学术投稿

消化内科实习浅谈

兰文武;曾胜;谢滔;陈银梅;游泳;陈珍乐;齐伟;李启文

关键词:消化内科, 实习, 心得与体会
摘要:目的:掌握消化内科的实习方法,提高消化内科实习效果。消化内科是内科学重要分支之一,也是实习中的重要科室。由于消化系统的病种较多,牵涉的器官也比较多,其内容涉及到消化系统的的解剖学、生理学、生物化学、病理生理学、药理学、医学影像学等等学科。各学科之间相互关联,共同为消化内科疾病诊治提供坚实的理论基础。由于消化系统疾病的症状和体征相对其他科室来说比较纷繁复杂,从而导致了消化系统疾病不容易与其它疾病相鉴别。因此,为了提高实习的效率,应该不断加强自己对消化系统疾病知识的更新。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 通心络对无症状性冠心病临床疗效的观察

    目的:观察通心络对无症状性冠心病患者的临床疗效。方法:观察组应用通心络胶囊4粒 tid ,对照组应用硝酸异山梨酯20mg tid,疗程均为6个月。比较两组患者临床疗效及血流变的指标变化情况。结果:①观察组显效率41.07%,对照组显效率14.51%;②两组患者在治疗后及观察组治疗前、后血流变检查指标,经统计学比较(P <0.05),有显著差异性。结论:通心络胶囊能够改善无症状性冠心病患者的血流变和血管内皮功能,且具有良好的治疗效果,值得在临床上推广使用。

    作者:陈付银 刊期: 2015年第02期

  • 凝胶色谱法测定头孢菌素类药物中高分子杂质的应用心得

    实际上,所谓的凝胶色谱法也是一种凝胶色谱技术,更是一种十分快捷、简单的分离分析技术,其由于具备分离效果理想,操作方便等优点,因此受到了相关研究人员的喜爱,并在头孢菌素类药物中高分子杂质测定中得到了十分广泛的应用,具有一定的推广价值。因此,笔者通过结合自身多年实践工作经验,针对采用凝胶色谱法对头孢菌素类药物中高分子杂质的测定进行了详细的论述,简单介绍了相关操作流程,并得出以下相关结论,以供同行业人员参考交流。

    作者:祝飚;李蕾 刊期: 2015年第02期

  • 医学院校医德医风建设的实践报告

    在当今世界经济政治一体化的大背景下,医患关系日趋紧张。在对医学生进行职业道德的培养上,医学院校应加大教育力度,从根本上提高医学生的职业素养。

    作者:林金勇;谢晓萍;王艳;张俊博;刘一舟;李文浩;张桓 刊期: 2015年第02期

  • 宫腔镜下电切子宫内膜息肉143例临床疗效分析

    目的:探讨宫腔镜下电切子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)的临床疗效。方法选取我院2012年5月~2013年5月286例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组,每组各143例,观察组采用宫腔镜电切术治疗,对照组采用传统吸刮术治疗,随访6个月,分析比较两种手术疗效。结果观察组一次成功率100%,对照组为94.41%,两组比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组手术时间、出血量、并发症及复发率均低于对照组,总有效率高于对照组(P <0.05)。结论宫腔镜电切术治疗 EPs 效果明显,并发症少,不易复发,是一种安全不可替代的治疗方法。

    作者:王娟 刊期: 2015年第02期

  • 改良阴式子宫全切术在基层医院应用的优势探讨

    目的:在于探讨改良阴式子宫切除术(ITVH)与腹腔镜下子宫全切术(AVH)在基层医院应用的临床结果进行对比分析。方法:选取我院2010年1月---2012年12月在我院行改良阴式子宫切除术病例(48例),和行腹腔镜下子宫切除术(44例)分别设为实验组和对照组,比较其二者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术费用等进行对比分析。结果:改良阴式子宫切除术与腹腔镜下全子宫切除术,在手术时间、术中出血量、术后住院费用,差异显著,具有统计学意义(P <0.01)住院时间无明显差异(P >0.05).结论:改良阴式子宫切除术与腹腔镜下子宫切除术,均在基层医院得到开展,但前者由于手术操作更易于掌握,且手术时间短、出血量少、手术费用低,在一定程度上较腹腔镜子宫切除术更显其具有优势的一面。

    作者:靳丽;张丽霞;李姗;郭志慧;赵立娟 刊期: 2015年第02期

  • 肿瘤内科中心静脉置管感染情况分析

    目的:探究肿瘤内科中心静脉置管期相关感染因素。方法选择2013年6月-2014年10月在我院肿瘤内科接受治疗的260例中心静脉置管患者为研究对象,回顾性分析其各项临床资料,判定引发中心静脉置管感染的相关因素。结果肿瘤内科患者发生感染率为8.46%;肿瘤内科患者中心静脉导管感染与导管留置静脉时间、部位和导管的材质有关。结论为了避免发生感染,肿瘤内科患者接受中心静脉置管和置管期间,需要正确选择导管留置的静脉及导管材质,强化置管操作及维护,尽量缩短导管的留置时间,不断增强患者的免疫力以减低中心静脉置管的感染率。

    作者:钟艳;张辉 刊期: 2015年第02期

  • 小儿烧伤合并外科性猩红热的护理

    目的:本文对小儿烧伤合并外科性猩红热的护理措施进行了介绍,希望可以帮助患者更快的恢复健康。方法:本文结合某医院真实的病历,对护理的方法进行了介绍,本组患者都是来自农村的儿童,男性有3例,女性有2例,全身烧伤面积为10%-25%,医护人员对其进行药物治疗、皮肤护理以及消毒隔离等措施。结果:本组5例患者中,火焰烧伤为1 例,开水烫伤为4例,入院治疗期间,5例患者中有3例出现了猩红热症状,经过护理后,患者的病情大大减轻了。结论:经过细致的护理,患儿都已经痊愈出院。

    作者:张静 刊期: 2015年第02期

  • 多发伤急救护理体会

    目的:探讨多发伤患者的急救护理,以提高患者存活率。方法:选取我院在2013年11月-2014年12月期间收治的60例多发伤患者,根据器官损伤程度评分(ISS)值进行分组,ISS >16分者为严重多发伤伤患,其中严重多发伤患者20例,非严重多发伤患者40例。两组均进行急救护理,比较两组患者护理后的各项指标变化情况。结果:术前进行急救护理的患者全部抢救成功,抢救成功率100%,在手术治疗后,一共有7名患者发生了术后并发症,其中6名患者抢救成功。结论:在对多发伤患者进行急救护理中能够有效提高患者的生存率,能够减少患者术后并发症发作几率。

    作者:郑启花 刊期: 2015年第02期

  • 浅析核磁共振成像在腰椎病变患者脊柱功能评价中的应用效果

    目的:研究分析核磁共振成像在腰椎病变患者脊柱功能评价中的应用效果。方法:整理收集我院收治的78例腰椎病变患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结,探讨核磁共振成像在腰椎病变患者脊柱功能评价中的应用。结果:核磁共振成像检查出原发性椎体骨折屈曲压缩型患者14例,爆裂型28例,骨折脱位型36例;78例腰椎病变患者中有28例可见后韧带群损伤,有24例患者的后纵韧带断裂,前纵韧带断裂的患者为19例,椎间盘损伤的患者有31例,硬外膜血肿的患者有 9例,脊髓损伤的患者有17例,检查正确率为100%,与病理检查结果相同,p >0.05,差异没有统计学意义。结论:核磁共振成像是评价腰椎病变患者脊柱功能的一种诊断方法,具有重要的临床意义,值得在临床实践中广泛的应用和推广。

    作者:李淑珩 刊期: 2015年第02期

  • 糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨

    目的:探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点及预后关系分析。方法:选择我院2011年4月至2014年4月收治的110例脑梗塞患者为研究对象,根据患者合并症情况,分为合并糖尿病组(DM)55例,非糖尿病组(NDM)55例,对两组患者临床表现与 CT 检查结果、预后结局分析。结果:DM组发病形式41.82%为急性发作,NDM组占50.91%为缓慢发作;DM临床表现为意识障碍和上消化道出血,发生率显著高于 NDM组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者病灶部位无明显差异(P >0.05),DM大片梗塞与多发梗塞发生率显著高于 NDM组(P <0.05)。DM组预后结局较 NDM组差(P <0.05)。结论:糖尿病合并脑梗塞患者的急性发病率显著高于无糖尿病脑梗塞患者,糖尿病合并脑梗塞患者预后较差。

    作者:李涛 刊期: 2015年第02期

  • 护理学专业生实践操作技能培训方法

    在新时期背景下,提高护理学专业生的实践操作技能十分重要。毋庸讳言,护理学专业生的实践操作技能是否熟练,直接关系到护理质量,在临床中还会影响医院的整体形象和口碑。护理学专业生不能纸上谈兵,这样只能使学到的理论知识成为摆设。本文尝试分析护理学专业生实践操作技能的培训方法,希望能为提高护理学专业生的实践操作技能献出微薄之力。

    作者:李辉云 刊期: 2015年第02期

  • 复方紫连油促进肛裂术后创面愈合20例临床疗效观察

    目的:观察复方紫连油促进肛裂术后创面愈合的临床疗效。方法将20例术后肛裂患者采用完全随机化设计分为对照组和治疗组,对照组术后采用自制复方紫连油纱条换药,治疗组采用凡士林油纱条换药。对术后住院天数。疼痛。愈合时间。住院费用等方面临床疗效给予综合评价。结果复方紫连油对肛裂术后创面愈合效果优于凡士林组。

    作者:周国华;毛红 刊期: 2015年第02期

  • 儿科护理中不安全因素及干预措施

    随着社会主义经济体制制度的不断完善和生产力的不断发展,人们的生活水平有了很大的提高,人们关注的重心开始从经济上转移到健康上来。由于我国在20世纪70年代以来全面推行计划生育政策,大部分家庭都是独生子女,父母们越来越关注孩子们的身心健康,导致儿科护理阶段成为是父母们关心的一个阶段,医疗行业中一个非常重要的儿科护理学科也显得尤为重要。如何让儿科护理向着更高质量,更加专业的服务靠拢,成为了儿科护理专家们共同探讨的热点话题。本文结合个人多年实践工作经验,就儿科护理行业中存在的不安全因素以及干预措施进行了探讨,希望能够起到一定的参考作用。

    作者:肖艳梅 刊期: 2015年第02期

  • 经肝动脉化疗栓塞与肿瘤间质联合治疗肝癌的疗效分析

    目的:探讨分析肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效,并对病理变化进行观察。方法选取晚期肝癌患者40例,随机分为对照组和观察组,均为20例。所有患者均未出现肾功能异常及凝血功能障碍病症。对照组采用单纯经肝动脉化疗栓塞治疗,观察组采用肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗。观察2组治疗后病灶内的碘油沉积率、病灶的病理变化;治疗1周后,患者肝功能的变化情况;6个月后,肿瘤的局控率、病灶缩小率的变化。观察治疗完成之后,2年随访期内,对患者的生存状况进行调查。结果对照组肿瘤细胞坏死情况主要是凝固性坏死,而在观察组中,脂肪样变性属重要形态。观察组患者病灶中的碘油沉积率、肿瘤缩小率以及局部空率,与对照组比较都明显增高。1周之后,观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等水平均有所升高,白蛋白水平降低。根据随访调查结果,观察组1年后的生存率为94.74%,2年后为73.68%。对照组1年后的生存率为78.95%,对照组的 2年后生存率为47.37%,两组数据比较,观察组的效率明显较高。结论经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗的效果良好[1]。

    作者:张波;侯峰岩 刊期: 2015年第02期

  • 术后残留及复发脑胶质瘤立体定向放疗治疗

    目的:对近年来立体定向放疗在复发胶质瘤中的应用进展进行评述。方法回顾胶质瘤复发的类型,介绍了立体定向放疗治疗复发胶质瘤的照射剂量、照射范围及疗效,分析了立体定向放疗单用或与药物联合治疗复发胶质瘤的情况。结果胶质瘤复发多数是在初次放疗野内;立体定向放疗是复发胶质瘤进行再次照射时的选择。结论立体定向放疗治疗复发胶质瘤有很好的疗效,在照射剂量、照射范围及联合药物等方面需进一步研究。

    作者:王宏宇;赵迪 刊期: 2015年第02期

  • 小儿腹泻60例临床护理

    目的:研究分析小儿腹泻的临床护理方法。方法选取2012年12月至2014年12月在我院确诊收治的150例小儿腹泻患者作为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组各75例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在对照组基础上给予临床护理路径,观察两组患儿的护理效果、住院时间和住院花费情况,并作对比分析。结果观察组患儿的护理有效率显著高于对照组,差异显著(P <0.05);观察组的平均住院时间和住院花费显著少于对照组,差异显著(P <0.05)。结论临床护理路径对于小儿腹泻具有较高的临床应用价值,能够有效缓解患儿临床症状,缩短住院时间,值得临床推广使用。

    作者:王海红 刊期: 2015年第02期

  • 糖尿病合并肺结核采用注射用利福平治疗的临床效果报道

    目的:分析糖尿病合并肺结核采用注射用利福平治疗的临床效果。方法:将65例糖尿病合并肺结核患者按照就诊方式分为两组,两组患者予以规范性全身抗结核治疗,治疗组35例采取注射用利福平治疗,对照组30例以利福平胶囊治疗,对比两组患者治疗效果。结果:治疗组治疗后6个月 FPG 控制情况优于对照组,痰菌转阴率以及病灶吸收率明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论:注射用利福平治疗糖尿病合并肺结核临床效果显著,不良反应轻微,临床价值高。

    作者:覃浩 刊期: 2015年第02期

  • 布地奈德联合甲泼尼龙治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻的临床分析

    目的:分析和研究在小儿急性喉炎伴喉梗阻的临床诊疗中,应用布地奈德联合甲泼尼龙进行治疗的情况和效果。方法:随机选择急性喉炎伴喉梗阻患儿92例,对他们的临床治疗情况和效果进行回顾性分析。结果:统计学分析显示,观察组患儿的临床各症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组患儿,且临床总有效率(95.65%)明显高于对照组患儿(78.26%),组间比较具有显著性差异,存在统计学意义(P <0.05)。结论:采用布地奈德联合甲泼尼龙对小儿急性喉炎伴喉梗阻进行临床治疗,能够有效改善患儿的临床症状,提高治疗效果,因此,是一种科学、有效、理想的临床诊治方法。

    作者:沈婧 刊期: 2015年第02期

  • 针对乳糖酸阿奇霉素注射液细菌内毒素的检查方法

    目的:建立乳糖酸阿奇霉素注射液细菌内毒素检查方法。方法:按《中国药典》2010年版二部附录细菌内毒素检查法,对不同批号的样品进行了干扰试验和细菌内毒素检查。结果:高浓度乳糖酸阿奇霉素注射液溶液对 TAL 与细菌内毒素的凝集反应有干扰作用,经稀释后可排除干扰。结论:本品可采用细菌内毒素检查法代替热原检查法进行质量控制。

    作者:黄金龙 刊期: 2015年第02期

  • 老年急诊患者疾病谱分析及护理

    目的:探究老年急诊患者的疾病谱,总结护理经验,提高护理质量。方法:抽取2012年10月--2014年10月在我院就诊的2000例患者进行临床研究,根据年龄将其分为甲组与乙组,甲组为60-79岁患者,乙组为79岁以上患者,分析两组患者的疾病构成比。结果:两组患者的系统疾病构成比前五位均为呼吸系统、心血管系统、神经系统及消化系统,上呼吸道感染、外伤、胃肠炎、短暂脑缺血发作和心绞痛为常见疾病构成比的前五位,两组患者在消化系统、神经系统、普通外科疾病、胃肠炎、内分泌系统疾病、肺炎、心肌梗死、呼吸系统、心力衰竭和脑梗死等方面,具有显著差别(P <0.05)。结论:根据老年急诊患者疾病谱进行有针对性的护理准备,为各个年龄段患者进行健康宣讲、病情观察,将疾病带来的风险降至低。

    作者:黑乐乐;张苗 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所