罗浪；张慧；刘芬；刘小香；蔡巧慧；刘洋
目的：研究和观察在急性广泛前壁心梗患者介入手术中和术后使用重组人脑利钠肽进行干预的效果。方法：收集急性广泛前壁心梗患者共60例，随机分为观察组与对照组，各30例，两组患者均行皮冠状动脉介入术，对照组患者使用常规药物进行干预，观察组使用重组人脑利钠肽进行干预，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者手术完成24小时后的脑利钠肽、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α以及 C 反应蛋白水平均明显低于对照组，P 均＜0．05。结论：在急性广泛前壁心梗患者的治疗过程中进行使用重组人脑利钠肽进行治疗和干预，能够有效降低患者体内的炎性因子水平，提高心功能，值得推广应用。
作者：王晶晶 刊期： 2015年第02期
近几年来，各个医院均对门诊药房的安排加大了力度，不仅是在药物的种类上，对门诊工作的医务人员也经过的一系列的岗位培训后上岗。随着人们文化知识水平的日益提高，越来越多的人关注与医院药物的使用与销售，因此，每年去门诊药房咨询药物相关内容的人也越来越多。医院因此而加大对门诊药房的管理程度，安排可靠的咨询服务，可以使患者对于医院的满意程度提高，也可使医院与患者之间的医疗纠纷减少。本文中首先介绍了我院中药不合理处方中存在的问题，其次介绍了对存在问题的处理方法，后产生了我院中药不合理处方存在的问题处理后的展望。
作者：韩西茜 刊期： 2015年第02期
目的：了解儿童消化系统疾病发生的主要原因。方法对我院收治较为有代表性的35例儿科消化系统疾病患儿进行病因调查，并对患儿的临床治疗进行调查和整理。结果在这35例儿童中消化系统疾病发生在口腔的患者为7例，占35例消化系统病例的20％，消化系统疾病发生发生在食道部的患儿例数为0，占35例消化系统病例的0％，消化系统疾病发生发生在胃部的患儿例数为12例，占35例消化系统病例的34．29％，消化系统疾病发生发生在肠部的患儿例数为20例，占35例消化系统病例的57．14％，消化系统疾病发生发生在肝脏部的患儿例数为1 例，占35例消化系统病例的2．9％，消化系统疾病发生发生在胰腺部的患儿例数为2例，占35例消化系统病例的5．71％，普儿患者内科消化系统疾病主要发生在胃肠部位，胃、肠内科消化系统疾病的发生率大。讨论胃部及肠部是儿童消化系统疾病常见的发生部位，其原因除了与儿童自身的免疫力有关，很大成程度上是和家长的喂食方式密切相关。因此，对于幼儿的饮食应该要严格的控制。
作者：秦忠山 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2013年9月～2014年3月在本院治疗的45例异位妊娠患者作为研究对象，将其随机分为 A、B、C组，分别口服100、200、400 mg 米非司酮，1次／d，连用3 d，3个疗程后，观察临床疗效以及不同剂量与患者血β－HCG 的关系。结果 A、B、C 组有效率分别为40．0％、66．7％、86．7％，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。当血β－HCG 值在300～2000 U ／L 时用100～200 mg，1次／d，连服3 d，连续 3个疗程时有效；当血β－HCG 值在2001～5000 U ／L 时用200～400 mg，1次／d，连服3 d，连续 3个疗程时有效。结论米非司酮治疗异位妊娠安全有效，血β－HCG 的浓度越大，米非司酮的剂量越高就越有效。
作者：李秀文 刊期： 2015年第02期
妊娠期糖尿病发病率近年来逐渐升高，对母儿均有较大危害，而如何更好地控制血糖成为近年来各位医家的探讨重点，本文就生活方式干预对 GDM的影响作一综述。
作者：王莉琳；付长华 刊期： 2015年第02期
目的：通过对我院脊柱外科的护理实例进行分析，来探讨在脊柱外科开展优质护理的优缺点，以此来提高我院的护理水平。方法对在2012年12月至2014年12月期间来我院脊柱外科就诊的病人分组进行实验研究，一组开展优质护理，一组给与常规的护理方式。结果对两组患者的满意度进行统计，我们可以知道，优质护理较常规护理更加适合用于脊柱外科的护理中。结论在实际的临床工作中，如果条件允许，一定玩尽力开展优质护理服务，增强医院的服务质量以及医患之间和谐的关系，从多方面促进患者痊愈，提高医院的整体医疗水平。
作者：韦柳雪 刊期： 2015年第02期
探讨急诊重症监护室护士产生压力的主要原因，提出防范措施。方法：采用本科自制问卷对我科40名护士进行调查。结果：急诊重症监护室护士的压力源主要为繁忙的工作、紧张的工作环境、经常上晚夜班、经常应对各种检查、人际关系冲突均占90％以上。结论：急诊重症监护室护士的压力主要取决于紧张的工作环境、繁忙的工作、经常上晚夜班、频繁的检查。
作者：龚小年；魏红宇 刊期： 2015年第02期
目的：通过对现有的临床资料进行研究，分析对抗生素在预防切口感染中所起到的作用。方法：对术后不同时间、不同方式和使用不同抗生素下的切口的感染程度进行观察。结果：在本组的80例普外手术患者切口中发生感染的有3例，感染率为3．75％。术中使用抗生素的效果要明显低于术前和术后使用的效果，二、三联用药的感染率要远高于一联用药感染率。结论：在普外手术抗生素预防切口感染的应用中，要严格把握抗生素的使用特征和使用时间，做到合理用药。
作者：林子军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨治疗重症胰腺炎应用连续性血液净化的临床护理效果。方法：选取2013年7月～2014年9月来我院就诊的200例重症急性胰腺炎患者，对我院200例患者在传统治疗的基础上给予连续性血液净化，观察其治疗效果。对患者给予营养支持，维持水电解质达到平稳状态；采用胰腺休息疗法，并使用相应的抗生素来抑制感染、镇静止痛，预防霉菌感染可使用氟康唑；在此基础上再加以 CVVH 治疗，在中心静脉置管建立血管通路，并应用连续性血液净化系统设备，间隔1d 更换滤器，2500～3500mL ／h 的置换液流量，250～300mL ／min 的血流量；使用无肝素血滤于弥漫性血管内凝血患者，冲洗滤器可使用生理盐水；治疗时间持续48～72h，将患者动脉端在治疗前后取血进行检测；经治疗后的患者，需医护人员针对患者的体温、呼吸、血压等指标进行观察。结果：治疗前与治疗后患者的 APACHE II、MODS 及 SOFA 评分差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针对重症胰腺炎患者在传统治疗的基础上再加以连续性血液净化治疗，能缓解改换患者的病情，并提高抢救的成功率。因其连续性血液净化治疗能有效的清除患者体内的炎症介质，从而防止相关炎症的并发反应。在治疗过程中，滤器的筛选系数、跨压膜及膜的吸附能力等治疗方式均会影响炎症介入清除。由此可知，为避免治疗过度需结合患者具体病情来制定相关治疗方案，从而使得连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者取得有效的治疗效果。
作者：黄丹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨混合痔合并糖尿病病人的围手术期护理的重要性。方法：对我院66例混合痔合并糖尿病病人和128例混合痔病人分别进行围手术期护理，分析两者手术疗效。结果通过围手术期护理，两组患者术后并发症及住院时间均无显著差异（P〉0．05），均达到良好的效果。结论混合痔合并糖尿病病人手术比一般混合痔病人风险高，术后并发症多，但只要认真细致做好每位患者的围手术期护理，可有效避免术中和术后并发症，达到良好的治疗效果。
作者：易素君 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对急性脑梗死患者应用超声波治疗对患者的血液流变学、及神经功能的改善效果，为临床上急性脑梗死患者的康复治疗提供参考建议。方法选取2008年3月至2011年7月收治的120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例，两组均行常规的扩管、抗凝、抗感染基础治疗，治疗组在基础上加用超声波治疗仪进行治疗，比较两组患者治疗前及治疗3周后的血液流变学、神经功能改善情况。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分、NIHSS 评分显著优于对照组且差异具有统计学意义（p ＜0．05）。治疗后治疗组和对照组的血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积较治疗前比较差异具有统计学意义（p ＜0．05）；治疗后治疗组的血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均显著优于对照组且差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论急性脑梗死患者应用超声波联合基础治疗较单纯的基础治疗对患者神经功能的改善、血液流变学指标的改善更加显著。
作者：王洪；杜建文；卢欢 刊期： 2015年第02期
目的：探究采用腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：选取我院于2012年12月至2014年12月收治的卵巢囊肿患者95例，随机分为对照组45例和观察组50例，对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜治疗，观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症情况。结果：观察组患者手术时间和术后住院时间均短于对照组（P ＜0．05），差异有统计学意义；术中出血量少于对照组（P ＜0．05），差异有统计学意义；并发症发生率低于对照组（P ＜0．05），差异有统计学意义。结论：采用腹腔镜治疗卵巢囊肿，能够有效缩短患者手术时间和住院时间，控制术中出血量，减少并发症，临床疗效显著。
作者：赵双果 刊期： 2015年第02期
目的：探究清热通痹汤在治疗活动期类风湿性关节炎患者中的临床疗效。方法：选取在2012年1月－2014年1月，2年间在我院进行治疗的湿热阻络型活动期类风湿性关节炎患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，其中实验组患者均给予口服清热通痹汤的治疗，对照组患者均给予英太青的治疗，两组患者均服药14天为一个疗程，分别用药两个疗程后，对比两组患者的临床症状的控制情况及实验室相关指标的检查结果。结果：两组患者的临床症状与各项实验室指标治疗前相比均有所改善，其中实验组患者在关节肿胀数与晨僵时间方面的改善效果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义，（P ＜0．05）；两组患者间关节疼痛数、关节压痛数、双手平均握力方面，差异无统计学意义，（P＞0．05）；实验室指标比较 CRP、ESR，及免疫球蛋白，差异具有统计学意义，（P ＜0．05）；实验组患者的各项不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义，（P ＜0．05）。结论：清热通痹汤在治疗湿热阻络型类风湿性关节炎活动期患者中的临床效果优于英太青，且不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：姜靖 刊期： 2015年第02期
目的：提高我院对 ICU 肿瘤重症患者的护理质量，保障患者安全。方法对2013年12月—2014年12月期间收治的53例 ICU 肿瘤重症合并严重感染患者进行回顾性分析和研究结果在对53例肿瘤危重症患者采取综合护理干预措施后，多数患者的严重感染症状得到了明显的改善，护理效果十分理想。结论对肿瘤危重症患者严重感染时采取综合护理干预措施效果卓著，可有效改善肿瘤危重症患者严重感染的症状，提高患者生存质量。
作者：丁宁；张金伶；曹景雪 刊期： 2015年第02期
急性心肌梗死是由冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧所引起的，终结果导致心肌坏死。临床上常常伴随着剧烈的身体疼痛，也会有血清心肌酶活性增高和心电图变化，有时也会并发心律失常或心力衰竭等。这种病在欧美国家较为常见，近些年我国的趋势也呈逐渐上升。引起了人们对急性心肌梗死护理的重视。
作者：吴娟 刊期： 2015年第02期
论近视、远视，还是散光，实际操作都应该遵从成人配镜的“保守”原则：对已配戴某处方较久的成年人，如新的眼镜处方与原眼镜的度数相差较大时，新的配镜处方的原则是“保守”：即在原处方的基础上，新处方做出的变动要尽量少，患者年纪越大，越要倾向保守。比如，如果患者原来的眼镜处方可以使用，新的配镜处方就不要轻易改变；但如果患者原来的眼镜处方已不合适，就要给予新的眼镜处方。对患者配镜处方的处理要把握正确、适当、适度的原则。同单纯近视和单纯远视一样，不同年龄的散光的患者，所遵循的配镜处方原则也有所不同。
作者：李玉山 刊期： 2015年第02期
目的：探讨疼痛护理在泌尿外科中的患者护理中的应用效果。方法将80例泌尿外科的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上疼痛护理，比较两组的术后疼痛、住院时间及护理满意度。结果观察组术后24h、48h、72h 时疼痛评分低于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，有统计学意义（P ＜0．05）。结论疼痛护理是人性化护理的重要体现，能够明显减少泌尿外科患者术后疼痛，促进患者术后康复，改善护理满意度。
作者：金利 刊期： 2015年第02期
总结50例慢性阻塞性肺疾病患者使用无创呼吸机的护理技巧。
作者：帕旦木·哈力克；阿夏木古丽·买和木提 刊期： 2015年第02期
目的：比较微创经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的方法。方法从1996年6月到2004年6月，对202例单侧输尿管上段结石的患者，92例采用MPCNL进行治疗；110例采用URL治疗后，46例接受辅助的ESWL治疗。结果 MPCNL组术后3d结石清除率为94．6％，术后1个月结石清除率为100％。URL术后3d结石清除率为20．9％，术后1个月的结石清除率为84．5，均显著低于MPCNL组。结论微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率；经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差，可以联合体外冲击波碎石来提高疗效。
作者：杨旭东；李永兵；朱西；何春梅 刊期： 2015年第02期
目的：观察并探究对颈椎小关节错缝患者采取中医针灸治疗具有的效果，以期为今后此种病症的治疗提供可靠依据。方法：选取我院收治的28例颈椎小关节错缝患者为研究对象，对肩井、风池、肩贞、天宗、百会、晴明等穴位进行中医针灸治疗，统计并观察临床疗效。结果：经过为期3至15天的中医针灸治疗后，本组28例颈椎小关节错缝患者中，19例治疗成功，7例有效，2例治疗失败，治疗总有效率为92．86％。结论：在对颈椎小关节错缝患者进行治疗时，采用中医针灸法可获得显著疗效，且安全、简便，大大促进了患者病情的痊愈，值得临床推广与应用。
作者：缪伟 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
