汪海聪
护理是一门实践性很强的学科，护生在校学到的基础知识、有关诊断、治疗和护理病人的操作技能等理论知识必须在临床实践中才能得到验证，临床实习就是护生理论联系实践的重要阶段。随着医学模式的转变和系统化整体护理的开展，对护理人才的培养提出了更高的要求［1］。我院是一所综合性的“三甲”医院，每年承接来自不同院校和地区的护生达300多人的教学任务，为了确保教学质量，使护生成为适应新护理模式下的新一代护理专业人才，我们转变教学模式，将整体护理理念应用于临床带教中，使护生在临床实习结束后走上护理岗位时能更好地适应临床护理工作的需要，也为其以后进入临床岗位打下了牢固的基础［1］。
作者：罗荣兰；范萍；黄霞 刊期： 2015年第02期
目的：在脑血栓患者的治疗用药过程中加入血栓心脉宁片，观察其效果和作用，研究此药物对治疗效果产生的作用。方法：为形成对比采取分组的方式，将病历分为两组，普通治疗对照组和心脉宁片治疗组。两组病历都采用同样的治疗方法的，唯一不同的就是用药时，心脉宁片观察组所用药物中多一种血栓心脉宁片。结果：采用血栓心脉宁片的治疗组要比普通治疗对照组组的治疗效果好，病情缓解的比普通治疗组要快。结论：在脑血栓患者的治疗过程中，血栓心脉宁片起到了很好的治疗和辅助治疗的效果，使用该药物的治愈率明显高于不使用的。从而使患者的病情更快的得到缓解更快的康复。
作者：周晓飞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性结石嵌顿性胆囊炎临床手术治疗效果。方法：选取2011年5月到2013年5月于我院就诊的急性结石嵌顿性胆囊炎患者66例，将患者按照入院编号，随机分为观察组和对照组患者各33例，对照组患者入院之后给予小切口胆囊切除的手术治疗；观察组给予腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组33例患者在接受上述治疗之后，手术时间、住院时间、手术出血量、并发症发生率、复发率均低于对照组，治愈率高于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P ＜0．05。结论：临床上在治疗急性结石嵌顿性胆囊炎时，采用腹腔镜下的胆囊切除手术，不仅具有治疗效果明显，对患者身体的伤害小，术后恢复时间短，还具有并发症发生率及复发率小的特点，因此值得在临床上大力推广。
作者：蓝锦文 刊期： 2015年第02期
在年轻运动员的运动创伤中，膝关节损伤为多见。如果治疗不及时，会使其运动生涯大大缩短。膝关节前十字韧带损伤在运动员比赛或训练的时候容易发生，而在接受手术治疗康复后，继续训练时由于重建韧带的不稳定性，而易引起膝关节脱位，反复的膝关节脱位会损伤半月板及关节软骨，进而造成变形性膝关节。
作者：刘冬；颜智 刊期： 2015年第02期
目的：对腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断治疗效果进行观察分析。方法：对2012年4月到2014年4月期间在我院接受腹部手术治疗后出现早期炎性肠梗阻的40例患者进行临床研究。结果：40例患者中有39例（97．5％）进行保守的治疗后获得痊愈而出院，有1例患者（2．5％）由于存在肠管间的广泛的炎性水肿及紧密粘连而进行回盲部的造瘘术，患者在术后12d 后肛门可进行排气及排便，3个月后进行造瘘口的关闭术并痊愈后出院。结论：腹部术后早期炎性肠梗阻患者的临床症状及病理较为特殊，多数患者仅进行保守的治疗即可获得痊愈。
作者：邓小东 刊期： 2015年第02期
目的：对近年来立体定向放疗在复发胶质瘤中的应用进展进行评述。方法回顾胶质瘤复发的类型，介绍了立体定向放疗治疗复发胶质瘤的照射剂量、照射范围及疗效，分析了立体定向放疗单用或与药物联合治疗复发胶质瘤的情况。结果胶质瘤复发多数是在初次放疗野内；立体定向放疗是复发胶质瘤进行再次照射时的选择。结论立体定向放疗治疗复发胶质瘤有很好的疗效，在照射剂量、照射范围及联合药物等方面需进一步研究。
作者：王宏宇；赵迪 刊期： 2015年第02期
目的：缩短流产带给患者痛苦的时间，减少胃肠不良反应减轻疼痛。方法：改变米非司酮和米索前列醇的给药方式，缩短给药时间，减少吃药次数。结论：效果相同，时间缩短，患者易接受。
作者：李金翠 刊期： 2015年第02期
目的：建立注射用头孢美唑钠中高分子聚合物分离分析的质量控制方法。方法：采用分子排阻色谱法，色谱柱为 Sephadex G －10（300 mm x 10 mm，40－120，，流动相A 为0．075 mol ／L，磷酸盐缓冲液 ph7，流动相 B 为水；流速为1．5 ml ／min，，检测波长为280nm；结果在2．897一144．9 N，g／ml 范围内样品浓度与聚合物峰面积呈良好线性关系。结论：该方法快速、简便、准确、重复性好，适用于注射头孢美唑钠中高分子聚合物的分析。
作者：王瑜 刊期： 2015年第02期
对15例误诊为血行播散型肺结核的肺腺癌病例临床特点及误诊原因进行回顾性分析，主要症状为长期咳嗽、咳痰及呼吸困难，胸部影像均表现为两肺弥漫性分布的小结节影。抗结核治疗无效，经病理学诊断为肺腺癌。对诊断为血行播散型肺结核患者治疗效果不佳时，应结合临床表现考虑到肺腺癌。
作者：黄山齐；李莎莎；朱志强；冯健罛；郑旭 刊期： 2015年第02期
目的：了解凶险性前置胎盘的病因、临床表现及后果，提高对凶险性前置胎盘的认识，更好的预防及治疗。方法对2004年1月至2013年12月收治的24例凶险性前置胎盘病例进行回顾性分析。结果24例凶险性前置胎盘的主要临床表现为无痛性阴道出血，均经 B 超确诊，大部分经期待疗法至足孕周后剖宫产停止妊娠。结论随着剖宫产率的上升，凶险性前置胎盘的发病率也逐渐升高，术前应通过超声及辅助检查充分评估病情，病情允许的情况下保守治疗，如需手术治疗，需充分评估出血及手术风险。
作者：翟磊 刊期： 2015年第02期
目的：掌握消化内科的实习方法，提高消化内科实习效果。消化内科是内科学重要分支之一，也是实习中的重要科室。由于消化系统的病种较多，牵涉的器官也比较多，其内容涉及到消化系统的的解剖学、生理学、生物化学、病理生理学、药理学、医学影像学等等学科。各学科之间相互关联，共同为消化内科疾病诊治提供坚实的理论基础。由于消化系统疾病的症状和体征相对其他科室来说比较纷繁复杂，从而导致了消化系统疾病不容易与其它疾病相鉴别。因此，为了提高实习的效率，应该不断加强自己对消化系统疾病知识的更新。
作者：兰文武；曾胜；谢滔；陈银梅；游泳；陈珍乐；齐伟；李启文 刊期： 2015年第02期
妊娠期间口腔疾病会对母体及胎儿造成很严重的影响。由于治疗时机和治疗方式的限制，妊娠期口腔疾患的治疗相对较为棘手，因此，在妊娠前及妊娠期通过保健措施改善准妈妈的口腔健康具有重要意义。本文阐述了妊娠期间的常见口腔疾病，并提出了几点有关妊娠期妇女口腔保健的建议。
作者：袁孝峰 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析核磁共振成像在腰椎病变患者脊柱功能评价中的应用效果。方法：整理收集我院收治的78例腰椎病变患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结，探讨核磁共振成像在腰椎病变患者脊柱功能评价中的应用。结果：核磁共振成像检查出原发性椎体骨折屈曲压缩型患者14例，爆裂型28例，骨折脱位型36例；78例腰椎病变患者中有28例可见后韧带群损伤，有24例患者的后纵韧带断裂，前纵韧带断裂的患者为19例，椎间盘损伤的患者有31例，硬外膜血肿的患者有 9例，脊髓损伤的患者有17例，检查正确率为100％，与病理检查结果相同，p ＞0．05，差异没有统计学意义。结论：核磁共振成像是评价腰椎病变患者脊柱功能的一种诊断方法，具有重要的临床意义，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：李淑珩 刊期： 2015年第02期
身处医患关系紧张的时期，我们医务人员应加强自身的学习，其中病人心理学的学习是不可少的。具体阐述病人角色及病人心理状态，得出我们医务人员应具有的四种能力及四方面的素质的倡导。希望媒体也多正面做社会宣传，那么构建和谐的医患关系就指日可待了。
作者：王利 刊期： 2015年第02期
目的：对冠心病患者实施护理过程中优质护理的应用效果进行探讨。方法选取2013年8月～2014年8月我院收治的冠心病患者96例为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，每组各48例患者，对照组患者实施常规护理，干预组患者实施优质护理干预，对两组患者护理满意度进行对比。结果干预组患者的护理满意度为95．8％远高于对照组81．3％，数据对比具有统计学意义（P ＜0．05）。干预组患者护理后的心率、收缩压及住院时间等数据均优于对照组，对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在对冠心病患者实施护理过程中，优质护理干预的运用能够提高患者的护理满意度，改善患者临床治疗情况，缩短住院时间，使患者尽早恢复健康。
作者：比丽克孜·依布拉音 刊期： 2015年第02期
目的：探讨睫状体冷冻术在新生血管性青光眼（NVG）中的治疗效果。方法：对50例 NVG 患者行睫状体冷冻术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访12个月，手术成功43眼（86％），43眼眼压从术前平均56．25 mm Hg 降至20．16 mmHg。术后患者眼痛、头痛等症状消失，自觉症状明显好转；4眼眼压控制不理想，眼压在28．72—35．23mmHg，长期使用降眼压眼药，患者无明显自觉症状；3眼患者眼压控制不良，降眼压药物治疗无效，行二次手术治疗。结论：睫状体冷冻术能有效降低 NVG 患者眼压，缓解临床症状，保留部分视力，提高患者生活质量，是值得推广的治疗方法。
作者：张成松 刊期： 2015年第02期
目的：对我院门诊不合理处方的分析探究。方法：对2012年5月－2013年5月我院门诊药房的500例处方进行回顾性观察，并与2013年6月至2014年6月我院经处方实时干审核后门诊药房的500例处方进行对比，分析两年间处方的不规范率情况。结果：分别对两年间的处方进行观察，2013年至2014年我院门诊处方不规范率（6．00％）与2012年至2013年我院门诊处方不规范率（41．20％）相比明显较低，统计学上有意义（P ＜0．05）。结论：我院门诊药房处方实时干预审核的作用与效果显著，减少了处方不规范以及药物使用不合理的现象，安全可靠，值得推广应用。
作者：胡芸 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析儿童消化性溃疡患儿采用克拉霉素三联疗法治疗的临床效果。方法：将我院收治的将儿童消化性溃疡患儿38例按照双盲法分为治疗组（采用甲硝唑、奥美拉唑以及克拉霉素三联疗法治疗）和对照组（采用甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林等联合治疗），对比分析两组患儿临床治疗效果。结果：治疗组患儿临床治疗总有效率为94．7％，其中治疗显效15例，有效3例，无效1 例，对照组患儿治疗总有效率为78．9％，其中治疗显效10例，有效 5例，无效4例。治疗组临床治疗有效率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：儿童消化性溃疡患儿采用克拉霉素三联疗法治疗的临床效果显著，见效较快，可在临床上广泛推广、应用。
作者：陈柳平 刊期： 2015年第02期
手术中手术室护士和麻醉医生的密切配合是手术成功的重要保障之一，通过总结手术室护士在手术中与麻醉医生的护理配合要点，协助麻醉医生处理麻醉过程中出现的各种情况，即可保证手术的顺利进行和确保患者手术的安全。
作者：葛锦萍 刊期： 2015年第02期
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性特异性感染。常继发于各种创伤后，亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。破伤风临床表现分为三期：潜伏期、前驱期、发作期。潜伏期一般为6～12天，有的可1～2天发病，有的可迟达数月，潜伏期越短，预后越差。
作者：居春萍 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
