学术投稿

北京大学第三医院急诊科进修心得体会

张蕾;宋丹

关键词:北京大学, 医院急诊科, 进修学习, 学习发展, 业务技能培训, 业务能力, 专项, 增强, 信任, 领导, 基础, 程度, 差距
摘要:今年4月,我被医院选送到北京大学第三医院急诊科进修,这是院领导对我的关怀与信任,同时也是对我自身的一次挑战。通过在北京大学第三医院急诊科的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认识到了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将三个月进修学习所学总结如下。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 优质护理服务在股骨头坏死全髋节置换术中的应用效果

    目的:探讨在对股骨头坏死患者实施全髋关节置换术过程中使用优质护理服务的临床疗效。方法收集50例股骨头坏死患者,所有患者均需要使用全髋关节置换术进行治疗,将所有患者分为观察组和对照组,各25例。对照组患者使用常规的护理方法进行护理,观察组患者在常规护理的基础上使用优质护理服务的方法进行护理,比较两组患者的治疗效果以及患者对护理的满意程度。结果两组患者均有一定的治疗效果,但观察组患者的治疗效果以及患者对护理的满意程度均明显优于对照组患者,所有差异均为显著性差异(P <0.05),有统计学意义。结论在临床对股骨头坏死需要实施全髋关节置换术患者实施护理的过程中,使用优质护理服务的方式能够显著提升患者的治疗效果以及患者对护理的满意程度,在临床上值得推广应用。

    作者:王秋芳;王艳 刊期: 2015年第02期

  • 阿奇霉素静脉滴注不良反应分析

    目的:对静脉滴注阿奇霉素导致的不良反应进行分析,指导临床安全用药。方法:随机选取2012年3月-2013年5月我院收治的120例肺部感染患者为研究对象,所有患者均具有完整的临床资料,对其资料进行回顾性分析。全部患者均采用阿奇霉素静脉滴注,按照数字法分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予标准速度输入,观察组给予减慢速度输入,比较两组输入阿奇霉素速度对胃肠道、皮肤、局部及其他方面的不良反应发生率。结果:观察组的患者的胃肠道、局部、反应发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05),皮肤及其他方面的反应无明显变化(P >0.05)。结论:静脉滴注阿奇霉素出现不良反应主要受到滴入的浓度和速度的影响,适当减慢其滴入速度,可以减小不良反应发生率,同时保障输液的安全。

    作者:倪志英 刊期: 2015年第02期

  • 探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石患者临床效果

    目的:研究分析腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床效果;方法整理收集2010年11月—2012年11月期间我院收治的胆囊结石患者58例的临床资料,将其分为对照组29例给予传统的开腹手术治疗,观察组29例给予腹腔镜手术进行治疗,对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间以及术后并发症发生率;结果观察组患者的术中出血量(28.34±5.42)ml、住院时间(2.89±0.68)d 及术后并发症发生率(6.8%)明显低于对照组术中出血量(52.36±17.68)ml、住院时间(4.28±1.34)d 以及术后并发症发生率(31.0%),而观察组手术时间(45.36±11.86)min 和住院费用(3634±543)元高于对照组的手术时间(36.74±8.21)min 和住院费用(2675±321)元,P <0.05;讨论腹腔镜手术治疗胆囊结石具有创伤小、患者术中出血量少、伤口愈合快以及并发症少等优点,值得推广和运用。

    作者:申雷 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈口气

    我们每一个人都生活在人际关系网中,清新的口气对于我们每天的社交非常重要,它能增加我们的自信。但是,却有很多人因为有口气的问题而苦恼。朋友的远离,亲人的疏远,工作的不顺利等导致他们正常的生活受到了严重的影响。而口气这一敏感的话题,让他们更是“敢怒不敢言”,本文即将介绍一下关于口气的原因以及预治。

    作者:柳怡囡 刊期: 2015年第02期

  • 浅析针灸治疗在中风偏瘫患者肢体功能恢复中的效果

    目的:探讨针灸治疗在中风偏瘫患者肢体功能恢复中的临床效果。方法:收集我院近年来收治的90例中风偏瘫患者根据就诊顺序分为观察组与参考组各为45例,两组患者均采用常规内科治疗,观察组在此基础上同时接受中医针灸治疗,观察两组患者日常生活能力评分、临床治疗效果及患者运动功能情况。结果:治疗后观察组患者日常生活能力评分及运动功能评分显著优于参考组(P <0.05);观察组患者治疗总有效率显著大于参考组(P <0.05)。结论:给予中风偏瘫患者针灸治疗能够促进患者功能康复,减少残疾发生率,有着显著的使用价值。

    作者:徐卫利 刊期: 2015年第02期

  • 铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑治疗胃溃疡患者临床观察

    目的:研究和分析采用铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑对胃溃疡患者进行临床治疗的情况及效果。方法:随机抽选2012年08月~2014年08月期间,在我院内科进行诊治的96例胃溃疡患者。按照抽签法对他们进行平均分组(对照组和观察组)分方法(兰索拉唑和铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑)治疗,并就两组患者的临床治疗效果进行对比、统计和分析。结果:统计学比较显示,观察组患者的临床治疗总有效率(95.83%)明显高于对照组患者(81.25%),组间对比的差异性明显,存在统计学意义(P <0.05)。结论:采用铝碳酸镁咀嚼片结合兰索拉唑进行胃溃疡治疗,其疗效显著,是一种有效、科学、理想的临床治疗方法。

    作者:曹伟明 刊期: 2015年第02期

  • 齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的临床对比研究

    目的:分析研究齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的临床对比。方法:使用钛合金、镍铬合金等口腔修复材料进行磨损试验,以天然牙齿作为对照,在温度为36.5℃,人工唾液条件下,采用万能摩擦磨损试验机进行磨损试验,比较钛合金、镍铬合金与天然牙齿的维氏硬度、密度及体积损失量。结果:镍铬合金的密度优于天然牙齿组(P <0.05),镍铬合金的维氏硬度、体积损失量与天然牙齿比较差异不显著(P >0.05);钛合金的维氏硬度优于天然牙齿(P <0.05),密度与体积损失量与天然牙齿比较差异不显著(P <0.05)。结论:镍铬合金的硬度为接近天然牙齿,钛合金的密度为接近天然牙齿,镍铬合金与钛合金均与天然牙齿相似,口腔修复时需根据患者对硬度及密度要求选择合适的修复材料。

    作者:秦爱华 刊期: 2015年第02期

  • 重症患者肠外营养的护理

    肠外营养(TPN)是指通过静脉途径给予机体所需的全部蛋白质、碳水化物、脂肪、维生素、微量元素和电解质等等,以达到营养治疗的目的。TPN 可提供氨基酸、足够的热量和各种必需的营养物质,防止或减少体内蛋白质的消耗,重建和修复机体,促进康复,还可使机体得到正常的生长发育,维持正氮平衡,促进伤口愈合和体重的增加。

    作者:周丽 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈鼻出血患者的健康教育干预

    目的:探讨鼻出血患者的健康教育作用,总结经验,提高护理质量,减轻患者的痛苦。方法回顾性分析我科自2013年1月到2014年12月收治的42例鼻出血患者,对他们进行针对性有目的性的健康教育。结果健康教育干预对鼻出血患者的康复,减少再次出血具有积极的作用。结论通过健康教育干预,增加了护患交流的机会,融洽了护患之间的关系,有利于疾病的预防、治疗和康复。

    作者:彭姝锦 刊期: 2015年第02期

  • 肺栓塞致反复发作性晕厥1例

    1、病例资料:患者,男,65岁,因发作性晕厥1年,在当地卫生院诊断为短暂性脑缺血发作,多次治疗无效,转入我院,入院查体血压110/70mmHg,口唇无紫绀,颈静脉充盈,双肺听诊无罗音,心率92次/分,律齐,第二心音分裂,P2>A2,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢轻度水肿,心电图及头颅 CT 扫描正常,超声心动图示:左心房65mm57mm,肺动脉收缩压91 mmHg,三尖瓣中-重度返流,胸片示:右肺中外带血管纹理稀疏、纤细,肺透亮度增加。追问病史,既往3年前有下肢静脉曲张手术史。故考虑不排除肺栓塞可能性,建议其转至武汉大学人民医院,作 MRI 示:双肺动脉及其分支弥漫性血栓形成。经肺动脉造影检查可见左、右肺动脉主干明显增粗,肺动脉高压,左肺动脉舌叶、中叶,右中下肺动脉基底段血管栓塞,远端分支不显影。确诊为肺栓塞,经溶栓及抗凝治疗,病情好转出院。

    作者:王芬 刊期: 2015年第02期

  • 运用整体护理程序进行大面积烧伤患者护理查房

    目的:通过一系列有目的有计划和行动于大面积烧烫伤患者的生活、心理、社会关系、精神等多个方面进行整体护理,使其达到佳状态。方法:对22例重症复合伤病人运用整体护理程序方法做全面评估,对现有的高危因素、潜在风险因素及时作出护理诊断制定护理计划,实施护理措施,组织针对性专题查房。结果:22例大面积烧伤病人运用护理程序进行专题查房,提高了我科全体护士从理论到实践,正确掌握评估,护理诊断,制定护理计划,实施护理措施,评价护理结果的能力,使大面积绕伤病人的护理质量得到了保证。结论:用整体护理的程序进行专题查房,体现了以病人为中心,使护士自觉到病人身边评估病情,发现护理问题,解决护理问题,护理工作由被动转入主动,独立地解决大面积烧伤病人的机体康复问题。

    作者:张莉;周萍;陈文芬;段丽萍 刊期: 2015年第02期

  • 舒适护理在外科手术护理中的应用

    目的:对舒适护理在外科手术护理中的应用效果进行探究。方法抽取2013年6月~2014年6月在我院就诊的80例外科手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例;观察组患者给予舒适护理,对照组患者给予常规护理,对两组患者临床护理效果进行观察比较。结果实施舒适护理后,观察组患者抑郁、焦虑及恐惧发生率均明显低于对照组,两组数据差异显著(P <0.05),有统计学意义;观察组患者对护理的满意度(97.50%)明显高于对照组(72.50%),两组数据差异显著(P <0.05),有统计学意义。结论对于外科手术患者,在临床护理过程中实施舒适护理效果显著,能够改善患者心理状况,进一步提高临床护理质量。

    作者:陈宇玉 刊期: 2015年第02期

  • 56例胎盘前置状态中期引产患者的临床分析

    目的:由胎盘前置状态中期引产患者的临床记录,探讨临床上处理胎盘前置状态中期引产患者的对策和方法。方法根据我院从某年某月到某年某月时间段内所收治的56例胎盘前置状态中期引产患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果56例患者中,有 6例完全性胎盘前置状态,有30例部分性胎盘前置状态,另20例为边缘性胎盘前置状态;完全性胎盘前置状态患者中有4例因产前出血量较大,采取剖宫引产,产后患者出血小于400ml;另52例患者采取米非司酮配伍依沙丫啶引产方式,产后出血量平均386ml。结论在进行胎盘前置状态中期引产时,医生应根据患者的不同情况采取不同的引产措施。米非司酮配伍依沙丫啶引产法对于部分性和边缘性前置胎盘状态患者较为有效,副作用小,出血量小,值得在临床上推广。

    作者:杨欣 刊期: 2015年第02期

  • 经验方治疗急慢性咳嗽理论初探

    在临床治疗上咳嗽是一种较常见的疾病,常见于各种肺系疾病,而治疗上则是久治难愈,愈后容易复发,反复发作,是对病人造成较痛苦的一种症状性疾病。中医中药在咳嗽的治疗中有着巨大优势,从治疗效果,以及减少复发频率上均优于西医,而本经验方在治疗咳嗽,尤其是慢性咳嗽中有着良好的效果,并且能补肺扶正,有效减少疾病复发。

    作者:高峰;张世亮 刊期: 2015年第02期

  • 单次单侧硬膜外阻滞用于阑尾切除术效果

    目的:提高阑尾切除手术的麻醉效果,减少其牵拉反应。方法选择40例单纯性阑尾炎手术患者,随机分为观察组(n =20)和对照组(n =20),观察组实行单次单侧硬膜外阻滞,对照组实行连续硬膜外阻滞。结果观察组均产生了右单侧麻醉平面,麻醉效果优良率占93.3%明显高于对照组(36%)麻醉时间比对照组缩短。结论单次单侧硬膜外阻滞用于阑尾切除术操作简便,效果确切,对呼吸循环无明显影响。

    作者:楼瑛 刊期: 2015年第02期

  • 瘢痕妊娠七例病例分析

    瘢痕妊娠是指子宫下段剖腹产,子宫复旧后子宫峡部瘢痕处妊娠,是位于子宫腔以外的异位妊娠(1)。

    作者:李丹 刊期: 2015年第02期

  • 绝经后阴道出血妇科超声诊断分析

    目的:研究分析绝经后阴道出血(PMB)患者应用超声检查诊断的价值。方法:选择在2013年1月至2014年7月来我医院就诊的204例绝经后阴道出血患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析。结果:导致 PMB 发生的原因中,以患者子宫内膜萎缩为多见,共有73例患者(35.78%);其中超声检查子宫内膜厚度>5mm 的患者发生萎缩性子宫内膜的几率要显著低于内膜厚度≤5mm 的患者,差异显著(P <0.05);且子宫内膜后厚度>5mm 的患者发生子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉以及子宫内膜肿瘤的几率要远远高于内膜厚度≤5mm 的患者,差异显著(P <0.05)。结论:超声是女性绝经后阴道出血的重要检查手段,能够及时的对病变进行检查、诊断,从而为临床后续治疗提供安全可靠的依据。

    作者:张洪岩 刊期: 2015年第02期

  • 护理干预在脑梗塞患者康复期的应用效果

    目的:探讨护理干预在脑梗塞患者康复期的临床应用效果。方法选取我院脑梗塞患者80例,分为观察组和对照组各40例,对照组在治疗后给予常规护理干预,观察组则给予综合护理干预,评价两组患者的神经功能缺损得分情况以及功能独立性得分情况。结果两组患者经过治疗后,患者的神经功能和独立性均有一定程度的改善,但观察组的改善程度要好于对照组 P <0.05。结论综合护理干预可以有效改善脑梗塞患者的预后,降低并发症的发生,提高患者的生活能力。

    作者:陈乐 刊期: 2015年第02期

  • 青光眼滤过术后迟发性眼内炎临床分析

    目的:研究分析青光眼滤过术后迟发性眼内炎的病因,并探讨其治疗方法。方法:选择在2013年1月至2014年3月来我院接受治疗的3例青光眼滤过术后迟发性眼内炎患者作为研究对象,将其临床资料以及治疗过程进行了总结和分析。结果:3例患者的迟发性眼内炎均在青光眼滤过术后半年左右发生,患者都具有薄壁滤过泡,对这 3例患者的结膜囊分泌物以及房水进行培养,发现了表皮葡萄球菌1例,金黄色葡萄球菌1例,对患者使用抗生素治疗,对其中1例患者进行玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗,虽然将患者眼内炎症控制住,但患者的视力普遍较差。结论:青光眼滤过术后迟发性眼内炎的发生和薄壁滤过泡有关,采用局部抗炎联合玻璃体切割的方法虽然有效,但会对患者的视力造成影响。

    作者:郭春雷 刊期: 2015年第02期

  • 对县级疾控中心卫生应急工作的思考

    目的:分析县级疾控中心卫生应急工作中存在的问题与解决对策。方法以本市为研究对象,了解其工作现状,探讨其中存在的问题,提出解决方案。结果在近5年内,共出现了6次突发应急事件,分为学校学生食物中毒、传染病疫情两大类,其中学校食物中毒主要为亚硝酸盐中毒,传染病疫情包括甲型 H1N1、手足口病、禽流感。结论县级疾控中心在处理应急工作时,必须要建立有效的预警机制,使应急保障能力提升,强化工作人员的危机意识,才能够使疾控中心整体应急水平大大提升。

    作者:金晓丽 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所