李淑春
乡镇卫生院处于农村三级卫生服务体系中的枢纽，在农村卫生工作中有着重要的作用，但是长期以来我国城乡医疗资源分布十分不平衡，无形中加大了农民看病难的情形。新型农村合作医疗制度简称新农合制度，是由政府组织、引导，农民自愿参加的由个人或者集体和政府多方筹资的农村医疗互助共济制度，作为一种保障制度是为了解决农民难、看得起病的问题，而乡镇卫生院的良好服务能力和服务水平是保证农民看病就医的保障。本文通过对新型农村合作医疗制度进行分析，探讨新农合制度下乡镇卫生院的发展状况以及农民看病难的情况是否得到缓解。
作者：张涛 刊期： 2015年第02期
急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome ，ACS）患者目前佳、有效的治疗方案为进行经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention ，PCI）微创治疗，同时配合抗血小板药物和抗凝药物治疗能明显降低了该病的死亡率［1］。但相关报道［2］指出，由于抗血小板和抗凝药物的广泛应用，因治疗而引起的消化道出血性疾病的发生率明显增加，存在明显的治疗矛盾，从而给临床抉择带来极大难度。笔者通过查阅近年来的相关文献，对急性冠脉综合征 PCI 术后上消化道出血的治疗有了一定的了解。
作者：戎哲毅 刊期： 2015年第02期
在人们生活水平不断提升的过程中保健食品受到的关注面越来越大，一方面保健食品确实能够从一定程度上补充人体所需营养使受众的健康水平得以提升，另一方面市场上部分商家受到利益驱使而在保健食品中添加相关违禁药物，这给受众的健康同时也带来了威胁。高效液相色谱法是一类常见的化学检测方法，在样品检测中具有较好的效果，本文对高效液相色谱分析三类保健食品中常见违禁药物的方法进行了分析并提出了相关观点，供以参考。
作者：蔡苇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乙型肝炎患者应用免疫球蛋白检验的临床研究。方法选择我院2013年1月～2014年10月收治180例接受免疫比浊法检查患者，其中90例治疗组和90例参照组，治疗组为不同程度乙型肝炎患者，参照组为健康体检者，治疗组按照乙型肝炎由轻度向重度分为 A、B、C 三组，每组各30例，并予以患者相应治疗，对比各组及治疗后有效者和无效者的免疫球蛋白 A、G、M水平。结果经过检查后，治疗组免疫球蛋白 A、G、M水平明显高于参照组，A、B、C 组免疫球蛋白 A、G、M水平逐渐增高，差异明显（P ＜0．05）；经治疗和检查后，治疗组中有效者的免疫球蛋白 A、G、M水平比无效者低，存在显著差异（P ＜0．05）。结论在乙型肝炎患者中应用免疫球蛋白检测的临床效果明显，可以反映乙型肝炎不同程度病情，因此，具有十分重要的预后作用，值得临床应用。
作者：赵治瑞 刊期： 2015年第02期
目的：探究健康教育在冠心病护理中的应用效果。方法：选取2013年1月－2014年1月在来我院就诊的54例冠心病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组27例患者，对照组采用常规性护理干预，观察组在常规性护理干预的基础上给予健康教育。对比两组患者的护理效果。结果：在本次研究中，观察组的满意率为85．2％，对照组的满意率为62．9％，治疗组的护理效果明显优于对照组。其次观察组患者对冠心病的掌握情况包括：饮食控制、体育锻炼、按时复查以及进行指标检测的患者人数多于对照组。两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p ＜0．05）结论：对冠心病患者进行健康教育，能有效的减少不良症状，提升患者的生活质量，具有临床推广意义。
作者：娄明明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析对脑梗塞患者采用综合护理干预的效果。方法：选取2013年8月～2014年8月我院收治的脑梗塞患者80例作为调查对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预。将两组患者对护理的满意度进行比较。结果：比较两组患者对护理满意度，观察组为（100％），明显优于对照组（P ＜0．05）。
作者：陈慧 刊期： 2015年第02期
目的：研究回生口服液联合放化疗治疗晚期肺癌的疗效。方法晚期肺癌患者80例，经肺 CT、磁共振共显像技术（MRI）明确诊断肺癌，痰脱落细胞检查找到癌细胞；经支气管纤维镜检查提取病理明确诊断为晚期肺癌。其中男47例，女33例，年龄40～71岁，平均（55．4±8．99）岁。随机分为两组，每组40例。A 组：单进行放化疗治疗；B 组：采用回生口服液联合放化疗治疗。观察两种治疗方法的疗效，观察期为1．5个月。结果 A 组和 B 组之间的治愈率差异具有统计学意义（χ2＝3．22，P ＜0．05）。结论采用回生口服液联合放化疗治疗的效果优于单用放化疗治疗晚期肺癌。在我们的临床工作中，可以通过采用回生口服液联合放化疗来治疗晚期肺癌，能够取得较好的效果。
作者：王之瑜；王凤林 刊期： 2015年第02期
目的：为了解我院食管癌手术患者围术期预防性使用抗菌药物情况，评价围术期使用抗菌药物使用是否合理。方法回顾性调查我院胸外科2013年10月～2014年9月食管癌手术患者病历共计272份，分析围术期抗菌药物使用的情况。结果本次调查手术患者共计272例，其中男性209例，占76．83％；女性63例，占23．17％；大年龄78岁，小年龄39岁，平均年龄60．81±7．32岁。267例术前预防性使用抗菌药物，5例术前未使用；术后预防性抗菌药物使用时间1～10d，平均时间为4．23±3．0天。预防性使用抗菌药物种类排名前三位的分别是头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、头孢美唑。102例术后改为治疗性使用抗菌药物，排名前三位的为哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶，治疗使用抗菌药物平均时间7．00±3．10天；抗菌药物主要以一联使用为主。结论食管癌手术患者围术期抗菌药物使用欠规范，应加强食管癌围术期抗菌药物使用的管理，合理选择抗菌药物。
作者：马春华；陆婷婷；王文英；尚建英；王英；李金学；刘钧；代明星；管利荣；邹艳 刊期： 2015年第02期
目的：观察通过中西医结合方式治疗免疫性反复性早期流产的临床疗效。方法：选取2013年12月至2014年12月期间，在我院接受免疫性反复性早期流产治疗的58例患者作为研究对象，将这58例免疫性反复性早期流产患者随机分成对照组和实验组各29例。对照组患者给予西药治疗，观察组患者则在对照组的基础上给予中药治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组受孕者的抗体转阴率显著大于对照组，实验组的保胎成功率明显大于对照组（P ＜0．05）。结论：中西医结合的方式治疗该病的临床疗效比单纯的西药治疗更加具有显著，并且没有明显的副作用，对于免疫性反复性早期流产的治疗开辟了新的途径，值得推广应用。
作者：高莹 刊期： 2015年第02期
压疮作为临床常见并发症之一，是护理工作需攻克的难题。中医以“治未病”的思想强调了预防压疮的重要性，通过中医“四诊”收集病情资料，“因人制宜”和“辨证施护”。本文介绍了临床中医中药有效预防压疮的多种方法。
作者：杨茹琴 刊期： 2015年第02期
目的：掌握消化内科的实习方法，提高消化内科实习效果。消化内科是内科学重要分支之一，也是实习中的重要科室。由于消化系统的病种较多，牵涉的器官也比较多，其内容涉及到消化系统的的解剖学、生理学、生物化学、病理生理学、药理学、医学影像学等等学科。各学科之间相互关联，共同为消化内科疾病诊治提供坚实的理论基础。由于消化系统疾病的症状和体征相对其他科室来说比较纷繁复杂，从而导致了消化系统疾病不容易与其它疾病相鉴别。因此，为了提高实习的效率，应该不断加强自己对消化系统疾病知识的更新。
作者：兰文武；曾胜；谢滔；陈银梅；游泳；陈珍乐；齐伟；李启文 刊期： 2015年第02期
调查背景：随着社会的发展，消费方式发生深刻的改变以及饮食生活的改善，人们对口腔健康的认知越来越看重。为此，我们就小学生的口腔健康情况展开此次调查。调查目的：1、了解小学生牙齿的总体情况。2、对小学生牙齿疾病情况进行分析。3、引导小学生学习正确的巴氏刷牙法。调查对象及范围：湖南省醴陵市利群小学在校35名小学生。调查时间：二一四年七月九日调查实施方案：1、设计调查问卷：计划问卷设计40张，预计收回40张，实际收到40张，问卷版式为 A4纸正反两面，合计两页，其中题型包括单选、多选，单选为14道，多选为2道。
作者：殷广志；李旺；谢钟漫；苏晓婕 刊期： 2015年第02期
脑卒中后肢体麻木是临床上常见的症状之一，其严重影响患者的生活质量及身心健康，目前临床尚无有效的药物治疗，不仅影响临床治疗效果，而且护理不易。本文将介绍本科室对于肢体麻木的护理方法，特别是本科室自制中药封包治疗，可资同道参考。
作者：魏辰鸿；杨晓华；党静文 刊期： 2015年第02期
目的：观察引导骨组织再生术治疗重度牙周病的临床疗效。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的80例重度牙周病患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用单纯的引导骨组织再生术，治疗组采用引导骨组织再生术，术后植入人工骨，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗后：治疗组患者的牙周袋探诊深度和临床附着水平丧失情况结果分别是（3．87±1．18）mm 和（3．76±1．14）mm；对照组患者的牙周袋探诊深度和临床附着水平丧失情况结果分别是（4．97±1．30）mm 和（4．98±1．27）mm。两组患者的两项指标结果都发生了下降，但是实施治疗后，两组各项结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：重度牙周病患者采用引导骨组织再生术，术后植入人工骨的治疗方式，能够有效的提高临床疗效，降低术后不良反应发生率，值得在临床中推广应用。
作者：张胜 刊期： 2015年第02期
质疏松症作为一种系统性骨病，极大地提高了身体的脆弱性，使得骨折的危险性大大增加，是目前较难根治的一类疾病。其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。医学各界对骨质疏松的研究由来已久，本文就撷取其中的部分研究进展加以阐述。
作者：陈黎 刊期： 2015年第02期
目的：通过对我院近4年来高血压小脑出血的病例的分析，探讨高血压小脑出血的手术方法及预后。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月我院神经外科收治的37例高血压小脑出血患者的临床资料。其中27例患者行早期开颅显微清除血肿术及去骨瓣减压术，10例行血肿清除并脑室外引流术。采用日常生活能力评分（ADH）判断手术效果。结果术后随访6个月，其中死亡4例，其余33例生存者预后按 ADH 分级，I 级12例，II 级14例，III 级6，IV 级4例，V 级1 例。结论根据高血压小脑出血的具体情况及时采取有效的外科手术治疗，清除血肿及去骨瓣减压，有助于改善患者预后及提高其生存质量。
作者：董洪顺 刊期： 2015年第02期
目的：将压疮程序化护理应用于老年胰腺癌患者的护理中，并对其效果进行评价分析。方法：选取2010年2月－2013年2月在我院进行治疗的35例老年胰腺癌患者，随机分成治疗组与对照组，对照组17例给予常规护理，治疗组18例给予程序化护理，比较二组之间压疮护理效果的差异。结果：治疗组与对照组的护理满意度分别为94．4％、64．7％，压疮发生率分别为5．6％、35．3％，结果均具有明显的统计学差异（P ＜0．05）。结论：程序化护理在老年胰腺癌压疮护理中发挥着显著作用，不但降低了压疮的发生率，而且提高了患者的护理满意度，值得在临床广泛推广。
作者：葛立娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨罗哌卡因（进口商品名：耐乐品）在腰麻－硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的安全性及对术后恢复的影响。方法：从我院2011年9月—2013年8月剖宫产手术中抽取600例，随机分为为对照组（Ia 组）和观察组（Ib 组），每组各300例，麻醉采用腰麻－硬膜外联合麻醉，对照组麻醉药为0．5％布比卡因2ml，观察组麻醉药物为0．5％罗哌卡因2ml，所有产妇 ASA 评级均在 I －Ⅱ级，无椎管内麻醉禁忌症，比较麻醉效果。结果：两种麻醉药物均能达到良好的麻醉镇痛和肌松效果，但罗哌卡因对循环系统影响小，并发症少，产妇术后恢复快；两组新生儿出生后 Apgar 评分比较无明显差异。结论：罗哌卡因腰麻－硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术更加安全有效。
作者：王爱军；周作东 刊期： 2015年第02期
目的：研究老年慢性支气管炎患者的护理方法和手段。方法选取50例2013年6月—2014年6月来我院进行老年慢性支气管炎的患者，对患者给予一定的护理方法，同时严格的观察患者的护理效果。结果所有患者经过系统科学的护理之后，其中出现好转的患者有30例，有所好转的患者有18例，没有好转的患者有2例，患者的护理总有效率为96％。结论对于老年慢性支气管炎患者的治疗，应用科学系统的护理方法，这对于提升患者的诊治医学疗效以及患者的身体康复水平具有非常关键的作用。
作者：董靓诚 刊期： 2015年第02期
腰椎间盘突出是临床常见病和多发病，在实践之中通常采用牵引的治疗方式，以取得佳的效果。其中护理工作对于保证治疗质量有着关键性的作用，所以应当进行深刻的分析。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的分析了腰椎间盘突出的牵引护理方式，同时对护理体会和护理的技术方案等进行了系统性的分析，旨在更好的促进临床治疗效果的改进。
作者：黄娟 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
