周晓波
社区急救是提高心源性和其他意外伤害所致猝死抢救成功率的关键，急救成功的关键是前10 min，而前10 min 内的急救技术，否则患者将错失有效救治机会。而在专业人员到达之前，患者家属、社区居民等常常是第一目击者，所以，这些第一目击者是否能够及时的给予患者心肺复苏的救助至关重要，也就是说其时效性效果大于其后的专业抢救效果。因此，如何在社区推广和普及心肺复苏等相关急救知识，培训第一目击者掌握规范的心肺复苏术成为社会急救的重要组成部分。
作者：白二丽；王春艳 刊期： 2015年第02期
1衰老性皮肤分析1．1衰老性皮肤特征皮肤衰老是伴随机体衰老发生的不可抑制的自然过程。但衰老的进程与遗传、生活环境、生活方式及肌肤保养等因素有关。其一表现为皮肤组织衰退。表皮细胞形态与大小不一。增殖减少，颗粒层渐萎缩到消失，棘细生存期缩短，角质层对某些化学物质的通透性增加，黑色素增多，肤色变得越来越深；真皮在30岁后随着年龄增长，真皮层结缔组织减少，胶质性物质浓缩变硬且弹性减弱，弹力与胶原纤维变性、增粗、缩短、数量减少．使皮肤逐渐失去弹性和张力；由于细胞代谢减弱，老化细胞附着于表皮角质层不脱落，使皮肤表面失去柔润性而变硬、无光泽。其二表现为生理功能低下。皮脂腺分泌的皮脂与汗腺的汗液在皮肤表面形成一层薄薄的乳化膜，润泽皮肤。伴随皮肤的衰老，皮脂腺、汗腺功能衰退，再加上血液循环功能减退，皮肤缺乏必要的营养补给而变得干燥。衰老性皮肤的表现为皮肤弹性减弱，无光泽，皮下组织减少，变薄，皮肤松弛，下垂，皱纹增多，色素增多。典型表现为松弛和皱纹。
作者：王艳 刊期： 2015年第02期
医疗安全是医疗管理的重点，是一所医院综合管理水平的重要标志，是医疗机构发展的永恒主题。随着医药卫生体制改革的不断深入，各种新问题及新情况不断涌现，公立医院处于改革的前沿。当前，围绕公立医院改革的争论颇多，各地实践探索差异较大，进展也不如人意。研究认为，在不增加政府财政投入责任的前提下，很难从根本上使公立医院真正发挥公益性作用，人民群众是难以满意的；与此同时，由于医疗行业具有高度的风险性、专业性和侵袭性，加上各个患者的机体反应也多种多样，造成医疗不安全的可能性增大，各类医疗纠纷案件时有发生，并呈逐年上升趋势。医疗纠纷的激增是社会变革在医疗工作中的反映，它影响着医院的正常诊疗秩序，困扰着医院的管理人员和医务工作者，对此不满的患者也纷纷采取各种方式维权，已经成为当前社会关注的一个热点、难点问题。
作者：赵珊；宁立新 刊期： 2015年第02期
麻疹患儿因高热、腹泻严重失水，血管充盈度差；全身红色斑丘疹、肥胖，静脉显露不清晰；年龄偏小，尤其4个月～2岁的患儿穿刺时不能配合等多种原因影响静脉穿刺一次成功率。反复静脉穿刺给患儿造成痛苦，引起家长不满，既造成医患矛盾，影响孩子治疗，又增加护士工作量。
作者：朱灵芝 刊期： 2015年第02期
目的：探讨降钙素原（pct）检测在临床感染中的应用价值。方法：抽取我院接诊的78例细菌感染性疾病临床患者及同期接诊的70例非感染性疾病患者为研究对象，分别定义为观察组和对照组，对其进行 PCT、CRP、WBC 检测，并做统计学分析。结果：在 PCT、CRP 方面，观察组患者的阳性率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；在 WBC 方面，两组患者阳性率组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在对临床感染患者进行临床诊断的过程中，通过采用降钙素原（pct）进行检测，能够有效提高临床诊断的准确性，值得临床推广和使用。
作者：钱卫宏；李娜 刊期： 2015年第02期
血液透析是尿毒症患者赖以生存的主要治疗方式，积极有效地处理血液外渗和采取护理措施。可以延长内瘘使用寿命。减轻患者痛苦，避免血液丢失，对缓解患者恐惧紧张情绪及预防感染起着重要作用。
作者：张爱芹；李飞飞；吴梅然 刊期： 2015年第02期
糖尿病的慢性并发症，除视网膜、神经、肾脏、心脑血管等系统的损害外，非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fat y liver ，NAFL）亦是常见并发症之一。二者相互影响，产生的危害协同叠加，后果较为严重，因此对二者发病机理的关注也越来越受到重视，本文对2型糖尿病（Type 2 diabetes mel itus ，T2DM）合并 NAFL 的流行病学、发病机制、二者与其它疾病的相关性以及该病治疗方面的研究进展进行综述。
作者：周敬宇；韩立坤 刊期： 2015年第02期
目的：观察甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果及安全性。方法选择58例甲状腺功能亢进儿童患者，给予甲硫咪唑治疗2～3个月，当甲状腺功能正常后随机平均分为对照组和研究组各29例，对照组继续甲硫咪唑治疗，研究组给予甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗，分别于治疗前，治疗后第2、6、12个月检测游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺体积，并观察不良反应发生情况。结果治疗 2个月后，两组患者的 FT3、FT4、TSH 均基本恢复至正常水平（P ＜0．05），但对甲状腺体积改变不明显（P ＞0．05）；治疗6个月后，研究组患者的 TSH 水平较对照组明显降低，甲状腺体积较对照组明显减小，差异有统计学意义（P ＜0．05）。研究组药物性甲减发生率为3．4％，显著低于对照组的17．2％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症临床效果确切，能使 FT3、FT4、TSH恢复正常水平，且继发性药物甲减发生率较低，值得临床推广和普及。
作者：田本臣 刊期： 2015年第02期
内科护理实践教学中护理礼仪的应用，能够提高护生自身修养，不仅掌握内科护理学理论基础，熟练操作技能，而且培养护生服务意识，树立护理新理念，引起护生积极的情感体验，变被动为主动，提高护理质量。
作者：杨艳梅 刊期： 2015年第02期
冠状动脉粥样硬化会引起血栓的形成，造成动脉的阻塞，进而导致部分心肌会因为缺血而坏死，终形成心肌梗塞，当这种心肌缺血状态持久的发生并演化严重后就学会导致急性心肌梗死，急性心肌梗死通常表现出胸痛、心肌损伤、缺血以及循环功能的障碍等。本文主要通过对心肌梗死临床救治的观察以及分析，描述有关心肌梗塞救治的一些临床体会，以便为以后心肌梗塞的救治以及临床护理提供一定的支持，有助于更好的治疗心肌梗死患者。
作者：李淑春 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在老年脑血管疾病患者中，开展健康教育的临床护理效果。方法：选取我院收治的老年脑血管疾病患者90例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上开展健康教育活动。观察两组患者的护理满意程度，以及生活质量。结果：观察组患者的护理总满意率（95．6％）明显高于对照组（80．0％），患者病情监测、合理饮食、知识学习、用药管理依从性上高于对照组，身体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：老年脑血管疾病患者进行健康教育具有良好的效果，能够提高护理满意程度和治疗依从性，促进病情恢复，提升患者的生活质量，值得临床推广。
作者：陈娟；岳晓林 刊期： 2015年第02期
目的：观察川芎嗪对高糖致大鼠腹膜间皮细胞 Bim 表达的影响。方法将36只健康雄性 SD 大鼠按随机数字表达分成3组：对照组（n ＝12）：腹腔每天注射生理盐水25ml；模型组（n ＝12，HGC 组）：腹腔每天注射4．25％葡萄糖腹透液25ml，实验第8、10、12、22、24、26天注射加有脂多糖6mg／L 的4．25％葡萄糖腹透液；治疗组（n ＝12，HGM组）：腹腔每天注射4．25％葡萄糖腹透液25ml ＋2％盐酸川芎嗪溶液（40mg／L），实验第8、10、12、22、24、26天注射加有脂多糖6mg／L 的4．25％葡萄糖腹膜液。8周后分别处死各组大鼠，取腹膜组织及 SABC 免疫组化学法检测腹膜间皮细胞内 Bim 的表达。结果与对照组比较，HGC 组和 HGM组腹膜间皮细胞 Bim 表达上调（P〈0．05），且 HGC 组显著高于 HGM组（P〈0．05）。结论川芎嗪能够促进高糖致大鼠腹膜间皮细胞 Bim 表达下调，可能存在减轻腹膜纤维化的机制。
作者：田婷；甘平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析留置中心静脉导管引流恶性胸积液及胸腔内化疗的护理要点。方法：选取在我院接受治疗的120例恶性胸积液及胸腔内化疗患者，根据护理方法进行分组，实行常规护理设为对照组，实行全面护理设为实验组，观察两组患者的临床疗效、导管引流时间以及并发症发生情况。结果：实验组的有效率和疾病控制率显著高于对照组的；实验组患者置管引流时间和置管并发症发生率显著低于对照组，差异具统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于留置中心静脉导管引流恶性胸积液及胸腔内化疗的患者给予相应的护理可以有效改善患者的临床作用效果，缩短了置管时间，降低了并发症的发生。
作者：陈爱明 刊期： 2015年第02期
目的：分析舒适护理在口腔临床治疗中的应用。方法：将2013年11月－2014年11月期间收治于我院接受治疗的口腔患者114例为研究对象，采用数字分组法将其均分成观察组和对照组，每组患者各57例，其中对照组患者给予传统常规护理；观察组患者给予舒适护理，对比分析两组患者的护理满意度以及对口腔健康知识的认知度。结果：在经过不同的护理模式后，观察组患者护理满意度为98．3％（56／57），口腔健康知识认知率为96．5％（55／57）；对照组患者护理满意度为89．5％（51／57），口腔健康知识认知率为85．9％（49／57），两组间比较差异显著（P ＜0．05），具备统计学意义。结论：在对口腔患者进行临床治疗的过程中，采用舒适护理模式可以提升患者对口腔知识的认知率，提升患者的满意度促进了医患关系，在临床中值得推广使用。
作者：邓念 刊期： 2015年第02期
经尿道前列腺切除术（TURP）仍是治疗良性前列腺增生（BPH）的金标准［1］。但对于大体积前列腺行单极 TURP 并发症多，很多医生仍采用开放手术［2］。经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）电凝止血效果好，术中出血量明显减少，可适用于大体积BPH［3］。我们采用 PKRP 治疗大体积前列腺增生症，取得满意的疗效，报道如下。
作者：周永强；蒋民军；陈建春 刊期： 2015年第02期
目的：研究中医骨科康复疗法在老年骨性关节炎治疗中的应用价值。方法：选取骨科治疗的80例老年骨性关节炎患者，随机均分对照组与观察组各40例，对照组采用西药治疗，观察组采用中医康复疗法，治疗结束后进行疗效评定。结果：与对照组比较，观察组 VAS 评分显著降低，JOY 评分显著增加，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中医骨科康复疗法疗效确切，安全性高，副作用小，可应用于老年骨性关节炎的治疗。
作者：薛胜文 刊期： 2015年第02期
目的：观察自拟中药方治疗乳腺增生的临床疗效。方法：选择87例乳腺增生患者，应用自拟中药方治疗，观察用药后乳腺增生治疗效果和不良反应发生率。结果：治愈60例，好转21例，无效6例，有效率93．1％。结论：自拟中药方治疗乳腺增生疗效确切。
作者：卢永强；黄燕；杨丽洁；冀云彪 刊期： 2015年第02期
目的：探讨氨甲苯酸治疗上消化道出血的临床效果。方法：本次研究的70例上消化道出血患者均为我院在2013月7月到2014年11月期间收治，将其按照治疗方法的不同分为观察组35例和对照组35例，对照组患者只进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加氨甲苯酸静脉滴注治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97．14％，其不良反应发生率为8．57％；对照组总有效率为77．14％，其不良反应发生率为22．86％。两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氨甲苯酸对于上消化道出血治疗效果确切，不良反应发生率低，值得在临床上推广使用。
作者：杨杰智 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析妊娠高血压疾病的有效的诊疗措施。方法：选取在我院就诊的36例妊娠高血压患者按照双盲法随机分为治疗组（在硫酸镁基础上加用硝苯地平控释片治疗）和对照组（单独采用硫酸镁治疗），将两组患者妊娠情况进行对比分析。结果：两组患者均痊愈出院，无1例死亡病例。但治疗组剖宫产率（55％）、胎盘早剥率（5％）、早产率（5％）、产后出血（5％）、胎儿窘迫（10％）、新生儿死亡（0％）等均明显低于对照组75％、25％、25％、31．3％、18．8％、6．2％，差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：硫酸镁基础上加用硝苯地平控释片治疗妊娠高血压的临床效果显著，可有效改善患者妊娠结局，可作为临床治疗的理想选择。
作者：吴冬琼 刊期： 2015年第02期
目的：对自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用效果进行分析探讨。方法：对2013年3月到2014年2月期间在我院实施面部轮廓整形的56例患者资料进行回顾性分析，本组患者均采用自体脂肪移植综合技术，术后对患者进行随访，统计手效果。结果：本组56例患者均一次性成型，无患者出现脂肪液化、坏死、感染、硬结、栓塞等并发症，对患者进行3到10个月的随访，随访结果显示，手术位置质地柔软，手感理想，患者满度达到100％。结论：将自体脂肪移植综合技术应用在面部轮廓整形中可以取得理想的效果，对患者创伤小，手术方式简单，该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的。
作者：谭朝中；黄挺；黄江山；欧阳霞；靳海涛 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
