王爱军；周作东
医疗安全是医疗管理的重点，是一所医院综合管理水平的重要标志，是医疗机构发展的永恒主题。随着医药卫生体制改革的不断深入，各种新问题及新情况不断涌现，公立医院处于改革的前沿。当前，围绕公立医院改革的争论颇多，各地实践探索差异较大，进展也不如人意。研究认为，在不增加政府财政投入责任的前提下，很难从根本上使公立医院真正发挥公益性作用，人民群众是难以满意的；与此同时，由于医疗行业具有高度的风险性、专业性和侵袭性，加上各个患者的机体反应也多种多样，造成医疗不安全的可能性增大，各类医疗纠纷案件时有发生，并呈逐年上升趋势。医疗纠纷的激增是社会变革在医疗工作中的反映，它影响着医院的正常诊疗秩序，困扰着医院的管理人员和医务工作者，对此不满的患者也纷纷采取各种方式维权，已经成为当前社会关注的一个热点、难点问题。
作者：赵珊；宁立新 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中消膏外敷输液部位预防血管活性药所致静脉炎的疗效。方法：将62例经外周静脉泵注血管活性药物的患者分为干预组（31例）和常规组（31例）。干预组采用外周静脉输注血管活性药物，同时用中消膏外敷输液部位，常规组未采取任何护理干预。结果：干预组患者疼痛及静脉炎的发生明显低于常规组。两组比较有显著性差异（P ＜0．05）。结论：外周静脉输注血管活性药物的同时用中消膏外敷能有效预防血管活性药所致静脉炎的发生。
作者：肖艳；张玲；崔燕芬 刊期： 2015年第02期
目的：分析儿童静脉输液中常见问题及相应措施。方法：选取我院60例采用静脉输液治疗疾病的儿童患者，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予安全护理，比较两组患者输液相关不良反应的发生率及依从情况。结果：两组患儿经过不同护理后，实验组不良事件发生率（3．33％）明显低于对照组（30．00％），实验组患儿依从性良好发生率（100．0％）明显高于对照组（73．33％），统计学上有意义（p ＜0．05）。结论：熟练掌握并严格遵守操作规程，及时解决儿童输液中的常见问题，能确保儿童输液护理质量，缓解紧张的护患关系，促进患儿恢复身心健康。
作者：吴正雯 刊期： 2015年第02期
目的：分析微创穿刺术治疗大量自发性脑出血的临床疗效。方法：收集我院2012年3月－2014年8月期间诊治的76例大量自发性脑出血患者作为研究对象，根据患者的治疗方式将患者分为手术治疗组（38例）与保守治疗组（38例），保守治疗组患者给予维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱、控制血糖血压、甘露醇降颅压、呋塞米脱水、营养支持等综合治疗，手术治疗组在保守治疗组的基础上引入微创穿刺术治疗，观察患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：手术治疗组的治疗效果明显优于保守治疗组（P ＜0．05），手术治疗组与保守治疗组并发症发生率比较无明显差异（P ＞0．05）。结论：微创穿刺术治疗大量自发性脑出血具有良好的临床疗效。
作者：姜剑华 刊期： 2015年第02期
手术室的安全管理是指病人在手术室内不给病人造成意外的伤害，根剧不安全因素种类而采取的各种安全措施。手术室作为医院特殊诊疗科室，具有工作复杂，医疗风险性大的特点，手术中微小的差错也许就会给病人带来痛苦，甚至造成伤残或危及生命。因此，手术室病人安全管理，已成为医院病人安全管理的重中之重。手术护理风险贯穿在术前，术中，术后等各个环节，手术室制定严格的管理制度，为杜绝事故，减少差错，确保手术患者安全。只有建立一整套完整，系统，科学，有效的安全护理管理措施，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己，强化安全护理意识，树立安全第一，严格遵循各种规章制度和操作规程，做到防患于未然，确保病人在治疗，护理和康复中获得心身安全，落实以病人为中心，不断提高护理质量，防止差错事故的发生。
作者：冯彩 刊期： 2015年第02期
通过人性化的护理管理模式，重视管理中人的因素，促进护士长与护士的沟通交流，切实解决护士工作中的困难，为护士提供宽松的工作环境，使护士工作主动性增强，同时增强了护士对护士长的信任，提高工作积极性，科室有了较好的向心力和凝聚力，服务满意度提高。
作者：邓旭；郭艳阳；韩小宏；艾璐；马文静 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨儿童急性播散性脑脊髓炎的综合护理措施与效果。方法：选取我院近年来收治的40例急性散播性脑脊髓炎患儿作为研究对象，所有患儿住院后均给予心理护理、药物对症护理、肢体功能康复护理、饮食指导与预防感染等护理措施，本次研究着重回顾分析了护理要点与结果。结果：40例 ADEM患儿经过综合治疗与护理治愈33例，治愈率达82．5％。所有患儿住院时长大大缩短，期间并未发生严重的并发症。结论：对急性播散性脑脊髓炎患儿行综合护理干预可以切实改善预后效果，提升临床治疗效果与患儿生活质量，可推广应用。
作者：王桂平 刊期： 2015年第02期
头孢西丁是临床医疗中一种重要的半合成抗生素，其属于第二代抗生素类型。这种药物的稳定性比较高，所以在临床中有着广泛的应用，而且有着较大的市场潜力。本文对头孢西丁的合成方法进行了研究，在药物生产的过程中，主要有三种合成方式，一种是以7－ACA 为原料，一种是以7－MAC 为原料，还有一种是以去乙酰7－ACA 为原料对头孢西丁进行合成。笔者对这三种合成方法的优缺点进行了介绍，还对这三种合成方法进行了评价，通过比较发现，采用7－ACA 为原料制成的头孢西丁，具有较多的优势，其不断合成工艺简单，而且成本较低，原料易取得，而且生产的效率也比较高，适合大量生产。
作者：周春玲 刊期： 2015年第02期
刷手是外科手术前手术人员的常规工作，可以避免感染及交叉感染，避免污染无菌物品或清洁物品。在具体教学中，发现学生独立操作时存在一些问题，本文在分析存在的问题之后，提出一些对策，以利于学生更好的掌握外科刷手，激发对外科护理学的学习兴趣，也有利于外科护理教学内容和方法的改革。
作者：王渤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法：我院2010年9月到2014年10月收治120例广泛性焦虑障碍患者，随机分为对照组与观察组，每组60例，对照组患者给予罗西汀治疗，观察组患者在对照组基础上给予小剂量喹硫平联合治疗。两组患者均连续治疗8周，分别于治疗前及治疗后第1、2、4、8周末用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果：治疗后，两组患者的 HAMA 评分均逐渐下降，观察组患者评分下降幅度大于对照组，评分开始显著下降时间节点早于对照组，治疗4周后，观察组患者的总有效率高于对照组（P ＜0．05）。结论：罗西汀联用小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效确切，值得推广应用。
作者：陈灿元 刊期： 2015年第02期
1材料与方法1．1方法用气相色谱法测定茶叶中甲体六六六农药残留量。依据 GB ／T 5009．19－2008《食品中有机氯农药多组分残留量的测定》第二法，依据《测量不确定度评定与表示》JJF1059－1999．1．2仪器与试剂1．2．1所用的水为超纯水，所用的试剂石油醚（40～60℃）为农残级，浓硫酸（G． R）。
作者：吴聿玫 刊期： 2015年第02期
目的：分析意外拔（脱）管发生的原因及对策。方法对我院64例胃肠减压的患者进行回顾性分析，总结64例意外拔管者的发生原因及采取的措施。结果患者因不适拔管29例，不能配合治疗自行拔管10例，胶布固定松脱10例。结论加强患者的心理疏导，良好的固定方法尤为重要，做好置管期间的基础管理。
作者：叶建国 刊期： 2015年第02期
一 基本情况湿疮（湿疹）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2013年01月到2013年11月，荔波县中医医院皮肤科开展了中医优势病临床诊疗方案的实施工作。期间接受湿疮（湿疹）中医诊疗方案管理的住院患者共有56例，完成56例，平均住院日9．6天。
作者：杨正裕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预对社区高血压合并糖尿病患者的临床效果。方法选取我社区近两年来收治的高血压合并糖尿病患者48例，实施为期1年的护理干预，比较干预前后血压及血糖变化。结果高血压合并糖尿病患者干预后收缩压、舒张压均明显低于干预前（P ＜0．05）；干预后空腹血糖、餐后2h 血糖为均明显低于干预前（P ＜0．05）。结论护理干预对社区高血压合并糖尿病患者来说，不仅能加深患者对疾病的认识，更能有效的提高患者整体生活质量，大大的降低了疾病的发生率和死亡率。
作者：张金香 刊期： 2015年第02期
目的：解除神经内科患者的安全隐患。方法：通过对安全隐患的分析评估制订出相应的防范措施。结果：引起思想重视，主动服务，措施得力，将神经内科护理安全隐患消灭在萌芽状态。结论：通过有效的护理安全隐患评估并制定有效防范措施，解除患者的安全隐患以保障患者的安全。
作者：倪颖韵 刊期： 2015年第02期
目的：研究氢溴酸右美沙芬缓释片的制备和体外释放特性。方法：以药用羟丙基甲基纤维素、乙基纤维素和乳糖为辅料，研制成氢溴酸右美沙芬缓释片，并研究了制片压力、释药介质的 pH 值、稀释剂的性质、辅料的粘度和用量等因素对氢溴酸右美沙芬缓释片释药特性的影响。结果：经处方优化研制出的氢溴酸右美沙芬缓释片8h 体外释药90％左右。结论：氢溴酸右美沙芬适合制成缓释片，其释药速率随稀释剂或阻滞剂的用量而改变。
作者：刘蕊 刊期： 2015年第02期
沟通是心理学常用的一种治疗手段，是一种技巧，目的是帮助患者面对与适应不能改变的环境和状态，克服心里上的障碍。在临床护理工作中，护士与患者及家属接触频繁，护患间的沟通对于了解患者身心痛苦、帮助医生进一步了解患者及家庭情况，提高疗效是非常重要的。良好的护患沟通可增进护理人员对患者的了解，减少护理差错事故的发生，从而获得与患者有关的全面的、有用的信息，使患者处于一种佳的身心状态。
作者：周敏英；唐娟 刊期： 2015年第02期
肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2－3cm 的地方，相当于大、小结节下缘与肱骨干的交界处发生的骨折。发生骨折后严重影响着人们的生活质量，对患者带来了很大的不便，如果不及时治疗或者采取正确的治疗方法都会带来很多的负面问题。本文主要探究了肱骨外科颈骨折临床护理问题，首先笔者分析了患者治疗的一些方法，针对这些治疗方法并结合相关的临床护理知识，提出了针对性的护理对策，希望能对肱骨外科颈骨折患者的康复有所帮助。
作者：徐素 刊期： 2015年第02期
目的：通过分析西药药房抗生素使用情况，提出相应问题的解决措施。方法选取选取2013年1月～2014年2月我院西药药房处方3250张，对其进行回顾性分析。结果在3250张处方中，1700张使用过抗生素（52．3％），865张单用（26．6％），685张联用（21．1％）；2800张合理使用（86．2％），450张不合理（13．9％），剂型选择不合理、重复用药、皮试不合理、联合用药、给药方式以及特殊用药等为不合理的主要原因。结论我院西药药房抗生素的使用率相对较高，而其中存在一定的用药不合理情况，针对于此种情况需要制定、完善相关的用药制度，进一步提升医师的职业道德，加强我院西药药房的合理用药。
作者：刘荣荣 刊期： 2015年第02期
现将笔者所在医院20011～2013年间因上消化道出血而急诊胃镜检查的98例分析报告如下。1资料与方法1．1一般资料（1）纳入标准：全部患者均为呕血、便血入院，既往未进行胃镜检查；估计出血量在10～1000 ml。（2）本组患者98例，男58例，女40例，年龄12～86岁，平均49岁。（3）根据患者周围循环改变情况，估计出血量：患者出血量约在10～1000 ml；急诊胃镜检查前输血量不超过1500 ml。
作者：樊月丽 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
