兰涛
盆腔炎是已婚妇女常见病，属中医＂腹痛、瘕、带下＂等范畴。常因经期、产后、流产后调摄不当，房事不节或体虚染邪所致。临床以下腹疼痛、腰痛，带下黄多气秽或寒热并作为主症。其病机主要为＂湿、热、瘀＂，若迁延日久可从＂寒、湿、瘀＂着手，然总属＂邪蓄胞中，阻滞胞络，不通则痛。＂治则不越＂清通、温通＂二法。本病在急性期，当辨病与辨证相结合，抓主要矛盾，拟清热利湿，化瘀通络为法；对于慢性盆腔炎患者，我们则加大方中温经驱寒药物剂量，增强驱寒利湿，温经通络的功效。选方用药力求优、简、廉。＂优＂，即选择疗效确切的方药为组方基础，加减筛选。以红黄败毒汤，宫外孕Ⅱ号方为基础加减组方。此类方药治疗盆腔炎的功效，经过临床运用早已得到证实。现代药理研究亦证明此类方药能抑菌抗炎、扩张血管、增加血流量、改善血循环，具有减少炎症渗出和促进炎症渗出物吸收等双重作用。＂简＂，即选药简明，极少变化。选药尽量少而精，如清热解毒药常选红藤、败酱草、黄柏、蒲公英等；活血化瘀药常选赤芍、牡丹皮、丹参、三棱、莪术、水蛭等；理气药选香附；驱寒药选艾叶。＂廉＂，即所选药物质好价廉，照顾到患者的经济承受能力，尽可能减轻她们的经济负担。
作者：丛隽 刊期： 2015年第02期
目的：比较输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床疗效。方法：选取我院收治的66例肾下盏结石患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采取输尿管软镜碎石术治疗，观察组采取经皮肾镜取石术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的手术时间、住院天数、碎石成功率差异比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床疗效比输尿管软镜碎石术治疗效果更加显著，值得临床广泛推广。
作者：贺洁 刊期： 2015年第02期
目的：总结经尿道前列腺电切术的综合尿道护理的体会，更好的进行经尿道前列腺电切术的护理。方法：回顾性分析了2013年2月～2014年2月我院收治的46例经尿道前列腺电切术患者的临床资料，分析了护理措施，总结了体会。结果：手术顺利完成、护理恰当、无护理并发症，患者均治愈出院。结论：对经尿道前列腺电切术进行手术后的综合尿道护理，可以显著提高手术的治疗效果，并显著减少感染的发生，具有良好的临床意义。
作者：李红英 刊期： 2015年第02期
近年来，自体富血小板血浆（PRP）逐步应用到临床多学科实践中，也成为各国学者研究的热点，现已有学者通过动物实验初步确定其在面神经等周围神经损伤修复上有良好的促进治疗作用。本文通过周围神经损伤修复机制、自体富血小板血浆的生长因子与 NGF 受体在临床上应用及特点作一综述。
作者：刘萌；吴蜀江；卢海彬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨彩超结合 CT 分区评估甲状腺乳头状癌淋巴结转移的实际临床应用价值。方法选取某院耳鼻喉科2012年5月～2014年5月收治的120例（142侧）患者作为研究对象，分别对其进行彩超、CT、彩超结合 CT 检查来评估患者颈中央区以及颈侧区甲状腺乳头状癌淋巴结转移情况的实际应用价值。使用彩超进行检查为 A 组；使用 CT 检查为 B 组；彩超结合 CT 分区检查为 C 组，对三组检查数据结果进行收集整理并绘制表格以方便分析比对工作的开展。结果在颈中央区三组检测准确率分别为59．9％、49．3％、60．6％；在颈侧区检测准确率为85．9％、77．5％、85．2％。相较于 CT 检查，彩超与彩超结合 CT 检查数值差异具有统计学意义（P ＜0．05）；彩超检查与彩超结合 CT 检查差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论单一的彩超检查以及彩超结合 CT 检查在颈中央区以及颈侧区的检查结果准确率高于 CT 检查，彩超结合 CT 检查结果与单一彩超检查结果相近，但是运用综合的检查方法能够保证检查结果更加科学合理，具有较高的推广使用价值。
作者：赵新 刊期： 2015年第02期
目的：研究通窍鼻炎胶囊对治疗急性鼻炎的临床效果及其安全性。方法：本文选取我院自2013年10月到2014年10月的急性鼻炎患者78例为研究对象，为了方便对比研究，将其分为甲、乙两组，其中甲组39人使用通窍鼻炎胶囊为治疗方法，而乙组39人使用鼻渊软胶囊为治疗方法，收集甲乙两组患者治疗前后的临床效果和不良反应情况，加以对比。结果：甲组患者的鼻炎症状改善明显高于乙组，且治疗期间出现不良症状的情况少于乙组，两组对比明显，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：通窍鼻炎胶囊对治疗急性鼻炎具有显著的疗效。
作者：唐太红；廖梦林；费凌云 刊期： 2015年第02期
上气道梗阻（upper airway obstruction，UAO），被定义为因诸多因素导致的气管气流严重受阻的临床急性症状。其病因主要分为：1．气管瘢痕狭窄、2．气管壁病变、3．气管腔内病变、4．气管外部压迫、5．气管内分泌物潴留，其临床表现不具特异性，易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。该症以儿童多见，在成人较为少见［1］。且以全身性疾病累积气道引起呼吸道梗阻症状的病例尤为少见，其症状不典型，故误诊率较高。由此回顾我院收治的2例罕见全身性疾病引起的气管狭窄，并查阅了相关文献资料，对其进行分析，内容如下。
作者：朱旭；肖家荣；滕寅 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析腹腔镜联合切除术治疗胆囊良性疾病合并阑尾炎的临床效果。方法整理收集本院2011年3月～2013年3月收治的64例胆囊良性疾病合并阑尾炎患者，将其随机分为对照组32例实施开腹阑尾术，研究组32例腔镜联合切除术，比较两组的手术时间、住院时间、并发症发生率及患者对疗效的满意度。结果研究组平均手术时间为（75．5±10．6）min，平均住院天数为（8．7±2．1）d。无中转开腹，随访5～18个月，无一例发生阑尾残端瘘、胆瘘、粘连肠梗阻等并发症，1例并发切口感染，并发症发生率为3．1％（1／32），对治疗效果的满意度高达96．9％。对照组平均手术时间为（102．3±21．7）min，平均住院天数为（15．8±3．8）d，并发症发生率为15．6％，疗效满意度为84．4％。两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜联合胆囊切除术治疗胆囊良性疾病合并阑尾炎患者，创伤小，安全系数高，患者疼痛感轻，并发症少，值得临床推广应用。
作者：娄德鑫 刊期： 2015年第02期
目的：分析儿童静脉输液中常见问题及相应措施。方法：选取我院60例采用静脉输液治疗疾病的儿童患者，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予安全护理，比较两组患者输液相关不良反应的发生率及依从情况。结果：两组患儿经过不同护理后，实验组不良事件发生率（3．33％）明显低于对照组（30．00％），实验组患儿依从性良好发生率（100．0％）明显高于对照组（73．33％），统计学上有意义（p ＜0．05）。结论：熟练掌握并严格遵守操作规程，及时解决儿童输液中的常见问题，能确保儿童输液护理质量，缓解紧张的护患关系，促进患儿恢复身心健康。
作者：吴正雯 刊期： 2015年第02期
目的：探讨采用温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效。方法：选取我院于2013年12月至2014年12月期间收治的老年卒中后抑郁患者77例，随机分为对照组37例和观察组40例，对照组采用氟西汀治疗，观察组采用温胆安神汤治疗，观察比较两组患者临床疗效、抑郁评分（HAMD）和不良反应情况。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组（P ＜0．05），差异有统计学意义；两组患者治疗后 HAMD 评分较治疗前有明显改善，两组患者之间 HAMD 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05），差异统计学意义。结论：采用温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁，治疗总有效率高，患者不良反应少，治疗效果良好，临床价值高。
作者：任颖 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中药茵陈汤（本院自制制剂“小儿退黄合剂”）口服治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：对160例新生儿黄疸分两组对照治疗，治疗组80例采用常规治疗（蓝光照射、酶诱导剂）加用茵栀黄口服液口服；对照组80例单纯采用常规治疗方法。结果：治疗组显效60例（75％），有效18例（23％），无效2例（2．5％），总有效率97．5％。而对照组显效18例（23％），有效30例（47％），无效32例（30％），总有效率70％。治疗组症状缓解明显优于对照组。结论茵栀黄口服液退黄疗效确切，无明显副作用，而且方法简便易行。
作者：刘国萍 刊期： 2015年第02期
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡［1］。是临床上常见的并发症之一，其高危人群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、使用镇静剂患者、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等。
作者：杨珂；颜敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肠梗阻的常见病因分类以及及治疗策略。方法：回顾性分析我院2007年～2010年300例肠梗阻病例的临床资料。结果：本组病例肠梗阻的病因经分析居前三位的是肠粘连，占56％；肿瘤梗阻，占15．3％；粪石、便秘梗阻，占12．3％。结论：2007年～2010年我地区肠梗阻病因分类中，肠粘连与肿瘤梗阻成为主要的原因，但粪石梗阻也占有一定比例。术前明确诊断，选择积极合适的治疗方法是降低病死率及并发症的关键手段。
作者：兰辉亮 刊期： 2015年第02期
目的：比较分析齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效与安全性情况，以研究躁狂症更有效的临床治疗手段。方法收集2011年12月至2014年10月于我院门诊就诊的符合 ICD －10诊断标准的的90例躁狂症患者，随机分为观察组和对照组，观察组应用齐拉西酮合并碳酸锂进行治疗，对照组应用氯氮平合并碳酸锂进行治疗，分别于治疗之前，治疗1周后，治疗2周后，治疗4周后，治疗8周后应用 Bech －Rafaelsen 躁狂量表（BRMS）进行疗效的评定，应用副作用量表（TESS）进行安全性的评价，并对比两组的临床有效率情况。结果与治疗之前相比，两组患者在治疗之后的 BRMS 评分方面明显降低，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；不过观察组与对照组相比两者疗效基本一样，其差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义；在 TESS 量表的评分方面可以看出，两组患者在治疗之后的评分明显降低，与治疗之前相比，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；且观察组比对照组的评分更低，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；在观察组与对照组的治疗有效率上，两组的数值分别为86．66％、87．09％，其差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义。结论齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂都可以有效的进行躁狂症的治疗，两者临床疗效相当，且都具有较高的安全性，不过在副反应方面，齐拉西酮合并碳酸锂的副反应更低，齐拉西酮合并碳酸锂的临床疗效更好，安全性更高，值得临床的积极推广与应用。
作者：李晓丹；黄仁春；林瑞钱 刊期： 2015年第02期
目的：分析 T2DM合并骨质疏松行伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗的效果。方法：资料随机选取我院2013年10月－2014年10月收治的 T2DM合并骨质疏松患者120例，随机分为两组，对照组60例予伊班膦酸钠治疗，研究组联合辛伐他汀治疗，比较两组治疗前后生化指标变化及 BMD 情况。结果：治疗后研究组 TRACP －5b、s －CTX 水平比对照组低，且 BAP、OC 水平比对照组低，均具统计学意义（P ＜0．05）；研究组骨密度显著高于对照组，具统计学意义（P ＜0．05）。结论：伊班膦酸钠联合辛伐他汀治疗 T2DM合并骨质疏松效果显著，可有效促进骨形成，增加骨密度，值得临床推广应用。
作者：黄凌云；廖斌；杨敏；刘江华；全宏梅；秦爱平 刊期： 2015年第02期
目的：对国产注射用阿莫西林钠中的主要杂质进行分析。方法：采用高效液相色谱法，以 Waters Nova －pakC18（250mmx4．6mm，5um）为色谱柱，检测波长为254nm，梯度洗脱检查105批样品的有关物质。结果：在国产注射用阿莫西林钠中共检出19个杂质，其中主要杂质为阿莫西林青霉氧酸、二酮哌嗪阿莫西林、阿莫西林二聚体和阿莫西林三聚体，单个杂质含量均小于3％，总杂质含量均小于6％。结论：本研究结果对进一步指导该品种生产有重要意义。
作者：张志威 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 Ahmed 青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床疗效观察。方法：筛选2009年9月至2014年12月贵阳第一人民医院收治的青光眼患者80例作为研究对象。所有患者均确诊为难治性青光眼，采用 Ahmed 青光眼阀植入术进行治疗，比较所有患者治疗前后的眼压、视力及术后并发症发生情况，并统计各类型青光眼患者治疗有效率。结果：本组患者手术治疗总有效率为69例（86．25％）；80例患者术后随访眼压及视力结果与术前比较存在显著差异，P ＜0．05，具有统计学意义；80例患者术后并发短暂性浅前房7例，前房积血4例，脉络膜脱落4例，引流盘周围纤维包裹4例。结论：Ahmed 青光眼阀植入术治疗难治性青光眼具有较好的临床疗效，患者眼压及实力改善显著，且术后并发症发生率较低，具有临床应用及推广价值。
作者：邱煦；陈凤华；程芳；闫爱民 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同助产手法在肩难产中的应用效果分析。方法选取我科肩难产的孕妇18例进行分析讨论，密切观察产程变化，并协助采取肩难产的护理方式分别为屈大腿法、压前肩法方式、旋转方法、牵后肩方法，提高分娩效率。结果此组患者经过有效的治疗和护理后，终均顺利进行分娩，其中第一产程时间为16．6±1．2h，第二产程时间为1．2±0．4h。发生产后并发症的有产后出血的有1例，新生儿颅内出血的有1例，新生儿轻度窒息的有3例，新生儿重度窒息为2例，无临床死亡病例。结论对于分娩过程中出现肩难产分娩方式，给予有效的肩难产的护理方法，能够明显的提高分娩的临床效率，减少并发症的发生，密切观察并发症的发生，减少死亡率，提高临床生产率。
作者：赵燕 刊期： 2015年第02期
随着社会的进步，医学知识和法制观念的普及，人们的法律意识、市场经济意识、自我保护意识不断加强。患者合法权益一旦受到损害，不是追究法律责任，就是追究民事责任赔偿问题。然而，目前护理人员还普遍存在着法律意识淡漠的问题。如何增强护士的法律意识、证据意识，加强自我保护意识，是新形势下护士面临的重要问题。为了能够很好地实现自我保护，我们应该从以下几方面来做好我们的工作。
作者：张琼芳 刊期： 2015年第02期
瘢痕妊娠是指子宫下段剖腹产，子宫复旧后子宫峡部瘢痕处妊娠，是位于子宫腔以外的异位妊娠（1）。
作者：李丹 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
