刘效琴
目的：探讨“一期根治法手术联合中医辨证治疗肛周脓肿”治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：选择我院2009年9月－2014年3月肛周脓肿采用一期根治术联合中医辨证治疗的病例55例，回顾性研究并较传统的手术方法对比观察治疗效果。结果：55例患者均痊愈，跟踪1－3年无复发。讨论一期根治术治疗肛周脓肿疗效肯定，住院时间短，避免二次手术，为患者减少痛苦、减轻经济负担，有推广价值。
作者：房鸿斌；刘增良；宋爱国；高献斌；冯巧荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨强化抗血小板联合降纤治疗进展性卒中的疗效及安全性。方法：从2013年6月至2014年6月我院收治的进展性脑卒中患者中随机性抽取100例作为研究对象，并将研究对象随机分为研究组和对照组，两组患者均给予基础治疗，对照组在基础治疗的基础上给予单纯抗血小板治疗，研究组在基础治疗的基础上给予强化抗血小板联合降纤治疗。比较两组患者治疗效果和不良事件发生情况。结果：研究组的总有效率为和不良事件发生率均优于对照组，两组数据比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：强化抗血小板联合降纤治疗进展性脑卒中疗效显著，不良临床事件发生率小，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广和应用。
作者：王燕美；徐莉君 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析腹腔镜下治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法整理收集2011年10月～2013年10月期间我院收治的90例卵巢囊肿患者，并随机分为观察组45例行腹腔镜手术，对照组45例行传统开腹手术。再比较两组疗效。结果观察组与对照组在手术时间、术中出血量、住院天数、肛门排气时间以及不良反应发生率上具有统计学差异，P ＜0．05。结论经腹腔镜治疗卵巢囊肿，创伤小、恢复快、复发率低，疗效确切，值得临床上推广应用。
作者：王祺 刊期： 2015年第02期
1树立战略绩效目标管理的意识1．1战略绩效概念战略绩效管理是以实现战略发展和长期收益为宗旨，以改进绩效为目标，由绩效计划（目标）、监控、评估、反馈改进等4个环节首尾衔接形成闭合循环系统。医院战略是面向未来、谋划全局、长久发展的核心关键问题的集合。新医改明确公立医院改革方向目标，为医院运行战略绩效管理提供必要条件，同时也决定了公立医院运行战略绩效管理是绩效改革的必然选择。
作者：孟维馨 刊期： 2015年第02期
目的：比较研究纯钛烤瓷和纯钛聚合瓷的表面磨损情况，分析烤瓷和聚合瓷两种材料的表面磨损性能，对聚合瓷的表面性能作初步的探讨，为临床修复体的材料选择提供理论依据。方法将纯钛烤瓷、聚合瓷试件按临床标准制备抛光，天然牙釉质超声洁治并抛光后，分为磨损前的烤瓷组、聚合瓷组、釉质组三组和磨损后的烤瓷组、聚合瓷组、釉质组三组，共六组，每组28个。测量磨损前三组试件表面的显微维氏硬度。各组随机取11个试件，在相同条件下进行表面磨损处理，磨损后各组分别取一个试件进行扫描电子显微镜（SEM）观察拍照。结果1、试件表面显微维氏硬度大小关系：烤瓷（633．33±25．56）＞牙釉质（295±6．91）＞聚合瓷（130±1．18），单位：kg／s；2、试件平均体积损失百分比的大小关系：聚合瓷（1．92％±2．70E －4）＞牙釉质（0．94％±1．31E －4）＞烤瓷（0．21％±2．85E －5）结论在本实验研究条件下，三种材料的体积损失比从大到小关系为：聚合瓷＞牙釉质＞烤瓷；硬度从大到小关系为：烤瓷＞牙釉质＞聚合瓷；烤瓷耐磨性和硬度均高于天然牙釉质；聚合瓷耐磨性与硬度均低于天然牙釉质，同条件下聚合瓷体积损失大。
作者：朱毅男；张慧明；阳燕；陈蕾 刊期： 2015年第02期
目的：研究循证护理对胸腔镜手术治疗肺大疱的应用并探讨临床综合效果。方法：将我院96例行胸腔镜手术治疗肺大疱的患者分为对照组和护理组，给予对照组常规护理，给予护理组循证护理干预。结果：护理组患者的满意度高于对照组，其手术时间、并发症发生率及住院时间均明显低于对照组，组间对比差异具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：对胸腔镜手术治疗肺大疱患者实施循证护理干预，能明显缩短手术时间和住院时间，降低并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度。
作者：韦婧媛 刊期： 2015年第02期
急诊科是医院为病人全天候开放的“生命通道”，是一个病人病情重、突发事件多、工作量大、医患纠纷多、风险大的科室，急诊科护士面临工作压力在心理、生理上均不同程度的损伤。通过对急诊科护士的工作压力分析、探讨，有针对性的进行心理疏导及知识技能的培训，提高护士的防范意识，避免和减少护理纠纷的发生，减轻护士的工作压力，保持良好的工作状态。
作者：李海峰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人文关怀在手术室护理工作中的应用。方法：在手术室常规护理的基础之上，对患者融入人文关怀。结果：手术室的护理工作应用人文关怀后，患者对手术室护理服务的满意度明显提高。结论：在手术室护理工作中融入人文关怀可以让患者得到亲人般的照顾与关爱，是提高手术室整体护理质量的重要途径。
作者：郝梅 刊期： 2015年第02期
近年来，随着我国生活水平的提高，人们发生了一些饮食结构和生活方式等的改变，2型糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，2型糖尿病并发脑梗死的发病率也呈上升趋势，病变范围较广泛，严重威胁着我国人民的健康与生活质量。据有关医疗文献报道糖尿病合并脑梗死的危险性是非糖尿病者的2至4倍，病死率极高。本文对 2型糖尿病合并脑梗死的危险因素进行分析，临床治疗做一探讨。
作者：徐先红；关玉宝 刊期： 2015年第02期
药物流产后阴道出血常有发生，然而出血量偏多、出血时间过长不但给患者带来身体伤害和痛苦，更给心里带来创伤。作为生化型制剂蹄甲多肽片联合无痛清宫术治疗人工流产后出血方面有简单、高效、并发症少等特点，在临床上广泛应用，蹄甲多肽片是新的生化制剂，现对甲多肽片联合无痛清宫术治疗人工流产后阴道出血进行综述。
作者：陈艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对剖宫产术后患者实行护理干预对其首次下床活动的临床疗效与影响。方法整理收集2013年10月～2014年4月期间我院产科行剖宫产患者100例。根据随机分组原则分为常规组50例患者术后仅进行常规护理。治疗组50例患者在对照组基础上联合综合完善的护理干预。对两组患者首次下床活动时间，肛门排气时间，泌乳时间及舒适度等指标进行比较。治疗组通过综合完善的护理干预其首次排气时间、下地时间及泌乳时间均显著少于对照组（P ＜0．05）。结果治疗组舒适度1、2级人数显著多于对照组且3、4级人数少于对照组（P ＜0．05），治疗组总体舒适度较高。结论对剖宫产术后患者行完善护理干预能够有效提升产妇术后舒适度并促进其尽早进行翻身、下床活动等，促进肠道功能恢复，尽早排气。在护理干预下帮助患者进行早期下床活动有助于帮助患者减轻切口疼痛并尽早恢复生活自理能力。
作者：王润坤 刊期： 2015年第02期
目的：研究在正常人的椎间盘与退变的椎间盘髓核细胞中TGF－β1基因是否表达，表达含量的差异，探讨这些基因表达量的高低与退变椎间盘的关系。方法：利用实时荧光定量PCR（qRT－PCR）法检测TGF－β1基因在正常人与退变椎间盘髓核细胞中的表达含量。结果：TGF－β1在退变的椎间盘细胞表达较正常椎间盘升高，有一定丰度。结论：TGF－β1基因在人椎间盘中表达。人退变的的椎间盘与TGF－β1高表达相关。
作者：陈思进；杨欣建 刊期： 2015年第02期
目的：分析口腔颌面部间隙感染的磁共振影像表现，探讨磁共振应用于口腔颌面部间隙感染的临床意义。方法：选取2010年5月至2014年5月我院收治的10例口腔颌面部间隙感染患者为研究对象，所有患者均行 MRI 检查。分析10例患者 MRI 影像学表现。结果：10例口腔颌面部间隙感染患者中，8例为蜂窝织炎，2例为脓肿。蜂窝织炎患者其 MRI 影像学表现为边界模糊、欠清，病变于 T2WⅠ上多呈低、等信号，在 T2WⅠ上则多呈高信号；脓肿患者其 MRI 影像学表现为边界较清及清晰，T2WⅠ信号均为明显高，且于增强 T1WⅠ上也具有显著的强化表现。结论：依据 MRI 影像学表现可清晰区分蜂窝织炎和脓肿，了解病变位置及病情进展程度，对于临床治疗具有指导作用，值得临床推广。
作者：许博 刊期： 2015年第02期
目的：分析县级疾控中心卫生应急工作中存在的问题与解决对策。方法以本市为研究对象，了解其工作现状，探讨其中存在的问题，提出解决方案。结果在近5年内，共出现了6次突发应急事件，分为学校学生食物中毒、传染病疫情两大类，其中学校食物中毒主要为亚硝酸盐中毒，传染病疫情包括甲型 H1N1、手足口病、禽流感。结论县级疾控中心在处理应急工作时，必须要建立有效的预警机制，使应急保障能力提升，强化工作人员的危机意识，才能够使疾控中心整体应急水平大大提升。
作者：金晓丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 P27和 P53蛋白在乳腺癌组织中的表达水平和临床意义。方法：选取在我院手术治疗的浸润性导管癌患者，术中留取癌组织和癌旁组织标本，采用免疫组化实验检测其中 P27和 P53的表达水平。结果：在50例患者的标本中，癌旁正常乳腺组织中 P27的阳性率为78．0％，而 P53的阳性率为4．0％；而在癌旁组织中，P27的阳性率明显下降，仅为36．0％，而 P53的阳性率显著升高，为52．0％；P27和 P53与乳腺癌的淋巴结转移均有相关性，其中 P27在有淋巴结转移的组织中呈低表达，而 P53在有淋巴结转移的组织中呈高表达；且 P27和 ER 有一定的相关性，ER 阳性患者的 P27呈高表达，差异均由统计学意义。结论：P27、p53蛋白对乳腺癌发生和发展起重要作用，具有较高的临床参考价值。
作者：张亮；王传军；方皓；姜美容 刊期： 2015年第02期
目的：对万古霉素类药物合理用药综合评价体系的建立给予探讨。方法：对万古霉素类药物合理用药综合评价体系的建立，主要通过会议讨论、专家点评、查阅文献、初选指标、综述问题这五个方面来确定，并随机选取我院2012年1月至2014年2月收治的92例患者给予评试。结果：经过试验，建立的万古霉素类药物合理用药综合评价体系，具有良好的实用性与安全性。结论：在临床中，万古霉素类药物合理用药综合评价体系的建立，有助于合理用药，治疗效果也比较好，值得推广与应用。
作者：朱莉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乳腺癌患者实施心理护理干预对患者术后生活质量的影响分析。方法：选择我院2011年3月至2014年3月收治的76例乳腺癌患者为研究对象，所有患者均实施手术治疗，随机分为观察组38例，对照组38例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上加用心理干预，对两组患者术后生活质量进行分析。结果：经干预后，两组患者生活质量评分量表显示，观察组明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：乳腺癌患者实施心理干预可有效改善患者术后生活质量，为患者建立治疗信心，对改善预后具有重要价值。
作者：谢黎；房霜 刊期： 2015年第02期
目的：观察优质护理与常规护理在急性心肌梗死患者中的护理效果差异。方法：将笔者所在医院收诊的急性心肌梗死患者136例随机分成两组，对照组和观察组各68例，对照组患者采用常规护理，观察组患者进行优质护理。比较两组患者间住院天数、并发症发生率及满意度差异；采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者入组前及治疗7 d 后的焦虑程度进行评分，比较组间差异。结果：观察组患者住院天数比对照组显著短，并发症发生率亦显著低，观察组患者对护士的满意度显著高（P ＜0．05）；通过7 d 的优质护理后观察组患者的焦虑程度明显减轻，焦虑评分显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：通过优质护理能有效缩短 AMI 患者的住院时间，降低不良反应的发生率，缓解患者的焦虑心情，同时提高患者对护士的满意度，具有很高的临床应用价值。
作者：袁艳玲 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱合并椎管狭窄症的效果。方法整理收集我院2008年6月～2013年6月期间收治的80例腰椎滑脱合并椎管狭窄症患者，随机分为观察组40例实施椎板切除减压、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术，对照组40例实施椎板切除减压、椎弓根螺钉内固定、横突间植骨融合术，比较两组治疗方法的疗效与植骨融合率。结果对两组患者采用不同的方法进行治疗后，观察组的植骨融合率为95％，对照组的植骨融合率为85％，两组植骨融合率对比无明显差异（P ＞0．05），对于Ⅱ度及以上的腰椎滑脱合并椎管狭窄症，观察组的植骨融合率为100％，对照组的植骨融合率为66．7％，两组对比有明显差异（P ＜0．05）。观察组治疗后的有效率为95％，对照组治疗后的有效率为92．5％，对比无明显差异（P ＞0．05）。结论椎间与横突间植骨融合在腰椎滑脱合并椎管狭窄症的治疗过程中对比差异不明显，临床疗效差异不大，治疗Ⅱ度及以上的腰椎滑脱并椎管狭窄症，椎间植骨融合的融合率优于横突间植骨融合。
作者：鲍延滨 刊期： 2015年第02期
目的：探讨先天性耳前瘘管伴感染切除术后复发的原因以及再手术治疗的疗效。方法：以2013年6月～2014年10月的2例先天性耳前瘘管伴感染切除术后复发患者为研究对象，对2例患者均进行再次手术治疗。结果：再次手术治疗效果满意，术后随访1～2年，恢复良好，均未复发。结论：对先天性耳前瘘管伴感染切除术后复发患者进行再次手术治疗的效果明显，而将残余痿管与上皮组织进行完全切除是防止再次复发的唯一手段。
作者：李春杰 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
