学术投稿

一例血管畸形患者 picc 置管过程及护理

李小蓉

关键词:PICC, 血管畸形, 护理
摘要:PICC 是指经外周静脉置入上腔静脉的的中心静脉导管,它用于中、长期静脉治疗和静脉输注高渗性、有刺激性的药物,长可留置一年。主要的优点是:可以长时间留置在体内,提供长时间静脉给药的管道;减少药物对外周静脉的刺激它为长期输注刺激性药物的患者提供了一条无痛性的输液通道;避免重复穿刺静脉给患者带来疼痛。由于操作风险小、并发症少等原因主要用于我科的恶性肿瘤患者的化疗。外周置入中心静脉导管,早已在全国各地相继开展,,但由于个体差异,置管时会遇到各种各样的问题,本文就一例 picc 置管患者血管畸形的护理体会与大家分享。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 门诊输液护理差错原因及对策分析

    目的:探讨门诊输液发生护理差错的原因,并分析了护理的对策。方法分析我院在2012年6月至2014年6月期间门诊输液发生护理差错的25例资料。结果白班是护理差错主要发生期,另外从事护理工作5年内的护士出现护理差错的发生率较之其他工作年限的护理较高,P <0.05。护理差错主要的类型有医嘱转抄的错误、液体外渗以及注射错误等。结论差错多发的主要原因是未能严格执行三查七对工作。科学的管理、完备的规章制度是预防门诊输液护理差错的主要对策。

    作者:汪海聪 刊期: 2015年第02期

  • 肾活检并发症相关危险因素的评估

    探讨超声引导下肾活检所致出血并发症的相关因素,对出血原因进行分析,以减少并发症的发生。方法:在超声引导下以美国 BARD 16G 自动活检装置对1010肾脏病患者行肾穿刺活检,从肾实质厚度、肾穿刺针数、肾穿时血压水平、肾脏功能等几方面进行分析。结果:在1010例肾穿活检中,肾实质厚度在0.8O ~1.5 cm、肾穿刺针数大于2次、肾穿刺中血压≥140/90mmHg、肾功能 Scr >110 umol /L 或 GFR <60 ml /min 的病人出现出血并发症比例明显增高(P <O.05)。

    作者:张军;余荣杰;刘宏;吴雄飞 刊期: 2015年第02期

  • 探讨睫状体冷冻治疗新生血管性青光眼疗效

    目的:探讨睫状体冷冻术在新生血管性青光眼(NVG)中的治疗效果。方法:对50例 NVG 患者行睫状体冷冻术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:术后随访12个月,手术成功43眼(86%),43眼眼压从术前平均56.25 mm Hg 降至20.16 mmHg。术后患者眼痛、头痛等症状消失,自觉症状明显好转;4眼眼压控制不理想,眼压在28.72—35.23mmHg,长期使用降眼压眼药,患者无明显自觉症状;3眼患者眼压控制不良,降眼压药物治疗无效,行二次手术治疗。结论:睫状体冷冻术能有效降低 NVG 患者眼压,缓解临床症状,保留部分视力,提高患者生活质量,是值得推广的治疗方法。

    作者:张成松 刊期: 2015年第02期

  • 探讨泌尿外科腹腔镜并发症的护理方法

    目的:研究分析泌尿外科腹腔镜术后并发症的护理方式。方法选择在2013年2月至2014年8月入住我院接受腹腔镜手术治疗的泌尿外科患者100例作为研究对象;随机将100例患者分为观察组50例和对照组50例;对照组予以常规护理;观察组在对照组基础上加施对症护理;终统计比较两组的临床康复效果及满意度评价。结果观察组临床护理有效率为100%、患者满意率为98%,明显优于对照组的88%、82%,且组间比较差异存有统计学意义(P <0.05);在患者平均住院天数上,观察组明显优于对照组(P <0.05)。结论在本组对象中,经常规基础护理+对症护理后,观察组的护理效果、患者满意度、患者出院时间,皆明显优于对照组,因此,常规基础护理+对症护理对腹腔镜手术患者的康复意义重大,值得临床推广。

    作者:王艳霞 刊期: 2015年第02期

  • 老年慢性支气管炎患者的护理体会

    目的:研究老年慢性支气管炎患者的护理方法和手段。方法选取50例2013年6月—2014年6月来我院进行老年慢性支气管炎的患者,对患者给予一定的护理方法,同时严格的观察患者的护理效果。结果所有患者经过系统科学的护理之后,其中出现好转的患者有30例,有所好转的患者有18例,没有好转的患者有2例,患者的护理总有效率为96%。结论对于老年慢性支气管炎患者的治疗,应用科学系统的护理方法,这对于提升患者的诊治医学疗效以及患者的身体康复水平具有非常关键的作用。

    作者:董靓诚 刊期: 2015年第02期

  • 妊娠合并糖尿病的护理

    目的:通过对36例妊娠合并糖尿病住院后护理,提出产科护士应具备完整的妊娠合并糖尿病理论知识。方法全面了解分娩过程,做好孕妇心理护理及分娩、分娩时、分娩后的护理妊娠与糖尿病有相互影响,处理不当并发症。结论护士应及时估计可能发生的并发症,配合医生及时准确处理,降低围产期母儿死亡率。

    作者:王晓玲 刊期: 2015年第02期

  • 糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨

    目的:探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点及预后关系分析。方法:选择我院2011年4月至2014年4月收治的110例脑梗塞患者为研究对象,根据患者合并症情况,分为合并糖尿病组(DM)55例,非糖尿病组(NDM)55例,对两组患者临床表现与 CT 检查结果、预后结局分析。结果:DM组发病形式41.82%为急性发作,NDM组占50.91%为缓慢发作;DM临床表现为意识障碍和上消化道出血,发生率显著高于 NDM组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者病灶部位无明显差异(P >0.05),DM大片梗塞与多发梗塞发生率显著高于 NDM组(P <0.05)。DM组预后结局较 NDM组差(P <0.05)。结论:糖尿病合并脑梗塞患者的急性发病率显著高于无糖尿病脑梗塞患者,糖尿病合并脑梗塞患者预后较差。

    作者:李涛 刊期: 2015年第02期

  • 通窍鼻炎胶囊治疗78例急性鼻炎的临床疗效及安全性

    目的:研究通窍鼻炎胶囊对治疗急性鼻炎的临床效果及其安全性。方法:本文选取我院自2013年10月到2014年10月的急性鼻炎患者78例为研究对象,为了方便对比研究,将其分为甲、乙两组,其中甲组39人使用通窍鼻炎胶囊为治疗方法,而乙组39人使用鼻渊软胶囊为治疗方法,收集甲乙两组患者治疗前后的临床效果和不良反应情况,加以对比。结果:甲组患者的鼻炎症状改善明显高于乙组,且治疗期间出现不良症状的情况少于乙组,两组对比明显,P <0.05,具有统计学意义。结论:通窍鼻炎胶囊对治疗急性鼻炎具有显著的疗效。

    作者:唐太红;廖梦林;费凌云 刊期: 2015年第02期

  • 产科临床中的子宫切除术之研究

    目的:观察产科临床中运用子宫切除术的效果。方法:本院近年来共计对55例患者实施子宫切除术,并以此作为临床资料,对子宫切除术的实施条件以及有关因素进行分析。结果:在产科临床当中,适用于子宫切除术的患者通常包含有子宫收缩乏力、子宫破裂等。而与子宫切除术的实施有关的因素集中在患者的分娩方式、孕产次等。结论:一般而言,子宫切除术通常运用在治疗急性大出血的治疗方面。日常生活中注重计划生育,加强产妇保护,对剖宫产进行细致操作,能够大大降低子宫切除术的实施几率。

    作者:孟盎盎;曹博 刊期: 2015年第02期

  • 探讨多发性骨与关节损伤患者的护理方法

    目的:研究分析多发性骨与关节损伤患者的护理方法及护理体会。方法整理收集近3年我院接收的84例多发性骨与关节损伤患者,针对这些患者进行一些临床的护理干预,例如心理干预,一般护理,饮食护理和加强健康教育等手段,观察患者的护理效果。结果在我院接受治疗的84例患者中,发生并发症的有2例,住院时间为(37.3±4.7) d;其中35例是采用手术的治疗方法,33例采用非手术治疗的患者中,30例患者康复出院,4例患者出现并发症,住院时间为(32.1±2.5)d。结论在临床上,对于一些多发性股与关节损伤的患者,我们应该给与全面的敢于护理措施,病情在临床上大力的推广这种干预护理。

    作者:张洪霞 刊期: 2015年第02期

  • 钻颅血肿碎吸术治疗脑出血护理措施研究

    目的:对钻颅血肿碎吸收术治疗脑出血患者的护理措施进行研究分析。方法:选择我院2010年12月-2014年12月间55例采用钻颅血肿碎吸收术进行治疗的脑出血患者,对其护理措施进行总结,并对患者的护理情况进行调查。结果:护理前生活质量高的2例,一般的11例,总有效率为23.6%;护理后生活质量高的15例,一般的21例,总有效率为65.5%,两组比较 P <0.05。55例患者有8例患者治疗无效死亡,死亡率为14.5%。结论:密切监视患者生命体征变化、按时监测患者血糖、做好呼吸道护理是护理中的重点工作。

    作者:吴花 刊期: 2015年第02期

  • 硝苯地平控释片和美托洛尔治疗原发性高血压效果分析

    目的:分析美托洛尔和硝苯地平控释片对于原发性高血压患者的临床治疗效果。方法观察组的治疗方案为美托洛尔(倍他乐克)联合硝苯地平控释片(拜新同),仅采用美托洛尔治疗对照组患者。结果观察组的总有效率为95.45%,对照组为81.82%,观察组的总有效率明显高于对照组,两组存在显著性差异(P <0.05)。结论应用美托洛尔与硝苯地平控释片有助于改善原发高血压的临床治疗效果,可推广使用。

    作者:江碧正 刊期: 2015年第02期

  • 回生口服液联合放化疗治疗晚期肺癌疗效观察

    目的:研究回生口服液联合放化疗治疗晚期肺癌的疗效。方法晚期肺癌患者80例,经肺 CT、磁共振共显像技术(MRI)明确诊断肺癌,痰脱落细胞检查找到癌细胞;经支气管纤维镜检查提取病理明确诊断为晚期肺癌。其中男47例,女33例,年龄40~71岁,平均(55.4±8.99)岁。随机分为两组,每组40例。A 组:单进行放化疗治疗;B 组:采用回生口服液联合放化疗治疗。观察两种治疗方法的疗效,观察期为1.5个月。结果 A 组和 B 组之间的治愈率差异具有统计学意义(χ2=3.22,P <0.05)。结论采用回生口服液联合放化疗治疗的效果优于单用放化疗治疗晚期肺癌。在我们的临床工作中,可以通过采用回生口服液联合放化疗来治疗晚期肺癌,能够取得较好的效果。

    作者:王之瑜;王凤林 刊期: 2015年第02期

  • 人文关怀在护理管理中的实践价值探究

    目的:研究人文关怀在护理管理中的应用价值。方法选取我院的46名护理人员为研究对象,采取措施,提升护理文化建设水平,使护理理念得以强化,保持良好的护患关系,提升护理管理水平。结果实施人文关怀管理后的效果明显优于实施前,对比有较大差异,存在统计学意义(P <0.05)。结论人文关怀在护理管理中有着较高的应用价值,可以使护理人员工作潜能得以激发,提高其主观能动性,提升护理服务质量,构建良好的诊疗环境,值得推广应用。

    作者:王娉婷 刊期: 2015年第02期

  • 慢性鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦术后上颌窦口黏膜恢复过程分析

    目的:观察探讨慢性鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦术后上颌窦口粘膜的恢复过程,以便于在以后的术后恢复中做出佳临床指导。方法:随机选取我院自2013年5月至2014年5月接收的患有慢性鼻窦炎鼻息肉,并接受内镜鼻窦手术的50例患者作为研究对象。分别对他们在术后2-3周、术后8-10周、术后13-15周内的上颌窦口粘膜进行观察。结果:手术前,上颌窦口粘膜剥蚀,纤毛细胞量减少,粘膜固有层加厚。细胞表皮纤毛断裂、脱落,其覆盖面积减小。术后2-3周,术腔内可见小息肉、痂皮等,与术前相比,形态学观察没有明显改变。术后8-10周,术腔内变光滑、洁净,纤毛细胞增多,仍可见上皮剥蚀。术后13-15周,术腔光滑洁净,上皮恢复较好,纤毛发育均匀。糖精清除实验可知,术后13-15周和术后2-3周恢复情况存在显著性差异(p <0.01),研究具有统计学意义,其余各组情况无显著性差异。讨论:对于慢性鼻窦炎鼻息肉病症,可以通过内镜鼻窦术逐步治愈,并基本恢复上颌窦口粘膜形态,推荐临床使用。

    作者:张洪伟 刊期: 2015年第02期

  • 北京大学第三医院急诊科进修心得体会

    今年4月,我被医院选送到北京大学第三医院急诊科进修,这是院领导对我的关怀与信任,同时也是对我自身的一次挑战。通过在北京大学第三医院急诊科的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认识到了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将三个月进修学习所学总结如下。

    作者:张蕾;宋丹 刊期: 2015年第02期

  • 探讨3种头孢类抗生素治疗院外肺炎的临床效果

    目的:比较分析头孢唑啉、头孢呋辛和头孢曲松3种头孢类抗生素治疗院外肺炎的临床效果。方法回顾性分析2011年6月~2013年6月收治的126例院外肺炎患者的临床资料。结果采用头孢唑啉、头孢呋辛和头孢曲松3种头孢类抗生素治疗的患者,治疗效果无明显差异(P >0.05),不具有统计学意义。结论三种药物治疗效果基本一致,临床必须根据患者情况进行合理选择。

    作者:何萍 刊期: 2015年第02期

  • 临床实习护生快速掌握静脉穿刺技术的教学体会

    目的:探讨和总结临床实习护生尽快掌握静脉穿刺的教学体会;把静脉穿刺新的知识点教给实习护生,使静脉穿刺中的难点容易掌握,快速掌握静脉穿刺的方法,提高穿刺成功率,减轻病人的痛苦,增进个人工作的信心,降低每次穿刺的紧张情绪。方法:将156位临床实习护士随机分为两组,每组78人。实验组先按照作者的输液流程讲解,演示,第二天即可在带教老师的指导下可进行静脉穿刺,并能熟练固定。对照组先观看教学录像,再由带教老师按照录像流程演示,一周后在老师的指导下进行静脉穿刺。结果:实验组护生对血管的选择、固定,一次排气成功等明显高于对照组。结论:通过临床实践证明先进的临床教学方法能够使在进行生产实习的护生较快的掌握静脉穿刺这项基本的护理操作;能够对各种血管条件的患者进行穿刺,使个人水平较大提高。所以这一教学方法在临床教学中应得到很好的推广。

    作者:朱秀梅;郭亚东 刊期: 2015年第02期

  • 36例变异性心绞痛应用高压氧治疗的体会

    目的:研究分析高压氧治疗在变异性心绞痛治疗中的意义及预后发展,为变异性心绞痛治疗手段创新及大样本研究增加一些研究资料。方法:统计收集2012年1月到2014年12月我科收治的36例确诊变异性心绞痛病人,明确适应症,取得患者及家属知情同意,应用高压氧治疗后,对资料进行效果分析。结果:通过应用高压氧治疗,36例确诊变异性心绞痛病人中发作频率显著减少32例,近期发作急性心梗4例。结论:变异性心绞痛发病率较高,通过高压氧治疗手有效,生活质量明显改善,发生急性心梗病例明显减少,预后显著。

    作者:史大缓 刊期: 2015年第02期

  • 重复剖宫产对孕产妇及新生儿的影响分析

    目的:探讨和分析重复剖宫产对孕产妇和新生儿的影响。方法:对此次进行132例重复剖宫产的产妇按照剖宫产次数分组为多次剖宫产组62例和再次剖宫产组70例;此外,另外选择同期进行60例首次剖宫产的产妇作为对照组。结果:多次剖宫产组和再次剖宫产组年龄进行比较(P >0.05);但是要明显高于对照组(P <0.05)。对照组与多次剖宫产组在产后出血发生率上进行比较(P <0.05);对照组没有发生盆腹腔粘连情况,三组比较(P <0.05)。对照组没有发生子宫破裂,但是与其他两组比较(P >0.05)。对照组伤口愈合不良发生率明显低于其他两组(P <0.05)。此外,多次剖宫产发生膀胱损伤和新生儿窒息的几率增加。结论:在首次对产妇实施剖宫产时,一定要掌握好剖宫产指征,大限度地减少剖宫产次数。同时操作要规范,降低术后并发症的发生。在重复进行剖宫产时,术前要充分地做好准备,术中要谨慎操作,避免发生不必要的损伤。

    作者:李媛 刊期: 2015年第02期

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所