罗建新
搞好成本核算工作，加强医院内部管理是适应医改的必由之路。本文结合对医院系统成本核算现状及存在问题的分析，提出了改进医院成本管理的基本思路和方法，以期医院能通过成本核算，有效控制成本，实行科学有效的经济管理手段，提高医院的生存能力。
作者：杨淑芹 刊期： 2015年第02期
目的：分析住院患者医院感染的临床特点，为我院医院感染预防和控制提供参考依据。方法采用回顾性调查的方法，对2011－2013年（18658）例住院患者的临床资料进行统计分析。结果2011－2013年共发生医院感染（498）例，感染率2．67％，；内科医院感染率高，三年平均为3．72％，三年中一季度全院的医院感染率高，为3．2％；医院感染部位以下呼吸道为主首位，三年平均为53．27％；病原菌监测以真菌感染为主，三年平均为68．73％，高发科室为内科。结论加强医院感染监测，对重点科室，重点人群和重点部位进行监控和管理，根据流行规律采取有效措施，预防和控制医院感染的发生。
作者：熊红梅 刊期： 2015年第02期
目的：观察大柴胡汤治疗消化系统疾病的临床应用效果。方法：对在我院接受治疗的80例消化系统疾病患者，在全面诊断的基础上，分别采用大柴胡汤加味治疗，对连续治疗15d 后的临床疗效加以观察。结果：经过治疗后，急性胆囊炎、急性胰腺炎和阻塞性黄疸患者的总有效率分别为93．75％，92．31％和95．46％。结论：大柴胡汤可有效治疗不同类型消化系统疾病，临床总有效率高，值得推广应用。
作者：李丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法：选取2012年12月至2014年6月在我院进行治疗的102例四肢骨折的患者，对所有患者进行微创经皮钢板内固定手术，根据手术结果有无并发症，分为治疗组（有并发症）和对照组（无并发症），比较两组患者的治疗情况。结果：治疗组患者的年龄、手术时间、平均年龄、骨折愈合时间、以及糖尿病、原发病的发生率均明显高于对照组（P ＜0．05），两组相比具有显著性差异。结论：对于进行微创经皮钢板内固定治疗骨折的患者，并发症的高发因素较多，例如高龄、糖尿病以及原发病等，在治疗过程中，应该积极预防，避免并发症的发生。
作者：肖杰正 刊期： 2015年第02期
目的：探讨儿童胃镜检查的护理要点。方法：通过对本院2012年4月到2014年5月期间200例儿童胃镜检查前后护理工作（术前对儿童患者的心理辅导，术中帮助患者配合检查摆好体位，固定好口垫，做好胃镜及活检钳等附件的清洗消毒灭菌工作，教授患儿及家长的卫生护理知识等）的回顾性分析，整理出儿童进行胃镜检查的护理方法要点。结果：200例小儿胃镜检查中，3例患儿因术前哭闹经全麻后行无痛胃镜完成检查，1例出现口唇紫绀，吸氧后好转。其余196例皆顺利完成检查，且无并发症及院内感染发生。结论：良好完善的护理方案对儿童能够顺利完成胃镜检查十分重要。
作者：李钟晶 刊期： 2015年第02期
目的：观察中医综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：随机选取2011年11月至2014年11月在我院治疗腰椎间盘突出症的患者87例作为本次研究的对象，按照数字分组法将其分为对照组（n ＝40）和治疗组（n ＝47），对照组采取常规的保守治疗方法，治疗组采取中医综合治疗方法，比较两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者的总有效率77．5％比观察组患者的总有效率低95．74％，差异有统计学意义，X2＝0．011，P ＜0．05，治疗后观察组患者的临床症状改变情况以及生活状况均明显优于对照组患者，差异有统计学意义，P ＜0．05。结论：采取中医综合治疗腰椎间盘突出症能明显改善患者的临床症状和生活状况，提高患者的生活质量，效果显著，值得临床推广应用。
作者：李仁光；周永云；陈碧云；段有云 刊期： 2015年第02期
目的：研究和分析在消化内科住院患者护理中应用健康教育模式的效果及可行性。方法：收集消化内科住院患者共100例，随机分为观察组与对照组，每组50例，为对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上加入健康教育的护理模式，将两组患者的不良情绪得分和患者的满意度进行观察和对比。结果：观察组患者的不良情绪得分显著低于对照组，患者的满意度明显高于对照组，P 均＜0．05。结论：将健康教育的护理模式应用于消化内科住院患者的护理当中，能够有效地缓解患者的不良情绪，提高患者的满意度，值得推广和应用。
作者：毛红英 刊期： 2015年第02期
目的：研究早孕期静脉导管（DV）血流检测与染色体异常的相关性，系统评估早孕期静脉导管血流频谱对预测胎儿染色体异常的临床价值。方法择取我院2010年1月至2013年2月收治的200例单胎孕妇为研究对象，对在孕11～13＋6胎儿行胎儿超声系统筛查，均接受颈项透明层厚度测量，并进行静脉导管血流频谱检测，探究早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常的预测价值。结果200例孕妇中成功测得静脉导管频谱186例，血流参数平均流速 D 为（37．65±7．56）cm ／s，S 为（45．63±7．34）cm ／s，A 为（12．41±4．86）cm ／s；PI 为（1．46±0．59），RI 为（0．82±0．34），S ／A 为（4．78±1．89）。3例静脉导管 A 波倒置，7例 A 波生理性反向或消失，5例 NT 增厚；2例羊膜腔穿刺染色体异常，联合应用 NT 增厚与静脉导管 A 波倒置预测胎儿异常特异度（100．00 vs 98．74）高于单纯 NT 增厚（P ＜0．05）。结论早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常具有十分重要的预测价值，临床上应引起足够重视。
作者：赖胜坤；何立红；刘芳；王李洁；王小华；李振红；朱纯梓；周国瑜 刊期： 2015年第02期
目的：研究在小儿护理中进行肢体语言沟通的临床应用效果。方法：随机选取80例患儿，分成观察组和对照组两组，每组各40例。对照组采用常规护理方式，观察组在常规护理的基础上进行护理人员与患儿的肢体语言沟通，以不同的护理手段及结果对两组患儿的临床护理满意度评分、护理前后医嘱接受情况进行对比分析。结果：观察组患儿较对照组在满意度评分、医嘱接受程度均明显高于对照组，两组具有显著差异（P ＜0．05），具有统计学意义；结论：在小儿护理工作中加入肢体语言沟通能够有效地加强小儿对医嘱的接受意愿，提高护理满意度，提升护理成效，因此，在小儿护理工作中加入肢体语言沟通具有重要的临床实践意义，值得广泛推广应用。
作者：万海丹 刊期： 2015年第02期
《临床疾病概要》是高职高专医学院校特有的课程，面向的是非临床专业的医学生。传统的教学模式是老师全盘讲授，忽视了对学生兴趣、个人能力等的培养。本文探讨了教学中运用 PBL 教学法、CBL 教学法和 CPBL 教学法的优缺点，以提高教学质量和效果。
作者：汤晓燕；戴玉英；朱佩琼 刊期： 2015年第02期
目的：研究胃大部切除术后与贫血的关系。方法：回顾性分析我院胃大部切除术后发生缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血的数据。结果：胃大部切除术后发生贫血63例，缺铁性贫血30例，巨幼细胞性贫血24例，贫血患病率80．8％，缺铁性贫血患病率38．5％，巨幼细胞性贫血患病率30．8％。结论：临床应重视胃大部切除术后贫血。
作者：董凤良；胡建文；金向红；吕响银；吴捷 刊期： 2015年第02期
目的：分析循证护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法：收集我院2012年7月－2014年12月期间诊治的110例重型颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为试验组（60例）与对照组（50例），对照组患者给予维持体位、口腔护理、病房护理、用药护理等一般性护理管理，试验组采用循证护理，对两组患者住院过程中并发症发生率和死亡率进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者住院过程中并发症发生率和死亡率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：循证护理在重型颅脑损伤患者中具有良好的应用效果。
作者：李琳 刊期： 2015年第02期
目的：分析心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因。方法研究对象选取本院心内科2012年6月至2014年5月收治的164例老年患者，回顾性分析其临床资料，重点分析治疗期间发生心源性猝死患者的临床病因。结果164例心内科老年患者治疗期间共发生心源性猝死38例，发生率为23．17％。其中引起心源性猝死的病因包括冠心病30例、高血压性心脏病5例、扩张型心肌病2例、风湿性心脏病1例。诱因包括情绪剧烈波动22例、饮酒1例、便秘6例、过度劳累1例、无明显诱因 8例。结论心内科老年患者治疗期间心源性猝死发生率较高，男性多于女性，以冠心病引起的心源性猝死常见，情绪剧烈波动为主要发作诱因。
作者：陆华 刊期： 2015年第02期
目的：回顾性分析我院住院患者抗菌药物的使用情况，探讨一条良好的临床药物干预措施。方法：回顾性分析我院自2013年1月至2014年12月收治的患者的临床资料，把2013年1月至12月收治的患者为对照组，2014年1 月至12月收治的患者为干预组，干预组实施临床药物干预措施，统计并分析两组抗菌药物使用率、一类切口使用率、使用强度、抗菌药费用、微生物培养标本送检率。结果：干预组与对照组比较，抗菌药物使用率、使用强度、费用占比减低、微生物培养标本送检率有所增加，存在显著性差异（P ＜0．05）。结论：临床药物干预措施能使抗菌药物合理应用，值得在临床上应用。
作者：沈亚平 刊期： 2015年第02期
目的：探究分析加替沙星注射液的不良反应。方法：选取近两年在我院接受加替沙星注射液治疗并发生不良反应的患者80例，观察并比较患者的具体不良反应。结果：加替沙星注射液治疗后的不良反应中皮肤占（58．75％）明显高于消化系统（20．00％）、神经系统（2．50％）、内分泌系统（6．25％）、心血管系统（5．00％）以及其他（7．50％），其有显著性差异，统计学上有意义（p ＜0．05）。结论：应用加替沙星注射液治疗中，应合理用药，同时要密切观察患者有无异常表现。
作者：胡天翠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在超声引导下进行无痛人流术的成功率及安全性，以提高人流手术的手术安全性，减少并发症的发生。方法将2012年1月－2014年1月来我院妇科门诊早孕要求终止妊娠的200例孕妇随机分为对照组与观察组，对照组100例患者静脉麻醉后行传统的人流手术，观察组100例患者静脉麻醉后在超声引导下进行手术，对两组的手术效果进行对比性分析。结果观察组术中及术后出血量均少于对照组，宫腔操作时间短于对照组，且并发症的发生率低于对照组（P ＜0．05）观察组术后出血时间短于对照组。结论经超声引导的静脉无痛人流术宫腔操作时间短，胚胎一次性清除率高，术后感染机会少，手术后出血时间较传统人流术时间短，经临床观察安全可靠，值得临床广泛推广应用。
作者：许骞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨四肢长骨骨巨细胞瘤伴病理性骨折的外科治疗方法。方法32例四肢长骨良性骨肿瘤伴有病理性骨折患者，术中刮除病灶后采用高速磨钻打磨腔壁，骨缺损处植入同种异体骨，锁定接骨板桥接固定骨折断端。结果术后随访10～42个月，平均27．6个月。27例病变愈合良好，骨缺损修复，骨折愈合，肿瘤没有复发。32例中复发3例，再骨折 2例，均再次病灶清除植骨内固定治疗后痊愈。结论锁定接骨板联合同种异体骨充填治疗长骨良性骨肿瘤伴发病理性骨折安全、有效。术中彻底刮除病灶，高速磨钻打磨肿瘤壁，打压植骨，同时选用合适的锁定接骨板是提高临床疗效的有效方法。
作者：苏飞军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床上应用双环醇片治疗抗精神病药物所致肝损害患者的疗效，并分析其安全性。方法：将2011年1月～2014年10月期间我院收治的86例因使用抗精神病药物而致肝损害的患者分为观察组和对照组，每组各43例，观察组患者给予双环醇片治疗，对照组患者给予常规保肝药物治疗，连续治疗30d 后比较两组患者的治疗效果、肝功能指标和不良反应的发生率。结果：观察组患者肝功能指标 ALT、AST、γ－GT 改善情况显著优于对照组差异均有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者不良反应发生率差异无统计学差异（P ＞0．05）。结论：双环醇片治疗抗精神病药物所致肝损害效果明确，不良反应少，护肝效果理想的，值得临床应用。
作者：唐华秀 刊期： 2015年第02期
目的：分析 T2DM合并骨质疏松行伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗的效果。方法：资料随机选取我院2013年10月－2014年10月收治的 T2DM合并骨质疏松患者120例，随机分为两组，对照组60例予伊班膦酸钠治疗，研究组联合辛伐他汀治疗，比较两组治疗前后生化指标变化及 BMD 情况。结果：治疗后研究组 TRACP －5b、s －CTX 水平比对照组低，且 BAP、OC 水平比对照组低，均具统计学意义（P ＜0．05）；研究组骨密度显著高于对照组，具统计学意义（P ＜0．05）。结论：伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗 T2DM合并骨质疏松效果显著，可有效促进骨形成，增加骨密度，值得临床推广应用。
作者：黄凌云；廖斌；杨敏；刘江华；全宏梅；秦爱平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血液透析对老年终末期肾病患者在实际治疗过程中的临床疗效。方法收集100例老年终末期肾病患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规的药物治疗的方法进行治疗，观察组患者使用血液透析的方法进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及死亡率。结果两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98％明显优于对照组患者的治疗总有效率80％，同时观察组患者的死亡率4％明显优于对照组患者的死亡率12％，所有差异均为显著性差异（P ＜0．05），有统计学意义结论在临床对老年终末期肾病患者进行治疗的过程中，使用血液透析的方法能够显著提升患者的治疗效果并降低患者的死亡率，在临床上值得推广应用。
作者：王好君 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
