唐太红；廖梦林；费凌云
目的：总结新形势下加强病案管理与应用的经验，为医院病案管理工作提供依据。方法：医院病案室按照病案回收、整理、归档、借阅以及复印等各个环节实施严谨完善的病案流程管理和质量监控。结果：严谨、完善的病案流程管理和质量监控，有效杜绝了病案差错事故和医疗纠纷的发生，提高了病案质量，促进了病案的良好应用。结论：严格、周全的医院病案管理方式和良好的质量监控模式是提高病案管理质量的重要条件。
作者：温莉 刊期： 2015年第02期
十二指肠憩室的发生率并不低，近年来逐渐发现该病与胆道结石有密切关系。合并十二指肠乳头旁憩室是内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopan-creatography，ERCP）、内镜下括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）操作困难和失败的重要原因，并易发生并发症。分析该院2005年12月－－2012年6月 ERCP 诊疗1560例，总结十二指肠乳头旁憩室合并胆道结石的临床资料，探讨十二指肠乳头旁憩室与胆管结石的关系及对 ERCP、EST 的影响。
作者：郭玉蕾；樊月丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨颞三针配合挛三针针刺疗法在中风后痉挛性偏瘫治疗中的临床效果；方法：从我院2013年1月至2014年6月收治的中风后痉挛性偏瘫患者中选取204例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组102例，对照组于常规治疗基础上行康复训练，观察组于康复训练基础上行颞三针配合挛三针针刺治疗，观察两组患者治疗前后功能恢复情况及临床痉挛指数；结果：观察组治疗 FCA、NDS、FMA 量表评分情况均明显优于对照组，CSI 量表评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；结论：在中风后痉挛性偏瘫患者治疗中，康复训练基础上采用颞三针配合挛三针针刺疗法，能显著提高治疗效果，促进患者功能恢复，缓解痉挛症状，值得临床推广运用。
作者：何白梅 刊期： 2015年第02期
财务内控在医院的内部财务管理中占据重要地位，但是受内部控制制度成立时间晚、发展速度慢等因素影响，在财务内控管理中出现监督机制不完善、内控人员素质低等问题。因此，需在医院内部构建高效的财务内控制度，促进医院财务内控管理工作进一步发展。本文在总结医院财务内控内容的基础上，详细分析医院财务内控管理中存在的问题，并给出相应的解决对策，以促进医院稳定、健康发展。
作者：贺申中 刊期： 2015年第02期
目的：观察纳洛酮氨茶碱联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停（AOP）的疗效。方法：将我院儿科2013年5月～2014年5月收治的原发性呼吸暂停早产儿60例随机分为治疗组30例，对照组30例。两组均在抗感染支持及对症治疗基础上使用氨茶碱注射液治疗呼吸暂停，首次负荷量5mg／kg 静注，12小时后给予维持量2mg／kg，每12小时给药1次稀释后静注；治疗组加用纳洛酮注射液，首次负荷是为0．1mg／kg 静注，1小时后按0．01mg／（kg·小时），经微泵持续静注，每日总量不超过0．4mg／kg。结果：治疗组疗效明显优于对照组，两组有非常显着差异 P ＜0．01。结论：纳洛酮氨茶碱联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。
作者：陈静 刊期： 2015年第02期
目的：为了提高新生儿溶血症的临床效果，分析和探讨运用冷光源治疗的意义和价值。方法：按照随机双盲对照原则抽取60例新生儿溶血症患儿作为研究对象并平均分为对照组和观察组，其中对照组患儿在治疗的过程中给予常规蓝光治疗，而观察组患儿在治疗过程中则给予冷光源治疗，比较不同治疗方案患儿血清胆红素的改善情况。结果：经过统计分析发现，对照组患儿的血清胆红素改善情况和观察组患儿相比明显降低，且两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在新生儿溶血症治疗过程中给予冷光源治疗，有助于提高治疗效果，值得应用。
作者：姬静璐；李朝英 刊期： 2015年第02期
本文通过选用该医院收留并医治的36例心血管病症病人实行剖析，研究了在心内科中使用心理疏通的方法。此研究结论表明，常规看护结合心理疏通护理能有成效的升高病人护理成果，且可以显著改变病人的负面心理情感，所以临床可以广泛运用。
作者：刘桂兰；许社玲；王晓丽；张兰华 刊期： 2015年第02期
护理工作的环境关系着护理工作人员的绩效，离职等工作变动情况，病人对护理质量的满意程度也受其影响，所以医院护理工作的环境应当受到医院高层的重视。本文对于护理工作的工作环境进行了细致的剖析。
作者：洪颖 刊期： 2015年第02期
目的：探讨术后精神障碍在老年性髋部骨折患者术后发生原因及有效的护理措施。方法：收集本科手术治疗436例老年性髋部骨折患者术后出现术后精神障碍28例的临床资料，对相关原因进行了总结，采取了相应的护理对策。结果：针对其因素采取相应治疗和护理措施，临床效果比较满意。患者均痊愈。结论：针对病因积极采取预防与治疗措施，并采取综合的护理措施可预防和减少老年性髋部骨折术后精神障碍的发生，缩短治疗时间。
作者：沈云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 rhGM－CSF 凝胶联合云南白药对扁桃体切除术后创面恢复的临床疗效。方法：45例诊断为慢性扁桃体炎而需行扁桃体切除手术的患者，按照就诊顺序，随机分为对照组、治疗组及空白组各15例。治疗组采用 rhGM－CSF 凝胶联合云南白药涂抹手术创面，一天一次，7天一疗程。空白组创面不涂抹任何药物，患者采用1％洗必泰漱口水漱口。一天4到6次，7天一疗程。对照组采用单用云南白药涂抹于手术创面，一天一次，7天一疗程。比较三组术后疼痛程度和创面恢复时间。结果：治疗组疼痛缓解的时间为3．3±0．6d，对照组为5．5±0．8d，空白组6．5±0．7d。三组疼痛缓解时间对比，经统计学分析，采用 t 检验比较，p ＜0．05．治疗组疼痛缓解的时间比对照组及空白组均明显缩短。治疗组手术创面愈合的时间为7．3±1．2d，对照组为10．2±1．8d，空白组为11．3±1．5d。三组病例两两比较差异有统计学意义（p ＜0．05），治疗组手术创面愈合的时间比对照组及空白组均明显缩短。结论：扁桃体切除术后应用 rhGM－CSF 凝胶联合云南白药，能明显缩短术后疼痛缓解时间和手术创面愈合时间。临床疗效显著，值得临床推广。
作者：汪志；杨涛 刊期： 2015年第02期
缺氧缺血性脑损伤是由心脏骤停引起的较为严重的后果，损伤可由单纯缺氧或组织中毒导致，损伤的程度则取决于缺氧的时间。动物研究表明，脑缺血后脑葡萄糖、糖原、三磷酸腺苷（ATP）和磷酸肌酸的浓度立即下降并在10－12分钟内迅速消耗殆尽，同时细胞内外离子浓度和膜电位变化及自由基和一氧化氮产生会在数分钟内造成不可逆的神经元和脑损伤。本文对缺血缺氧性脑损伤的分子生物学损伤机理及治疗研究进展进行梳理。
作者：乔振虎；樊艳萍 刊期： 2015年第02期
肝病作为传染病，在我国得病人数居高不下，由于疾病的特有特点，病程长且易反复，因此人性化的护理在临床治疗中显得尤为重要，如何进行行之有效的人性化护理也是值得深思的问题，本文将针对这一问题进行深入的探讨。
作者：郑军梅 刊期： 2015年第02期
目的：研究 B 超检查在诊断胎儿异常状况中的影响及作用。方法：选取2013年1月～2015年1月之间我院收治的胎儿状况异常的产妇50例，对其行经腹及经阴道 B超检查，观察产妇的羊水、胎盘与胎儿状况。结果：在我院接受 B 超检查的产妇共4587例，同时期内经过分娩证实为胎儿状况异常者共50例，发生率为1．09％，其中在产前 B 超检查中确诊者共47例，漏诊3例，诊断正确率为94．0％。结论：产科胎儿异常状况的临床诊断具有一定的难度，B 超检查作为超声图像诊断方法之一，诊断正确率高，对于胚胎早期异常、胎儿脐带绕颈、卵巢妊娠等胎儿异常状况均能够做出有效诊断，为制定分娩方案提供依据，值得在临床上进行推广。
作者：曹博；孟盎盎 刊期： 2015年第02期
目的：研究早孕期静脉导管（DV）血流检测与染色体异常的相关性，系统评估早孕期静脉导管血流频谱对预测胎儿染色体异常的临床价值。方法择取我院2010年1月至2013年2月收治的200例单胎孕妇为研究对象，对在孕11～13＋6胎儿行胎儿超声系统筛查，均接受颈项透明层厚度测量，并进行静脉导管血流频谱检测，探究早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常的预测价值。结果200例孕妇中成功测得静脉导管频谱186例，血流参数平均流速 D 为（37．65±7．56）cm ／s，S 为（45．63±7．34）cm ／s，A 为（12．41±4．86）cm ／s；PI 为（1．46±0．59），RI 为（0．82±0．34），S ／A 为（4．78±1．89）。3例静脉导管 A 波倒置，7例 A 波生理性反向或消失，5例 NT 增厚；2例羊膜腔穿刺染色体异常，联合应用 NT 增厚与静脉导管 A 波倒置预测胎儿异常特异度（100．00 vs 98．74）高于单纯 NT 增厚（P ＜0．05）。结论早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常具有十分重要的预测价值，临床上应引起足够重视。
作者：赖胜坤；何立红；刘芳；王李洁；王小华；李振红；朱纯梓；周国瑜 刊期： 2015年第02期
目的：了解手术室护理人员自我防护状况，增强自我防护意识。方法采用问卷调查法对67名护理人员进行问卷调查和访谈。结果护理人员具有较少的自我防护知识，意识淡漠，防护知识欠缺。结论应加强学习，加强职业防护教育与培训，建立完善的防护措施，提高护理人员自我防护能力。
作者：王丽 刊期： 2015年第02期
目的：观察胸腺五肽联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎的疗效。方法：将结核性胸膜炎167例分为2组，实验组行胸腺五肽联合抗结核药物治疗，对照组行单纯抗结核药物治疗。结果：实验组总有效率（92．86％）高于对照组（71．08％），其胸水吸收时间[（14．67±6．63）d 短于对照组[（20．51±7．24）d]，2组差异有统计学意义（P ＜0．05），2组胸痛改善时间[实验组（14．64±3．85）d、对照组（15．28±4．86）d]、体温恢复正常时间[实验组（3．96±3．47）d、（4．10±3．51）d]差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：胸腺五肽联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎，疗效显著，体征、症状改善明显。
作者：王擘 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析眼外伤围手术期护理安全管理方法。方法整理收集2012年1月－2014年1月期间我院眼外伤急诊手术168例患者的临床资料，通过分析眼外伤手术护理工作中存在的护理安全隐患，在围手术期采取相应防范措施。结果所有手术安全、顺利进行，没有发生护理差错、护患纠纷及严重并发症。结论建立有效的护患沟通、严格执行各项规章制度、提高护理人员安全意识和能力、进行充分的围手术期准备，是确保手术安全的关键因素。
作者：吕渊思 刊期： 2015年第02期
血液透析（HD）是一项特殊的治疗技术，通过建立体外循环完成，属于医疗高风险有创性操作［1］。血液透析结束后给予患者规范化回血方法可以减少透析器和管路残血量，降低由于压迫止血不当造成渗血、皮下血肿、动脉瘤等并发症的发生率。目前国内尚无统一规范的回血方法，根据国内文献报道，临床上常用有基本式、密闭式、密闭改良式，因此我院根据以上方法进行操作研究，总结出各种回血方法护理对策和不足，报道如下。
作者：朱慧倩 刊期： 2015年第02期
随着社会经济的发展，医疗卫生水平也获得了提高，然而人口基数的不断增长，使得老龄化问题的威胁也日益加剧。由于老年人这个特殊群体的特性，使其对于社会的各方面都有着深远的影响。而疾病缠身几乎是每个老年人身上都必然会发生的，如何控制疾病和护理，成为一大难题。本文就针对老年人中常见的便秘进行了原因分析及护理对策的研究，希望能对老年人疾病及护理有所帮助。
作者：罗彩芳；潘美华；蒋月霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨超声断层显像技术与常规二维超声进行胎儿心脏筛查的比较研究。方法：选取我院超声科就诊1000例中孕期产妇，分为两组，对照组和观察组各500例。观察组患者利用超声实时时空关联成像技术，在胎位较佳时一次性扫描捕获胎儿心脏3D 信息，对照组患者进行常规二维获得筛查进行胎儿心脏分析，对比两者对胎儿先天性心脏畸形的筛查效果。结果：共检出胎儿心脏畸形15例，总检出率1．5％，观察组500例，检查出先天性心脏畸形9例，1．80％，对照组检查出心脏畸形6例，1．20％，两组胎儿心脏畸形的超声总检出率无明显差异（P ＞0．05）。结论：超声断层法显像可以更快更直观的表现出胎儿的各方面的生长发育情况，心脏畸形筛查率与二维超声比较未有明显差异。
作者：张蕾 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
