刘巧玲
目的：探索两面针药材的体外抑菌作用。方法：采用纸片琼脂扩散法，观察两面针药材提取物对临床常见感染病菌的抑制作用。结果：两面针提取物对9种临床常见感染细菌（金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、伤寒沙门氏菌、肺炎克雷伯氏菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌）均有不同程度的体外抑制作用。结论：两面针药材提取物在体外对9种临床常见感染细菌有抑制作用。
作者：马建凤；刘华钢；朱丹；冯看 刊期： 2015年第02期
目的：掌握当前医疗机构消毒灭菌工作的开展现状与效果，为卫生行政部门消毒灭菌工作的进一步开展提供科学依据。方法：以2012年1月～2014年12月作为研究阶段，遵循《消毒技术规范》中的相关要求，在该时间段内针对本地区30所直属医院的消毒灭菌工作开展效果进行了系统监测，对消毒灭菌效果合格情况进行统计分析。结果：较以前年度合格率数据，2014年度医疗机构消毒灭菌合格率有上升趋势，说明消毒灭菌效果逐年改善与提升。同时，不同项目对比下，灭菌器以及消毒液灭菌消毒监测合格率高，均为100．00％，明显高于其他项目数据，对比存在显著差异，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：为了进一步加强对医疗机构消毒灭菌工作的管理力度，首先需要医疗机构引起高度重视，然后结合实际情况，构建系统性的消毒灭菌工作制度，落实各项消毒灭菌措施，对技术手段进行合理改进，开展技术培训，从而促进消毒灭菌质量的持续改善，以降低院内感染事件发生率。
作者：朱伟 刊期： 2015年第02期
目的：对溃疡性结肠炎患者进行保留灌肠治疗并进行相应的护理，分析其临床治疗效果。方法：选择2012年10月～2013年10月于我院就诊的溃疡性结肠炎患者84例，随机将患者分为观察组与对照组，两组患者均进行保留灌肠治疗，对照组进行常规护理，观察组患者进行加强护理，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率与对照组患者相比明显增高，P ＜0．05，差异具有统计学意义；两组患者在不良反应的发生率方面存在明显差异，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：对溃疡性结肠炎患者进行保留灌肠治疗，并在其治疗过程中进行加强护理，对促进其疾病的转归，提高其治疗效果，减少其并发症的发生具有积极意义，具有临床推广应用的价值。
作者：李娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺癌患者围手术期护理方法。方法：总结本科2014年1月至2014年12月对20例 COPD 合并肺癌患者行肺叶切除术围术期的护理经验。结果：全组手术顺利，术后发生并发症10例，其中肺部感染7例，肺不张1例，心律失常1例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）1例。结论：积极做好术前准备，加强呼吸功能及体能锻炼，改善肺功能，术后保持呼吸道通畅，注意静脉补液的护理，对可能出现的并发症给予有效的预防和护理，有助于患者耐受手术，减少术后并发症。
作者：云霞 刊期： 2015年第02期
目的：对眼科门诊护理缺陷的导致因素进行调查，同时对防范措施进行研究。方法：选择我院2012年9月－2013年9月间19例眼科门诊患者，对患者护理过程中存在的缺陷进行调查，根据其具体情况制定防范措施，并予以实施，同时选择2013年10月－2014年10月间19例患者，对两组患者存在的护理缺陷情况进行比较。结果：实验组发生护理缺陷的患者为1例，发生率为5．2％；对照组发生护理缺陷的为7例，发生率为36．8％，两组比较 P ＜0．05。结论：护理人员综合素质是导致护理缺陷发生的直接因素，提升护理人员的综合素质能够有效降低护理缺陷发生率。
作者：胡家芬 刊期： 2015年第02期
目的：观察患者输血前传染病感染指标检测结果。方法选择我院2011年1月至2013年12月1800例输血患者作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。输血前对患者 HBsAg、抗－HCV、抗－HIV 及抗－TP 水平进行测定，并讨论临床检查意义。结果通过各项指标检查，1800例输血患者中 HBsAg、抗－HCV、抗－HIV 及抗－TP 的阳性率分别为8．0％、2．2％、0．3％和1．3％；2013年 HBsAg、抗－HCV、抗－HIV、抗－TP 阳性率与2011年、2012年比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论近三年我院输血前传染病感染指标检出率呈上升趋势，与临床加强传染病检查重视程度密切相关。对输血患者实施传染病感染指标检查，可有效控制医源性感染，进一步减少医疗纠纷，并对患者临床治疗产生积极推动作用。
作者：李晓霞 刊期： 2015年第02期
目的：分析心电图对应导联出现 ST 段压低对于急性心肌梗死患者的临床意义。方法：我院在2013年11月至2014年11月间抽取了80例急性心肌梗死的患者作为研究对象，其中心电图对应导联出现 ST 段压低的患者有40例，设为实验组，而另外40例患者没有出现心电图对应导联出现 ST 段压低的情况，这40例患者设为对照组。结果：在患者的冠脉病变率、心功能、死亡率、严重心律失常、左心射血分数方面，对照组与实验组均有显著的差异，具有统计学意义，p ＜0．05。结论：心电图对应导联出现 ST 段压低对及急性心肌梗死合并冠脉病变的诊断有着重要意义，临床治疗时出现此种情况应该及早进行干预治疗。
作者：李海莎 刊期： 2015年第02期
目的：分析微创小切口阑尾切除术的临床护理措施，总结护理体会。方法：随机选取我院收治的46例进行小切口阑尾切除术治疗患者作为研究对象，回顾性分析患者临床护理资料。结果：本组46例患者中有41例患者手术成功，其余9例患者需要改其他切口或者将切口延长。切口长度短1．5cm，长2cm。患者在7－25h 左右开始进食，在6．5－12．3h 左右开始自主下床活动。术后所有患者并没有出现腹腔脓肿、肠梗阻、大出血、切口感染等并发症。患者住院3－7d 左右均痊愈出院。结论：小切口阑尾切除术患者术前做好充分的准备，术中密切配合术者完成手术，术后密切观察患者病情，及时发现、处理并发症，可有效提高手术成功率，降低术后并发症，帮助患者尽早康复。
作者：吴小静 刊期： 2015年第02期
医疗收入作为医院的主要收入来源之一，在整个医院收入当中占主要比重，医疗收入大多来源于大中型医疗设备所带来的效益，尤其是为我院在降低医药比方面，发挥了重要作用，因此，医疗设备经济效益的高低直接头系到医院的持续性发展。本文重点阐述了医疗设备经济效益分析的意义以及效益分析的方法和效益分析的前提条件，通过对医疗设备分析，找出医疗设备使用中存在的问题，分析整改使设备经济效益大化，能为今后的投资决策提供依据，减少不必要的投入，杜绝设备投入后的闲置浪费起到重要作用。
作者：焦昆；乔夫征 刊期： 2015年第02期
PICC 是指经外周静脉置入上腔静脉的的中心静脉导管，它用于中、长期静脉治疗和静脉输注高渗性、有刺激性的药物，长可留置一年。主要的优点是：可以长时间留置在体内，提供长时间静脉给药的管道；减少药物对外周静脉的刺激它为长期输注刺激性药物的患者提供了一条无痛性的输液通道；避免重复穿刺静脉给患者带来疼痛。由于操作风险小、并发症少等原因主要用于我科的恶性肿瘤患者的化疗。外周置入中心静脉导管，早已在全国各地相继开展，，但由于个体差异，置管时会遇到各种各样的问题，本文就一例 picc 置管患者血管畸形的护理体会与大家分享。
作者：李小蓉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对应用3种根管倒充填材料玷污层去留对根尖微渗漏的影响，以期为临床应用提供依据。方法：选取64颗单根管牙，常规根管预备后，冷牙胶侧向加压充填根管，根尖切除后进行根管倒预备，将其随机分为实验组与对照组（每组各32颗）。实验组：17％EDTA ＋2％氯亚明去除玷污层，对照组：用5mL 生理盐水冲洗。从2组中随机抽取 2颗牙做扫面电镜检测。各组分别用 MTA、GIC 和 HG 进行倒充填。去除根管上段充填物，将离体牙置于微渗漏模型，于第1、2、4、7、10、15、20和30天检测从冠方向根方漏出的葡萄糖的浓度。结果：MTA 的封闭性在各个时间点均优于 GIC、HG。离体牙同一种处理方法（去除或保留）下不同倒充填材料两两相比，均有统计学差异（P ＜0．05）。同一种倒充填材料在去除与保留玷污层处理中，MTA 、GIC 去除玷污层在各个时间点的葡萄糖渗出浓度均低于保留玷污层，而用 HG 行倒充填则无统计学差异（P ＞0．05）。结论：MTA 的根尖封闭性优于 GIC、HG，应用 MTA、GIC 作为根尖倒充填材料去除玷污层后根尖封闭性更好，而 HG 没有差异。
作者：李永立；张丽萍；武燃；刘鹏 刊期： 2015年第02期
目的：探究多潘立酮和莫沙必利对胆汁反流性胃炎的治疗效果及不良反应。方法80例患者为2012年2月～2014年8月我院住院或门诊就诊经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎的病人，随机分为多潘立酮组和西沙必利组，每组40例，多潘立酮组给予多潘立酮和胶体果胶铋治疗，西沙必利组给予西沙必利和胶体果胶铋治疗，两组患者的疗程均为4周，对治疗后两组患者的临床症状、胃镜下检查和不良反应进行记录及比较。结果多潘立酮组临床症状积分减少高于西沙必利组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。多潘立酮组治疗有效率为96％，不良反应的发生率为3．0％；西沙必利组治疗有效率为85％，不良反应的发生率为10％。两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论多潘立酮用于治疗胆汁反流性胃炎，其治疗效果优于西沙必利，其不良反应的发生率也低于西沙必利，且价格低廉，值得临床推广应用。
作者：谢崇利 刊期： 2015年第02期
头孢菌素类抗生素临床中被大量应用，至今已经发展四代，每一代的研发都优于前者，无论是肾毒性，还是抗菌活性都有显著的进步，也正是由于其优势越来越明显，所以其市场需求量非常大。该类抗生素主要用于治疗细菌感染，在这方面，发展比较迅速是美国与日本，但是近些年来，我国也在此投入了大量的人力物力，以使其我国的人们群众的生命健康更有保证。本文主要通过对头孢菌素类抗生素发展历程的介绍，进而探讨了其合成工艺，希望为相关医药研发人员提供借鉴。
作者：刘志杰 刊期： 2015年第02期
双镜联合治疗就是把腹腔镜和胃内镜结合起来用于临床诊断的一种治疗方法，是我国医学发展过程中新使用的治疗方式，一经投入使用后，就收到了很好的成效，不断地在医学领域中传播开来。把两项先进的治疗技术联合在一起，对胃肠道肿瘤病患的治疗肯定比单一的治疗方法更有效果，它们彼此取长补短，吸取其中的精华，应用于科学的治疗之中，大大地补充了内镜或者腹腔镜治疗的单一性与限制性，从而更好地运用在胃肠道肿瘤病患者身上，使得病情得到缓解，这就在很大程度上推动医疗卫生事业的快速前进。
作者：宋城浩 刊期： 2015年第02期
目的：随着难治性根尖周炎患者数量逐渐增加，难治性根尖周炎再次成为焦点，本文对我院收治的难治性根尖周炎患者进行探讨。方法：回顾性分析，选择我院口腔内科门诊从2007－09———2012－9的69例此类患者进行分析。结果：上述病例在根管预备后用 FC、丁香油，单纯樟脑酚等药物反复治疗4次以上，但患牙仍有较明显的叩痛及咬合痛。结论：碘仿本身无杀菌作用，但遇到组织液和某些细菌代谢产物后，能分解产生游离碘，从而产生杀菌、抑菌的作用，所以碘仿是一种优良的根管消毒剂。
作者：赵伟萍 刊期： 2015年第02期
探讨急诊重症监护室护士产生压力的主要原因，提出防范措施。方法：采用本科自制问卷对我科40名护士进行调查。结果：急诊重症监护室护士的压力源主要为繁忙的工作、紧张的工作环境、经常上晚夜班、经常应对各种检查、人际关系冲突均占90％以上。结论：急诊重症监护室护士的压力主要取决于紧张的工作环境、繁忙的工作、经常上晚夜班、频繁的检查。
作者：龚小年；魏红宇 刊期： 2015年第02期
现将笔者所在医院20011～2013年间因上消化道出血而急诊胃镜检查的98例分析报告如下。1资料与方法1．1一般资料（1）纳入标准：全部患者均为呕血、便血入院，既往未进行胃镜检查；估计出血量在10～1000 ml。（2）本组患者98例，男58例，女40例，年龄12～86岁，平均49岁。（3）根据患者周围循环改变情况，估计出血量：患者出血量约在10～1000 ml；急诊胃镜检查前输血量不超过1500 ml。
作者：樊月丽 刊期： 2015年第02期
目的：分析老年髂动脉多发炎性动脉瘤的临床特点，为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析我科收治的20例老年髂动脉多发炎性动脉瘤患者的临床资料，分析临床表现及体征，探讨其诊治方法。结果髂动脉多发炎性动脉瘤患者可表现为红细胞沉降率、C 反应蛋白、血尿酸、血肌酐、类风湿因子的增加，体重下降，可伴有输尿管梗阻，影像学检查可见动脉瘤血管壁增厚及血管周围组织炎症，早期可采用糖皮质激素、山莨菪碱及免疫抑制剂联合治疗，患者各项实验室指标可恢复正常，且动脉壁及周围炎症可减轻或消失，输尿管梗阻可缓解或消失。结论以突发的剧烈腹痛主要表现且伴有 C 反应蛋白和红细胞沉降率等下降，而无瘤体破裂征象者，应高度怀疑多发性炎性动脉瘤的发生，应尽早行影像学检查，以达到尽早诊治的目的。
作者：王友强 刊期： 2015年第02期
随着我国经济社会不断发展，医疗卫生事业也在不断进步，人民群众对医疗服务的期望值越来越高，医疗服务的满意度逐渐成为人民群众幸福指数的重要考核指标。但是，由于医疗体制等种种原因，医患关系不和谐现象时有发生，这直接影响人民群众对医疗服务的满意程度。因此，构建和谐医患关系，成为医院管理与发展中的重要任务。广大医疗工作者除了要有专业的知识技术水平外，还要有高尚的医德和全心全意为患者服务的工作理念，任何一个要素的缺失都会严重阻碍医疗卫生事业的进步。目前我国的医疗机构仍存在医患关系紧张的情况。因此，完善医院的政治思想工作，构建和谐的医患关系刻不容缓。
作者：肖同权 刊期： 2015年第02期
目的：探讨妊娠剧吐的诊断与治疗。方法根据病史、临床表现及妇科检查，必要时结合临床化验检查进行诊断并治疗。结论防治措施为避免引起呕吐的因素，维持体液及新陈代谢平衡，必要时需终止妊娠。
作者：刘华 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
