学术投稿

消化内科实习浅谈

兰文武;曾胜;谢滔;陈银梅;游泳;陈珍乐;齐伟;李启文

关键词:消化内科, 实习, 心得与体会
摘要:目的:掌握消化内科的实习方法,提高消化内科实习效果。消化内科是内科学重要分支之一,也是实习中的重要科室。由于消化系统的病种较多,牵涉的器官也比较多,其内容涉及到消化系统的的解剖学、生理学、生物化学、病理生理学、药理学、医学影像学等等学科。各学科之间相互关联,共同为消化内科疾病诊治提供坚实的理论基础。由于消化系统疾病的症状和体征相对其他科室来说比较纷繁复杂,从而导致了消化系统疾病不容易与其它疾病相鉴别。因此,为了提高实习的效率,应该不断加强自己对消化系统疾病知识的更新。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 健康教育在神经内科护理中的应用效果观察

    目的:探讨在神经内科患者护理中采用健康教育的临床效果。方法:选取本中心2011年10月至2014年10月收治的80例神经内科患者,随机将其分为对照组与观察组各40例,对照组进行基础护理干预,观察组在此基础上增加社区健康教育,比较两组病例护理后的疾病认知状况与生活质量改善程度。结果:观察组患者护理后的临床认知率为92.5%,生活质量评分中心理功能为(59.8±6.4)分,躯体功能为(57.9±5.8)分,社会功能为(61.9±2.3)分,均显著好于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论:针对内科患者开展社区健康教育护理干预可显著提升其临床认知率,并对生活质量具有良好改善作用。

    作者:王静 刊期: 2015年第02期

  • 浅析胃及十二指肠溃疡临床诊断及治疗体会

    目的:探讨胃及十二指肠溃疡的临床诊断与治疗方法与效果。方法:选取我院2012年1月~2014年7月接诊的胃及十二指肠溃疡患者57例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结临床诊断与治疗方法及结果,统计并发症情况。结果:本次研究所有患者皆经临床表现、病因及胃镜检查等确诊,其中有胃溃疡13例、十二指肠溃疡42例、二者合并溃疡2例,其中有10例胃溃疡采取保守治疗,其余皆采取手术治疗,结果显示治愈55例、无效2例;57例患者共计发生并发症 5例,包括1例切口感染、1例吻合口瘘、2例感染及 1例盆腔脓肿。结论:胃及十二指肠溃疡患者结合临床表现、病因与胃镜检查诊断,能更好地确诊,采取保守治疗效果不佳,建议以手术治疗为主,药物为辅,才能取得更好的效果。

    作者:李彬 刊期: 2015年第02期

  • 基层医院剖宫产手术的麻醉方法分析

    目的:对基层医院剖宫产手术的麻醉方法进行研究分析。方法通过对本院2014年6月-2014年12月剖宫产手术的麻醉方法进行统计并结合本人对剖宫产手术麻醉处理的一些经验从而对剖宫产的麻醉方法进行分析。结果168例剖宫产手术无母婴死亡病例,术后除1例术中大出血患者转入 ICU 继续观察治疗外,其余患者均安全返回病房。结论麻醉医师应当根据孕妇的生理、病理特点以及病情的缓急来选择适当的麻醉方法及药物。

    作者:杨冰 刊期: 2015年第02期

  • 氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的的护理分析

    目的:讨论氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的护理,为日后的临床护理提供参考。方法:选择2013年1月--2014年2月收治的喘息型肺炎患儿150例为研究对象,随机分为两组,即观察组与对照组,每组患儿75例。观察组患儿给予全程系统化护理,对照组患儿给予常规护理,对比两组患儿的临床护理情况。结果:经过护理后,观察组患儿的满意度明显高于对照组。观察组满意43例(57.3%),一般30例(40.0%),不满意2例(2.7%),满意度为97.3%;对照组满意31例(41.3%),一般21例(28.0%),不满意23例(30.7%),满意度为69.3%,两组患儿比较差异有统计学意义,P <0.05。结论:小儿喘息型肺炎是临床上的常见疾病,对患儿的身体影响较大。氧气驱动雾化吸入辅助治疗,是常用的治疗方案,但必须结合相应的护理方式,才能促进患者有效康复。在今后的临床护理中,应对患儿积极实行全程系统化护理,减少患儿痛苦,提高护理水平。

    作者:罗丽 刊期: 2015年第02期

  • 血液透析的护理概述

    血液透析(简称血透)又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的。

    作者:徐艳华 刊期: 2015年第02期

  • 静脉输液发生护理纠纷的原因并提出针对性对策

    目的:对在静脉输液过程中出现的护理纠纷发生原因与提出的对策进行分析探究。方法:对2012年7月至2014年7月在我院接受静脉输液治疗的100例出现护理纠纷事件的患者,统计其发生纠纷的原因,并提出针对性的解决对策。结果:护理人员因素所占百分比(73.00%)与患者因素所占百分比(37.00%)相比明显较高,结果有统计学意义(P <0.05)。结论:静脉输液过程中出现护理纠纷的原因主要在护理人员的自身方面,采取有效的护理对策,能够减少护理纠纷的发生,安全可靠,值得推广。

    作者:李冰姿 刊期: 2015年第02期

  • 妊娠期高血压综合征的护理体会

    妊娠期高血压综合征,简称妊高征,是妊娠20周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷、心肾衰竭,它严重威胁着母儿的生命安全。现对近年来住院的多例妊高症患者进行分析,孕产妇全部救治成功,妊娠期高血压疾病积极预防、合理治疗可有效降低产妇及胎儿的死亡率。现总结报告如下。

    作者:孙阳亲;张梅 刊期: 2015年第02期

  • 地沟油对小鼠肝脏损害的影响

    目的:探讨地沟油对小鼠肝脏损害的影响,研究不同浓度的地沟油对成年小鼠肝细胞损伤程度是否存在正相关的关系。方法:选取健康状况,基线资料基本相似的雌雄各半成年小白鼠100只,随机分为甲乙两组,乙组80只。其中甲组为对照组20只,乙组为实验组(乙组80只小白鼠又随机分为4组每组各20只)都饲养40天,注;每组雌雄都各半。含地沟油饲料分为(25%,50%,75%,100%)的浓度让甲、乙组都在同一个适宜生长的环境里正常饲养。甲组喂养正常饲料,乙组喂养等量的混合不同浓度(25%,50%,75%,100%)的地沟油的饲料。在甲乙组小白鼠分别饲养饲料每天进行观察并记录。观察指标为:活动情况、呼吸频率、食量情况粪尿颜色大小质地等;测量体重、肝重与肝体比;测量各组小鼠的血清转氨酶;处死后分别取各组的肝细胞做成切片并在显微镜观察各组小鼠肝细胞的形态,大小,病理变化并做对比观察。结果:饲养高浓度地沟油组的小鼠肝脏细胞结构发生明显改变、血清转氨酶明显升高、肝体比发生变化。结论:不同浓度的地沟油对小鼠肝脏细胞影响程度不同。

    作者:曾胜;游泳;郭慧;章小兵;李远亮;何娴婕 刊期: 2015年第02期

  • 开展高校红十字现代卫生救护训练促进护生人道素质修养实践

    为了更好地使护理教育适应社会发展的需要,医学高等教育应注重护生人道素质的培养。根据护理专业特点,系统对在校护生进行人道主义修养教育和有组织指导卫生救护培训,开展社区服务实践活动,保障和促进高校护生人道素质培养方案有效的实施,从而提高在校护生的人道素质培养水平。

    作者:吴长初;邓雪英;符清明;袁衡;王冬华 刊期: 2015年第02期

  • 优质护理在髓骨骨折术后患者中的效果分析

    目的:探讨优质护理服务应用在髋骨骨折术后患者中的方法与效果。方法把79位髋骨骨折术后病人以随机的形式分成对照组与观察组,其中对照组38位,观察组41位,对照组采用常规的髋骨骨折护理方式,观察组采用优质护理服务,把两组病人术后并发症发生率与满意情况进行对比。结果两组病人术后并发症发生率与满意情况比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理服务能够有效减小髋骨骨折病人术后并发症发生率,改善病人的满意度。

    作者:潘赛炜 刊期: 2015年第02期

  • 超声用于乳腺癌诊断价值评价

    目的:探讨和评价超生用于乳腺癌诊断的价值。方法对在我院进行乳腺癌诊断的患者进行回顾性分析。分析其彩色像素平均密度、血流速度峰值。阻力指数和血管数目。结果乳腺癌与良性肿块在彩色像素平均密度、血流速度峰值、阻力指数和血管数目上比较,乳腺癌的明显高于良性肿块。超声诊断乳腺癌的敏感性高、特意性强和准确性高。结论超声对乳腺癌的诊断准确性比较高,是一个应该参考的指标。

    作者:许海燕 刊期: 2015年第02期

  • 针对头孢西丁合成的研究

    头孢西丁是临床医疗中一种重要的半合成抗生素,其属于第二代抗生素类型。这种药物的稳定性比较高,所以在临床中有着广泛的应用,而且有着较大的市场潜力。本文对头孢西丁的合成方法进行了研究,在药物生产的过程中,主要有三种合成方式,一种是以7-ACA 为原料,一种是以7-MAC 为原料,还有一种是以去乙酰7-ACA 为原料对头孢西丁进行合成。笔者对这三种合成方法的优缺点进行了介绍,还对这三种合成方法进行了评价,通过比较发现,采用7-ACA 为原料制成的头孢西丁,具有较多的优势,其不断合成工艺简单,而且成本较低,原料易取得,而且生产的效率也比较高,适合大量生产。

    作者:周春玲 刊期: 2015年第02期

  • 消化内科常见不合理用药问题的研究分析

    目的:归纳临床实践中消化道内科不合理的用药情况,探讨分析其原因和后果,通过提出解决方案改善这种状况。方法通过回顾了临床病例材料,时间段从2009年1月至2013年12月,将所有属于消化道内科的患者病例共计1680份的常见不合理用药情况进行分类归纳,总结出一些常见的不合理用药的情况,并分析其原因,分情况地提出解决方案。结果总计1680份消化道内科患者病例材料中有发生不合理用药情况的有246例,其中96例出现在2009年,78例出现在2011年,48例出现在2012年,24例出现在2013年,总结了不合理的用药情况主要包括了抗生素使用偏多和时间较长、未合理避免药物拮抗发生、过多使用抑酸药物、药物重复使用、未按照药物代谢半衰期用药等。结论消化道内科患者在医院接受病例中所占比例较大,与现代生活节奏加快造成对规律饮食的忽略有关,因此院方的合理用药才能令患者早日康复,避免旧病复发,直接关系到患者的身体健康和生活幸福,通过总结临床实践中不合理用药情况,供广大基层医疗单位参考,有助于提高用药的合理性,保护患者利益。

    作者:戴兴 刊期: 2015年第02期

  • 不同护理方法在肩难产中的应用效果

    目的:探讨不同助产手法在肩难产中的应用效果分析。方法选取我科肩难产的孕妇18例进行分析讨论,密切观察产程变化,并协助采取肩难产的护理方式分别为屈大腿法、压前肩法方式、旋转方法、牵后肩方法,提高分娩效率。结果此组患者经过有效的治疗和护理后,终均顺利进行分娩,其中第一产程时间为16.6±1.2h,第二产程时间为1.2±0.4h。发生产后并发症的有产后出血的有1例,新生儿颅内出血的有1例,新生儿轻度窒息的有3例,新生儿重度窒息为2例,无临床死亡病例。结论对于分娩过程中出现肩难产分娩方式,给予有效的肩难产的护理方法,能够明显的提高分娩的临床效率,减少并发症的发生,密切观察并发症的发生,减少死亡率,提高临床生产率。

    作者:赵燕 刊期: 2015年第02期

  • 食管癌 X 线钡餐与造影与 CT 诊断对照分析

    目的:探讨 X 线钡餐造影与 CT 影像表现对食管癌诊断中的价值。方法选取2010年1月至2015年1月收治的疑似食管癌患者56例,在手术前进行 X 线钡餐造影与CT 检查,比较两种检查方式对食管癌诊断的准确情况。结果疑似患者中术后病理检查诊断食管癌阳性符合病例数42例(75%),X 线钡餐造影诊断结果阳性符合病例数36例,阴性符合病例数11例,总的符合病例的准确率为84%,CT 检查结果中阳性符合病例数40例,阴性符合病例数13例,总的符合病历的准确率为95%。结论 X 线钡餐造影,方法简便,较为经济,患者比较容易接受,但准确率较低;CT 检查,在诊断食道癌方面具有较高的敏感性和准确性,对食管癌手术前的方案制定具有十分积极的意义。

    作者:田瑞明 刊期: 2015年第02期

  • 铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑治疗胃溃疡患者临床观察

    目的:研究和分析采用铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑对胃溃疡患者进行临床治疗的情况及效果。方法:随机抽选2012年08月~2014年08月期间,在我院内科进行诊治的96例胃溃疡患者。按照抽签法对他们进行平均分组(对照组和观察组)分方法(兰索拉唑和铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑)治疗,并就两组患者的临床治疗效果进行对比、统计和分析。结果:统计学比较显示,观察组患者的临床治疗总有效率(95.83%)明显高于对照组患者(81.25%),组间对比的差异性明显,存在统计学意义(P <0.05)。结论:采用铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑进行胃溃疡治疗,其疗效显著,是一种有效、科学、理想的临床治疗方法。

    作者:曹伟明 刊期: 2015年第02期

  • 甲氨喋呤联合雷公藤多甙片治疗老年类风湿性关节炎疗效观察

    类风湿性关节炎(RA)是一种慢性系统性炎性疾病,以外周关节滑膜炎为主要表现。包括甲氨喋呤等改善病情抗风湿病药物已广泛用于治疗 RA。由于老年病人生理特点特殊,对药物的耐受性较差,不良反应较多,难以长期坚持治疗。为探索适合老年类风湿关节炎患者的治疗方案,本项研究旨在观察甲氨喋呤单用与甲氨喋呤联合雷公藤多甙片治疗老年类风湿性关节炎的疗效及安全性比较。

    作者:张红霞;靳广书 刊期: 2015年第02期

  • 浅析优质护理干预在肺癌晚期患者护理中的应用效果

    目的:探讨优质护理在肺癌晚期患者护理中的临床应用和临床效果。方法:将48例肺癌晚期患者纳为研究对象;随机分为常规组(24例)和干预组(24例),常规组予以呼吸内科一般护理,干预组在此基础上予以优质护理干预;护理4周后对患者的临床表现进行评价。结果:(1)干预组的并发症少于常规组,患者满意度为高于常规组,组间差异明显(P <0.05);(2)干预组患者的生活质量明显高于常规组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在肺癌晚期患者患者的护理中,优质护理方式可改善患者的生理、心理情况,降低并发症发生率;有助于患者生活质量的提高。

    作者:何雨 刊期: 2015年第02期

  • 浅析尖锐湿疣的临床症状与治疗

    随着我国国民水平的提升,WTO 进入中国的缓冲期结束,,思想解放思潮应势而发。性观念的逐步开放,不良的性行为增多导致性病的死灰复燃,并在大范围传播,我国性病患者逐年递增,使得尖锐湿疣这种男女流行性性传播疾病肆虐开来,给诸多性病患者家庭带来许多痛苦。尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。,常发生于肛门及外生殖器等部位。,主要是性活跃人群,以20~30岁为发病高锋,发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力,,临床上表现为尖刺状,表面潮湿,故而得名。尖锐湿疣的主要传播途径是经性交直接传播,其次是通过污染的衣物、器械间接传播。新生儿则可通过患病母亲的产道感染,所以,没有性行为尖锐湿疣也可以通过上述方式被传染。性生活导致传染的机率90%以上,其他传染方式的机率都很低的,尖锐湿疣是极具传染性,治愈难,易复发的性传播疾病,治疗以后3个月没有复发,以后复发的几率很小,8个月依然没有出现复发,那就说明以后不会在复发,属于完全治愈了。为了更好地防止尖锐湿疣的复发,我们在日常生活,饮食上中一定要全方位的注意。不要吃那些辛辣的食物和海产品,饮食要富含多种营养。患病,治疗期间要禁性,保持患病部位的干燥、清洁,防止尖锐湿疣的复发与传播,进行适量的锻炼,提高机体的免疫力。提升抗病能力。

    作者:江侠;孟祥东 刊期: 2015年第02期

  • 针对性护理干预对剖宫产后早期泌乳的临床效果

    目的:对剖宫产后早期泌乳进行针对性护理干预的效果进行分析。方法:将2013年1月-2014年6月期间来我院行剖宫产术的60例初产妇随机分为两组,对照组采取常规护理,观察组采取针对性护理干预,比较两组的护理效果。结果:观察组产妇的<24h、24-48h 泌乳始动人数比例高于对照组(P <0.05)。观察组产妇的产后72h 母乳充足率及母乳喂养率均高于对照组(P <0.05)。结论:针对性护理干预应用于剖宫产产妇,能提高母乳充足率,增加母乳喂养率,进而大大提高了母婴的生存质量,值得临床进一步推广。

    作者:吕程 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

医学美学美容(中旬刊)杂志

主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所