张永祥；魏在荣
1、病例资料：患者，男，65岁，因发作性晕厥1年，在当地卫生院诊断为短暂性脑缺血发作，多次治疗无效，转入我院，入院查体血压110／70mmHg，口唇无紫绀，颈静脉充盈，双肺听诊无罗音，心率92次／分，律齐，第二心音分裂，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢轻度水肿，心电图及头颅 CT 扫描正常，超声心动图示：左心房65mm57mm，肺动脉收缩压91 mmHg，三尖瓣中－重度返流，胸片示：右肺中外带血管纹理稀疏、纤细，肺透亮度增加。追问病史，既往3年前有下肢静脉曲张手术史。故考虑不排除肺栓塞可能性，建议其转至武汉大学人民医院，作 MRI 示：双肺动脉及其分支弥漫性血栓形成。经肺动脉造影检查可见左、右肺动脉主干明显增粗，肺动脉高压，左肺动脉舌叶、中叶，右中下肺动脉基底段血管栓塞，远端分支不显影。确诊为肺栓塞，经溶栓及抗凝治疗，病情好转出院。
作者：王芬 刊期： 2015年第02期
目的：建立注射用头孢美唑钠中高分子聚合物分离分析的质量控制方法。方法：采用分子排阻色谱法，色谱柱为 Sephadex G －10（300 mm x 10 mm，40－120，，流动相A 为0．075 mol ／L，磷酸盐缓冲液 ph7，流动相 B 为水；流速为1．5 ml ／min，，检测波长为280nm；结果在2．897一144．9 N，g／ml 范围内样品浓度与聚合物峰面积呈良好线性关系。结论：该方法快速、简便、准确、重复性好，适用于注射头孢美唑钠中高分子聚合物的分析。
作者：王瑜 刊期： 2015年第02期
目的：本研究主要是对光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果进行分析。方法：为了保证研究效果的高效性，主要选择某院2012年1月－12月之间的62例口腔美容修复患者进行研究，根据牙齿损伤的特点以及产生的原因将所有的患者分成观察组和对照组。其中观察组的患者的主要症状是氟斑牙，对照组患者的主要症状则是牙体的缺损和畸形。每一患者的数量相同，都为31例。对这两个小组的患者进行治疗主要采用的是光固化复合树脂来进行分层塑性固化修复，进而观察两组的效果。结果：经过修复和定期的回访，观察组的总有效率为93．55％，对照组的总有效率为83．87％，经过长达一年的随访，后的得出，观察组的修复体脱落3例，没有出现牙髓炎的现象。对照组的脱落数为6例，其中患有牙髓炎的患者为 2例。结论：在进行临床口腔美容修复的过程中，采用光固化复合树脂的方式起到了显著的效果。尤其是对于氟斑牙患者来说，效果更佳，因此，这种方式可以得到广泛的推广和应用。
作者：孙颖 刊期： 2015年第02期
目的：观察人性化护理模式在超声介入手术室的临床应用效果。方法：选取我院2013年10月至2014年10月在超声介入室进行介入手术的60例肝癌患者作为研究对象。随机将其分为干预组（人性化护理组）和对照组（常规组）各30例。对照组给与常规的介入手术护理；干预组在常规护理的基础上，增加术前访视、术中配合指导与非语言沟通、术后回访等人性化护理。观察两组患者的 SAS 评分、患者配合度、及护理满意度。结果：干预组患者的 SAS 评分明显高于对照组，患者手术配合度及对护理的满意度明显高于对照组。P ＜0．05，差异明显，具有统计学意义。结论：在超声介入室实施人性化护理模式，可以有效改善患者的焦虑程度，提高患者对手术的配合度及对护理的满意度。
作者：顾洁；张薇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨神经内科护理中存在的安全隐患，提出相应解决措施。方法：选择我院114例神经内科患者，随机分为观察组和对照组，各49例。对照组给予常规护理，观察组给予有关护理安全的有效措施。结果：观察组和对照组各91例，护理后，护理配合率、自我保护意识良好率、对护理工作满意率，观察组分别为87．86％、79．59％、93．88％，对照组分别为对照组分别为71．43％、59．18％、77．55％，观察组均高于对照组（P ＜0．05）。观察组对护理人员的评价如责任心较强、服务态度良好、护理水平较高、有风险意识、加强健康教育的比例，均为观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：神经内科护理中的安全隐患因素较多，应采取针对性措施消除安全隐患。
作者：陈小平 刊期： 2015年第02期
近年来，人们的对健康越来越重视，患者就医的自我保护能力意识也不断增强，诸多医患纠纷问题明显增多，以医疗信访形式反映到信访工作中来。随着信访量的不断增加，如何做好医疗信访档案管理工作是摆在卫生信访工作者面前的新课题。
作者：江汇浪 刊期： 2015年第02期
目的：在脑血栓患者的治疗用药过程中加入血栓心脉宁片，观察其效果和作用，研究此药物对治疗效果产生的作用。方法：为形成对比采取分组的方式，将病历分为两组，普通治疗对照组和心脉宁片治疗组。两组病历都采用同样的治疗方法的，唯一不同的就是用药时，心脉宁片观察组所用药物中多一种血栓心脉宁片。结果：采用血栓心脉宁片的治疗组要比普通治疗对照组组的治疗效果好，病情缓解的比普通治疗组要快。结论：在脑血栓患者的治疗过程中，血栓心脉宁片起到了很好的治疗和辅助治疗的效果，使用该药物的治愈率明显高于不使用的。从而使患者的病情更快的得到缓解更快的康复。
作者：周晓飞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨硫酸镁与补中益气汤治疗前置胎盘的效果和安全性。方法：选取我院于2013年2月至2014年10月收治的100例前置胎盘孕妇患者，随机分为2组，分别为治疗组和对照组各50例，治疗组患者采用硫酸镁与补中益气汤进行治疗，对照组采用止血芳酸针、止血敏针、安络血片与维生素 K4等常规止血药物进行治疗，通过对比疗效与疗程周期以及安全性总结出硫酸镁与补中益气汤治疗前置胎盘的可行性。结果：硫酸镁与补中益气汤治疗成功46例，成功率92％；对照组成功治愈33例，占66％。两组效果差异极为明显（P ＜0．01）。结论：应用硫酸镁与补中益气汤治疗前置胎盘安全可靠，疗效显著，值得在临床上大力推广。
作者：钟致向 刊期： 2015年第02期
目的：就小儿颅脑外伤性脑梗死的 CT 表现进行探讨。方法：选取我院2001年1月－2014年1月所收治的小儿外伤性脑梗死患儿30例，采用 GE Prospeed 螺旋 CT 机来进行检查。结果：本组患儿在伤后1～4 d 行头颅 CT 检查确诊为小儿外伤性脑梗死，其中2例位于小脑，28例位于内囊区及基底节区，4例首次 CT 检查阴性，没有1例病灶钙化，全部病灶位于偏瘫对侧。2例位于双侧，28例位于单侧，呈大小为0．2 cm ×0．4 cm ～2．3 cm ×1．2 cm 的不规则形、椭圆形、小圆形的低密度灶，CT 值为10～27 Hu。伤后3～50d 复查，21例病灶消失，9例病灶呈软化灶状态。结论：CT 扫描是小儿外伤性脑梗死患儿的首选诊断检查方法，且无创性，便于患儿及其家属所接受，诊断准确性较高，值得推广应用。
作者：欧才红 刊期： 2015年第02期
瘢痕妊娠是指子宫下段剖腹产，子宫复旧后子宫峡部瘢痕处妊娠，是位于子宫腔以外的异位妊娠（1）。
作者：李丹 刊期： 2015年第02期
麻疹患儿因高热、腹泻严重失水，血管充盈度差；全身红色斑丘疹、肥胖，静脉显露不清晰；年龄偏小，尤其4个月～2岁的患儿穿刺时不能配合等多种原因影响静脉穿刺一次成功率。反复静脉穿刺给患儿造成痛苦，引起家长不满，既造成医患矛盾，影响孩子治疗，又增加护士工作量。
作者：朱灵芝 刊期： 2015年第02期
目的：对舒适护理在外科手术护理中的应用效果进行探究。方法抽取2013年6月～2014年6月在我院就诊的80例外科手术患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例；观察组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理，对两组患者临床护理效果进行观察比较。结果实施舒适护理后，观察组患者抑郁、焦虑及恐惧发生率均明显低于对照组，两组数据差异显著（P ＜0．05），有统计学意义；观察组患者对护理的满意度（97．50％）明显高于对照组（72．50％），两组数据差异显著（P ＜0．05），有统计学意义。结论对于外科手术患者，在临床护理过程中实施舒适护理效果显著，能够改善患者心理状况，进一步提高临床护理质量。
作者：陈宇玉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨稳心颗粒辅助治疗心律失常的疗效。方法选取30例心律失常患者，随机分为治疗组和对照组，2组患者均给予常规抗心律失常治疗，治疗组加用稳心颗粒，对照组未加用稳心颗粒。结果治疗组临床疗效显著优于对照组，复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论稳心颗粒辅助治疗心律失常疗效显著。
作者：郎静 刊期： 2015年第02期
近几年来，我国的科学技术水平在不断提升，国家的经济状况有了新貌，人们的生活水平也在不断提高，同时，对身心健康的要求标准也在改变，特别是对于儿童，作为一个家庭的核心，父母亲也更加重视他们的健康。因此，医护研究人员要更加深入地研究儿科护理，目前，儿科护理的过程中产生的护理纠纷逐渐增多，给医院的工作人员带来很大的困扰。所以，风险管理在儿科护理中的应用是必不可少的，也能有效地避免许多不必要的护理纠纷，提高医院的社会信誉度，加快婴儿的恢复进程。本文就风险管理在儿科护理中的应用进行了简要的阐述。
作者：白丽萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 C 臂 CT 在血管内介入治疗肝癌中的应用价值分析。方法：选择我院自2012年10月至2014年10月收治的67例肝癌患者的临床资料，采用 DSA 检查，并分别于治疗前后采用 C 臂 CT 检查。结果：患者行介入治疗前行 C 臂 CT 检查，发现介入治疗后行 C 臂 CT 检查，可获得更为清晰的图像，为治疗及确定病灶情况提供参考。对比DSA 技术与 C 臂 CT 检查技术，肿瘤检出率比较发现，DSA 肿瘤检出率低于 C 臂 CT 检查，但二者比较，结果无显著性差异（P ＞0．05）．结论：C 臂 CT 可为肝癌血管内介入治疗提供丰富的影像学资料，优化手术流程，其必将拥有广阔的应用前景。
作者：付雪峰 刊期： 2015年第02期
目的：使血细胞检验在检测中获得更为稳定、有效、精准的可靠数据，避免临床诊断出现偏差，病情和治疗方案判定错误。方法通过对血细胞标本采集、标本抗凝、标本保存和运输、仪器校准等环节的分析，防范血细胞检验工作中异常因素对终结果的影响。结果科学、合理的开展血液检验工作的每一个步骤，认真细致的防范，可有效提高血细胞检验的质量。结论要充分考虑血细胞检验的多种影响因素，严格控制，保证检验的准确性。
作者：吴秀辉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏在治疗婴儿头面部皮疹过程中的临床治疗效果。方法选取2013年9月至2014年9月在我院接受头面部皮疹治疗的患儿108例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组54例患儿。观察组患儿给予丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗，对照组患儿给予单纯丁酸氢化可的松乳膏治疗。结果观察组患儿临床治疗总有效率和复发率等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论在对婴儿头面部皮疹患儿实施治疗的过程中，丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏的运用可以提高临床治疗的有效率，减少复发情况的发生，具有显著的效果且安全性较高，值得临床推广。
作者：梁正娟 刊期： 2015年第02期
目的：分析剖宫产产妇泌乳量的影响因素。方法：对我院216例剖宫产产妇泌乳量不足的影响因素进行调查，分析并记录每一位剖宫产妇出现泌乳量的原因。结果：剖宫产后泌乳量不足的影响因素主要包括精神因素（70．83％）、生理因素（42．59％）、环境因素（32．87％）以及缺乏母乳喂养相关知识（22．67％）。结论：通过对剖宫产妇泌乳量影响因素的调查可有效引导护理人员实施护理对策，并为预防剖宫产后泌乳量不足提供指导方向。
作者：诸蓓芸 刊期： 2015年第02期
目的：对近年来立体定向放疗在复发胶质瘤中的应用进展进行评述。方法回顾胶质瘤复发的类型，介绍了立体定向放疗治疗复发胶质瘤的照射剂量、照射范围及疗效，分析了立体定向放疗单用或与药物联合治疗复发胶质瘤的情况。结果胶质瘤复发多数是在初次放疗野内；立体定向放疗是复发胶质瘤进行再次照射时的选择。结论立体定向放疗治疗复发胶质瘤有很好的疗效，在照射剂量、照射范围及联合药物等方面需进一步研究。
作者：王宏宇；赵迪 刊期： 2015年第02期
目的：探讨陪伴分娩对产妇分娩的影响。方法：选取2013年1月～2013年7月于我院分娩的产妇共92例，依据产妇选择分为对照组47例和观察组45例，对照组实施传统分娩、观察组实施全程陪伴分娩。比较两组各项临床指标。结果：观察组和对照组的自然分娩率分别为82．2％和59．6％，观察组高于对照组（P ＜0．05）；观察组的并发症发生情况、产妇满意度均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：对于产妇实施全程陪伴分娩，并发症少，产妇满意度高，效果显著，值得推广。
作者：李秀竹 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
