学术投稿

急性脑卒中后继发性癫痫临床病例分析

叶梅

关键词:急性脑卒中, 继发性癫痫, 临床特征, 脑电图, 预后
摘要:目的通过对临床病例进行回顾性探讨,计算患病率,分析其临床及脑电图特征,探讨治疗、预后。方法使用武汉市同济医院病案科资料,选择2008 年1 月至2012 年1 月确诊为急性脑卒中的4217 例住院患者。结果(1)发病率为7.68%。(2)男性发病率为7.79%,女性为7.54%,两者差异无统计学意义(P >0.05);随着年龄的增加,发病率呈上升趋势。(3)脑梗塞患者中发生继发性癫痫的发病率为9.08%),脑出血患者中的发病率为4.83%,蛛网膜下腔出血患者中的发病率为6.98%),不同卒中类型继发性癫痫的发病率比较,差异有统计学意义(c2 =22.860,P =0.000);病变部位累及皮层的患者中癫痫发病率为8.88%,较皮下深部脑组织梗死患者的癫痫发病率(4.08%)高,差异有统计学意义(c2 =25.726,P =0.000)。结论(1)急性脑卒中后继发性癫痫发病率为7.68%;急性脑卒中后继发性癫痫发作发病率与年龄、卒中类型、病变部位有关。(2)不同卒中类型患者的癫痫首次发作时间不同;脑梗塞后继发癫痫发作的患者发作类型以部分性发作为主,脑出血患者以全面性强直阵挛发作为主。(3)急性脑卒中后继发性癫痫发作患者中,脑电图多异常,其中中度异常患者居多;急性脑卒中后继发性癫痫发作患者死亡率较高。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 浅析胃及十二指肠溃疡临床诊断及治疗体会

    目的:探讨胃及十二指肠溃疡的临床诊断与治疗方法与效果。方法:选取我院2012年1月~2014年7月接诊的胃及十二指肠溃疡患者57例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结临床诊断与治疗方法及结果,统计并发症情况。结果:本次研究所有患者皆经临床表现、病因及胃镜检查等确诊,其中有胃溃疡13例、十二指肠溃疡42例、二者合并溃疡2例,其中有10例胃溃疡采取保守治疗,其余皆采取手术治疗,结果显示治愈55例、无效2例;57例患者共计发生并发症 5例,包括1例切口感染、1例吻合口瘘、2例感染及 1例盆腔脓肿。结论:胃及十二指肠溃疡患者结合临床表现、病因与胃镜检查诊断,能更好地确诊,采取保守治疗效果不佳,建议以手术治疗为主,药物为辅,才能取得更好的效果。

    作者:李彬 刊期: 2015年第02期

  • 8例产后大出血介入治疗的护理

    目的:总结8例产后大出血介入治疗的护理。方法回顾性分析本院8例产后大出血患者介入治疗的护理措施。结果7例成功,1例行子宫次全切除术。结论介入治疗是抢救产后大出血的理想方法,做好护理是保证介入治疗成功,提高患者术后生活质量的关键。

    作者:马红霞;王瑞雪 刊期: 2015年第02期

  • 重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究

    目的:研究重度牙周炎患者牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床疗效比较。方法选取我院在2012年8月至2014年8月间收治的72例重度牙周炎患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各36例病例。对照组给予单纯牙周治疗,观察组给予牙周牙髓联合治疗。比较两组患者的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PPD)。结果①两组患者在 SBI、PPD、PLI 指标对比上差异不大,无统计学意义(P >0.05)。②治疗后,观察组的 SBI、PPD、PLI 指标改善效果明显优于对照组,对比有统计学意义(P <0.05)。结论牙周牙髓联合治疗能够使重度牙周炎患者的症状得以改善,对牙周骨组织再生有促进作用,可改善患者的 PPD、SBI 与 PLI 指标。

    作者:李婧 刊期: 2015年第02期

  • 探讨睫状体冷冻治疗新生血管性青光眼疗效

    目的:探讨睫状体冷冻术在新生血管性青光眼(NVG)中的治疗效果。方法:对50例 NVG 患者行睫状体冷冻术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:术后随访12个月,手术成功43眼(86%),43眼眼压从术前平均56.25 mm Hg 降至20.16 mmHg。术后患者眼痛、头痛等症状消失,自觉症状明显好转;4眼眼压控制不理想,眼压在28.72—35.23mmHg,长期使用降眼压眼药,患者无明显自觉症状;3眼患者眼压控制不良,降眼压药物治疗无效,行二次手术治疗。结论:睫状体冷冻术能有效降低 NVG 患者眼压,缓解临床症状,保留部分视力,提高患者生活质量,是值得推广的治疗方法。

    作者:张成松 刊期: 2015年第02期

  • 急诊阑尾切除术中肠道护理措施及体会

    目的:探讨急诊阑尾切除术中肠道护理措施,总结护理体会。方法:随机选择我院2013年1月至2014年1月间35例急性阑尾炎急诊开腹切除术患者作为观察组;选择2012年1月至2012年10月35例急性阑尾炎急诊开腹切除术患者作为对照组。观察组在对照组基础上配以系统、科学的肠道护理措施。结果:两组患者术后不良反应比较,观察组明显少于对照组,P <0.05差异有统计学意义;观察组患者术后排气时间及排便时间明显短于对照组,P <0.05差异有统计学意义;观察组患者肠道清洁满意度97.1%明显好于对照组74.3%,P <0.05差异有统计学意义。结论:急性阑尾炎急诊开腹切除术中系统、科学的肠道护理措施,有利于手术顺利进行,可以有效减少术后的不良反应,值得临床推广应用。

    作者:许敏 刊期: 2015年第02期

  • 儿科护理纠纷及其防范对策

    随着国民生活水平的提升以及医疗体制改革的深化,人们对于儿科护理的要求不断提升,而儿科护理也成为医疗行业中的高风险、纠纷常发工作。儿科护理的对象的特殊性决定了医院必须高度重视,护理纠纷事件的发生会严重影响到医院的社会形象与声誉。在本文中,笔者将从实际的护理工作经验出发,综合分析当前儿科护理纠纷的原因,并尝试性提出相关防范对策。

    作者:王月波 刊期: 2015年第02期

  • 早产儿置入 PICC 所致机械性静脉炎的预防与护理

    目的:探讨:早产儿置入 PICC 所致机械性静脉炎的预防与护理。方法:对62例经外周静脉穿刺中心静脉置管的早产儿在置管前、置管中、置管后的科学护理及发生机械性静脉炎后的及时处理,保证导管的使用安全。结果:在护理人员加强工作责任心,规范操作,积极采取相应的护理措施后,有效减少 PICC 置管后机械性静脉炎的发生,从而充分发挥 PICC 导管的优越性,减轻早产儿的痛苦和经济负担,延长置管时间。

    作者:崔鸿雁 刊期: 2015年第02期

  • 舒适护理在经皮肾镜取石手术中的应用体会

    目的:观察舒适护理在经皮肾镜取石手术中的应用效果。方法:将104例肾结石患者随机分为观察组和对照组,分别给予舒适护理和常规护理,观察两组患者的手术情况(一次穿刺成功率、手术配合度、碎石成功率)、术后并发症及护理满意度。结果:观察组在手术情况、术后并发症及护理满意度方面均优于对照组(P <0.01)。结论:舒适护理在经皮肾镜取石手术中的应用有推广价值。

    作者:周斯蓉;黄平 刊期: 2015年第02期

  • 急救护理路径在抢救心肌梗死中的运用

    目的:分析急救护理路径在抢救心肌梗死中的运用效果。方法:收集我院2012年4月-2014年7月期间诊治的146例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为护理路径组(73例)与常规急救组(73例),常规急救组患者按照常规急救流程抢救,护理路径组应用急救护理路径,观察患者的急救成功率、死亡率。结果:护理路径组患者的急救成功率明显高于常规急救组(P <0.05),死亡率明显低于对照组(P <0.05)。结论:急救护理路径在抢救心肌梗死中具有良好的运用效果,可显著提高抢救成功率,降低死亡率。

    作者:叶静 刊期: 2015年第02期

  • 新生儿肺炎的护理

    目的:探讨新生儿肺炎的护理方法,以配合临床治疗,降低患儿死亡率。方法:采用积极的监测及综合护理,对43例新生儿肺炎患者进行护理。结果:治愈43例,治愈率100%。结论:通过综合护理,提高治愈率,具有积极意义。

    作者:周家慧;陶晓艳 刊期: 2015年第02期

  • 成人口腔健康问卷调查报告

    调查时间:二一四年七月九日调查地点:湖南省醴陵市富里镇利群小学调查对象:利群小学学生家长一、摘要随着经济社会的发展,人们对自己的追求越来越高,不仅体现在了对整体的身心健康上,而且对局部健康有了更大的关注,尤其是口腔健康。从古至今,民间就流传着“牙疼不是病,痛起来要人命。”的说法。城镇成人所接触到的关于口腔健康的宣传更多,对自己的口腔健康会有更多的关注。因为农村的信息宣传较困难,并且农村农活繁忙,农村成人对口腔健康的关注度极弱,所以“暖阳”团队就以利群小学的200名同学家长按4:1的比例进行抽样调查。

    作者:张自亮;樊瑞琴;龚学学;苏晓婕 刊期: 2015年第02期

  • 神经内科昏迷患者鼻饲并发症的预防和护理

    为了提高颅脑疾患昏迷病人的治疗效果,减少胃肠内营养并发症的发生,对鼻饲引起的腹泻、恶心呕吐、胃潴留、便秘、血糖紊乱、电解质紊乱、误吸、脱管进行分析讨论,及时采取有效的预防和护理对策,保持和改善病人的营养状况,促进病人康复。

    作者:陆星晨 刊期: 2015年第02期

  • 慢性宫颈炎患者的临床护理干预研究

    目的:探讨慢性宫颈炎患者的临床护理干预效果。方法:我们收治了2012年12月至2013年12月期间来我院治疗的60例慢性宫颈炎患者作为研究对象,把60例患者随机分成观察组和对照组,每组分别30例患者。给予对照组常规护理,观察组综合护理,比较观察两组护理治疗效果。结果:观察组治疗有效率为96.6%,对照组治疗有效率为80%,观察组明显高于对照组。两组差异(P <0.05),存在统计学意义。结论:使用综合护理干预对慢性宫颈炎患者进行护理可提高治疗效果,应临床推广。

    作者:陈秀平 刊期: 2015年第02期

  • 加味香砂六君子汤治疗脾虚型慢性浅表性胃炎临床研究

    目的:对加味香砂六君子汤在脾虚型慢性浅表性胃炎患者中的治疗效果进行调查。方法:选择我院2012年5月-2014年5月间40例脾虚型浅表性慢性胃炎,将所有患者分为两组,对照组采用常规方式进行治疗,对照组患者采用加味香砂六君子汤进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:对照组患者治疗后痊愈的6例,治疗有效的8例,治疗总有效率为70%;对照组患者治疗后痊愈的15例,治疗有效的4例,总有效率为95%,两组比较存在明显差异,P <0.05。实验组患者治疗后半年有2例患者复发,复发率为10%;对照组患者治疗半年后又8例患者复发,复发率为40%,两组比较存在明显差异 P <0.05。结论:加味香砂六君子汤能够有效改善患者临床表现,减轻患者痛苦,是一种有效的治疗方式。

    作者:强露杰 刊期: 2015年第02期

  • 脑出血急性期患者并发症的临床分析及护理方法

    目的:探索分析脑出血急性期患者在临床上并发症发生情况,及对其护理的方法。方法:将在我院进行治疗88例脑出血急性期患者作为本研究对象,将研究对象随机平均分试验组(n =44)和对照组(n =44),对照组的患者仅给予常规的护理措施,试验组的患者给予个体化优质护理,探索两组患者并发症发生情况及对护理满意程度。结果:试验组并发症总发生率(4.55%)显著少于对照组(29.55%),在统计学上有意义(p <0.05);试验组的患者对护理的总满意率(90.91%)显著高于对照组患者对护理总满意率(63.64%),在统计学上有意义(p <0.05)。结论:脑出血急性期患者采用个体化优质护理不仅能有效的降低在手术后并发症的发生情况,而且也能提高患者对护理的满意程度。

    作者:李芹;王汝意;孔令华;杨延霞 刊期: 2015年第02期

  • 急诊重症监护室护士工作压力源分析及对策

    探讨急诊重症监护室护士产生压力的主要原因,提出防范措施。方法:采用本科自制问卷对我科40名护士进行调查。结果:急诊重症监护室护士的压力源主要为繁忙的工作、紧张的工作环境、经常上晚夜班、经常应对各种检查、人际关系冲突均占90%以上。结论:急诊重症监护室护士的压力主要取决于紧张的工作环境、繁忙的工作、经常上晚夜班、频繁的检查。

    作者:龚小年;魏红宇 刊期: 2015年第02期

  • 普外科手术切口感染的原因分析及处理

    目的:探讨普外科手术切口感染的原因及处理措施,降低切口感染率。方法:回顾性分析普外科手术切口感染的原因以及处理措施。结果:普外科手术切口感染的原因主要与年龄、糖尿病、肥胖、手术时间、切口类型等原因有关。结论:对普外科手术切口感染的高危因素进行筛查,通过完善术前检查降低切口长度,提高手术熟练度及无菌操作水平,缩短手术时间,减少术后放置引流管的机会,合理应用抗生素等措施,降低切口感染。

    作者:吴东旭 刊期: 2015年第02期

  • 超声测量胎儿颈项透明层厚度在产前筛查中的应用价值

    近些年来,产前超声筛查在降低新生儿出生缺陷率方面发挥着重要作用。如果孕早期超声筛查发现胎儿颈项透明层增厚等异常,尤其是介入性检查确诊胎儿存在染色体异常的孕妇要进行流产以终止妊娠,避免孕中晚期引产造成的更大创伤,因此在孕早期进行胎儿超声筛查异常胎儿具有重大意义。胎儿颈项透明层(NT)增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病、自然流产等不良临床结局密切相关,孕11~13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度已成为妊娠早期筛查的重要指标。本文综合国内外文献,就超声测量胎儿颈项透明层在产前筛查中的应用及临床价值作系统回顾。

    作者:刘小兰 刊期: 2015年第02期

  • 腰椎间盘突出症的针灸概述

    腰椎间盘突出症作为一种脊椎病,患者往往要忍受巨大的病痛折磨。在此病症治疗时如果采用口服药物的方式,难免会带来一系列的副作用。本文主要就针对腰椎间盘突出症的针灸治疗方法进行了简要的概述。

    作者:周亚龙;卢进东 刊期: 2015年第02期

  • 高分子泡沫材料覆盖负压封闭引流用于四肢皮肤撕脱伤

    目的:探索高分子泡沫材料覆盖负压封闭引流用于四肢皮肤撕脱伤的实效性以及可用性。方法:选取2012年2月至2013年1月期间在某院住院治疗的四肢皮肤撕脱伤患者60例作为研究对象,将这60例病例作为基数,把其随机分为两组,分别是实验组以及对照组,每组的患者是30例,对于实验组的患者,采用高分子泡沫材料覆盖负压封闭引流术,而对照组的患者并没有使用高分子泡沫材料覆盖负压封闭引流术,而是使用常规的换药联合植皮打包覆盖创面治疗。患者的年龄分布没有非常明显的相关性,即无统计学意义(P >0.05)。结论:高分子泡沫材料覆盖负压封闭引流术在四肢皮肤撕脱伤治疗的过程中,疗效确切并且手术过后的康复效果相对于常规换药联合植皮打包覆盖创面治疗来说更为显著,是一种在治疗四肢皮肤撕脱伤的过程中更具有安全性能以及可行性的治疗手段。

    作者:李翔 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所