江颖慧；沈柱；卢聪；陈驰明；陈盈盈；米文生
激励就是要不断调动员工工作的积极性和创造性，使员工努力去完成组织的任务，实现组织的目标。在护理工作中，必须围绕着提高护理质量，改善服务态度这个中心任务，正确运用激励原则，使医院护理水平不断提高。
作者：刘红芳 刊期： 2015年第02期
随着我国医学科技的不断进步，医疗卫生事业也在不断完善，人们对医疗护理的要求也越来越高。产科护理工作关系着母婴两条生命的健康，甚至直接关系着下一代健康。本文通过对兖矿总医院病例进行访问，了解了产科的护理风险，并采取相应的对策。
作者：仪庆琳；高桂花；颜井芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨降钙素原（pct）检测在临床感染中的应用价值。方法：抽取我院接诊的78例细菌感染性疾病临床患者及同期接诊的70例非感染性疾病患者为研究对象，分别定义为观察组和对照组，对其进行 PCT、CRP、WBC 检测，并做统计学分析。结果：在 PCT、CRP 方面，观察组患者的阳性率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；在 WBC 方面，两组患者阳性率组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在对临床感染患者进行临床诊断的过程中，通过采用降钙素原（pct）进行检测，能够有效提高临床诊断的准确性，值得临床推广和使用。
作者：钱卫宏；李娜 刊期： 2015年第02期
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求尽可能少地出现不良反应（ADR）。根据 WHO 报告，全球死亡人数中有近1／7的患者是死于不合理用药。。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1／4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素，以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当地使用药物。
作者：狄万军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨城镇医保制度影响口腔医疗卫生服务费用的相关因素。方法：选取我院口腔科在2010年1月～214年1月收治的2854例患者作为研究对象，其中1205人有医保，1649人无医保，对两类患者的临床资料进行回顾性分析，并采用多元回归分析法对影响口腔卫生服务费用的相关因素进行分析。结果：医保组患者的口腔医疗卫生年总费用及次均费用均显著高于非医保组，P ＜0．05；多元回归分析显示影响医保患者口腔医疗卫生服务费用显著的因素依次为离退休、46～64岁、文化程度、急性牙痛、收入；影响非医保患者口腔医疗卫生服务费用显著的因素依次为拔牙、急性牙痛、离退休、文化程度和收入。结论：城镇医保患者的口腔卫生服务医疗费用比非医保患者更高，这主要与费用来源及医院医疗行为有关。
作者：张丽 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析缺血性脑卒中患者全脑血管造影的特点。方法：整理收集我院2012年6月～2014年6月间进行全脑血管造影检查的120例缺血性脑卒中患者作为研究对象进行回顾性分析，研究所有患者的脑动脉颅内动脉狭窄和颅外动脉狭窄的发生和分布情况。结果：120例缺血性脑卒中患者中存在脑动脉狭窄和闭塞的患者有89例（74．17％），其中脑梗死组动脉闭塞或狭窄68例（73．91％），TIA 组动脉闭塞或狭窄21例（75．00％）。其中颅内动脉闭塞24例，占26．97％；颅外动脉狭窄44例，占49．44％，颅内＋颅外动脉闭塞或狭窄共21例，占23．00％。颅外动脉狭窄或闭塞的发生率明显高于颅内狭窄或闭塞的发生率，（P ＜0．05）差异均有统计学意义。结论：脑血管造影可对缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄的分布情况进行准确的评价，为临床治疗提供了准确的诊断依据，值得推广。
作者：宋晓明 刊期： 2015年第02期
目的：测量不同剂量的去甲肾上腺素和乙酰胆碱对家兔动脉血压的影响，为机能学实验设计更精确的计量，使实验效果更具有可靠性。方法：实验家兔，称重全身麻醉后行颈部手术，并作颈总动脉插管，RM－6240生物信号采集系统处理器记录动脉血压变化，静脉注射不同剂量去甲肾上腺素和乙酰胆碱溶液，记录血压、作用时间的变化程度。结果：与对照组相比，0．001％的去甲肾上腺素0．2－0．6mL ／kg 和0．01％的去甲肾上腺素0．1－0．6mL ／kg 的剂量都能使家兔动脉血压升高，作用时间随浓度的增高而延长，0．001％的乙酰胆碱0．1－1．2mL ／kg 使家兔动脉血压下降，作用时间随浓度的增大而延长。结论：去甲肾上腺素使家兔动脉血压升高，乙酰胆碱使家兔动脉血压下降，且作用时间随浓度的增加而延长，做此实验时应根据要求而选择合适的计量，才能使实验结果更具有可靠性。
作者：兰婷；曾胜；唐昱思；李启文；黄瑞杰；邹天煜 刊期： 2015年第02期
目的：研究和探讨在手术室器械处理过程中使用消毒供应室一体化管理的效果。方法：收集护理人员共18名，将实施消毒供应室一体化管理前的采样数据结果及感染发生率作为对照组，将实施后的相关数据作为观察组，对两组数据进行观察和对比。结果：观察组手术开始前和结束时的手术器械、物体表面的采样结果明显优于对照组，观察组的感染发生率显著低于对照组，P 均＜0．05。结论：在手术室器械处理过程中使用消毒供应室一体化管理，能够有效提高手术物体表面和器械的消毒效果，同时降低感染的发生率，值得推广应用。
作者：蒋雪梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对急性脑梗死患者应用超声波治疗对患者的血液流变学、及神经功能的改善效果，为临床上急性脑梗死患者的康复治疗提供参考建议。方法选取2008年3月至2011年7月收治的120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例，两组均行常规的扩管、抗凝、抗感染基础治疗，治疗组在基础上加用超声波治疗仪进行治疗，比较两组患者治疗前及治疗3周后的血液流变学、神经功能改善情况。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分、NIHSS 评分显著优于对照组且差异具有统计学意义（p ＜0．05）。治疗后治疗组和对照组的血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积较治疗前比较差异具有统计学意义（p ＜0．05）；治疗后治疗组的血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均显著优于对照组且差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论急性脑梗死患者应用超声波联合基础治疗较单纯的基础治疗对患者神经功能的改善、血液流变学指标的改善更加显著。
作者：王洪；杜建文；卢欢 刊期： 2015年第02期
目的：随着难治性根尖周炎患者数量逐渐增加，难治性根尖周炎再次成为焦点，本文对我院收治的难治性根尖周炎患者进行探讨。方法：回顾性分析，选择我院口腔内科门诊从2007－09———2012－9的69例此类患者进行分析。结果：上述病例在根管预备后用 FC、丁香油，单纯樟脑酚等药物反复治疗4次以上，但患牙仍有较明显的叩痛及咬合痛。结论：碘仿本身无杀菌作用，但遇到组织液和某些细菌代谢产物后，能分解产生游离碘，从而产生杀菌、抑菌的作用，所以碘仿是一种优良的根管消毒剂。
作者：赵伟萍 刊期： 2015年第02期
目的：对比 GartlandⅡ型肱骨髁上骨折切开与闭合复位内固定治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的 GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患者60例，根据随机对照原则均分为两组，观察组30例行闭合复位内固定治疗，对照组30例行切开复位固定治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后的 Mayo 肘关节功能评分标准中优83．4％，明显高于对照组的66．7％，两组差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者治疗后并发症发生率3．3％，明显小于对照组的13．3％，两组差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：切开复位固定治疗相比较于闭合复位内固定治疗 GartlandⅡ型肱骨髁上骨折具有较好的临床效果，临床治愈率高，术后并发症少，具有更好的临床应用意义，值得进一步推广。
作者：吴杰 刊期： 2015年第02期
目的：对卵巢囊肿的患者分别给予腹腔镜和开腹手术后的临床疗效进行比较与分析。方法：选取58例在我院接受治疗的卵巢囊肿的患者，并随机分为试验组与对照组两组，每组均29例患者。试验组的患者给予腹腔镜的治疗方案；对照组的患者则给予传统的外科开腹手术的治疗方案。对比两组患者的手术时间、术中的出血量、平均住院时间及经过治疗后的各项指标情况。结果：试验组患者的手术时间、术中的出血量、平均住院时间、患者的下床时间、术后的发热率、术后通气的时间、白细胞的恢复时间等均明显优于对照组，统计学上有意义（P ＜0．05）。结论：给予卵巢囊肿的患者腹腔镜的治疗手段，有效的减少了术中的出血量，降低了手术时间及住院时间，术后患者恢复情况较好，应在临床中予以推广使用。
作者：戴圆圆 刊期： 2015年第02期
目的：通过探讨老年人群中退行性心瓣膜病并存其他心脏病的治疗结果，观察其临床疗效，总结其临床价值。方法对82例老年退行性心瓣膜病并存心脏病患者分别针对不同的心脏病展开针对性治疗，评价疗效。结果经过治疗后高心病组患者显效17例，有效8例，无效3例。冠状动脉粥样硬化性心脏病组患者显效18例，有效12例，无效3例。心律失常组患者显效10例，有效8例，无效3例。三组疗效比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者进行确诊检查，分别针对不同的心脏病展开针对性的正确的治疗明显提高了治疗效果，对于降低患者死亡率和提升治疗效果有明显作用，大大的提高了临床治疗效果，具有深远意义。
作者：王溯溧 刊期： 2015年第02期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩可行性；方法：从我院2012年1月至2014年6月收治的剖宫产术后再次妊娠孕产妇中选取200例进行回顾性分析，根据生产情况将阴道试产成功孕产妇100例作为观察组，选择剖宫产孕产妇100例作为对照组，观察两组孕产妇手术情况、住院情况及分娩情况。结果：观察组分娩出血量无明显差异（P＞0．05），住院时间及住院费用明显低于对照组（P ＜0．05），两组孕产妇产褥病率及新生儿窒息发生率无明显差异（P ＞0．05）；结论：在符合阴道试产条件且行严密监护前提下，剖宫产术后再次妊娠可行阴道分娩。
作者：李小波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿肺炎有效的护理方法，以提高治疗效果，减少并发症的发生。方法：2014年6月～2014年12月收治的64例确诊肺炎的患儿，通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗，加强病情监测等对症治疗措施，在常规小儿肺炎护理的基础上，给予综合护理。结果：64例患儿经护理及治疗后均痊愈出院。结论：小儿肺炎患者给予综合护理，可以提高患儿治疗有效率，缩短住院时间，值得在临床中推广应用。
作者：金静 刊期： 2015年第02期
目的：分析微创小切口阑尾切除术的临床护理措施，总结护理体会。方法：随机选取我院收治的46例进行小切口阑尾切除术治疗患者作为研究对象，回顾性分析患者临床护理资料。结果：本组46例患者中有41例患者手术成功，其余9例患者需要改其他切口或者将切口延长。切口长度短1．5cm，长2cm。患者在7－25h 左右开始进食，在6．5－12．3h 左右开始自主下床活动。术后所有患者并没有出现腹腔脓肿、肠梗阻、大出血、切口感染等并发症。患者住院3－7d 左右均痊愈出院。结论：小切口阑尾切除术患者术前做好充分的准备，术中密切配合术者完成手术，术后密切观察患者病情，及时发现、处理并发症，可有效提高手术成功率，降低术后并发症，帮助患者尽早康复。
作者：吴小静 刊期： 2015年第02期
炎陵县地处湘东南边远地区，属高山区。由于人民群众医疗知识的匮乏，解放前和解放初期该县曾是甲状腺肿大疾病的高发地区。近几十年来随着碘盐及各种碘制品的逐渐普及，缺碘造成的甲状腺肿大已呈明显下降趋势。而在碘缺乏的防治工作中，除了针对病因进行综合性的治疗外，健康教育干预也是重要措施之一。有资料表明，健康教育正在地方病的防治中发挥重要作用［1～3］，特别是对病区群众进行地方病知识的宣传，有利于培养他们的自我保健意识和能力，建立健康的生活行为方式。通过对各类人群采取多种形式的健康教育干预，病区群众的健康理念由有病求医的被动模式转变为预防为主的主动模式，通过提高自我保健意识和能力，以达到防病保健的目的。对病区群众实施健康教育，可控制和消除地方病的持续性发展［4］。本研究旨在调查研究小学生家长对碘与健康相关知识的了解程度，为进一步开展相关的健康教育、健康促进提供资料。
作者：唐敏玲 刊期： 2015年第02期
目的：分析阿替卡因联合肾上腺素治疗牙髓病的临床疗效。方法：回顾性分析2012年9月－2014年9月本院收治的牙髓病患者98例，按照随机数字表法分成两组，各49例，对照组采用盐酸利多卡因作为麻醉药，研究组采用阿替卡因联合肾上腺素作为麻醉药，比较两组的麻醉效果及起效时间。结果：研究组麻醉效果有效率86．79％高于对照组的71．93％，比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；研究组麻醉起效时间（132±21）s 少于对照组的（187±34）s，比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：阿替卡因联合肾上腺素在治疗牙髓病过程中，麻醉效果良好，起效时间短及安全性高。
作者：代丽明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人性化护理在手术室整体护理中的应用效果，通过在手术室开展人性化护理，缓解患者对手术的应激反应，增强自信心，保证手术顺利进行，提高患者对护理工作的满意度。方法选择2011年10月至2011年12月我院整形手术室240例手术患者为研究对象，实验组与对照组分别为120例，对实验组实行人性化护理，对照组实行传统式护理。结果通过在手术室实行人性化护理，使患者得到亲人般的照顾，提高了患者对护理的满意度和手术成功率。实验组患者满意度高于对照组（P ＜0．05）。结论改善了护患关系，提高了护理质量。
作者：马娜 刊期： 2015年第02期
目的：对国产注射用阿莫西林钠中的主要杂质进行分析。方法：采用高效液相色谱法，以 Waters Nova －pakC18（250mmx4．6mm，5um）为色谱柱，检测波长为254nm，梯度洗脱检查105批样品的有关物质。结果：在国产注射用阿莫西林钠中共检出19个杂质，其中主要杂质为阿莫西林青霉氧酸、二酮哌嗪阿莫西林、阿莫西林二聚体和阿莫西林三聚体，单个杂质含量均小于3％，总杂质含量均小于6％。结论：本研究结果对进一步指导该品种生产有重要意义。
作者：张志威 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
