徐文兰
职业性慢性铅中毒临床护理路径在职业病治疗与护理过程中，护士根据临床护理路径所提示来完成各项护理、用药护理、饮食护理、心理护理、健康教育及出院指导等内容。护士每班对患者进行护理整体评估。主要进行评估患者的生命体征情况、意识状态、药物疗效的观察、尿量情况、进食情况等阳性资料及专科护理体征。并对已执行护理的内容打勾并签名。由护士长每天亲自检查患者的临床护理路径实施情况，对于不足方面及时进行督导和评价，对于没有达标的部分，及时查找原因，再次改进实施，直到达到预期目标为止。
作者：王敏红；赵彦辉；赵秀；于秀玲；李岩；杨静 刊期： 2015年第02期
目的：分析阿替卡因联合肾上腺素治疗牙髓病的临床疗效。方法：回顾性分析2012年9月－2014年9月本院收治的牙髓病患者98例，按照随机数字表法分成两组，各49例，对照组采用盐酸利多卡因作为麻醉药，研究组采用阿替卡因联合肾上腺素作为麻醉药，比较两组的麻醉效果及起效时间。结果：研究组麻醉效果有效率86．79％高于对照组的71．93％，比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；研究组麻醉起效时间（132±21）s 少于对照组的（187±34）s，比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：阿替卡因联合肾上腺素在治疗牙髓病过程中，麻醉效果良好，起效时间短及安全性高。
作者：代丽明 刊期： 2015年第02期
目的：研究呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭的治疗效果。方法：将24例心力衰竭患者随机分为试验组12例和对照组12例。对照组患者在常规心力衰竭治疗的基础上，采用呋塞米持续静脉泵入，持续5d；试验组在常规心力衰竭治疗的基础上，采用呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入，持续5d。治疗5d 后，观察两组患者的临床症状、体征和心功能指标情况。结果：治疗后，试验组患者的症状缓解程度、肺部听诊情况、左室射血分数（LVEF）均优于对照组。结论：呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭，患者的心功能改善显著，利尿剂抵抗现象消失，值得临床推广应用。
作者：孙春梅 刊期： 2015年第02期
目的：探究 A 型肉毒毒素与玻尿酸对眉间纹患者的疗效，寻找一种安全有效的治疗方法。方法选取2012年12月－2014年12月来我院就诊的眉间纹患者330例，随机分为两组，A 型肉毒毒素治疗组178例，玻尿酸治疗组152例，回顾分析两组患者的相关治疗情况。结果所有患者在术后一段时间内均有不同程度的改善，A 型肉毒毒素对轻度及中度眉间纹患者的治疗效果相对较好，重度患者效果一般，而玻尿酸组所有患者疗效相对较好，但其副反应发生情况较多。结论使用 A 型肉毒毒素和玻尿酸治疗眉间纹各有所长，临床上需要根据患者具体情况选择治疗方法，或考虑两者联合使用。
作者：马也璞；刘江川；李东正 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析绝经后阴道出血（PMB）患者应用超声检查诊断的价值。方法：选择在2013年1月至2014年7月来我医院就诊的204例绝经后阴道出血患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。结果：导致 PMB 发生的原因中，以患者子宫内膜萎缩为多见，共有73例患者（35．78％）；其中超声检查子宫内膜厚度＞5mm 的患者发生萎缩性子宫内膜的几率要显著低于内膜厚度≤5mm 的患者，差异显著（P ＜0．05）；且子宫内膜后厚度＞5mm 的患者发生子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉以及子宫内膜肿瘤的几率要远远高于内膜厚度≤5mm 的患者，差异显著（P ＜0．05）。结论：超声是女性绝经后阴道出血的重要检查手段，能够及时的对病变进行检查、诊断，从而为临床后续治疗提供安全可靠的依据。
作者：张洪岩 刊期： 2015年第02期
目的：探析在胃镜直视下放置鼻空肠营养管的配合及护理分析。方法对32例患者采用内镜直视下鼻空肠营养管置入术。结果通过该方法，置管成功率100％，鼻空肠营养管的放置符合生理需求，肠内营养费用低廉，痛苦小无创伤，使用维护简单易行，对患者的肠道功能恢复有很好的促进作用。
作者：高书峰；冯晓东 刊期： 2015年第02期
医院感染严重影响住院患者的治疗效果和预后，甚至直接威胁患者的生命。对于妇产科这一特殊病人群体，做好医院感染管理及预防工作尤为重要。采用回顾性调查方法，对我院200例产科出院患者进行院内感染的调查、统计和分析。结果发生院内感染11例，感染率为5．5％。常见感染部位依次创口感染、呼吸道和泌尿系统。结论严格执行无菌操作，加强病房管理、基础护理和健康教育等，可以降低妇产科的医院感染。
作者：高桂花；颜井芳；仪庆琳 刊期： 2015年第02期
目的：探究急诊胆结石患者应用优质护理服务对其心理及其疼痛的临床影响状况。方法：随机抽取我科近年来急诊收治胆结石患者50例，根据护理方案不同将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受优质护理服务，2组均有患者25例。对比 2组患者心理及疼痛临床指标情况。结果：对患者心理评估主要包括焦虑自评量表（SAS）以及 Zung 氏抑郁自评量表（SDS）两个方面，护理前 2组患者心理状况对比无统计学价值（P ＞0．05），护理后观察组患者心理状况相对于对照组患者有显著优越性，对比存在统计学价值（P ＜0．05）；观察组护理后疼痛 VAS 分值改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：急诊胆结石患者由于病情及疼痛影响，容易产生诸如暴躁、紧张、恐惧等负面心理，难以配合医生治疗工作，对其应用优质护理服务能够缓解患者不良情绪，提升患者对疼痛的耐受程度，对保障治疗的顺利进行和患者生活质量具有重要意义，值得临床推广。
作者：李春艳 刊期： 2015年第02期
目的：分析老年髂动脉多发炎性动脉瘤的临床特点，为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析我科收治的20例老年髂动脉多发炎性动脉瘤患者的临床资料，分析临床表现及体征，探讨其诊治方法。结果髂动脉多发炎性动脉瘤患者可表现为红细胞沉降率、C 反应蛋白、血尿酸、血肌酐、类风湿因子的增加，体重下降，可伴有输尿管梗阻，影像学检查可见动脉瘤血管壁增厚及血管周围组织炎症，早期可采用糖皮质激素、山莨菪碱及免疫抑制剂联合治疗，患者各项实验室指标可恢复正常，且动脉壁及周围炎症可减轻或消失，输尿管梗阻可缓解或消失。结论以突发的剧烈腹痛主要表现且伴有 C 反应蛋白和红细胞沉降率等下降，而无瘤体破裂征象者，应高度怀疑多发性炎性动脉瘤的发生，应尽早行影像学检查，以达到尽早诊治的目的。
作者：王友强 刊期： 2015年第02期
目的：对脑梗死偏瘫失语患者采取早期康复护理干预的效果分析。方法：选取86例脑梗死偏瘫失语患者为研究对象，以随机数字表法分成观察组和对照组两组，每组各43例，对照组采取常规护理，观察组采取早期康复护理，对比两组的护理效果。结果：观察组护理总有效率显著高于对照组（P ＜0．05），护理干预后失语患者恢复正常或转变为轻度失语的患者例数显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：对患者进行早期语言训练、康复锻炼等护理干预措施可促进患者语言能力及生活自理能力的恢复，对改善患者生存质量有积极意义。
作者：余红艳 刊期： 2015年第02期
随着社会的发展和医疗、护理模式的转变，人们对健康的要求越来越高，其法律意识及维权观念也越来越强，对医疗需求也越来越高。医疗护理行为作为一项复杂、高风险的行为，在医疗护理过程中，每一环节均可能存在不安全因素。这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识，严格执行各项规章制度，规范护理行为，加强安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。急诊科是医院抢救生命的第一线，面对病情复杂多变，年龄不一的各种急、危、重症疾病的人群以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致的突发伤，批量伤病人的救治，其病情变化中交织着多种因素，是医疗护理纠纷的多发区和重灾区。现针对我院急诊科潜在护理安全隐患提出相应的防范对策，使急诊护理工作更安全、快捷、有效，大限度地降低医疗护理事故和医疗纠纷的发生。
作者：瞿涓；陈晓秋；敬永林 刊期： 2015年第02期
脑梗塞护理措施可分为三个阶段：一是急性脑梗塞发作阶段，二是住院急救阶段，三是脑梗塞患者出院后回家康复防治阶段的护理。一、脑梗塞急性发作时的护理措施对轻型脑梗塞病人可让其平卧，头高30度左右，无论采取何种运输工具，应将病人尽可能在1－2小时内送至附近的市级医院，避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。重症病人好拨叫120急救车，在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺；应保持呼吸通畅。并且准备好充足的现金以免到医院后因资金不足而延误治疗。
作者：杜丹 刊期： 2015年第02期
目的：探索中医理论在糖尿病治疗中的效果，拓展中医理论的应用研究。方法通过本院在2013年7月1日至12月1日收治的62例糖尿病患者采用中医治疗方法的研究，观察患者的血糖浓度，与原来的浓度进行对比。结果经过中医治疗后，患者的体内血糖浓度都会有一定的降低。结论中西医对治疗糖尿病都有效果，因而推广中医治疗与西医治疗有益于改善患者的身体健康。
作者：卢丽美 刊期： 2015年第02期
目的：探讨布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：将90例来我院治疗的新生儿黄疸患儿随机分为两组，每组45例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予布拉氏酵母菌散剂进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗5天后的血清胆红素水平为（41．54±31．68）umol ／L，对照组的血清胆红素水平为（67．93±31．06）umol ／L，两组治疗后的血清胆红素水平差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组的黄疸平均消退时间明显短于对照组的黄疸平均消退时间，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。。结论：布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿黄疸的临床效果显著，利于胆汁排泄，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：傅又文 刊期： 2015年第02期
目的：分析中医护理在内科护理中的方法以及效果。方法：选取我院2013年7月至2014年7月收治的内科住院患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组行中医护理，对照组行常规护理，比较两组患者的护理效果以及患者护理满意度。结果：观察组患者的住院时间、心理状态评分以及护理满意度等指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在内科护理中应用中医护理法可以有效改善患者护理效果，提高护理满意度，值得在临床上推广。
作者：张英岚 刊期： 2015年第02期
乳腺癌是妇女为常见的恶性肿瘤，近年来，我国乳腺癌的发病率及死亡率呈明显上升趋势，占恶性肿瘤的7％－10％已成为我国女性发病率高的恶性肿瘤。注射用白蛋白结合型紫杉醇为细胞毒类抗肿瘤药物，是一个个的白蛋白结合紫杉醇微粒构成，这些微粒只有人体红细胞1／100大小，外层被白蛋白包裹，内核为不溶于水的细胞毒药物。白蛋白结合型紫杉醇的微粒通过 Sparc 蛋白吸附在肿瘤细胞上，并终进入肿瘤细胞释放出细胞毒药物，杀死肿瘤细胞，达到治疗目的［1］，现将我科应用注射用白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌的护理报告如下。
作者：顾敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨睑袋整形术的临床体会。方法：对2014年6月～10月我院收治的睑袋整形的患者22例。结果：对患者实行手术后，手术中出血少，术后肿胀轻，术后恢复快。所做22例手术中没有出现并发症。结论：手术操作简便，效果良好。具有应用价值，值得推广并广泛使用。
作者：隋冰 刊期： 2015年第02期
糖尿病患者多有小血管内皮细胞增厚及管腔狭窄，容易并发妊高征，其发生率较普通孕妇高4－8倍［1］，而且合并妊高征的发病率的高低与糖尿病分级密切相关，子痫及其并发症的发生率也增高，并且糖尿病时，白细胞有多种功能缺陷，趋化性，吞噬作用，杀菌作用等均明显降低；同时，糖尿病患者妊娠后其机体抵抗力下降而易合并感染，因此，易发生孕期及产期感染，甚至发展为败血症，糖尿病患者一旦并发感染极易导致胰岛素抵抗，引起酮症酸中毒，对母儿造成极大危险［2］。糖尿病高危人群孕前规范化指导非常重要。
作者：李伟；李粉格 刊期： 2015年第02期
目的：探讨利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床效果。方法选择在2013年1月至2014年7月来我院就诊的90例急性上呼吸道感染患者作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组两组，每组45例，对照组患者给予常规治疗，治疗组在对照组的基础之上，静滴利巴韦林0．2g ＋0．9％葡萄糖250mL，1次／d。结果治疗1疗程（5d），临床疗效治疗组优于对照组（P ＜0．05），治疗1疗程（5d），两组体温均有改善（P ＜0．05），治疗组改善优于对照组（P ＜0．05），治疗1疗程（5d），退热时间治疗组优于对照组（P ＜0．05），观察过程中两组均无严重不良事件。结论利巴韦林治疗急性上呼吸道感染有效性较高，对于患者病症改善效果极其显著，值得推广。
作者：吴继东 刊期： 2015年第02期
目的：比较微创经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的方法。方法从1996年6月到2004年6月，对202例单侧输尿管上段结石的患者，92例采用MPCNL进行治疗；110例采用URL治疗后，46例接受辅助的ESWL治疗。结果 MPCNL组术后3d结石清除率为94．6％，术后1个月结石清除率为100％。URL术后3d结石清除率为20．9％，术后1个月的结石清除率为84．5，均显著低于MPCNL组。结论微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率；经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差，可以联合体外冲击波碎石来提高疗效。
作者：杨旭东；李永兵；朱西；何春梅 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
