吴正雯
城市小型综合医院主要是指为周边社区的人口提供预防、保健、医疗、康复服务的卫生院、基层医院，一般为一级综合医院。根据其整体功能总体布置，该类医院—般分医疗区、后勤供应保障区和生活区等，其中，医疗区包括急诊部、门诊部、住院部、医技部等[1]。根据其服务功能和特点，小型综合性医院一般规模较小，但选址周边人口大多比较稠密，环境敏感点较多。由于医院排放污染物的特殊性，其排放的污染物中含有多种病原微生物和一些有毒有害物质，如果处理不当，会对周围环境造成较大影响。因此，在进行该类建设项目环境影响评价时一定要抓住其特点和要点，进行针对性的分析与核算，并结合周边的实际情况提出可行的污染防治措施。
作者：马淑霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床效果。方法选择在2013年1月至2014年7月来我院就诊的90例急性上呼吸道感染患者作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组两组，每组45例，对照组患者给予常规治疗，治疗组在对照组的基础之上，静滴利巴韦林0．2g ＋0．9％葡萄糖250mL，1次／d。结果治疗1疗程（5d），临床疗效治疗组优于对照组（P ＜0．05），治疗1疗程（5d），两组体温均有改善（P ＜0．05），治疗组改善优于对照组（P ＜0．05），治疗1疗程（5d），退热时间治疗组优于对照组（P ＜0．05），观察过程中两组均无严重不良事件。结论利巴韦林治疗急性上呼吸道感染有效性较高，对于患者病症改善效果极其显著，值得推广。
作者：吴继东 刊期： 2015年第02期
目的：对更年期功能失调性子宫出血临床特征及治疗进行分析。方法：选取2011年6月—2014年8月在我院进行就诊治疗的更年期功能失调子宫出血患者200例，依据患者治疗要求进行分组，西药组患者100例，单纯进行西药治疗；联合组100例患者，在西药治疗基础上联合中药治疗，对治疗效果进行分析。结果：联合组患者的治疗临床效果、患者满意度，差异性明显，统计学意义存在（P ＜0．05），两组患者没有因用药产生过敏反应发生。结论：针对于更年期功能失调子宫出血患者在西药治疗基础上联合中药口服治疗，不但能够有效的改善临床症状，提高临床治疗效果，还可明显提高患者满意度，增加患者治疗信心。
作者：张慧秋 刊期： 2015年第02期
目的：美托洛尔联合稳心颗粒治疗不适当窦性心动过速的临床研究。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的42例不适当窦性心动过速患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用美托洛尔实施治疗过程，治疗组采用美托洛尔联合稳心颗粒实施治疗过程，对比两组患者的临床疗效、人均用药量、不良反应发生率结果。结果：治疗组的治疗总有效率为100．00％，对照组的治疗总有效率为76．20％，两组结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：不适当窦性心动过速患者采用美托洛尔联合稳心颗粒开展治疗过程，疗效更优，不良反应发生率低，用药安全性更高，值得在临床中推广应用。
作者：肖彩虹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析静脉输液的护理进展及护理效果。方法：选择性回顾分析2012年12月～2014年12月与本院进行静脉输液治疗的560例患者的临床资料，其中260例患者给予常规护理（对照组），另300例患者给予个性全面护理（护理组），比较组间护理效果的差异。结果：护理组总满意度为90．00％，较对照组的总满意度52．69％相比显著较高，差异具统计学显著性（P ＜0．05）；护理组护理差错及护理纠纷总发生率1．33％，显著低于对照组的26．15％，差异具统计学显著性。结论：输液护理水平不断进步发展，现应用个性化全面护理取得的临床护理效果较以往常规护理所取得的效果明显更优。
作者：杨青青 刊期： 2015年第02期
目的：研究血府逐瘀汤联合高位硬膜外阻滞对急性心肌梗死气滞血瘀证患者疼痛及血液流变学的影响。方法：急性心肌梗死气滞血瘀证60例，随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组，给予西医常规治疗，吸氧，抗凝，扩管，发病12小时以内溶栓或者介入治疗。同时，给予高位硬膜外阻滞；治疗组，在对照组基础上给予血府逐瘀汤，观察治疗前后 VAS 评分，MAP、HR 、SPO2及血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原变化情况。结果：两组间比较，治疗组心率减慢明显，血压较对照组明显升高，血氧饱和度增幅更明显，VAS 评分无统计学差异；血流动力学各项指标，治疗组明显优于对照组。结论：血府逐瘀汤联合高位硬膜外阻滞能有效缓解疼痛，维持血流动力学稳定，减少心肌耗氧量，增加心肌氧供，降低血液粘度，改善微循环功能，防止心血管不良事件发生，有利于心梗患者恢复。
作者：陈美；刘雅峰 刊期： 2015年第02期
目的：分析小儿肾病综合征和支气管哮喘病症之间的关系，探讨临床上对小儿肾病综合征合并支气管哮喘的治疗方案。方法随机抽取近年来我院就诊的儿肾病综合征患儿120例，其中肾病综合征合并支气管哮喘患儿6例。对研究对象的临床资料进行回顾性分析。结果120例患者中，小儿肾病综合征合并支气管比例为5％，其中3例患儿致使肾病复发，对全部6例肾病综合征合并支气管哮喘患儿进行支气管扩张剂和表面激素吸入治疗，3到6天后，支气管哮喘症状有所缓解。出院后患儿继续进行表面激素吸入治疗，无一例发生哮喘发作，且患儿继续服用强的松，用以治疗肾病综合征，效果尤为明显。结论小儿肾病综合征患儿大多是由于口服激素导致哮喘症状的出现，且有可能导致肾病综合征的复发，临床上可使用支气管扩张剂和表面激素对患儿进行治疗。对于小儿肾病综合征合并支气管哮喘的临床治疗，要注意控制患儿哮喘症状，科学用药，可减少患儿肾病的复发。
作者：焦海云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨“一期根治法手术联合中医辨证治疗肛周脓肿”治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：选择我院2009年9月－2014年3月肛周脓肿采用一期根治术联合中医辨证治疗的病例55例，回顾性研究并较传统的手术方法对比观察治疗效果。结果：55例患者均痊愈，跟踪1－3年无复发。讨论一期根治术治疗肛周脓肿疗效肯定，住院时间短，避免二次手术，为患者减少痛苦、减轻经济负担，有推广价值。
作者：房鸿斌；刘增良；宋爱国；高献斌；冯巧荣 刊期： 2015年第02期
目的：探析甘露醇用于急性脑梗死的临床效果，为临床工作者提供参考。方法：回顾分析自2013年12月至2014年12月期间，我院收治的70例急性脑梗死患者的临床资料。按数字随机表法将患者分为观察组和对照组，给予所有患者肝素抗凝血、阿司匹林抗血小板凝集、依达拉奉清除自由基和血管扩张等常规治疗。在常规治疗的基础上给予观察组患者（n ＝35）甘露醇脱水，剂量根据患者的平均动脉压均调整；给予对照组患者（n ＝35）甘露醇脱水，剂量为125 ml ／次，每日2次。结果：观察组患者治疗显效12例，治疗有效20例，治疗无效3例，治疗有效率为91．43％；对照组患者治疗显效9例，治疗有效16例，治疗无效10例，治疗有效率为71．43％，治疗效果在组间具有显著性差异（P ＜0．05）。结论：甘露醇能有效降脱水低颅内压，利尿改善微循环，应该根据患者的病情合理调整用药剂量。
作者：兰涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床治疗 CHOP 方案化疗所致呕吐的经济且有效的方法。方法选取我科2012－2014年期间初诊非霍奇金淋巴瘤行首次 CHOP 方案化疗的患者60例，随机分成沙利度胺组（采用沙利度胺口服治疗）及甲磺酸托烷司琼组（采用甲磺酸托烷司琼静脉推注治疗），每组30例。结果沙利度胺组止吐有效率与甲磺酸托烷司琼组相当，差异不具统计学意义（P ＞0．05）；而沙利度胺组在化疗时出现焦虑的患者明显少于甲磺酸托烷司琼组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论 CHOP 方案化疗前采用沙利度胺止吐的临床效果与采用甲磺酸托烷司琼治疗的临床效果相当，但沙利度胺更经济、临床使用更为方便，同时还有较明显缓解化疗时焦虑情绪的作用，使首次化疗患者能更加耐受 CHOP 方案化疗。
作者：冯林；梁桐尔 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和评价超生用于乳腺癌诊断的价值。方法对在我院进行乳腺癌诊断的患者进行回顾性分析。分析其彩色像素平均密度、血流速度峰值。阻力指数和血管数目。结果乳腺癌与良性肿块在彩色像素平均密度、血流速度峰值、阻力指数和血管数目上比较，乳腺癌的明显高于良性肿块。超声诊断乳腺癌的敏感性高、特意性强和准确性高。结论超声对乳腺癌的诊断准确性比较高，是一个应该参考的指标。
作者：许海燕 刊期： 2015年第02期
临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学，在医院的实际治疗中，对医生的从医经验，医院的医疗设施和医疗条件都要求极为严格，而面对我国目前广泛存在的城镇地区看病难的问题，当地医院临床医学的发展现状至为关键，本文以我国城镇实际医疗分布为前提，阐述了临场医学在当地医院面临的未来发展。
作者：吴兴浪 刊期： 2015年第02期
近几年来，我国的科学技术水平在不断提升，国家的经济状况有了新貌，人们的生活水平也在不断提高，同时，对身心健康的要求标准也在改变，特别是对于儿童，作为一个家庭的核心，父母亲也更加重视他们的健康。因此，医护研究人员要更加深入地研究儿科护理，目前，儿科护理的过程中产生的护理纠纷逐渐增多，给医院的工作人员带来很大的困扰。所以，风险管理在儿科护理中的应用是必不可少的，也能有效地避免许多不必要的护理纠纷，提高医院的社会信誉度，加快婴儿的恢复进程。本文就风险管理在儿科护理中的应用进行了简要的阐述。
作者：白丽萍 刊期： 2015年第02期
现今，高血压病已经成为世界性的多发病。高血压病对人类的健康具有巨大的威胁，高血压的持续轻则使患者的心、脑、肾、眼等发生病变，重则导致死亡。据1991年全国普查数据标明，我国成年人高血压患病率高达116％。发生高血压的概率与不健康的生活方式关系密切，不健康的生活方式包括吸烟、高脂及低钾饮食、体重超标、大量饮酒、高盐、缺乏运动、精神压力过大等。在对病情进行积极治疗的基础上，对其及时采取有效的护理措施，能够使高血压患者的并发症和死亡率降低。高血压的诊断标准；高血压是指在未服抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg．以下是我在临床护理工作中对高血压患者的护理心得。
作者：张文萍；刘子红 刊期： 2015年第02期
腰椎间盘突出症作为一种脊椎病，患者往往要忍受巨大的病痛折磨。在此病症治疗时如果采用口服药物的方式，难免会带来一系列的副作用。本文主要就针对腰椎间盘突出症的针灸治疗方法进行了简要的概述。
作者：周亚龙；卢进东 刊期： 2015年第02期
目的：对环丙沙星联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果进行研究。方法：选取于2013年12月－2014年12月期间在我院接受治疗的76例慢性阻塞性肺气肿患者并随机分两组进行对照研究，对照组患者给予氨茶碱治疗，治疗组患者给予环丙沙星联合氨茶碱治疗，对两组的临床效果进行对比。结果：对照组患者的治疗总有效率为78．9％，不良发应发生率为18．4％；治疗组患者的治疗总有效率为94．7％，不良发应发生率为5．3％，两组对比差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者采取环丙沙星联合氨茶碱治疗具有显著的临床效果，不仅能够快速改善患者的肺部功能，还能大大降低不良反应发生情况，值得在临床实践中广泛应用。
作者：厉建武 刊期： 2015年第02期
目的：分析肿瘤患者外周置入中心静脉导管（PICC）全程堵管的原因总结有效的预防和护理措施。方法：对我科2009年9月－2011年元月98例留置 PICC 患者进行回顾性分析，从多方面分析影响堵管的因，总结有效的预防及处理方法。结果98例 PICC 患者中有28例出现堵管，发生率为28．6％，其中一例乳癌并胸腔积液患者45天内出现了3次全程堵管，溶栓后导管全部通畅，有效率为100％。结论：肿瘤患者 PICC 堵管的并发症已不容忽视，掌握正确的封管方法和时间，及有效的预防措施，可杜绝堵管的发生。
作者：韩静 刊期： 2015年第02期
人性化护理是一种创造性、个性化、整体、有效的护理模式。其目的是使病人在心理、生理、社会、精神上处于满足而舒适的状态。人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾，具体到临产室工作中要求护理人员不能仅仅局限于助产单纯的技术操作，而应更注重“以人为本”的护理，给予产妇家庭式的照顾和关怀。我院的妇产科提出将人性化护理运用到自然分娩中，取得良好效果。
作者：王燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨62例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床疗效。方法：选取2013年10月到2014年10月于我院就诊的肝硬化合并难治性肝腹水患者共90例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各45例，对照组患者入院之后给予患者常规综合治疗；观察组患者在对照组治疗的基础之上，再联合采用多巴胺和小剂量甘露醇进行治疗，两组患者在接受定期治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组接受治疗后痊愈14例，占31．11％，好转23例，占51．11％，无效8例，占17．78％，总有效率为82．22％；观察组接受联合治疗后痊愈28例，占62．22％，好转15例，占33．33％，无效 2例，占4．44％，总有效率为95．56％，组间治疗效果比较具有明显差异，P ＜0．05。结论：临床上在治疗肝硬化合并难治性肝腹水时，可以采用常规综合治疗联合多巴胺和小剂量甘露醇治疗方法，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：陈林 刊期： 2015年第02期
热工仪表在很多行业的发展中都占据着非常重要的位置，同时它也在很多领域都有着广泛的应用，热工仪表的准确性对生产过程中的安全性和稳定性都会产生非常重大的影响，在这样的情况下，我们就需要通过一定的手段做好质量管理工作，这样才能促进相关工作的顺利开展，本文主要分析了热工仪表校验工作质量管理，以供参考和借鉴。
作者：王宇 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
