李芹；王汝意；孔令华；杨延霞
刷手是外科手术前手术人员的常规工作，可以避免感染及交叉感染，避免污染无菌物品或清洁物品。在具体教学中，发现学生独立操作时存在一些问题，本文在分析存在的问题之后，提出一些对策，以利于学生更好的掌握外科刷手，激发对外科护理学的学习兴趣，也有利于外科护理教学内容和方法的改革。
作者：王渤 刊期： 2015年第02期
临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学，在医院的实际治疗中，对医生的从医经验，医院的医疗设施和医疗条件都要求极为严格，而面对我国目前广泛存在的城镇地区看病难的问题，当地医院临床医学的发展现状至为关键，本文以我国城镇实际医疗分布为前提，阐述了临场医学在当地医院面临的未来发展。
作者：吴兴浪 刊期： 2015年第02期
目的：观察并分析并研究喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法选取我街道社区卫生服务中心在2013年3月到2014年7月门诊诊治的170例上呼吸道感染患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组85例。对照组采用利巴韦林注射液静脉注射治疗，观察组采用喜炎平静脉注射治疗，观察并比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，治疗有效率为94．12％，对照组的治疗有效率为57．65％，且观察组患儿治疗过程中的不良反应更少，并发症发生率和复发率更低，P ＜0．05，具有统计学意义。结论在社区卫生服务中心治疗小儿上呼吸道感染采用喜炎平静脉滴注治疗效果更为显著，具有较高的治疗有效率，并且并发症和复发更少，值得推广使用。
作者：张伟琴 刊期： 2015年第02期
目的：研究在正常人的椎间盘与退变的椎间盘髓核细胞中TGF－β1基因是否表达，表达含量的差异，探讨这些基因表达量的高低与退变椎间盘的关系。方法：利用实时荧光定量PCR（qRT－PCR）法检测TGF－β1基因在正常人与退变椎间盘髓核细胞中的表达含量。结果：TGF－β1在退变的椎间盘细胞表达较正常椎间盘升高，有一定丰度。结论：TGF－β1基因在人椎间盘中表达。人退变的的椎间盘与TGF－β1高表达相关。
作者：陈思进；杨欣建 刊期： 2015年第02期
妊娠合并宫颈病变主要指妊娠合并宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈侵润癌，妊娠合并CIN 比合并宫颈侵润癌多见，而孕期宫颈癌是除乳腺癌、淋巴瘤等以外常见的恶性肿瘤，近年来有上升趋势。妊娠合并宫颈病变尤其是宫颈癌，以何种方式分娩、何时终止妊娠一直是有争议的问题。
作者：刘军辉；胡艳红 刊期： 2015年第02期
糖尿病是一组病因和机制尚未完全阐明的内分泌代谢疾病，目前，糖尿病发病率在我国呈上升趋势，糖尿病的治疗已成为个人及政府的沉重经济负担。研究表明膳食碳水化合物摄入量与糖尿病关系密切，而血糖指数（GI）、血糖负荷（GL）概念的提出让我们重新认识了碳水化合物，本文参考近年来有关 GL 在糖尿病防治方面的文献，对 GL 在糖尿病膳食干预方面的应用做出综述。
作者：严伟；时明慧 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床护理路径在结核性胸膜炎中的应用效果。方法：将我院2012年1月－2015年1月收治的71例结核性胸膜炎分为2组，对照组35例选择常规护理，研究组36例在常规护理基础上应用临床护理路径。结果：研究组住院时间[（13．75±1．16）d]、[（8654．74±1168．79）元]少于对照组[住院时间（27．15±3．10）d、住院费用（10681．37±2430．62）元]，其护理满意度（97．22％）高于对照组971．43％），2组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在结核性胸膜炎中应用临床护理路径，可缩短住院时间，减少住院费用，护理满意度高。
作者：朱清霞 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析系统化护理对慢性支气管炎患者的临床作用及可靠性。方法：选择2012年10月～2013年10月期间在本院就诊的100例慢性支气管炎患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组50例患者行以常规护理措施；实验组50例患者行以系统化护理措施，对比分析两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果：实验组患者的并发症发生率为24．00％；对照组的并发症发生率为4．00％，经对比，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，P ＜0．05，差异具有统计学意义。实验组患者的护理满意度为100．00％；对照组患者的护理满意度为75．00％，经对比，实验组患者的护理满意度明显优于对照组，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：相较于常规护理措施，系统化护理措施更有利于慢性支气管炎患者的身心康复，并且能够非常有效的提高护理满意度，降低并发症发生率，值得临床上广泛应用。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨本院多重耐药菌感染分布情况及相关的处理措施。方法回顾性分析我院2012年12月－2013年10月住院部65份多重耐药菌感染的患者病例资料，探讨多重耐药菌感染情况及相关的处理措施。结果65例多重耐药菌感染住院患者中，从送检标本中共分离多重耐药菌86株，送检标本中多重耐药菌分布顺序为痰液、尿液、分泌物、脓液、血液；分离得到的耐药菌株依次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、泛耐药铜绿假单胞菌、泛耐药鲍曼不动杆菌等。多重耐药杆菌检出科室排名分别为综合 ICU、呼吸内科、神经外科、神经内科、消化内科。结论我院多重耐药菌感染以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主，其次为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。对于日益严重的多重耐药菌感染，临床上应加强对多重耐药菌感染的监控、预防和控制，其中合理应用抗菌药物是控制多重性耐药菌感染的关键。
作者：文芳 刊期： 2015年第02期
随着时代的进步，社会的发展，人们的生活水平越来越高，但是由于社会各方面的原因，人们生病的几率越来越高，这就要求，我们在医疗事业上做出大量努力，以求更先进的医疗技术，来将许多患者和家属脱离于苦海。近年来，我国政府一直都非常重视医疗事业的发展，将医疗事业的发展作为我国综合国力提升的重要发展策略，并且投资了大量的人力物力在我国的医疗事业上，而且，我国医疗事业的发现成果也非常可观，我国现在拥有各项先进的医疗技术，这是在改革开放前所无法比拟的，尽管如此，但是，想要真正医治好一个病人，尤其是肺炎儿童患者，不仅仅靠的是先进的医疗技术，它同样需要的是优质服务，优质服务对于一个患有肺炎的儿童患者来说，有着非常重要的作用，所以，我们在儿科肺炎的临床工作中，一定不能忽视优质护理的重要作用。本文就优质护理在儿科肺炎护理的临床工作的重要意义进行了简要分析，并且提出了加强优质护理在儿科肺炎护理临床工作中的应用的措施，希望对儿科肺炎护理中优质护理的临床应用能够有所帮助。
作者：李娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法将48例早期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者分为全胸腔镜组（研究组）22例，单纯小切口组（对照组）26例，比较2组患者围手术期的临床指标。结果研究组术中出血量、术后24小时引流量、术后1d 疼痛评分、术后住院天数等指标均显著低于对照组（P<0．05）。两组手术时间、淋巴结清扫数目枚、术后并发症发生率比较差异无显著性（P ＞0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病较单纯小切口手术创伤更小，术后恢复快。
作者：王涛；洪志鹏；徐忠能；孔继昌 刊期： 2015年第02期
目的：研究在小儿护理中进行肢体语言沟通的临床应用效果。方法：随机选取80例患儿，分成观察组和对照组两组，每组各40例。对照组采用常规护理方式，观察组在常规护理的基础上进行护理人员与患儿的肢体语言沟通，以不同的护理手段及结果对两组患儿的临床护理满意度评分、护理前后医嘱接受情况进行对比分析。结果：观察组患儿较对照组在满意度评分、医嘱接受程度均明显高于对照组，两组具有显著差异（P ＜0．05），具有统计学意义；结论：在小儿护理工作中加入肢体语言沟通能够有效地加强小儿对医嘱的接受意愿，提高护理满意度，提升护理成效，因此，在小儿护理工作中加入肢体语言沟通具有重要的临床实践意义，值得广泛推广应用。
作者：万海丹 刊期： 2015年第02期
一 基本情况湿疮（湿疹）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2013年01月到2013年11月，荔波县中医医院皮肤科开展了中医优势病临床诊疗方案的实施工作。期间接受湿疮（湿疹）中医诊疗方案管理的住院患者共有56例，完成56例，平均住院日9．6天。
作者：杨正裕 刊期： 2015年第02期
静脉留置针操作简单，减轻患者反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便，保留了开放的静脉通路便于抢救工作，而且很大程度减轻了护理人员的工作量[1]。适合于老年及无自主意识患者特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，既提高了抢救成功率又减轻了护士工作量，同时感染患者使用静脉留置针也可减少职业暴露的危险。作者通过对我院2013年3～5月3690例患者采用静脉留置针并进行观察与维护管理均取得满意效果。
作者：李翠花 刊期： 2015年第02期
目的：研究抗生素在呼吸内科治疗中的应用效果。方法选取我院在2013年9月至2014年10月间收治的84例呼吸内科患者的临床资料，回顾分析所有患者的临床资料，均接受抗生素治疗，分析抗生素治疗的效果。结果①治疗效果：有54例患者治愈；16例患者治疗显效，12例患者治疗有效，2例无效，总有效率为97．62％。②抗生素使用率。阿莫西林、头孢他啶、环丙沙星、青霉素钠、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢哌酮的使用率依次为36．90％、32．14％、29．76％、21．43％、16．67％、14．29％、10．71％。③单一用药比例为34．52％，两种药物联合的比例为38．10％，三种药物联合的比例为9．52％。结论抗生素在呼吸内科疾病治疗中被广泛应用，药物的主要目的在于抗炎杀菌，通过强化对这类药物进行管理，可确保取得满意的临床疗效。
作者：张慧 刊期： 2015年第02期
目的：讨论和钻研对于结直肠癌的患者实施根治手术过程中选用腹腔镜手术室护理措施的整体效用。方法：根据随机抽样的原则和标准，随机选取在2014年02月01日———2015年02月01日入住我院肝胆内科进行腹腔镜根治术的结直肠癌患者80例视为我们本次的临床实践研究的重点探析对象。对照组中所有的结直肠癌患者都是在腹腔镜手术基础上选用一般的护理模型，相比较而言，探析组中所有的结直肠癌患者在进行腹腔镜手术中选用手术室护理方法，然后把两组的护理效用进行比对和探析。结果：对于总的80例结直肠癌患者采用腹腔镜根治术进行治疗之后，整体的治疗效果较为优良。但是相对来说，对照组患者的整体住院时间和恢复时间相对较长，探析组相对较短。对照组中的患者较为满意护理工作例数是28例，相反，探析组中患者对手术室护理模式的满意值相当高。结论：腹腔镜结直肠癌根治术中采用手术室护理模式，可以提高患者术后的恢复效果，带动患者的满意值提高，应用价值也比较高。
作者：左都都 刊期： 2015年第02期
目的：比较分析齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效与安全性情况，以研究躁狂症更有效的临床治疗手段。方法收集2011年12月至2014年10月于我院门诊就诊的符合 ICD －10诊断标准的的90例躁狂症患者，随机分为观察组和对照组，观察组应用齐拉西酮合并碳酸锂进行治疗，对照组应用氯氮平合并碳酸锂进行治疗，分别于治疗之前，治疗1周后，治疗2周后，治疗4周后，治疗8周后应用 Bech －Rafaelsen 躁狂量表（BRMS）进行疗效的评定，应用副作用量表（TESS）进行安全性的评价，并对比两组的临床有效率情况。结果与治疗之前相比，两组患者在治疗之后的 BRMS 评分方面明显降低，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；不过观察组与对照组相比两者疗效基本一样，其差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义；在 TESS 量表的评分方面可以看出，两组患者在治疗之后的评分明显降低，与治疗之前相比，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；且观察组比对照组的评分更低，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；在观察组与对照组的治疗有效率上，两组的数值分别为86．66％、87．09％，其差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义。结论齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂都可以有效的进行躁狂症的治疗，两者临床疗效相当，且都具有较高的安全性，不过在副反应方面，齐拉西酮合并碳酸锂的副反应更低，齐拉西酮合并碳酸锂的临床疗效更好，安全性更高，值得临床的积极推广与应用。
作者：李晓丹；黄仁春；林瑞钱 刊期： 2015年第02期
目的：了解儿童消化系统疾病发生的主要原因。方法对我院收治较为有代表性的35例儿科消化系统疾病患儿进行病因调查，并对患儿的临床治疗进行调查和整理。结果在这35例儿童中消化系统疾病发生在口腔的患者为7例，占35例消化系统病例的20％，消化系统疾病发生发生在食道部的患儿例数为0，占35例消化系统病例的0％，消化系统疾病发生发生在胃部的患儿例数为12例，占35例消化系统病例的34．29％，消化系统疾病发生发生在肠部的患儿例数为20例，占35例消化系统病例的57．14％，消化系统疾病发生发生在肝脏部的患儿例数为1 例，占35例消化系统病例的2．9％，消化系统疾病发生发生在胰腺部的患儿例数为2例，占35例消化系统病例的5．71％，普儿患者内科消化系统疾病主要发生在胃肠部位，胃、肠内科消化系统疾病的发生率大。讨论胃部及肠部是儿童消化系统疾病常见的发生部位，其原因除了与儿童自身的免疫力有关，很大成程度上是和家长的喂食方式密切相关。因此，对于幼儿的饮食应该要严格的控制。
作者：秦忠山 刊期： 2015年第02期
腰椎间盘突出症是常见病，多发病，随着信息技术的提高及运用广泛，腰椎间盘突出症已经越来越年轻化，长期的慢性疼痛严重困扰此类人群，造成睡眠障碍，抑郁，严重者出现心理障碍，而腰椎微创手术给广大患者带来福音，它具有创口小，出血少，痛苦小，恢复时间短，更容易让患者接受等优点。由于手术视野局限，术后并发症同样不可忽视，脑脊液漏等比较常见，严重者造成颅内感染，甚至死亡。
作者：蒋坤；李夏冰；李丹妮 刊期： 2015年第02期
鉴于人体生理学具有灵活性、逻辑性、趣味性、抽象性等特点，在教学过程中会遇到不少困难，尤其是记忆的难度更大。作者根据多年教学经验，在教学中推介联想、谐音、形象、理解、归纳五种学习与记忆方法，以期激发教师与医学生们的探索实践精神，调动教与学的积极性，提高教学效果。
作者：申永刚 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
