杨茹琴
肺炎（蒙医叫肺“粘热”）是一种常见病，多发病，严重危害人民健康。据统计，细菌性肺炎排在我国常见死因的第五位。目前由于抗生素的滥用，耐药菌株不断出现，是肺炎的治疗面临着严峻的挑战。笔者为了更加科学合理的防治肺炎，总结十年的临床经验撰写本文。
作者：敖彩花 刊期： 2015年第02期
随着市场经济逐步在我国社会各个领域主导地位的确立，医疗卫生行业也在逐步打破全部国有公办的格局，依据市场规律，向多元化和市场化迈进，出现了股份制医院、私有制医院与公立医院并存的局面。公立医院的股份制改革已经提到日程，已有专家指出：在新医改方案中，部分公立医院将实行股份制改革，今后我国将形成以公立医院为主体、社会资本参与的相互促进和共同发展的医疗卫生服务体制。同时，也有人认为：股份制医院具有一定的私有性，按照《公司法》的要求，股份制企业关注的是效率而非公平，它的目标是实现出资人即股东利润大化，并根据出资额的多少分配利润，股份制医院的这一属性与我国卫生事业的公益性相背离。医院的公益性实际上是指公共利益性，体现为其生产的医疗服务的公益性［1］。医院公益性质的内涵主要是解决医疗服务的公平性、适宜性及可行性问题，保证医疗服务的质量和效率；外延主要体现为减免贫困患者的医疗保健费用、承担公共卫生以及突发公共卫生事件的紧急救援［2、3］。本文结合齐齐哈尔市中医医院股份制改革案例，用博弈的观点就股份制医院与卫生事业公益性的关系进行分析。
作者：宁立新；赵珊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨62例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床疗效。方法：选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的肝硬化合并难治性肝腹水患者共90例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各45例，对照组患者入院之后给予患者常规综合治疗；观察组患者在对照组治疗的基础之上，再联合采用多巴胺和小剂量甘露醇进行治疗，两组患者在接受定期治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组接受治疗后痊愈14例，占31．11％，好转23例，占51．11％，无效8例，占17．78％，总有效率为82．22％；观察组接受联合治疗后痊愈28例，占62．22％，好转15例，占33．33％，无效 2例，占4．44％，总有效率为95．56％，组间治疗效果比较具有明显差异，P ＜0．05。结论：临床上在治疗肝硬化合并难治性肝腹水时，可以采用常规综合治疗联合多巴胺和小剂量甘露醇治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：陈林 刊期： 2015年第02期
目的：探讨颞三针配合挛三针针刺疗法在中风后痉挛性偏瘫治疗中的临床效果；方法：从我院2013年1月至2014年6月收治的中风后痉挛性偏瘫患者中选取204例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组102例，对照组于常规治疗基础上行康复训练，观察组于康复训练基础上行颞三针配合挛三针针刺治疗，观察两组患者治疗前后功能恢复情况及临床痉挛指数；结果：观察组治疗 FCA、NDS、FMA 量表评分情况均明显优于对照组，CSI 量表评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；结论：在中风后痉挛性偏瘫患者治疗中，康复训练基础上采用颞三针配合挛三针针刺疗法，能显著提高治疗效果，促进患者功能恢复，缓解痉挛症状，值得临床推广运用。
作者：何白梅 刊期： 2015年第02期
幸福是什么？就是对生活满意度的一种主观感受。因此影响医学生这种感受的主客观因素有很多，例如：学习成绩，消费金额，情感状况，健康状况，家庭环境等等。
作者：沈慧；王芳；万晓晓；周晓明；杨静 刊期： 2015年第02期
护士长作为门诊部的护理管理者，其自身素质的高低是影响门诊部护理管理水平的关键。应紧紧围绕卫生部“三好一满意”活动为目标，即“服务好、质量好、医德好、群众满意”，为服务对象提供优质、高效、全面的服务为目标；树立窗口形象、提高护理质量、确保病区安全。
作者：牟玲芬 刊期： 2015年第02期
目的：观察中期妊娠合并胎盘前置状态采用依沙吖啶配伍米非司酮引产方法的安全性方法：对30例中期妊娠合并胎盘前置状态患者采用依沙吖啶配伍米非司酮进行引产。结果：其中4例完全性胎盘前置状态引产失败，行剖宫产，其余26例患者均引产成功。结论：胎盘前置状态患者采用依沙吖啶配伍米非司酮引产疗效肯定，方法简单，副作用小，经阴道分娩成功率高，可有效减少产前、产时、产后出血情况，值得在临床广泛应用及推广。
作者：朱明曦 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究带状疱疹针药综合治疗的临床效果。方法：随机选取2013年5月－2014年5月于本院就诊的40例带状疱疹患者作为研究对象，所有患者在常规治疗基础上结合中医治疗方案进行治疗，分析患者的治疗效果以及各项临床症状的康复时间。结果：患者治疗总有效率为97．5％，不良反应发生率为2．5％。疗效显著，安全性高。患者的疼痛消失时间以及皮损恢复时间均比较短，其中，皮损恢复时间为7±2天，疼痛消失时间为6±3小时。结论：将针灸配合刺络拔罐、中药外敷用于带状疱疹的临床治疗当中效果显著，且抗病毒能力、止痛效果等非常显著，故具有进一步研究应用价值。
作者：易丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨观察口腔根尖周病患者的治疗方法以及临床治疗效果。方法：将我院收治的44例口腔根尖周病患者（104颗患牙）按照随机数字表法分为观察组（应用 Vi-tapex 糊剂进行根管治疗）和对照组（应用氢氧化钙糊剂进行根管治疗），对比观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗成功28颗，进步20颗，失败 4颗，对照组成功15颗，进步24颗，失败13颗，观察组治疗总有效率（92．3％）明显高于对照组（75％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05），结论：口腔根尖周病患者采用 Vitapex 糊剂治疗的临床疗效较好，抗菌作用时间较长，组织吸收性较好，可作为根管治疗的理想填充材料。
作者：潘春燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法分析1995～2001年间接56例结肠癌梗阻的外科治疗资料。结果术前选用抗生索静滴，术中行肠减压及结肠灌洗，行 I 期切除手术38例，占67．9％（38／56）同时 I 期砌合23例，占60．5％（23／38），其中左半肠病者43．5％（10／23）。无死亡病例及吻合口漏发生。结论对急性癌性结肠梗阻加强术前诊断和认识，完善术前术中处理是降低 I 期肿瘤切除和吻合术后并发症和病死率的关键。
作者：刘械正；张祖平 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨孕产妇羊水污染分娩过程中不同分娩方式的临床效果，以此作为临床分娩的参考依据。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月收治的羊水污染孕产妇60例为研究对象。所有孕产妇按照羊水污染程度与分娩方式进行分组。分析羊水污染程度对新生儿窒息等并发症以及预后情况的影响。结果：研究结果显示，新生儿窒息等并发症随着孕产妇羊水污染的程度的增加而上升，数据符合统计学差异（P ＜0．05）。在羊水污染程度相同采用不同分娩方式进行分娩的过程中，新生儿窒息等并发症具有相似性，数据不符合统计学差异（P ＞0．05）；II 度羊水污染的孕产妇采用剖宫产并发症较高，III 度羊水污染孕产妇采用剖宫产的方式分娩，新生儿的窒息显著上升，数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论：孕产妇在羊水污染后，采用合适的分娩方式对新生儿具有重要的影响。科学合理的分娩方式能够效降低新生儿窒息等并发症发生的概率。
作者：陈玉多 刊期： 2015年第02期
目的：对手术室护理不安全的因素进行总结和分析，并在此基础上寻求有效的防范措施来改善医院手术室的护理效果。方法：对我院在2013年－2014年期间手术室护理工作的具体情况进行回顾性分析，从而总结出我院手术室护理不安全的原因，并采取针对性的防范措施。结果：通过研究结果发现，的熬制手术室护理不安全的因素是比较多的，其中主要包括了护理人员的专业素质、护理技术以及手术室管理问题等。结论：采取积极有效的措施对改善手术室的护理效果有着重要的意义，不仅可以提升护理的整体水平，同时对减少护患纠纷有一定的帮助，因而我们需要对此引起足够的重视。
作者：唐富蓉 刊期： 2015年第02期
目的：对腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断治疗效果进行观察分析。方法：对2012年4月到2014年4月期间在我院接受腹部手术治疗后出现早期炎性肠梗阻的40例患者进行临床研究。结果：40例患者中有39例（97．5％）进行保守的治疗后获得痊愈而出院，有1例患者（2．5％）由于存在肠管间的广泛的炎性水肿及紧密粘连而进行回盲部的造瘘术，患者在术后12d 后肛门可进行排气及排便，3个月后进行造瘘口的关闭术并痊愈后出院。结论：腹部术后早期炎性肠梗阻患者的临床症状及病理较为特殊，多数患者仅进行保守的治疗即可获得痊愈。
作者：邓小东 刊期： 2015年第02期
血液透析（HD）是一项特殊的治疗技术，通过建立体外循环完成，属于医疗高风险有创性操作［1］。血液透析结束后给予患者规范化回血方法可以减少透析器和管路残血量，降低由于压迫止血不当造成渗血、皮下血肿、动脉瘤等并发症的发生率。目前国内尚无统一规范的回血方法，根据国内文献报道，临床上常用有基本式、密闭式、密闭改良式，因此我院根据以上方法进行操作研究，总结出各种回血方法护理对策和不足，报道如下。
作者：朱慧倩 刊期： 2015年第02期
目的：克隆大鼠胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）的全长基因，并构建真核细胞表达质粒。方法：运用已合成的 GDNFcDNA，加入自行设计的引物扩增 GDNF 基因，并与质粒 pEGFP －C3连接，构建表达质粒。结果：PCR 扩增的目的基因为630bp，对构建的表达质粒双切酶电泳及测序证明基因片段为630bp。结论：正确克隆了 GDNF 基因并成功构建表达质粒，为下一步进行载体介导的体内转基因奠定了基础。
作者：孙晓晨；孙磊磊；李小东 刊期： 2015年第02期
目的：探讨氨甲苯酸治疗上消化道出血的临床效果。方法：本次研究的70例上消化道出血患者均为我院在2013月7月到2014年11月期间收治，将其按照治疗方法的不同分为观察组35例和对照组35例，对照组患者只进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加氨甲苯酸静脉滴注治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97．14％，其不良反应发生率为8．57％；对照组总有效率为77．14％，其不良反应发生率为22．86％。两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氨甲苯酸对于上消化道出血治疗效果确切，不良反应发生率低，值得在临床上推广使用。
作者：杨杰智 刊期： 2015年第02期
随着社会发展，全球生态环境的变化，人们生活健康观念转变，重视起回归天然药物的保健生活饮食，中药养生的食品用品不断被开发。本文阐述了现代养生理论分类中药，并根据现在市场发展趋势提出个人对中药养生发展方向的看法。
作者：罗丽玉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨手术前困难气管插管的有效护理配合。方法：抽取2013年9月－2014年9月于我院手术前气管插管困难的患者共40例，将其随机分为实验组与对照组，对照组（n ＝20）予以常规护理，实验组（n ＝20）予以综合护理，观察两组患者的护理效果。结果：实验组患者护理总有效率95．0％，明显高于对照组65．0％，差异具有统计学意义（x2＝3．906，P ＜0．05）。结论：针对手术前气管插管困难的患者，实施综合护理能提高护理效果，保证插管工作顺利进行，减少患者插管困难产生的不良反应。
作者：冯学青 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析针对不同血糖水平对急性心肌梗死患者介入治疗术后左室重构和近期心功能的影响。方法整理收集2013年2月－2014年10月期间我院就诊的AMI 且经过 PCI 治疗的患者200例，根据患者入院血糖水平分为三组，血糖正常组、血糖轻度增高组、高血糖组，分别采取介入治疗，于术前、术后1周及术后3个月进行心脏超声测定，记录心脏不良事件及心率。结果高血糖组患者恶性心律失常并发率、再发心梗率、猝死率均显著高于血糖正常组与血糖轻度增高组，术后3个月，血糖正常组与血糖轻度增高组的 LVESV、LVEDV、EF 有明显的改善，与高血糖组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论对于 AMI 介入治疗患者，临床上应高度重视血糖水平，对减轻左室重构及保护心功能，有重要的意义。
作者：张立群 刊期： 2015年第02期
目的：观察人性化护理模式在超声介入手术室的临床应用效果。方法：选取我院2013年10月至2014年10月在超声介入室进行介入手术的60例肝癌患者作为研究对象。随机将其分为干预组（人性化护理组）和对照组（常规组）各30例。对照组给与常规的介入手术护理；干预组在常规护理的基础上，增加术前访视、术中配合指导与非语言沟通、术后回访等人性化护理。观察两组患者的 SAS 评分、患者配合度、及护理满意度。结果：干预组患者的 SAS 评分明显高于对照组，患者手术配合度及对护理的满意度明显高于对照组。P ＜0．05，差异明显，具有统计学意义。结论：在超声介入室实施人性化护理模式，可以有效改善患者的焦虑程度，提高患者对手术的配合度及对护理的满意度。
作者：顾洁；张薇 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
