苏伟
急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致坏死。它的病死率极高。我国 AMI 的患病率呈逐年上升趋势。并且患病年龄趋于年轻化，冠状动脉介入治疗经冠状动脉成形术（PTCA）加冠状动脉内支架植人术（CS），已成为当今治疗急性 AMI 的主要方法之一，它安全有效可确保血运重建改善心功能，提高患者生活质量，是改善 AMI 患者近远期预后的一种重要措施。
作者：王金芯；张祖平 刊期： 2015年第02期
高血压病是严重危害人类健康的常见病、多发病。在我国，随着老龄化人口的增加，老年性高血压患病率正在逐年升高。老年性高血压是心力衰竭、脑卒中、心肌梗死、动脉粥样硬化等心脑血管疾病的主要原因和危险因素[1]。因此，患病者对于高血压的科学认识对于降低患病率有着重要意义。本文从高血压定义、临床症状及临床用药等方面简要总结。
作者：王琼杰；唐陆林；丁进；谢静静 刊期： 2015年第02期
甲状腺外科疾患包括甲状腺肿、甲状腺良、恶性肿瘤、甲状功能亢进等，手术治疗有较好的疗效，根据多年的临床实践，对甲状腺手术前后的特殊护理探讨如下。
作者：冯茹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区护理干预在冠心病护理中的应用效果。方法：选取本社区的80例冠心病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组（各40例），对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上增加社区护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：研究组的 LDL －C、TG、TC 水平均显著低于对照组，P ＜0．05；研究组的完全遵医率、总遵医率均显著高于对照组，P ＜0．05；研究组的总满意率为100．0％，对照组为82．5％，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对冠心病患者实施社区护理干预，能有效提高患者的用药依从性，改善患者的心功能，提高患者的生存质量，具有重要的临床应用价值。
作者：肖姣瑛 刊期： 2015年第02期
血型是人类血液的主要特征之一，表达了血液各种成分的遗传多态性。人类红细胞血型抗原是研究早的抗原，1901年奥地利维也纳大学的 Kar Landsteiner 发现人类第一个血型--ABO 血型后，迄今发现的血型系统已接近30个，包括 ABO、MNS、P、RH、Lutheran、Kel 等。
作者：刘癑；冯震 刊期： 2015年第02期
手术室的安全管理是指病人在手术室内不给病人造成意外的伤害，根剧不安全因素种类而采取的各种安全措施。手术室作为医院特殊诊疗科室，具有工作复杂，医疗风险性大的特点，手术中微小的差错也许就会给病人带来痛苦，甚至造成伤残或危及生命。因此，手术室病人安全管理，已成为医院病人安全管理的重中之重。手术护理风险贯穿在术前，术中，术后等各个环节，手术室制定严格的管理制度，为杜绝事故，减少差错，确保手术患者安全。只有建立一整套完整，系统，科学，有效的安全护理管理措施，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己，强化安全护理意识，树立安全第一，严格遵循各种规章制度和操作规程，做到防患于未然，确保病人在治疗，护理和康复中获得心身安全，落实以病人为中心，不断提高护理质量，防止差错事故的发生。
作者：冯彩 刊期： 2015年第02期
1病例介绍患者女性，16岁，学生；因突发失语2h 就诊。发病前日曾因腹痛而多次服用“诺氟沙星胶囊”，其它用药情况不详，就诊当日无特殊不适。体格检查：BP：10．67／8．0Kpa （1Kpa ＝7．5mmHg），HR：120次／min，R：28次／min，T：40．5℃；意识恍惚，表情淡漠，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏；生理反射对称存在，病理反射阴性；腹软，无肌紧张。ECG 检查未见异常；血常规：WBC 19．4×109／L，中性86％；尿常规：Pro ＋，RBC 满视野，WBC 0－2个／HP；血糖：6．6mmol ／L。患者平时健康，无疾病史。即予以抗炎、抗休克治疗，补液3500ml，12h 尿量200ml。次日晨症状缓解，可表达简单语言，追问病史，方述有腹泻史且只服用过“诺氟沙星”胶囊。便常规：RBC 20－30个／HP，WBC 7－15个／HP，脓细胞满视野；肾功能：尿素氮、肌酐轻度异常。诊断：①。细菌性痢疾并中毒性休克；②。药源性血尿并肾功能不全。治疗七天后痊愈出院。
作者：王著军；李志伟 刊期： 2015年第02期
目的：观察氧喷吸入博利康尼、普米克令舒治疗咳嗽异型哮喘患者的疗效。方法：我们通过对2012年10月～2013年11月符合诊断的患者175例，随机分为治疗组、对照组。两组均给予常规治疗，治疗组另加用博利康尼、普米克令舒吸入，每日2次，连用3天。结果：根据治疗3天后咳嗽睡眠症状改善情况分为显效、有效和无效，显效、有效为总有效率。治疗组108例，总有效率97．2％；对照组67例，总有效率73．1％。有效率治疗组明显高于对照组（P ＜0．05）。
作者：王燕莉；彭艳松；张亚群 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区康复治疗对老年前列腺增生患者的治疗效果。方法：将社区的60例老年前列腺增生患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采取常规治疗方案，观察组患者在常规治疗的基础上予以社区康复治疗，治疗3周后进行生活质量评定（QOL）和前列腺症状评分（IPSS），比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗前 QOL 和 IPSS 评分比较无显著性差异（P 均＞0．05）；治疗后观察组 QOL 和 IPSS 评分分别是（3．02±1．00）、（15．46±4．75），高于对照组的（3．85±1．06）和（19．11±4．98），且改善明显，差异具有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：社区康复治疗对老年前列腺增生患者的治疗更效果明显，值得临床推广。
作者：刘永秀 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医在消化内科疾病（消化性溃疡）中的临床应用及治疗效果。方法：选取2011年10月至2012年10月于我院实施治疗的消化性溃疡患者86例，随机分为观察组（43例）与对照组（43例），分别实施中医与西医常规治疗，对比两组临床疗效。结果：经临床治疗，观察组的治疗有效率明显高于对照组（97．7％vs79．1％），复发率明显低于对照组（2．3％vs18．6％），p ＜0．05，有统计学意义。结论：中医治疗消化性溃疡，可有效提高治疗有效率，缓解临床症状，促进溃疡的消失，降低复发率，疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：武宇驰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨舒适护理在对急性胆囊炎患者实施护理过程中的临床应用效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院接受急性胆囊炎治疗的患者46例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组23例患者。对照组患者给予常规的护理服务，观察组患者在对照组的基础上给予舒适护理服务。结果观察组患者对护理服务的满意程度以及引流时间、住院时间和并发症发生率均明显优于对照组，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论在对急性胆囊炎患者实施护理服务的过程中，舒适护理服务的运用可以提高患者对护理的满意程度，降低并发症发生，减少引流和住院时间，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：符娜；冯晓东 刊期： 2015年第02期
目的：探讨优质护理服务应用在髋骨骨折术后患者中的方法与效果。方法把79位髋骨骨折术后病人以随机的形式分成对照组与观察组，其中对照组38位，观察组41位，对照组采用常规的髋骨骨折护理方式，观察组采用优质护理服务，把两组病人术后并发症发生率与满意情况进行对比。结果两组病人术后并发症发生率与满意情况比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论优质护理服务能够有效减小髋骨骨折病人术后并发症发生率，改善病人的满意度。
作者：潘赛炜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效，并对病理变化进行观察。方法选取晚期肝癌患者40例，随机分为对照组和观察组，均为20例。所有患者均未出现肾功能异常及凝血功能障碍病症。对照组采用单纯经肝动脉化疗栓塞治疗，观察组采用肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗。观察2组治疗后病灶内的碘油沉积率、病灶的病理变化；治疗1周后，患者肝功能的变化情况；6个月后，肿瘤的局控率、病灶缩小率的变化。观察治疗完成之后，2年随访期内，对患者的生存状况进行调查。结果对照组肿瘤细胞坏死情况主要是凝固性坏死，而在观察组中，脂肪样变性属重要形态。观察组患者病灶中的碘油沉积率、肿瘤缩小率以及局部空率，与对照组比较都明显增高。1周之后，观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等水平均有所升高，白蛋白水平降低。根据随访调查结果，观察组1年后的生存率为94．74％，2年后为73．68％。对照组1年后的生存率为78．95％，对照组的 2年后生存率为47．37％，两组数据比较，观察组的效率明显较高。结论经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗的效果良好[1]。
作者：张波；侯峰岩 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症与单用舍曲林治疗的疗效比较。方法：选择在2013年1月～2014年1月收治的80例抑郁症患者作为研究对象，将80例患者随机分进常规组和治疗组，常规组抑郁症患者给予舍曲林治疗，治疗组抑郁症患者给予舍曲林联合奥氮平治疗，将两组患者的治愈情况、临床治疗效果以及不良反应的发生情况进行分别对比。结果：治疗组患者的治愈情况比常规组患者明显好，治疗组患者的临床治疗效果也比常规组患者明显高，治疗组患者的不良反应发生情况比常规组患者明显少，（P ＜0．05）差异具有统计学意义。结论：舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症的效果比单用舍曲林治疗的效果更好，并且患者的不良反应发生情况更少，值得临床治疗的推广和应用。
作者：施晓霞 刊期： 2015年第02期
目的：分析如何对头位难产进行诊断和识别，并提出有效的处理方法。方法选取产科进行分娩的134例发生头位难产的产妇的临床资料进行统计分析。结果引起头位难产的关键因素是持续性枕后位、枕横位，同时，还有宫缩乏力，产道异常，严重胎头位置异常等等因素，研究例数中，有97例产妇选择剖宫产，37例产妇选择阴道分娩，100例产妇由于胎头位置的异常造成难产，其中76例产妇选择剖宫产，24例产妇选择阴道分娩。结论头位难产的病例比较多，同时，头位难产的原因也比较复杂，进行识别有一定的困难。所以，要尽早对其进行诊断和治疗，尽量避免对母儿造成伤害。
作者：孙凤 刊期： 2015年第02期
目的：分析氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果。方法：选取2011年3月－2014年3月我院收治的46例牙体牙髓疾病患者按照数字法分为对照组（n ＝23，采用常规方法治疗）和实验组（n ＝23，采用氢氧化钙制剂治疗），对比两组治疗效果。结果：实验组总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果显著，安全可靠，具有积极的临床应用和推广意义。
作者：张璐 刊期： 2015年第02期
目的：探讨消毒供应室与临床科室矛盾产生因素，并采取有效的解决策略。方法针对目前消毒供应室与临床科室中存在矛盾进行总结，采取行之有效方法达到解决矛盾的效果。结果在消毒供应室与临床科室矛盾产生诸多因素中，存在为突出的两方面因素：一方面是供应室人员与临床医务人员缺少有效沟通，缺乏主动服务意识造成临床不满；另一方面临床医护人员对供应室工作不认可和不信任、对供应室工作有偏见。结论加强与临床联系，建立有效沟通机制，规范服务用语，端正服务态度。加强人员素质培训，让临床认识、理解和谅解供应室，直至配合、支持供应室，从而建立和谐融洽的良好人际关系。
作者：李艳蕊 刊期： 2015年第02期
目的：对环丙沙星联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果进行研究。方法：选取于2013年12月－2014年12月期间在我院接受治疗的76例慢性阻塞性肺气肿患者并随机分两组进行对照研究，对照组患者给予氨茶碱治疗，治疗组患者给予环丙沙星联合氨茶碱治疗，对两组的临床效果进行对比。结果：对照组患者的治疗总有效率为78．9％，不良发应发生率为18．4％；治疗组患者的治疗总有效率为94．7％，不良发应发生率为5．3％，两组对比差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者采取环丙沙星联合氨茶碱治疗具有显著的临床效果，不仅能够快速改善患者的肺部功能，还能大大降低不良反应发生情况，值得在临床实践中广泛应用。
作者：厉建武 刊期： 2015年第02期
人食管下括约肌（Lower esophageal sphincter，LES）是位于人食管胃结合部约2－3cm 宽的特殊增厚环形肌。一般认为人 LES 是由胃小弯侧的半环形钩状纤维和大弯侧的斜行套索纤维共同构成，二者与膈肌脚一起，形成了高压带，从而维持 LES 的关闭状态，形成一种类似单向阀门的结构［1］。
作者：张珂；贾友超；薛金伟；樊崇利；刘振勇；张宝田；刘俊峰 刊期： 2015年第02期
医疗安全是医疗管理的重点，是一所医院综合管理水平的重要标志，是医疗机构发展的永恒主题。随着医药卫生体制改革的不断深入，各种新问题及新情况不断涌现，公立医院处于改革的前沿。当前，围绕公立医院改革的争论颇多，各地实践探索差异较大，进展也不如人意。研究认为，在不增加政府财政投入责任的前提下，很难从根本上使公立医院真正发挥公益性作用，人民群众是难以满意的；与此同时，由于医疗行业具有高度的风险性、专业性和侵袭性，加上各个患者的机体反应也多种多样，造成医疗不安全的可能性增大，各类医疗纠纷案件时有发生，并呈逐年上升趋势。医疗纠纷的激增是社会变革在医疗工作中的反映，它影响着医院的正常诊疗秩序，困扰着医院的管理人员和医务工作者，对此不满的患者也纷纷采取各种方式维权，已经成为当前社会关注的一个热点、难点问题。
作者：赵珊；宁立新 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
