学术投稿

肺栓塞致反复发作性晕厥1例

王芬

关键词:肺栓塞, 反复发作性, 肺动脉收缩压, 暂性脑缺血发作, 溶栓及抗凝治疗, 下肢静脉曲张, 肺动脉高压, 左肺动脉, 造影检查, 右肺动脉, 血栓形成, 血管栓塞, 听诊, 人民医院, 静脉充盈, 第二心音, 超声心动, 病例资料, 左心房, 心电图
摘要:1、病例资料:患者,男,65岁,因发作性晕厥1年,在当地卫生院诊断为短暂性脑缺血发作,多次治疗无效,转入我院,入院查体血压110/70mmHg,口唇无紫绀,颈静脉充盈,双肺听诊无罗音,心率92次/分,律齐,第二心音分裂,P2>A2,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢轻度水肿,心电图及头颅 CT 扫描正常,超声心动图示:左心房65mm57mm,肺动脉收缩压91 mmHg,三尖瓣中-重度返流,胸片示:右肺中外带血管纹理稀疏、纤细,肺透亮度增加。追问病史,既往3年前有下肢静脉曲张手术史。故考虑不排除肺栓塞可能性,建议其转至武汉大学人民医院,作 MRI 示:双肺动脉及其分支弥漫性血栓形成。经肺动脉造影检查可见左、右肺动脉主干明显增粗,肺动脉高压,左肺动脉舌叶、中叶,右中下肺动脉基底段血管栓塞,远端分支不显影。确诊为肺栓塞,经溶栓及抗凝治疗,病情好转出院。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 角色扮演教学法在护理礼仪教学中的运用

    〔目的〕为提高护理礼仪教学效果,探讨角色扮演教学法在教学中的运用及效果。〔方法〕选择我院2011年入学的516名护理专业学生(10个班级)为研究对象,随机抽取5个班级为实验组(260名),另外5个班级为对照组(256名),实验组教学采用角色扮演教学法,对照组采用传统讲授教学法。期末采用理论考试得分高低评价教学效果,并在实验组内用自制问卷调查学生对角色扮演教学法的评价。〔结果〕两组期末理论考试得分高低比较,差异具有统计学意义(P≤0.05),学生对角色扮演法的评价,问卷的肯定率很高。〔结论〕角色扮演法在护理礼仪教学中运用效果好,值得推广。

    作者:杨春香 刊期: 2015年第02期

  • 品管圈在预防护理人员发生意外针刺伤中的应用

    目的:探讨品管圈活动在预防护理人员意外针刺伤实际过程中的效果分析。方法随机抽取我院100例护理人员,分为观察组和对照组,各50例。对照组使用常规方法进行工作,观察组使用品管圈的方式进行培训,比较两组在护理工作过程中出现意外针刺伤的发生率。结果两组人员在整个护理过程中虽均有意外针刺伤的情况发生,但观察组的意外针刺发生率20%明显低于对照组48%(P <0.05),有统计学意义。结论护理人员在工作过程中,通过开展品管圈的方式能够显著降低在实际的护理过程中出现意外针刺的情况,对于护士自身防护有着极为重要的意义。

    作者:李婷萱;李映兰 刊期: 2015年第02期

  • 浅析如何治疗绝经期综合征

    目的:探讨分析治疗绝经期综合征的方法。方法:针对我院妇科2012年6月~2014年4月期间收治的56例绝经期综合征患者的临床资料,来进行回顾性分析。我院对这56例绝经期综合征患者进行了对症治疗、心理治疗和雌激素替代治疗。结果:经过治疗,在这56例患者中,有53例患者其心悸、潮热、眩晕、失眠、头痛、情绪不稳定、记忆力减退、注意力不集中、外阴瘙痒、尿频、尿急、夜尿增多的症状得到不同程度的缓解,治疗的总有效率为94.64%。另外有 3例患者的治疗效果不明显,治疗的无效率为5.36%。结论:对绝经期综合征患者进行心理治疗和雌激素替代治疗,可有效地改善其临床症状,提高其生活质量,值得在临床上推广使用。

    作者:王昭霞 刊期: 2015年第02期

  • 针刺手法对针灸疗效的影响

    针刺手法对针灸疗效有着极其重要的影响,恰当正确的针刺手法对提升临床疗效起着关键性作用。文章在阐述传统针刺补泻手法来源、技法、运用的基础上,结合现代医学研究,辨证选择正确适宜的针灸手法,探究不同针灸手法及其得气效应对针灸疗效的影响与作用。

    作者:刘浪涛 刊期: 2015年第02期

  • 前十字韧带损伤与康复的研究现状

    在年轻运动员的运动创伤中,膝关节损伤为多见。如果治疗不及时,会使其运动生涯大大缩短。膝关节前十字韧带损伤在运动员比赛或训练的时候容易发生,而在接受手术治疗康复后,继续训练时由于重建韧带的不稳定性,而易引起膝关节脱位,反复的膝关节脱位会损伤半月板及关节软骨,进而造成变形性膝关节。

    作者:刘冬;颜智 刊期: 2015年第02期

  • 浅析老年胆道疾病围手术期的观察及护理

    胆道疾病是外科的常见病和多发病。随着人们生活水平的提高和生命周期的延长,老年良性、恶性胆道疾病逐年增多,严重威胁着老年人身心健康。加之老年生理特点也增加了老年胆道系统疾病的手术危险性。因此,做好老年胆道疾病围手术期护理,对手术本身和术后痊愈能降低并发症,提高康复率。

    作者:张铁新 刊期: 2015年第02期

  • 肛门闭锁患儿行腹腔镜下肛门成形术的围手术期护理体会

    总结了8例腹腔镜下肛门成形术患儿的围手术期护理〔包括:术前认真进行肠道准备,包括清肠及造瘘口远端肠道的灌洗;术后加强呼吸道护理;严密观察体温及腹膜炎体征;妥善固定导尿管,保持引流通畅;做好肛周皮肤护理,促进人造肛门伤口愈合;做好出院扩肛指导,防止肛门狭窄发生;本组经过积极治疗和良好的护理,住院10-14d,肛门成形手术成功并顺利出院。

    作者:张凡英;王晓霞;苏莹 刊期: 2015年第02期

  • 头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染疗效分析

    目的:对头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染的疗效进行研究与探讨。方法选取2012年3月-2013年9月我院卫生所收治的呼吸道感染患者64例展开分析,按照治疗的方式,将其分成实验组与对照组,每组32例。实验组患者采用的治疗方式为头孢克罗,对照组使用的治疗方式为头孢拉定。然后对两组患者的临床疗效、细菌感染清除率以及各种不良反应等情况进行观察。结果实验组32例患者中,痊愈9例,显效17例,有效 4例,无效 2例;对照组32例患者中,痊愈11例,显效12例,无效9例。两组患者总有效率相比较而言,差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。结论从治疗效果来看,无论是细菌清除率还是呼吸频率等头孢克罗明显比头孢拉定更为有效,值得在临床治疗呼吸道感染中大力推广使用。

    作者:苏明 刊期: 2015年第02期

  • 护理干预对 EICU 患者焦虑和抑郁的影响

    目的:探讨对 EICU 患者采取护理干预的效果。方法选取62例于近一年期间我院收治的 EICU 患者,将其平分为对照组与实验组,将 EICU 常规护理应用于对照组,实验组采取护理干预,观察两组护理效果。结果实验组焦虑、抑郁评分及危险事故发生率明显低于对照组,同时其满意度明显优于对照组(均 P <0.05)。结论对 EICU 患者采取护理干预,疗效显著,值得推广。

    作者:胡珈;吴颖;李安娜 刊期: 2015年第02期

  • 慢性盆腔炎治疗体会

    盆腔炎是已婚妇女常见病,属中医"腹痛、瘕、带下"等范畴。常因经期、产后、流产后调摄不当,房事不节或体虚染邪所致。临床以下腹疼痛、腰痛,带下黄多气秽或寒热并作为主症。其病机主要为"湿、热、瘀",若迁延日久可从"寒、湿、瘀"着手,然总属"邪蓄胞中,阻滞胞络,不通则痛。"治则不越"清通、温通"二法。本病在急性期,当辨病与辨证相结合,抓主要矛盾,拟清热利湿,化瘀通络为法;对于慢性盆腔炎患者,我们则加大方中温经驱寒药物剂量,增强驱寒利湿,温经通络的功效。选方用药力求优、简、廉。"优",即选择疗效确切的方药为组方基础,加减筛选。以红黄败毒汤,宫外孕Ⅱ号方为基础加减组方。此类方药治疗盆腔炎的功效,经过临床运用早已得到证实。现代药理研究亦证明此类方药能抑菌抗炎、扩张血管、增加血流量、改善血循环,具有减少炎症渗出和促进炎症渗出物吸收等双重作用。"简",即选药简明,极少变化。选药尽量少而精,如清热解毒药常选红藤、败酱草、黄柏、蒲公英等;活血化瘀药常选赤芍、牡丹皮、丹参、三棱、莪术、水蛭等;理气药选香附;驱寒药选艾叶。"廉",即所选药物质好价廉,照顾到患者的经济承受能力,尽可能减轻她们的经济负担。

    作者:丛隽 刊期: 2015年第02期

  • 头孢吡肟治疗呼吸道细菌性感染60例临床分析

    目的:观察头孢吡肟对呼吸道感染,评价其疗效及安全性。方法:头孢吡肟,每次2g,溶于生理盐水100ml 中,50min 静脉点滴,每12h 一次,每天两次,疗程7~14d 不等。结果:治愈率58.33%(35/60);显效率21.67%(13/60);有效率15%(9/60);无效占5%(3/60),即总有效率95%(57/60)。7种病原菌清除率为87.5%(49/56),不良反应率为5%(3/60)。结论:头孢吡肟具有高度抗菌活性,治疗中重度细菌性呼吸道感染疗效好,不良反应少。

    作者:庞明江 刊期: 2015年第02期

  • 钩藤及其有效成分的作用研究现状及展望

    钩藤始载于《名医别录》,性味甘、凉,归肝、心包经,为平肝息风之代表药物,主要化学成分为生物碱类、三萜及皂苷类、黄酮类等[1],具有息风定痉、清热平肝的功效。近年来钩藤已成为治疗高血压方剂中的常用药物[2]。现代研究表明,钩藤具有降压,抗心律失常,抗癫痫,对脑缺血缺氧保护作用,抑制血小板聚集等药理作用。随着近年来对钩藤现代药理作用及其机制的深入研究,本文将现将钩藤较新的作用机制整理综述如下,为中药作用机制研究提供思路。

    作者:黄聪 刊期: 2015年第02期

  • 生活方式干预对妊娠期糖尿病的影响探讨

    妊娠期糖尿病发病率近年来逐渐升高,对母儿均有较大危害,而如何更好地控制血糖成为近年来各位医家的探讨重点,本文就生活方式干预对 GDM的影响作一综述。

    作者:王莉琳;付长华 刊期: 2015年第02期

  • 稳定型心绞痛的临床治疗体会

    心绞痛是指由于不同程度的冠状动脉粥样硬化,狭窄导致冠状动脉供血不足,是由于心肌急剧的、暂时的供氧和需氧不平衡所引起的临床综合征以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。冠心病心绞痛目前在我国的发病率呈逐年上升。现在普遍认为引起的冠状动脉粥样硬化的危险因素有血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、、遗传因素等。以男性、老年、不爱运动者发病率较高。临床上将心绞痛分为稳定心绞痛、不稳定性心绞痛和变异性心绞痛三种临床类型。稳定型心绞痛是心内科常见的疾病之一。稳定型劳累性心绞痛是,是临床上较为常见的一种类型的心绞痛。其稳定性包含两方面的含义:其一是指病情稳定;其二是指冠状动脉粥样硬化斑块稳定,无溃疡、破裂、夹层及血栓形成等不稳定因素。稳定型劳累性心绞痛患者的冠状动脉均有固定性阻塞病变,是由于体力劳累、急性循环衰竭,情绪激动、受寒、阴雨天气,情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发,表现为阵发性的前胸压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至左肩或上臂等部位,持续时间为1至5分钟。心绞痛可经休息、情绪平复,或含化硝酸甘油后迅速缓解。是指心绞痛反复发作的临床表现,持续在2个月以上,而且心绞痛发作性质较为稳定。劳累性心绞痛发作的性质在1至3个月内无改变。即每日和每周变并且疼痛发作的频率、性质、部位、程度和持续时间大都相似。诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变,疼痛时间相似,用硝酸甘油后发生疗效的时间大致相同。临床上常见到饱餐后或大便后诱发的心绞痛。高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、糖尿病、肥胖是冠心病、心绞痛的高危因素。稳定型心绞痛患者的预后较不稳定型心绞痛患者的预后为好。稳定劳力型心绞痛的预后主要决定于心肌缺血的程度和心功能状况。慢性稳定性心绞痛患者,有些合并无症状心肌缺血发作。

    作者:关玉宝;徐先红 刊期: 2015年第02期

  • 重症肌无力患者的护理体会

    目的:探讨重症肌无力患者的临床护理效果。方法:针对2011年9月到2014年6月我院收治的50例重症肌无力患者的临床资料进行回顾性分析、总结和归纳。结果:重症肌无力患者病重时危及生命,经过有效的、系统的治疗和护理措施,使患者的病情明显缓解、生活能力提升。结论:通过对患者进行系统的治疗护理,促进患者的心理康复、提高患者的生活质量。

    作者:吴芳 刊期: 2015年第02期

  • 感染性中耳炎的规范化诊断及治疗

    目的:探讨分析感染性中耳炎的规范化诊断以及相应的治疗方法。方法选择在2013年7月至2014年7月间将临床上诊断为30例中耳炎患者作为观察对象。对其采取细菌学培养以及 hbv -dna 的检查并对其检查结果进行分析和讨论。结果根据患者的细菌学培养及 hbv -dna 的检查能确诊其为感染性中耳炎,通过分析可以得知患者感染性中耳炎所属的类型。结论提高对感染性中耳炎的诊断及治疗方法的研究,增强疾病的检出率和分别率,并针对性的采取相应的治疗方法和针对性的给药对疾病的治疗和康复具有重要的作用。

    作者:陈志强 刊期: 2015年第02期

  • 女性更年期综合症的表现及其保健措施

    更年期一般发生在45至55岁年龄段的女性群体之中,是女性生命的一个非常重要的转折点,标志着女性生理机能进入到逐步衰退的阶段,在这个阶段中女性体内的卵巢雌性激素分泌功能逐渐降低,使得女性出现月经紊乱、骨质疏松、泌尿器官不适以及心理改变等症状。本文笔者结合自身多年的临床经验,在本文中重点探讨女性更年期综合症的具体表现及相应的保健措施。

    作者:李雪开;姜志丹 刊期: 2015年第02期

  • 慢性中耳炎乳突改良根治术围手术期的护理

    目的:总结慢性中耳炎乳突改良根治术患者围手术期的护理经验,以提高护理效果。方法:对我科2013年1月~2014年8月41例慢性中耳炎有关临床资料进行分析和总结,以讨论围手术期的护理措施。结果:经过有效的护理,41例患者均术后治愈。结论:加强围手术期的护理,对于提升慢性中耳炎患者的手术治疗效果具有重要意义。

    作者:李春潇 刊期: 2015年第02期

  • 美托洛尔联合稳心颗粒治疗不适当窦性心动过速的临床研究

    目的:美托洛尔联合稳心颗粒治疗不适当窦性心动过速的临床研究。方法:本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的42例不适当窦性心动过速患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用美托洛尔实施治疗过程,治疗组采用美托洛尔联合稳心颗粒实施治疗过程,对比两组患者的临床疗效、人均用药量、不良反应发生率结果。结果:治疗组的治疗总有效率为100.00%,对照组的治疗总有效率为76.20%,两组结果对比存在显著性差异(P <0.05),具有统计学意义。结论:不适当窦性心动过速患者采用美托洛尔联合稳心颗粒开展治疗过程,疗效更优,不良反应发生率低,用药安全性更高,值得在临床中推广应用。

    作者:肖彩虹 刊期: 2015年第02期

  • 中医护理在内科护理中的应用分析

    目的:分析中医护理在内科护理中的方法以及效果。方法:选取我院2013年7月至2014年7月收治的内科住院患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组行中医护理,对照组行常规护理,比较两组患者的护理效果以及患者护理满意度。结果:观察组患者的住院时间、心理状态评分以及护理满意度等指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在内科护理中应用中医护理法可以有效改善患者护理效果,提高护理满意度,值得在临床上推广。

    作者:张英岚 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

医学美学美容(中旬刊)杂志

主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所