李琳
目的：掌握当前医疗机构消毒灭菌工作的开展现状与效果，为卫生行政部门消毒灭菌工作的进一步开展提供科学依据。方法：以2012年1月～2014年12月作为研究阶段，遵循《消毒技术规范》中的相关要求，在该时间段内针对本地区30所直属医院的消毒灭菌工作开展效果进行了系统监测，对消毒灭菌效果合格情况进行统计分析。结果：较以前年度合格率数据，2014年度医疗机构消毒灭菌合格率有上升趋势，说明消毒灭菌效果逐年改善与提升。同时，不同项目对比下，灭菌器以及消毒液灭菌消毒监测合格率高，均为100．00％，明显高于其他项目数据，对比存在显著差异，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：为了进一步加强对医疗机构消毒灭菌工作的管理力度，首先需要医疗机构引起高度重视，然后结合实际情况，构建系统性的消毒灭菌工作制度，落实各项消毒灭菌措施，对技术手段进行合理改进，开展技术培训，从而促进消毒灭菌质量的持续改善，以降低院内感染事件发生率。
作者：朱伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨术后精神障碍在老年性髋部骨折患者术后发生原因及有效的护理措施。方法：收集本科手术治疗436例老年性髋部骨折患者术后出现术后精神障碍28例的临床资料，对相关原因进行了总结，采取了相应的护理对策。结果：针对其因素采取相应治疗和护理措施，临床效果比较满意。患者均痊愈。结论：针对病因积极采取预防与治疗措施，并采取综合的护理措施可预防和减少老年性髋部骨折术后精神障碍的发生，缩短治疗时间。
作者：沈云 刊期： 2015年第02期
目的：研究头孢美唑钠的体外降解稳定性，为保证临床使用的安全性提供理论依据。方法：通过经典恒温试验，应用 HPLC 法测定头孢美唑钠在不同温度、不同光照、不同相对湿度、不同离子强度条件下以及不同配伍溶液中的杂质总量来确定其稳定性。结果：头孢美唑钠在不同温度和光照的条件下呈现一级动力学特征，而在不同湿度条件下呈非线性动力学特征。随着离子强度和温度的增加，头孢美唑钠的降解加快；结论：头孢美唑钠对光、热、湿均不稳定，应于凉暗干燥处密封保存、配制成溶液后应尽快使用。
作者：单淑连 刊期： 2015年第02期
目的：探究妇产科护理纠纷的原因，并对其提出预防措施。方法：选取我院2012年3月－2013年3月期间收治的640例产妇（对照组），通过回顾性分析对产妇护理进行相应的总结，分析护理纠纷事件发生的原因，并将相应的措施应用到2013年4月－2014年4月（观察组）妇产科护理中，比较两年护理纠纷事件的发生率。结果：通过相应的治疗措施，2013年4月－2014年4月妇产科护理纠纷事件有所改善，发生率明显低于2012年3月－2013年3月的护理纠纷发生率。结论：正确认识护理纠纷所产生的原因，增加预防措施的手段，并以此来减少护理纠纷事件的发生率。
作者：施小杰；李广荣；王婷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨快速、有效的治疗消化性溃疡并发出血的临床方案。方法：选择113例消化性溃疡并发出血的患者，按照治疗方案分为生长抑素组、奥曲肽组以及对照组。观察患者治疗后停止出血的时间，以判断疗效。结果：经过实验对比，生长抑素组和奥曲肽组的显效率及有效率均明显高于对照组，且具有统计学意义（P ＜0．05），但生长抑素组和奥曲肽组的显效率及有效率无组间差异（P ＞0．05）。结论：生长抑素及奥曲肽对消化性溃疡并发出血的患者均具有良好疗效，该方案值得临床推广应用。
作者：郭华 刊期： 2015年第02期
目的：对多元化护理在糖尿病合并脑梗死偏瘫患者护理中的应用效果分析。方法：临床选取我院在2014年1月－2015年1月实施治疗的90例糖尿病合并脑梗死偏瘫患者，并将其分成两组，对照组和观察组患者分别实施常规护理及多元化护理干预，对比分析两组患者生活质量变化。结果：通过对比，护理后观察组患者的 HADM评分以及ADL 评分显著优于对照组，两者对比（P ＜0．05）。结论：多元化护理在糖尿病合并脑梗死偏瘫患者中的应用，能够显著改善患者的生存质量，提高护理效果，值得推广。
作者：付春芝 刊期： 2015年第02期
目的：观察潘生丁联合超短波治疗小儿秋季腹泻的临床疗效，方法：将110例秋季腹泻的患儿，随机分为两组，治疗组和对照组。两组均给于对症及补液治疗，思密达保护肠粘膜，对照组给予潘生丁抗病毒治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，联合超短波综合治疗，3天后观察疗效。结果：治疗组总有效率92．7％，对照组总有效率81．8％，两组比较有显著性差异（p《0．05》结论：潘生丁联合超短波治疗小儿秋季腹泻，疗效显著，具有临床价值。
作者：范秋琴 刊期： 2015年第02期
目的：通过分析了解肠造口患者的心理特点，总结有效的护理措施。方法：回顾性分析我院收治的60例肠造口患者的临床资料及护理情况。结果：本组患者经过相应护理后，恐惧（6．7％）、紧张焦虑（6．7％）、悲观抑郁（16．7％）、绝望（0％）等不良心理较护理前100％、71．7％、95％、31．7％均有明显好转，差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：精心的心理护理干预可改善患者的不良心理状态，使患者以良好的心态面对手术，有利于促进患者尽早康复。
作者：冯亚蔚 刊期： 2015年第02期
目的：就小儿颅脑外伤性脑梗死的 CT 表现进行探讨。方法：选取我院2001年1月－2014年1月所收治的小儿外伤性脑梗死患儿30例，采用 GE Prospeed 螺旋 CT 机来进行检查。结果：本组患儿在伤后1～4 d 行头颅 CT 检查确诊为小儿外伤性脑梗死，其中2例位于小脑，28例位于内囊区及基底节区，4例首次 CT 检查阴性，没有1例病灶钙化，全部病灶位于偏瘫对侧。2例位于双侧，28例位于单侧，呈大小为0．2 cm ×0．4 cm ～2．3 cm ×1．2 cm 的不规则形、椭圆形、小圆形的低密度灶，CT 值为10～27 Hu。伤后3～50d 复查，21例病灶消失，9例病灶呈软化灶状态。结论：CT 扫描是小儿外伤性脑梗死患儿的首选诊断检查方法，且无创性，便于患儿及其家属所接受，诊断准确性较高，值得推广应用。
作者：欧才红 刊期： 2015年第02期
缺氧缺血性脑损伤是由心脏骤停引起的较为严重的后果，损伤可由单纯缺氧或组织中毒导致，损伤的程度则取决于缺氧的时间。动物研究表明，脑缺血后脑葡萄糖、糖原、三磷酸腺苷（ATP）和磷酸肌酸的浓度立即下降并在10－12分钟内迅速消耗殆尽，同时细胞内外离子浓度和膜电位变化及自由基和一氧化氮产生会在数分钟内造成不可逆的神经元和脑损伤。本文对缺血缺氧性脑损伤的分子生物学损伤机理及治疗研究进展进行梳理。
作者：乔振虎；樊艳萍 刊期： 2015年第02期
目的：对头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染的疗效进行研究与探讨。方法选取2012年3月－2013年9月我院卫生所收治的呼吸道感染患者64例展开分析，按照治疗的方式，将其分成实验组与对照组，每组32例。实验组患者采用的治疗方式为头孢克罗，对照组使用的治疗方式为头孢拉定。然后对两组患者的临床疗效、细菌感染清除率以及各种不良反应等情况进行观察。结果实验组32例患者中，痊愈9例，显效17例，有效 4例，无效 2例；对照组32例患者中，痊愈11例，显效12例，无效9例。两组患者总有效率相比较而言，差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论从治疗效果来看，无论是细菌清除率还是呼吸频率等头孢克罗明显比头孢拉定更为有效，值得在临床治疗呼吸道感染中大力推广使用。
作者：苏明 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析对早期梅毒患者采用不同抗生素治疗的临床疗效和安全性。方法整理收集我院收治的90例患者资料进行分析，将患者随机分为三组。A 组采用苄星青霉素治疗，B 组采用头孢曲松治疗，C 组采用阿奇霉素治疗，比较三组治疗效果。结果 A 组治疗治愈率为96．7％，B 组治愈率为90％、C 组治愈率为66．7％，A、B 两组和 C 组差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组不良反应发生率为10％，B 组为13．3％，明显低于 C 组23．3％（P ＜0．05）。结论苄星青霉素治疗早期梅毒疗效好，不良反应少，是治疗早期梅毒的首选药物，头孢曲松治疗早期梅毒疗效肯定，可作为早期梅毒青霉素过敏患者的替代药物。
作者：孟庆梅 刊期： 2015年第02期
探讨关节镜监视下髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法：2011年1月－2014年10月对25例髌骨粉碎性骨折采用关节镜监视下髌骨环治疗，结果：应用王亦璁关节功能评定标准，分为优、良、可、差4级。结果：本组25例均获得随访，时间6－20个月，平均12．5月，骨折全部愈合，愈合时间6－11周，平均6．5周。依王亦璁关节功能评定标准，优15例，良8例，可1例，差1例，优良率92％。结论：髌骨环能有效对抗膝股关节的张应力、维持膝关节正常的旋转中心范围和股四头肌的力臂，应用于髌骨粉碎性骨折疗效良好。
作者：田红军；赵金铭；朱金华；丁晓 刊期： 2015年第02期
腰椎间盘突出是骨伤科常见病症的一种，近年来该病症在青少年群体的发病率逐渐呈上升趋势。笔者以我院2006年9月至2014年9月间80例青少年腰椎间盘突出症住院患者发病原因为例，借本文进行分析与总结，以期提高广大医护工作者和社会大众对预防与提高青少年腰椎间盘突出症的认知。
作者：马瑞 刊期： 2015年第02期
目的：分析美托洛尔和硝苯地平控释片对于原发性高血压患者的临床治疗效果。方法观察组的治疗方案为美托洛尔（倍他乐克）联合硝苯地平控释片（拜新同），仅采用美托洛尔治疗对照组患者。结果观察组的总有效率为95．45％，对照组为81．82％，观察组的总有效率明显高于对照组，两组存在显著性差异（P ＜0．05）。结论应用美托洛尔与硝苯地平控释片有助于改善原发高血压的临床治疗效果，可推广使用。
作者：江碧正 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对应用3种根管倒充填材料玷污层去留对根尖微渗漏的影响，以期为临床应用提供依据。方法：选取64颗单根管牙，常规根管预备后，冷牙胶侧向加压充填根管，根尖切除后进行根管倒预备，将其随机分为实验组与对照组（每组各32颗）。实验组：17％EDTA ＋2％氯亚明去除玷污层，对照组：用5mL 生理盐水冲洗。从2组中随机抽取 2颗牙做扫面电镜检测。各组分别用 MTA、GIC 和 HG 进行倒充填。去除根管上段充填物，将离体牙置于微渗漏模型，于第1、2、4、7、10、15、20和30天检测从冠方向根方漏出的葡萄糖的浓度。结果：MTA 的封闭性在各个时间点均优于 GIC、HG。离体牙同一种处理方法（去除或保留）下不同倒充填材料两两相比，均有统计学差异（P ＜0．05）。同一种倒充填材料在去除与保留玷污层处理中，MTA 、GIC 去除玷污层在各个时间点的葡萄糖渗出浓度均低于保留玷污层，而用 HG 行倒充填则无统计学差异（P ＞0．05）。结论：MTA 的根尖封闭性优于 GIC、HG，应用 MTA、GIC 作为根尖倒充填材料去除玷污层后根尖封闭性更好，而 HG 没有差异。
作者：李永立；张丽萍；武燃；刘鹏 刊期： 2015年第02期
研究发现近年来腰椎间盘突出症的病人明显增多，是普遍的临床常见疾病之一。腰椎间盘突出的患者的生活质量受到很大的影响。临床表现为腰痛、伴下肢放射痛或（和）麻木，严重腰椎间盘突出的患者终必须选择进行手术治疗。针灸治疗腰椎间盘突出症可以疏通经络、止痛，可以有效的缓解症状，缓解患者因腰椎间盘突出带来的疼痛，避免患者长期服用止痛药而产生的不良后果以及，避免进行手术。中医学者运用针灸治疗该病具有肯定性及有效性，本文对近5年来针灸治疗腰椎间盘突出症进行综述。
作者：方玉雅；胡晓娟；温珍慧；谢凯玲；李应昆 刊期： 2015年第02期
目的：比较利用锁定钢板与使用外固定架在治疗 C 型桡骨远端骨折的效果。方法分析从2009年2月至2010年10月分别采用锁定钢板和外固定架治疗 C 型桡骨远端骨折的病例，其中使用锁定钢板19例，男7例，女12例；年龄25－67岁，平均47．6岁；按 AO ／OTA 分型：C1型8例，C2型10例，C3型1例。外固定组28例，男12例，女性16例，年龄27－63岁，平均45．6岁；按 AO ／OTA 分型：C1型16例，C2 型 9例，C3型3例；术后通过 X 片影像学指标，功能指标，并采用 Gartland －werley 功能评分标准对术后疗效进行评估。结果所有患者均获随访，随访时间，锁定钢板组12－18个月，平均14．7个月；外固定架组10－18个月，平均14．1个月，X 线片均显示两组骨折全部愈合，患者尺偏角，桡骨高度，腕关节背伸，掌屈，尺偏，桡偏，旋前旋后及 Gartland －werley 评分无显著差异，但使用锁定钢板治疗足略优于使用外固定架组。结论用锁定钢板和外固定架方式治疗 C 型桡骨远端骨折均可达到临床满意效果，而使用锁定钢板治疗时效果更好。
作者：张平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿急性阑尾炎的临床特点与诊疗体会。方法：选取2013年11月到2014年11月于我院就诊的急性阑尾炎患儿共120例，回顾分析120例小儿急性阑尾炎临床特点与诊疗体会。结果：误诊为急性肠梗阻12例，占10．00％，误诊为急性胃肠炎6例，占5．00％，误诊为肠系膜淋巴结炎 2例，占1．67％，误诊为细菌性痢疾3例，占2．50％，误诊为胃肠型上呼吸道感染5例，占4．17％。结论：临床上在治疗小儿急性阑尾炎时，必须对该病症的临床特点和治疗体会进行研究探讨，只有明确以上内容才能提高治愈率并降低并发症和死亡率，为小儿的健康成长提供动力保障。
作者：刘居生 刊期： 2015年第02期
目的：通过临床观察化浊解毒方对2型糖尿病（T2DM）患者血糖、血清抵抗素（RES）、胰岛素抵抗指数（HOMA －IR）等指标的变化，探讨对其降糖与抵抗素的相关性。方法：将60例浊毒内蕴型2型糖尿病患者随机分为中药组和西药组各30例。西药组口服盐酸吡格列酮片；中药组服用化浊解毒方。治疗8周后，分别检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、RES、HOMA －IR 等生化指标。结果：两组患者血糖指标、RES 及 HOMA －IR 均明显降低（P ＜0．01）。结论：化浊解毒方的降糖、改善胰岛素抵抗作用可能与降低抵抗素有关。
作者：王斌；吴彦 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
