周丹丹
头孢西丁是临床医疗中一种重要的半合成抗生素，其属于第二代抗生素类型。这种药物的稳定性比较高，所以在临床中有着广泛的应用，而且有着较大的市场潜力。本文对头孢西丁的合成方法进行了研究，在药物生产的过程中，主要有三种合成方式，一种是以7－ACA 为原料，一种是以7－MAC 为原料，还有一种是以去乙酰7－ACA 为原料对头孢西丁进行合成。笔者对这三种合成方法的优缺点进行了介绍，还对这三种合成方法进行了评价，通过比较发现，采用7－ACA 为原料制成的头孢西丁，具有较多的优势，其不断合成工艺简单，而且成本较低，原料易取得，而且生产的效率也比较高，适合大量生产。
作者：周春玲 刊期： 2015年第02期
糖尿病的慢性并发症，除视网膜、神经、肾脏、心脑血管等系统的损害外，非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fat y liver ，NAFL）亦是常见并发症之一。二者相互影响，产生的危害协同叠加，后果较为严重，因此对二者发病机理的关注也越来越受到重视，本文对2型糖尿病（Type 2 diabetes mel itus ，T2DM）合并 NAFL 的流行病学、发病机制、二者与其它疾病的相关性以及该病治疗方面的研究进展进行综述。
作者：周敬宇；韩立坤 刊期： 2015年第02期
近些年来，产前超声筛查在降低新生儿出生缺陷率方面发挥着重要作用。如果孕早期超声筛查发现胎儿颈项透明层增厚等异常，尤其是介入性检查确诊胎儿存在染色体异常的孕妇要进行流产以终止妊娠，避免孕中晚期引产造成的更大创伤，因此在孕早期进行胎儿超声筛查异常胎儿具有重大意义。胎儿颈项透明层（NT）增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病、自然流产等不良临床结局密切相关，孕11～13＋6周超声测量胎儿颈项透明层厚度已成为妊娠早期筛查的重要指标。本文综合国内外文献，就超声测量胎儿颈项透明层在产前筛查中的应用及临床价值作系统回顾。
作者：刘小兰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨健康教育应用于高血压患者临床效果分析。方法：选取2014年1月至2015年1月，来我院就诊的104例高血压患者，随机将其分为对照组和教育组，每组患者各52例，对照组的患者实施常规的护理，而教育组则在对照组的基础上实施个性化的健康教育，两组患者在护理前、后的收缩压和舒张压进行对比，两组患者的血压比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结果：通过两组患者教育前、后的血压值进行对比，对照组患者的收缩压及舒张压均高于教育组的患者（P ＜0．05）。结论：针对高血压患者来说，若只是进行单纯的临床治疗是无法达到降低患者血压的目的。因此，在护理高血压患者的过程中，更要对患者实施个性话的健康教育，如：膳食、运动、服药及自我血压监测的综合指导来提高患者对高血压的认知程度，使血压得到有效的控制。这大大的降低高血压所引发的并发症，提高生活质量，减少残障，干预效果显著明显。
作者：刘春兰 刊期： 2015年第02期
临床带教老师是帮助刚刚下临床的护生将理论知识转变为实践相结合的重要场所，也就是变知识为技能的场地。通过实习，护生可以更加热爱护理工作，熟练掌握基础理论和专业操作技能，为以后临床护理工作打下坚实基础，更好服用于当今时代老龄化病人。通过临床带教，现将带教体会介绍如下。
作者：王洪梅；蔡怡；陈莲花；谢双；余丹 刊期： 2015年第02期
随着社会的发展，人类生活水平的提高，饮食结构的改变、外部环境刺激及机体精神因素等的影响，人口老龄化骨质疏松症患者迅速增加。目前，其已成为威胁人类健康、严重影响老年人生活质量的慢性疾病，因此，关于骨质疏松症的防治引起各国医学界的高度重视。
作者：高洁；柴艺汇；李军 刊期： 2015年第02期
目的：观察1％吡美莫司联合皮炎颗粒治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组予1％吡美莫司乳膏外涂，口服皮炎颗粒，均2次／d；对照组予左西替利嗪胶囊5mg1次／d 口服，外涂复方维 E 乳膏2次／d。疗程均为4周。结果：治疗组有效率为85．0％，对照组有效率为47．5％，两组之间比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论：1％吡美莫司联合皮炎颗粒治疗面部激素依赖性皮炎效果好，安全性高，且不良反应少。
作者：王玲；郑义宏；黄昕欣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨罗哌卡因（进口商品名：耐乐品）在腰麻－硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的安全性及对术后恢复的影响。方法：从我院2011年9月—2013年8月剖宫产手术中抽取600例，随机分为为对照组（Ia 组）和观察组（Ib 组），每组各300例，麻醉采用腰麻－硬膜外联合麻醉，对照组麻醉药为0．5％布比卡因2ml，观察组麻醉药物为0．5％罗哌卡因2ml，所有产妇 ASA 评级均在 I －Ⅱ级，无椎管内麻醉禁忌症，比较麻醉效果。结果：两种麻醉药物均能达到良好的麻醉镇痛和肌松效果，但罗哌卡因对循环系统影响小，并发症少，产妇术后恢复快；两组新生儿出生后 Apgar 评分比较无明显差异。结论：罗哌卡因腰麻－硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术更加安全有效。
作者：王爱军；周作东 刊期： 2015年第02期
目的：超声诊断前置胎盘为临床提供参考依据。？方法：孕妇适当充盈膀胱后取仰卧位，在耻骨联合上方采取正中纵切扫查胎盘与宫颈的关系。结果：超声检查取代了阴道检查和 X 线检查，是一种简便、有效的胎盘定位方法，能清晰显示胎盘与宫颈内口的关系。结论：为临床医生对妊娠晚期阴道无痛性出血的孕妇做出及时正确的处理提供参考。
作者：罗永梅；张慧英 刊期： 2015年第02期
目的：研究在正常人的椎间盘与退变的椎间盘髓核细胞中TGF－β1基因是否表达，表达含量的差异，探讨这些基因表达量的高低与退变椎间盘的关系。方法：利用实时荧光定量PCR（qRT－PCR）法检测TGF－β1基因在正常人与退变椎间盘髓核细胞中的表达含量。结果：TGF－β1在退变的椎间盘细胞表达较正常椎间盘升高，有一定丰度。结论：TGF－β1基因在人椎间盘中表达。人退变的的椎间盘与TGF－β1高表达相关。
作者：陈思进；杨欣建 刊期： 2015年第02期
目的：观察剖宫产时同时行子宫肌瘤切除的临床疗效。方法：选择我院从2012年10月～2014年1月收治的61例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为观察组，选择同期单纯行剖宫产术的产妇60例作为对照组。观察组给予剖宫产时同时行子宫肌瘤切除；对照组给予单纯剖宫产术。结果：观察组和对照组患者术中出血量、术后阴道流血量、术后肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组手术时间高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术不增加手术的风险以及术后并发症，可同时进行。
作者：李红梅 刊期： 2015年第02期
目的：总结我院腹腔镜下胆囊切除的术后护理经验，指导以后的临床实践，提高护理水准。方法选取平舆县人民医院普外科2010年1月－2014年1月以来在我科行腹腔镜胆囊切除术的114例患者，搜集整理其临床病历资料，归纳总结其护理过程。，搜集整理其临床病历资料，归纳总结其护理过程。结果所有患者的的治疗处理和护理工作均比较规范，均痊愈出院。结论患者状况的观察护理，心理护理和一般护理的规范化进行，可以稳定患者病情，加快患者康复速度，提高患者的预后效果。
作者：张艳 刊期： 2015年第02期
目的：探究分析加替沙星注射液的不良反应。方法：选取近两年在我院接受加替沙星注射液治疗并发生不良反应的患者80例，观察并比较患者的具体不良反应。结果：加替沙星注射液治疗后的不良反应中皮肤占（58．75％）明显高于消化系统（20．00％）、神经系统（2．50％）、内分泌系统（6．25％）、心血管系统（5．00％）以及其他（7．50％），其有显著性差异，统计学上有意义（p ＜0．05）。结论：应用加替沙星注射液治疗中，应合理用药，同时要密切观察患者有无异常表现。
作者：胡天翠 刊期： 2015年第02期
总结了产后出血产妇的护理干预措施。主要包括产前重视检查及保健；产时科学处理产程，减少危险因素；产后细心观察，对症处理及积极配合急救，并加强生活、心理护理。认为护理干预可降低产后出血的发生率，减少产后出血的并发症。
作者：王永艳 刊期： 2015年第02期
目的：探究冠心病的临床护理方法。方法：选取2013年1月－2014年10月来我院就诊的90例冠心病患者为研究对象，对患者的资料进行回顾性分析。结果：在本次研究中，总体满意率为98．9％，不满意率为1．1％。90例患者中出现急性冠状动脉闭塞患者1例，低血压患者2例，心律失常患者2例，不良反应率为5．5％。所有患者均经过有效的治疗和针对性的护理，90例患者均如期出院。结论：由于冠心病发病机制比较复杂，因此要求医护人员增强对该病的认识，在实际护理中，要采用综合性护理方式，规范护理程序，进而提升患者的生活质量。
作者：王艳娜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分娩期孕产妇的心理特征，总结针对孕产妇分娩期的心理护理体会。方法：回顾性分析法对2010年6月到2014年7月间200例行正常分娩孕产妇的心理进行分析，找出干预孕产妇异常心理的因素，并进行针对性的措施。结果：所有孕产妇和新生儿均健康出院。与对照组相比，实验组在产程、产时和产后大出血上均有明显降低，且实验组孕产妇消除了焦虑、恐惧等心理，体力与精力保存较好，剖宫率降低。结论：有效的心理护理能提高孕产妇的顺产率、降低剖腹产的比率，减少产后并发症等，临床上应加以推广应用。
作者：张玲玲 刊期： 2015年第02期
目的：探索两面针药材的体外抑菌作用。方法：采用纸片琼脂扩散法，观察两面针药材提取物对临床常见感染病菌的抑制作用。结果：两面针提取物对9种临床常见感染细菌（金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、伤寒沙门氏菌、肺炎克雷伯氏菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌）均有不同程度的体外抑制作用。结论：两面针药材提取物在体外对9种临床常见感染细菌有抑制作用。
作者：马建凤；刘华钢；朱丹；冯看 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析留置中心静脉导管引流恶性胸积液及胸腔内化疗的护理要点。方法：选取在我院接受治疗的120例恶性胸积液及胸腔内化疗患者，根据护理方法进行分组，实行常规护理设为对照组，实行全面护理设为实验组，观察两组患者的临床疗效、导管引流时间以及并发症发生情况。结果：实验组的有效率和疾病控制率显著高于对照组的；实验组患者置管引流时间和置管并发症发生率显著低于对照组，差异具统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于留置中心静脉导管引流恶性胸积液及胸腔内化疗的患者给予相应的护理可以有效改善患者的临床作用效果，缩短了置管时间，降低了并发症的发生。
作者：陈爱明 刊期： 2015年第02期
2012年7月，我院从一腹泻病人的粪便中先后两次分离出产碱普罗菲登斯菌（P． alcalifaciens），现报告如下。一 病历摘要患者，男，43岁。因食用生菜后出现腹痛、腹泻，3－5次／d，发热伴轻度脱水，服用黄连素效果不明显，于第3日就诊。血常规 WBC12．0×109／L，N 0．78，L0．22。粪便外观水样，粘液＋，镜检 WBC5－7／HP。做大便培养2次均为产碱普罗菲登斯菌纯培养。根据药敏试验用氨苄青霉素治疗，3天后体温降至正常，一般情况好转。用药10天大便培养转为阴性。
作者：王春涛 刊期： 2015年第02期
目的：对二次剖宫产临床切口选择进行研究分析。方法：从我院二次剖宫产患者中选取68例进行研究分析，并按照患者切口将其分为治疗组（选取子宫下段高于原切口进行分娩）和对照组（选取子宫下段按照原切口进行分娩），均为34例，对比两组患者产后出血发生率、切口裂伤发生率和晚期产后出血发生率。结果：治疗组患者产后出血率为5．88％、切口裂伤率为8．82％、晚期产后出血率为5．88％同对照组患者的20．59％、23．53％和17．65％相比，治疗组患者的显著低于对照组患者的，P ＜0．05。结论：在二次剖宫产患者进行分娩时应选取高于原切口的切口，有效改善患者临床症状。
作者：曹云霞 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
