李永立；张丽萍；武燃；刘鹏
近年来宫内节育器（intrauterne devices，IUD）应用增多，虽然经历了数代的改良，避孕的有效性和安全性都有很大改善，但仍有脱落、疼痛、月经紊乱等副作用及并发症，更有合并宫外孕的发生［1］。1临床资料与方法1．1年龄：20－45岁，平均年龄34．6岁，其中24－35岁有10例，占62．5％。1．2胎产次：16例中均为经产妇，其中有 6例为3次产，余为1～2次产，放置 IUD 前有 6例患输卵管妊娠切除术后。1．3放置 IUD 至发生宫外孕时间：短2个月，长10年，放置 IUD1年内宫外孕8例，占50％，2年以上4例，占25％，3年以上2例，占12．5％，4年、5年以上各1例，各占6．25％，其中有11例 IUD 位置下移，5例位置正常。
作者：姚文双 刊期： 2015年第02期
目的：为了解我院食管癌手术患者围术期预防性使用抗菌药物情况，评价围术期使用抗菌药物使用是否合理。方法回顾性调查我院胸外科2013年10月～2014年9月食管癌手术患者病历共计272份，分析围术期抗菌药物使用的情况。结果本次调查手术患者共计272例，其中男性209例，占76．83％；女性63例，占23．17％；大年龄78岁，小年龄39岁，平均年龄60．81±7．32岁。267例术前预防性使用抗菌药物，5例术前未使用；术后预防性抗菌药物使用时间1～10d，平均时间为4．23±3．0天。预防性使用抗菌药物种类排名前三位的分别是头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、头孢美唑。102例术后改为治疗性使用抗菌药物，排名前三位的为哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶，治疗使用抗菌药物平均时间7．00±3．10天；抗菌药物主要以一联使用为主。结论食管癌手术患者围术期抗菌药物使用欠规范，应加强食管癌围术期抗菌药物使用的管理，合理选择抗菌药物。
作者：马春华；陆婷婷；王文英；尚建英；王英；李金学；刘钧；代明星；管利荣；邹艳 刊期： 2015年第02期
目的：分析如何对头位难产进行诊断和识别，并提出有效的处理方法。方法选取产科进行分娩的134例发生头位难产的产妇的临床资料进行统计分析。结果引起头位难产的关键因素是持续性枕后位、枕横位，同时，还有宫缩乏力，产道异常，严重胎头位置异常等等因素，研究例数中，有97例产妇选择剖宫产，37例产妇选择阴道分娩，100例产妇由于胎头位置的异常造成难产，其中76例产妇选择剖宫产，24例产妇选择阴道分娩。结论头位难产的病例比较多，同时，头位难产的原因也比较复杂，进行识别有一定的困难。所以，要尽早对其进行诊断和治疗，尽量避免对母儿造成伤害。
作者：孙凤 刊期： 2015年第02期
目的：分析心理护理对改善美容受术者心理状况的作用。方法：回顾性分析2013年12月－2014年12月于本院行美容手术的102例门诊受术者资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例。对照组予常规护理，观察组在其基础上加强心理护理，比较两组受术者心理状态与生活质量的变化。结果：观察组护理后 SAS、SDS 评分均低于对照组，且躯体功能、情感角色、心理健康和社会功能评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：心理护理对改善美容受术者心理状况的作用显著，可有效消除其焦虑等消极情绪且提升其生活质量。
作者：尹小芳 刊期： 2015年第02期
随着社会主义经济体制制度的不断完善和生产力的不断发展，人们的生活水平有了很大的提高，人们关注的重心开始从经济上转移到健康上来。由于我国在20世纪70年代以来全面推行计划生育政策，大部分家庭都是独生子女，父母们越来越关注孩子们的身心健康，导致儿科护理阶段成为是父母们关心的一个阶段，医疗行业中一个非常重要的儿科护理学科也显得尤为重要。如何让儿科护理向着更高质量，更加专业的服务靠拢，成为了儿科护理专家们共同探讨的热点话题。本文结合个人多年实践工作经验，就儿科护理行业中存在的不安全因素以及干预措施进行了探讨，希望能够起到一定的参考作用。
作者：肖艳梅 刊期： 2015年第02期
目的：通过分析西药药房抗生素使用情况，提出相应问题的解决措施。方法选取选取2013年1月～2014年2月我院西药药房处方3250张，对其进行回顾性分析。结果在3250张处方中，1700张使用过抗生素（52．3％），865张单用（26．6％），685张联用（21．1％）；2800张合理使用（86．2％），450张不合理（13．9％），剂型选择不合理、重复用药、皮试不合理、联合用药、给药方式以及特殊用药等为不合理的主要原因。结论我院西药药房抗生素的使用率相对较高，而其中存在一定的用药不合理情况，针对于此种情况需要制定、完善相关的用药制度，进一步提升医师的职业道德，加强我院西药药房的合理用药。
作者：刘荣荣 刊期： 2015年第02期
目的：研究和观察急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗效果。方法：收集上消化道出血患者共90例，随机分为观察组与对照组，各45例，对照组患者进行西药治疗，观察组在此基础上结合中医进行治疗，将两组患者的临床效果、恢复时间以及满意度进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的恢复时间显著短于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P 均＜0．05。结论：在上消化道出血患者的治疗过程中进行中西医的结合治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，缩短患者的康复时间，而且安全可靠，值得推广应用。
作者：权晨敏 刊期： 2015年第02期
目的：重点探索早期康复训练应用于中枢性协调障碍患儿的安全性及有效性。方法：挑选的研究对象是2013年01月月初至2014年12月月末在我院接受治疗的69例中枢性协调障碍患儿，将中枢性协调障碍患儿随机分成例数相近的两组，早期康复训练应用于35例观察组，常规训练应用于34例对照组，对比两种训练对患儿的影响。结果：对照组的康复效果稍差，优良率仅仅达到79．41％。观察组的康复效果较好，优良率高达97．14％。观察组的康复效果显著高于对照组，两组中枢性协调障碍患儿的康复效果有明显差异（P ＜0．05）。对照组的满意度较低，仅可达到76．47％。观察组的满意度较高，高达97．14％。对照组的患儿家属满意度远不如观察组。两组中枢性协调障碍患儿的家属满意度有明显差别（P ＜0．05）。结论：早期康复训练应用于中枢性协调障碍患儿的切实可行，安全性较高，值得推荐。
作者：许西长 刊期： 2015年第02期
随着我国医疗水平的不断提升，近年来，与食管癌转移淋巴结外科治疗的课题研究有了新的进展。有研究证实，食管癌的预后很大程度上会受到淋巴结转移的影响，有鉴于此，在实施手术前务必要对淋巴结是否发生转移进行准确评估，并采取合适的手术路径尽可能切除全部病变组织。本文就食管癌转移淋巴结外科治疗的研究进展作一综述，为进一步提高食管癌的治疗效果略尽绵力。
作者：肖霁书 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的80例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组实施经皮冠脉介入治疗，对照组实施尿激酶静脉溶栓治疗。观察两组患者冠脉再通情况；记录两组患者住院时间；观察两组患者左室射血分数情况及心脏不良事件发生情况。结果观察组患者冠脉再通率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者心脏不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死患者中的应用效果显著，患者冠脉再通率高，不良心脏事件发生率低，患者预后好，值得借鉴。
作者：魏启民 刊期： 2015年第02期
〔目的〕为提高护理礼仪教学效果，探讨角色扮演教学法在教学中的运用及效果。〔方法〕选择我院2011年入学的516名护理专业学生（10个班级）为研究对象，随机抽取5个班级为实验组（260名），另外5个班级为对照组（256名），实验组教学采用角色扮演教学法，对照组采用传统讲授教学法。期末采用理论考试得分高低评价教学效果，并在实验组内用自制问卷调查学生对角色扮演教学法的评价。〔结果〕两组期末理论考试得分高低比较，差异具有统计学意义（P≤0．05），学生对角色扮演法的评价，问卷的肯定率很高。〔结论〕角色扮演法在护理礼仪教学中运用效果好，值得推广。
作者：杨春香 刊期： 2015年第02期
目的：探索神经内科护理中康复护理对于脑卒中病患临床效果。方法：收集本院2014年1月至2015年1月，本院神经内科收治脑卒中病患72例，并将这部分人员随机划分成实验组与对照组，每组36例病患。对照组36例病患采用常规护理方法，实验组36例病患结合康复护理的方法。护理时间一般四到五个月，结合缺失神经功能方法对该临床护理的效果做出评价。结果：实验组病患好转率明显要比对照组病患高，其差异性具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：神经内科的护理当中对于脑卒中病患采取康复护理疗法，收效良好，对病患神经功能恢复有很好推动作用，还可以有效减少病患残疾率，临床护理当中应当得到大力推广与使用。
作者：张柳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法：选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的羊水过少孕妇30例作为观察组；另同期选取羊水量正常的孕妇30例作为对照组。比较两组孕妇的妊娠并发症的发生情况与围生儿情况。结果：观察组患者的并发症发生率明显高于对照组，两组患者在胎儿生长受限率、妊娠高血压综合征、过期妊娠及胎儿畸形等发生率上与对照组存在显著差异（P ＜0．05）。此外，观察组患者的胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率及羊水粪染发生率也明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：羊水过少可提高妊娠并发症的发生率，并对新生儿造成不良影响。临床上需加强对羊水过少产妇的监测，以提高其分娩安全性，提高新生儿的出生质量。
作者：于春玲 刊期： 2015年第02期
PURPOSE It was to study the role of genes of Hedgehog signaling pathway in sporadic keratocystic odontogenic tumor (KCOT)of the jaw bones.METHODS Fresh specimens of sporadic KCOT and the same patient 's normal oral mucosa were obtained.Then RNA was extracted.Gene chip was used to detect the genes of Hedgehog signaling pathway.RESULTS Com-pared to normal oral mucosa,there were five genes of Hedgehog signaling pathway in KCOT changed,including PRKX ,WNT5a,PTCH1 up -regulated.CONCLUSION There were abnormal ex-pressions of genes of Hedgehog pathway in sporadicKCOT.Genes of Hedgehog pathway played roles in sporadic KCOT.
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：探讨种植牙技术在游离端缺失修复中的临床治疗效果。方法：对我院收治的80例游离端缺损患者相关资料进行分析，根据不同修复方式将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法修复，实验组采用种植牙技术修复，比较两组修复效果。结果：实验组咬合效率为92．5％，成功率为92．5％，稳固性为90％，患者满意率为95％，均高于对照组（P ＜0．05）。结论：游离端缺损患者治疗过程中采用种植牙技术进行修复效果理想，修复成功率较高，满意度也相对较高，值得推广使用。
作者：李静 刊期： 2015年第02期
目的：对健康体检者体检项目漏检的原因进行探讨并提出相关干预措施。方法：选择我体检中心2012年1月至2012年12月健康体检者中发生漏检的原因进行分析探讨，自2013年1月起，对我体检中心加强管理，且在管理中加入人性化管理。分别记录2012年1月至12月我体检中心体检者发生漏检的比例及体检者对我中心服务的满意度与2013年1月至12月我体检中心体检者发生漏检的比例及体检者对我中心服务的满意度并进行比较分析。结果：自2013年1月加强人性化管理起，我体检中心2013年1月至12月发生漏检的体检者明显少于2012年1月至12月，体检者对我体检中心的服务也更加满意，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：健康体检者进行健康检查时总是有些项目发生漏检，其原因较多且复杂，只有在体检的过程中加强人性化管理与细节管理，才能有效降低漏检率。
作者：董小芸 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性细菌性痢疾的临床护理方法、体会。方法：回顾性分析我院2013年10月至2014年10月收治36例急性细菌性痢疾患者的一般临床资料及护理方法。结果：36例急性细菌性痢疾患者经过对症治疗和精心的护理后效果良好，全部患者治愈出院，没有1例出现并发症或转为慢性菌痢。结论：急性细菌性痢疾护理过程中，护理人员必须具备专业技能，通过加强临床护理，避免院内交叉感染和并发症的发生。尽大努力帮助患者尽早康复。
作者：张慧 刊期： 2015年第02期
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求尽可能少地出现不良反应（ADR）。根据 WHO 报告，全球死亡人数中有近1／7的患者是死于不合理用药。。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1／4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素，以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当地使用药物。
作者：狄万军 刊期： 2015年第02期
目的：探究高压氧治疗小儿脑瘫的临床护理体会。方法：抽取2012年10月－－2014年10月在我院就诊的60例小儿脑瘫患者进行临床研究，对患者进行高压氧治疗，治疗期间采取完善的护理和有针对性的心理护理。结果：经治疗，26例患儿痊愈，26例显效，治疗总有效率为86．7％。结论：应用高压氧治疗小儿脑瘫时采取合适有针对性的护理，可有效获得显著疗效，提高患儿治疗有效率。
作者：董欢 刊期： 2015年第02期
由于国内微创技术高速发展，当前在我国腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿剥除术逐渐被广大患者接受，其有以下优点：手术瘢痕小、术程短，术中过程中出血量少，术后胃肠功能能够较快恢复且妊娠率较高。其具有较为明显的优势，但还应注意穿刺以及气腹等带来的影响，护理人员在护理过程中应加强新技术、新业务的学习，把围手术期的护理重视起来，以防出现并发症。
作者：陈跃丽 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
