马娜
目的：探讨甲状腺癌与甲状腺腺瘤在彩色多普勒超声表现下声像图特征的异同点，旨在提高甲状腺癌的早期诊断。方法对88例患者经手术切除后病理证实的114个结节从肿瘤大小，声像图表现，血流情况等进行回顾性对比分析。结果甲状腺癌结节26例，多为单发，以低回声为主；甲状腺腺瘤结节61例，以中强回声为主。二者并存 1例。结论彩色多普勒超声表现对区别甲状腺癌与甲状腺腺瘤有鉴别诊断价值。
作者：任瑞芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨陪伴分娩对产妇分娩的影响。方法：选取2013年1月～2013年7月于我院分娩的产妇共92例，依据产妇选择分为对照组47例和观察组45例，对照组实施传统分娩、观察组实施全程陪伴分娩。比较两组各项临床指标。结果：观察组和对照组的自然分娩率分别为82．2％和59．6％，观察组高于对照组（P ＜0．05）；观察组的并发症发生情况、产妇满意度均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：对于产妇实施全程陪伴分娩，并发症少，产妇满意度高，效果显著，值得推广。
作者：李秀竹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对急性脑梗死患者应用超声波治疗对患者的血液流变学、及神经功能的改善效果，为临床上急性脑梗死患者的康复治疗提供参考建议。方法选取2008年3月至2011年7月收治的120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例，两组均行常规的扩管、抗凝、抗感染基础治疗，治疗组在基础上加用超声波治疗仪进行治疗，比较两组患者治疗前及治疗3周后的血液流变学、神经功能改善情况。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分、NIHSS 评分显著优于对照组且差异具有统计学意义（p ＜0．05）。治疗后治疗组和对照组的血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积较治疗前比较差异具有统计学意义（p ＜0．05）；治疗后治疗组的血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均显著优于对照组且差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论急性脑梗死患者应用超声波联合基础治疗较单纯的基础治疗对患者神经功能的改善、血液流变学指标的改善更加显著。
作者：王洪；杜建文；卢欢 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乙型肝炎患者应用免疫球蛋白检验的临床研究。方法选择我院2013年1月～2014年10月收治180例接受免疫比浊法检查患者，其中90例治疗组和90例参照组，治疗组为不同程度乙型肝炎患者，参照组为健康体检者，治疗组按照乙型肝炎由轻度向重度分为 A、B、C 三组，每组各30例，并予以患者相应治疗，对比各组及治疗后有效者和无效者的免疫球蛋白 A、G、M水平。结果经过检查后，治疗组免疫球蛋白 A、G、M水平明显高于参照组，A、B、C 组免疫球蛋白 A、G、M水平逐渐增高，差异明显（P ＜0．05）；经治疗和检查后，治疗组中有效者的免疫球蛋白 A、G、M水平比无效者低，存在显著差异（P ＜0．05）。结论在乙型肝炎患者中应用免疫球蛋白检测的临床效果明显，可以反映乙型肝炎不同程度病情，因此，具有十分重要的预后作用，值得临床应用。
作者：赵治瑞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨老年胃肠手术患者采用七氟烷麻醉和丙泊酚麻醉对对肝肾功能的影响。方法：选取我院于2013年1月～2014年6月期间行胃肠手术的老年患者68例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组34例，对照组行七氟烷麻醉，观察组行丙泊酚麻醉，比较不同麻醉方法对肝肾功能的影响。结果：观察组和对照组的 AST、ALT、BUN、肌酸酐较术前均有明显变化，但变化值均在正常范围内，观察组和对照组各项肝肾功能指标比较差异不显著，以 P ＜0．05为差异有统计学意义。结论：对老年胃肠手术患者实施低剂量七氟烷麻醉和丙泊酚麻醉，对老年肝肾功能影响无显著差异。
作者：杨志华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和总结临床实习护生尽快掌握静脉穿刺的教学体会；把静脉穿刺新的知识点教给实习护生，使静脉穿刺中的难点容易掌握，快速掌握静脉穿刺的方法，提高穿刺成功率，减轻病人的痛苦，增进个人工作的信心，降低每次穿刺的紧张情绪。方法：将156位临床实习护士随机分为两组，每组78人。实验组先按照作者的输液流程讲解，演示，第二天即可在带教老师的指导下可进行静脉穿刺，并能熟练固定。对照组先观看教学录像，再由带教老师按照录像流程演示，一周后在老师的指导下进行静脉穿刺。结果：实验组护生对血管的选择、固定，一次排气成功等明显高于对照组。结论：通过临床实践证明先进的临床教学方法能够使在进行生产实习的护生较快的掌握静脉穿刺这项基本的护理操作；能够对各种血管条件的患者进行穿刺，使个人水平较大提高。所以这一教学方法在临床教学中应得到很好的推广。
作者：朱秀梅；郭亚东 刊期： 2015年第02期
目的：观察人性化护理在肿瘤门诊实践中的应用效果。方法对肿瘤门诊的患者实施人性化护理，主要采取提供温馨服务、改善就诊环境、提高护士业务素质、杜绝安全隐患等措施，实施前后分别进行问卷调查，观察比较业务素质、服务态度、护理形象、健康宣教、就诊环境、安全事项等。结果各项观察指标较实施前均有显著改变，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论肿瘤门诊实施人性化护理能够使患者的就诊质量得到提高，能够享受到更加优质的护理服务。
作者：徐筱华；张晋彬 刊期： 2015年第02期
对于糖尿病来讲，其实临床较为常见的代谢性疾病，近年来有相关流行病学数据调查显示全球范围内约有4．1％的人口患有糖尿病，且糖尿病患者的发病数量仍在逐年增长，已对人民群众的生活质量和生命安全造成严重影响和威胁。因此临床迫切需要更加安全、有效的治疗药物。本文针对组蛋白去乙酰化酶抑制剂在糖尿病患者治疗中的应用进行了研究，旨在能为糖尿病患者的临床治疗提供安全、有效的药物。
作者：贺惠美 刊期： 2015年第02期
目的：观察和分析内镜下甲状腺切除术与开放手术在甲状腺结节治疗中的综合效果。方法：选择2013年1月到2014年10月期间在我院治疗的72例甲状腺结节患者作为研究对象，随机分成两组，每组各36例，治疗组采用内镜下甲状腺切除术，对照组采用开放手术进行治疗，术后观察两组手术的时间、出血量、并发症、术后创面引流等情况以及临床效果，进行综合分析。结果：治疗组手术的时间、出血量、并发症、术后创面引流等情况均优于对照组，P 均＜0．05，治疗组临床有效率94．44％（34／36）明显高于对照组的83．33％（30／36），明显高于对照组。结论：内镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺结节，具备切口小、美容效果好、并发症少、手术时间及住院时间短等方面优点，是治疗甲状腺疾病有效安全的手术方式，值得临床推广应用。
作者：龙堂 刊期： 2015年第02期
急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致坏死。它的病死率极高。我国 AMI 的患病率呈逐年上升趋势。并且患病年龄趋于年轻化，冠状动脉介入治疗经冠状动脉成形术（PTCA）加冠状动脉内支架植人术（CS），已成为当今治疗急性 AMI 的主要方法之一，它安全有效可确保血运重建改善心功能，提高患者生活质量，是改善 AMI 患者近远期预后的一种重要措施。
作者：王金芯；张祖平 刊期： 2015年第02期
血液透析是终末期肾功能衰竭患者维持生命的主要治疗手段，而血液透析中出现的一些近期、远期并发症及疾病本身给患者带来的种种不适都使患者产生很沉重的心理负担，这些不良心态会影响患者的免疫功能、营养状况及治疗的积极性，甚至影响预后。因此，做好维持性血液透析患者的护理干预十分重要［1］。为兼顾患者健康教育的一体化护理模式，我们对血液透析患者的护理进行了全面监测与护理改进，通过为其提供个体化的健康教育全面提升护理质量。
作者：徐艳华 刊期： 2015年第02期
目的：调查我院急性上呼吸道感染患者的用药情况，分析其合理性，为临床合理用药提供参考依据。方法：对我院收治的220例急性上呼吸道感染患者的病例进行回顾性分析。结果：抗菌药物单联静脉注射用药的使用次数明显高于其他用药方法，对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）；静脉注射抗菌药物使用频度高的是头孢呋辛，其次是头孢他啶和青霉素 G；不良反应占比为5．9％，发生率相对较高。结论：我院对急性上呼吸道感染患者采取的用药方案适合大多数患者，但也存在个别医师滥用抗菌药物的现象，因此应提高对临床医师的技能培训，以提升我院急性上呼吸道感染患者用药的合理性。
作者：刘晓珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨优质护理在肺癌晚期患者护理中的临床应用和临床效果。方法：将48例肺癌晚期患者纳为研究对象；随机分为常规组（24例）和干预组（24例），常规组予以呼吸内科一般护理，干预组在此基础上予以优质护理干预；护理4周后对患者的临床表现进行评价。结果：（1）干预组的并发症少于常规组，患者满意度为高于常规组，组间差异明显（P ＜0．05）；（2）干预组患者的生活质量明显高于常规组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在肺癌晚期患者患者的护理中，优质护理方式可改善患者的生理、心理情况，降低并发症发生率；有助于患者生活质量的提高。
作者：何雨 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压疾病的临床特点。方法选取我院45例妊娠期糖尿病（GDM）诱发妊娠期高血压疾病（PIH）患者设为治疗组，使用胰岛素进行基础治疗，同时服用硫酸镁与降压药物治疗；再随机选取同期45例患妊娠期高血压疾病妊娠妇女设为对照组，常规治疗的同时结合硫酸镁与降压药物治疗。检测2组血糖、血压及血脂水平，对临床症状与检查结果进行比较分析。结果2组患者的平均空腹、餐后2h 血糖、血压及血脂水平有所差异，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论妊娠期糖尿病患者比正常妊娠者更易患高血压，且妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压患者的临床症状比单一妊娠期高血压患者更为严重，在临床治疗上应高度重视。
作者：季建梅 刊期： 2015年第02期
目的：研究影响血常规检验的影响因素及防治方法。方法选取我院近年收治的需行血液检测患者共40例，随机分为对照组及观察组。实验一：行离心处理后观察组的血液标本为溶血标本，对照组则为正常标本，研究溶血现象的影响。实验二：应用末梢采血和静脉采血的方式对血液标本采集。对不同采血方式血液标本对血液检查的价值进行分析。结果溶血方面，多项数值对比差异显著（p ＜0．05）；末梢采血白细胞计数检验值高于静脉血的检验值，差异较大（p ＜0．05）。结论血常规检测时需尽量采用静脉采血并避免标本溶血，保障血液检测准确性。
作者：姚萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨比较放射平片与 CT 在脊椎骨折临床诊断中的价值。方法：选取2013年1月至2014年12月我院临床手术确诊为脊椎骨折的患者68例，分别对患者实施放射平片检查和 CT 检查，将放射平片检查方法患者设置为对照组，CT 检查方法设置为观察组，两组各68例。记录并分析两种诊断方法的准确率。结果：观察组的诊断准确率和漏诊率分别为98．53％、1．47％，对照组诊断准确率与漏诊率分别为82．36％、5．88％，观察组诊断准确率明显高于对照组，两组比较具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：与放射平片诊断相比，在脊椎骨折的临床诊断中，CT 检查的诊断准确率更高，具有较高的临床应用价值。
作者：张大勇 刊期： 2015年第02期
目的：分析腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效。方法：研究分析我院妇科近年来通过腹腔镜手术确诊和治疗的41例卵巢囊肿蒂扭转患者，评估疗效。结果：41例患者均通过腹腔镜手术得到治疗，手术平均时间65．1±16．4min，出血量在5～140ml 之间，中位出血量15 ml，术中术后无明显并发症。术后病理证实：成熟性畸胎瘤32例（78．05％），，单纯囊肿4例（9．76％），粘液性囊腺瘤 1例（2．44％），甲状腺肿 1例（2．44％），巧克力囊肿 1例（2．44％），卵巢冠囊肿 1例（2．44％），病例无法证实 1例（2．44％）。术后肛门通气时间平均27．5±11．2h，留置导尿时间11．5±10．0h，平均住院时间4．5±1．1d。结论：腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转具有及时准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
作者：任英囡 刊期： 2015年第02期
目的：探讨皮肤消毒剂碘伏原装塑料瓶开启后的有效使用期限方法对使用中的36瓶碘伏，在启用后的第1天、第4天和第7天后进行有效碘含量及染菌量测定。结果 除 6瓶在开启后第4天用完外，30瓶使用中的皮肤消毒剂碘伏未检查出细菌，使用中的皮肤消毒剂碘伏有效碘含量均高于标准的低有效碘含量。结论皮肤消毒剂碘伏原装塑料瓶开启后的第7天仍具有消毒效果。
作者：夏绮梦；邓成凤 刊期： 2015年第02期
目的：主要研究了反应温度对头孢美唑合成稳定性的影响。方法：采用碘量法的方式测定不同温度条件下7－ACA 的稳定性进行观察和分析。结果：在室内温度为20℃的时候持续的进行搅拌48小时，开环物所占的比重在不足20％。如果在室内温度为40℃的条件下对其持续搅拌30小时，开环物的比例就达到了22％，如果在室内温度为60℃的时候搅拌20小时，开环物的含量就超过了35％，如果室内的温度达到了80℃，在持续搅拌7个小时的时候，开环物的含量就会超过40％。结论：头孢美唑的溶液稳定性和温度呈负相关的关系。所以在制备头孢美唑的过程中应该在低温条件下进行，这样才能保证头孢美唑在碱水溶液中的稳定性。
作者：李潇 刊期： 2015年第02期
探讨病理学实验教学中多种方法教学方法的应用。与传统教学方法相比较，案例教学法、网络教学法、比较教学法能够更好提高学生对病理学实验的兴趣和爱好，并在教学过程中培养学生的临床思维能力，有利于教学质量的提高。
作者：孙忠亮 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
