宛四海；傅森林；曾令国；李丛福；杨禹；王余力
目的在实时超声引导下将微波天线直接插入人体肝脏肿瘤,产生凝固坏死(PMCT).评价该方法在治疗肝脏肿瘤中的价值.方法应用HSE-8M微波治疗仪(频率2450MHz)对32例患者的51个肝癌结节进行微波凝固治疗,并用Levovist(利声显)超声造影、3-D US和实验室检查等观察疗效.结果微波凝固治疗后,Levovist造影显示肿瘤内血流消失或明显减少,32例中有20例原发性肝癌,其中16例AFP明显下降,一例下降近3万单位,无严重并发症,临床疗效较满意.结论 PMCT可使肿瘤留置固化、原位灭活,是一种安全、有效、副作用小、可供选择的肝癌非手术治疗方法;将肿瘤内血管树主干作为凝固治疗的主要目标,可提高疗效;Levovist造影观察PMCT前后肝脏肿瘤内血流的变化应当作为判断 PMCT疗效的金标准;3-D US成像可以非常直观地观察凝固区形态,准确测量凝固区体积,客观评价疗效.
作者：邓学东；沈延政；黄敏；严禹；孙勤；周轶群；徐颖 刊期： 2002年第11期
目的探讨急性心肌缺血损伤后危险区与梗塞区的识别方法.方法成年健康家兔8只分别制作阻塞性心肌梗塞和缺血再灌注心肌梗塞模型,伊文思蓝和TTC染色分别确定缺血区和梗塞区,染色前行MRI检查,放射微球(99mTc-MAA)测量心肌血流量作为标准对照,光镜和电镜检查验证染色结果.结果伊文思蓝染色正常心肌呈蓝色,危险心肌和梗塞心肌染色阴性,TTC染色正常心肌和危险心肌呈砖红色,梗塞心肌染色阴性,染色确定的病变部位与MRI完全一致.危险和梗塞心肌血流量较正常心肌显著减少,病理损伤程度较正常心肌明显严重.结论伊文思蓝和TTC染色是动物实验中确定危险与梗塞心肌的可靠方法.
作者：成官迅；张雪林；刘伊丽 刊期： 2002年第11期
患者女,30岁.右上腹部疼痛20天,持续性疼痛阵发性加剧1天,急诊入院.急诊超声检查:肝脏大小正常,肝内胆管轻度扩张.胆囊9.4cm×4.4cm,囊壁增厚,以颈部为明显,壁肌层呈低回声改变.囊内见2枚大小约0.5cm×0.6cm强回声光团,后伴声影,并见有多条盘曲的条索状回声,体表压之有飘浮感(见图),超声墨菲征(+).胆总管内径0.8cm,下端见一0.6cm×0.7cm强回声团,后伴声影.
作者：陈坤赞；郭素贞；李海云 刊期： 2002年第11期
Campeau[1]于1989年首次报道经桡动脉入路行冠状动脉造影术后,发现经桡动脉途径可用于多种介入治疗,主要因为该方法的血管并发症少,可改善病人的舒适程度和较早活动.目前越来越多的经桡动脉途径行血管介入治疗应用于临床中.本文简要综述该领域的研究状况.
作者：李东宝；华琦；郝恒剑 刊期： 2002年第11期
目的通过对视网膜母细胞瘤(RB)的彩色多普勒血流显像分析,提高超声鉴别诊断能力及探讨在早期诊断中的临床应用价值.方法运用彩色多普勒超宽频带技术,对51例(58只眼)视网膜母细胞瘤声像图表现,结合临床与病理学基础对照分析.结果 51例视网膜母细胞瘤超声诊断符合率为98%,其中89%病例显示不同程度强回声钙化斑;肿瘤内粗大穿行血管与视网膜中央动/静脉连接.结论脉冲多普勒超声诊断视网膜母细胞瘤可明确肿瘤发生部位、钙斑形成及穿行血流,对视网膜脱离、玻璃体继发性浑浊等特异性改变提出早期鉴别诊断依据;简述其超声物理特征与病理学基础的相关性.
作者：赵仲民；同俊义；李令民；阎国珍；刘冀；肖琦；袁玉；王君 刊期： 2002年第11期
目的对患者呼气相 HRCT 上空气潴留征的范围进行定量分析,并分析其与肺功能试验(PFT)指标的关系.方法 55例肺弥漫性病变的患者进行吸气相、呼气相HRCT和肺功能试验检查,统计双肺吸-呼气相密度差值(VD)和面积缩小率(AD)、空气潴留评分值并与肺功能试验指标进行相关性分析.结果空气潴留征象普遍存在;双肺VD和AD、空气潴留评分值与肺功能试验指标显著相关(P<0.05).结论呼气相 HRCT 上的空气潴留征可以定量分析,能够反映患者的肺功能状况.
作者：谢晟；王仁贵；王仪生；蒋学祥 刊期： 2002年第11期
我院自1986年以来,B型超声诊断处女膜闭锁13例,已经妇科检查及手术证实.对现有完整的病历资料进行总结分析,以探讨B型超声对处女膜闭锁的诊断价值.
作者：王晓玲；沈静；杨光瑞；符赛琼 刊期： 2002年第11期
目的探讨二维及彩色多普勒超声对回盲区病变诊断的临床价值.方法对右下腹疼痛或包块为主诉患者行二维及彩色多普勒超声检查.结果 129例回盲区病变中急性阑尾炎65例(50.4%),急性阑尾炎并周围脓肿20例(15.5%),阑尾黏液囊肿3例(2.3%),盲肠或回肠末端腺癌25例(19.4%),肠套叠8例(6.2%),回肠末端淋巴瘤3例(2.3%),Crohn 病1例(0.78%),回盲部结核1例(0.78%),回盲部结石3例(2.3%),全部病例均经手术、内镜、病理或治疗后复查证实.结论回盲区是肠道疾病的高发区,二维和彩色多普勒超声对回盲区病变有良好的发现效果,有助于临床诊断和鉴别诊断.
作者：张万蕾；宋奕宁；陈丽君；马小舟；舒京敏；甘丽云；强沁晨；张颖；单诗山；李建国 刊期： 2002年第11期
目的评估动态增强磁共振检查对正常肾脏肾功能评价的作用.方法 15名正常志愿者,三天内行血清肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)测定及肾脏动态增强MRI检查.肾脏功能分析为在动态增强MR影像上选择感兴趣区测量各肾皮质及髓质的信号强度,绘出各部位平均信号强度-时间曲线,记录皮质、髓质的平均峰值及峰值/达峰时间比,研究这些参数与Scr及BUN的相关性.结果皮质信号峰值及髓质信号峰值与Scr呈显著线性相关(P<0.001, r=-0.78, r=-0.76).结论动态增强MRI作为评估正常肾脏灌注及肾小管浓缩功能的无创性影像学方法,可综合反映肾脏结构及功能.
作者：冯逢；孟薇；苏颖；金征宇 刊期： 2002年第11期
缺血性脑卒中超急性期是指出现临床症状和体征6～8h内,由于此时缺血的细胞尚处于可逆性阶段,动脉局部溶栓可以迅速起效,及时恢复血流能获得临床上完全治愈的好效果.常规CT及常规MRI虽然可以诊断一部分超急性期缺血性脑卒中,但它们不能显示闭塞部位脑组织的灌注情况,也不能显示脑血流侧支循环,提供缺血脑组织的病理信息很少,不能很好地指导溶栓治疗.以下着重介绍对超急性期缺血性脑卒中诊断有重要价值的现代影像检查技术.
作者：赵殿江；张在人；刘白鹭 刊期： 2002年第11期
患者男,74岁,因腹部肿块4个月,逐渐增大1个月来我院就诊.临床检查:左侧腹部隆起,左侧肋下触及巨大肿块,肋下达14cm,质硬,表面光滑.肝脏肿大,右侧腹部有压痛.超声检查所见:肝脏增大,形态欠规则,包膜尚光整,实质回声不均匀,肝右叶见多个大小不等的低回声区,边界欠清晰,大约32mm×30mm×21mm,血管纹理清晰,肝内胆管不扩张.肝下缘可探及15mm液性暗区.左上腹探及巨大实质性低回声不均质肿块,外形呈分叶状,包膜不光整,上界位于左季肋部,下界抵达盆腔,与左肾及脾脏无关.超声提示:①左侧腹部巨大实质性肿块(后腹膜恶性肿瘤).
作者：王绍文；孙宁；王萍；孙国英；顾根林；毛慧芳；潘岚；孟瑞芬 刊期： 2002年第11期
本文分析我院19例结肠恶性肿瘤患者的超声检查结果,评价超声诊断的临床应用价值.1 资料与方法本组19例结肠恶性肿瘤患者均经超声检查并手术后病理证实.男11例,女8例,年龄20～72岁,平均43岁.
作者：雷进；段扬；王峰；马晓明 刊期： 2002年第11期
超声组织定征(ultrasonic tissue characterization,UTC)是指探讨超声表现和组织声学特性间相互关系的基础与临床应用研究.它除能观察脏器的大小、运动、相邻结构等变化外,还可以了解相关的组织细微病理改变,是目前很重要的研究方向,临床应用价值很大.
作者：李鑫；王亚芬 刊期： 2002年第11期
1资料与方法1.1病人资料 10例患者,术前均经MRA确诊,为胸主动脉瘤(Stanford B)型.手术位于DSA室,行全麻.取左锁骨上横切口,显路颈外动脉,到右侧大隐静脉搏长约15cm,远心端与左颈外动脉端侧吻合,近心端与左椎动脉端侧吻合.
作者：张波；赵宝珍 刊期： 2002年第11期
目的探索冠心病(CAD)患者左室舒张各期局部心肌组织强度特点及其评价左室局域舒张功能的可能性.方法对19例前壁心肌梗死病人(MI组)和28例正常对照者(NOR组)的左室心肌进行组织多普勒成像检查.记录心尖二腔动态图像,应用组织强度曲线(TIC)描记技术获取左室各节段心肌同步组织强度曲线,测量等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)、心房收缩期(AC)局部心肌组织强度值(TI)及强度变化幅度,对两组结果进行对比分析.结果 NOR组在整个舒张期24/28(85.71%)例的 TI自心尖至心底呈负值增大梯度变化;MI组该规律消失,梗死节段组织强度负值明显增大.IR期:NOR组141/224(62.95%)节段由向上波群组成,TI值为-38.07±2.52dB;MI组多为水平或向下波群,TI为-46.23±2.31dB,向上波群仅有49/152(32.24%)节段,两组相比,P<0.01. RF期:NOR组为快速向上波群, 组织强度负值在心尖较小,在心底较大;MI组波群近于水平,组织强度负值在心尖较大,在心底较小,与NOR组各节段相比,P<0.05～P<0.001. SF期:NOR组水平或向下波群有167/224(74.51%)节段;MI组水平或向下波群有67/152(44.08%)节段, 两组相比P<0.05.AC期:NOR组多为向上波群,TI负值较小(-38.00±2.78dB);MI组多为向下波群,梗死节段负值较大(-45.37±0.14dB),两组相比P<0.05. 结论局部心肌梗死导致整个舒张期组织强度异常.组织强度能敏感、直观地无创定量评价局部心肌舒张功能异常,对早期诊断冠心病心肌缺血,阐明心室重构可能有重要价值.
作者：王世宏；王金锐；刘志跃；秦林金；陈瑶 刊期： 2002年第11期
患者女,29岁,因反复头晕,伴时有视物旋转3个月,近3天加重并出现右上肢麻木,语言障碍而入院.查体:双上肢血压测不到,桡动脉未触及搏动,混合性失语,右颈部闻及明显动脉血管杂音,并向锁骨下、右上臂内侧传导.头颅CT:左侧颞叶脑梗.彩超检查显示左右侧颈总动脉全程至颈内外动脉分叉处的管腔明显变细,管壁回声增强、僵硬、无搏动,内膜粗糙且不规则增厚,管壁厚度分别为3.8mm和3.2mm,管径窄处分别为1.5mm和1.8mm,彩色血流示其血流束变细,流速明显减低,呈低速低阻血流频谱(如图).
作者：张蓉；刘倚河；郑玉凤 刊期： 2002年第11期
经皮肾穿刺活检术是肾脏病变诊断的重要手段,我科与泌尿内科合作,对482例原因不明的蛋白尿、血尿及肾衰竭患者行超声引导下经皮肾穿刺活检术取得满意结果,报道如下.
作者：张彤迪；李涛；王建荣；傅淑霞 刊期： 2002年第11期
目的介绍螺旋CT中影响有效层厚的扫描条件,并根据各种扫描条件下获得的有效层厚数据为临床扫描提供适当的扫描条件,获得比较好的CT图像.方法用PQ 2000CT中对有效层厚有影响的扫描条件进行组合,分别扫描层厚测量水模,利用随机提供的有效层厚测量程序计算出有效层厚.结果影响有效层厚的扫描条件主要有层厚和螺距,螺旋插入算法对有效层厚几乎没有影响.在薄层扫描时,螺距对有效层厚的影响更大,2mm扫描螺距为2时有效层厚与普通扫描相比将增宽35%;4mm扫描螺距为2时有效层厚与普通扫描相比将增宽50%.结论根据诊断的需要,在选择不同的层厚进行螺旋扫描时应选择与之相适应的螺距和重建间隔,以获得比较好的图像和更好的图像后处理效果.
作者：卢东生；李铁一 刊期： 2002年第11期
目的探索冠心病(CAD)患者左室舒张各期局部心肌应变积分特点及其评价左室局域舒张功能的可能性. 方法对18例前壁心肌梗死病人(MI组)和26例正常对照者(NOR组)记录心尖二腔动态组织多普勒图像,应用应变积分曲线(ISC)描记技术获取左室各节段心肌长轴方向的同步应变积分曲线,测量等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)和心房收缩期(AC)的时间、应变积分值(IS)及变化幅度.对两组结果进行对比分析. 结果在正常组舒张各期,22/26(84.62%)例,按前壁心尖、心底、中部的顺序,IS呈负值增大梯度变化;心梗病人符合这一规律仅3/18(16.67%)例.IR期:NOR组188/208(90.38%)节段,为向上波段且走行较一致;MI组向上波段有41/144(28.47%)节段,且各节段波走行不一致, 两组相比,P<0.05.RF期:NOR组多为快速向上波段(192/208节段,92.31%);MI组向上波段少(34/144节段,23.61%)两组相比,P<0.01. SF期:与NOR组多为水平波段相比,MI组在缺血节段多为向上波段,P<0.05. 结论局部心肌缺血梗死导致主动舒张期沿长轴方向的局部心肌应变积分显著异常.应变积分能敏感、直观地无创定量评价局域心肌舒张功能异常;对早期诊断冠心病心肌缺血,阐明心室重构的机制可能有重要价值.
作者：王金锐；王世宏；刘志跃；秦林金；杨海萍 刊期： 2002年第11期
目的探索超声导向技术在人工阴道造穴术中的应用价值. 方法对8例施行人工阴道造穴术的患者,先在直肠内放置水囊,在声像图导向下经会阴向膀胱直肠隔内注射生理盐水50～100ml使膀胱直肠隔增宽,而后经会阴前庭造穴. 结果 8例手术全部顺利完成,并且获得理想的人工阴道洞穴.平均手术时间19.2min.未出现并发症. 结论超声导向人工阴道造穴不仅安全、简便、准确,而且成功率高,容易获得较理想的人工阴道.
作者：王金锐；周重英；杨敬英；王淑敏 刊期： 2002年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
