梁会泽；周环宇；刘爽；于新凯
目的探讨CT仿真(CTVE)对动脉粥样硬化病变的诊断价值.方法 15只新西兰大白兔,喂以高脂饲料3个月,建立动脉粥样硬化动物模型.对其主动脉进行螺旋CT增强扫描,将获得的容积数据进行CTVE重建,将影像所见与病理结果对照进行统计学分析.结果 CTVE对动脉粥样硬化诊断的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为68.75%、71.43%、28.57%、31.25%、73.33%和66.67%.CTVE检查与病理检查之间具有相关性(rs=0.327, P<0.05).结论 CTVE对动脉粥样硬化病变具有一定的诊断价值,具有形象直观和无创伤性的优点,可作为其他诊断方法的补充.
作者：詹松华；毛新清；杨振燕；郑少强；张蕾 刊期： 2002年第11期
1 CT检查技术一般取仰卧位.冠状位扫描时,双膝屈曲,足平踏于检查床上,先获取踝、足部侧位像以确定扫描范围,X线束经足背射入足底.轴位扫描时,双膝伸直,足垂直于检查床,双侧足母指并拢,X线束与足底平行扫描.矢状位图像通常由重建获得,直接矢状位扫描时,病人应侧卧.
作者：王国华；程楷；安丰新 刊期： 2002年第11期
目的探讨鼻腔恶性淋巴瘤的CT特征.方法回顾性分析11例经病理证实的鼻腔恶性淋巴瘤CT和临床资料. 结果主要CT表现为:①起自一侧鼻前庭或鼻腔前部,范围广;累及单或双侧鼻腔.②骨质破坏轻微局限,主要发生于鼻中隔中下部、上颌窦内壁上份和中下鼻甲等处.③病变同侧副鼻窦易同时累及,以上颌窦明显,表现为均匀软组织或沿壁生长而中央残留气腔.④易向邻近结构蔓延,包括对侧鼻腔、鼻翼、面部、咽旁及上颌窦后脂肪间隙等. 结论 CT扫描能提示诊断,并显示鼻腔恶性淋巴瘤侵犯范围及程度.
作者：严敏；罗天友；史斌；石军；何小勇；刘云晻 刊期： 2002年第11期
孕妇,26岁,孕36周,孕2产1.外院B超诊断为胎儿十二指肠闭锁.我院B超显示:宫内单胎妊娠,胎儿颅骨光环存在,双顶径89mm,脊柱排列整齐,连续好,股骨长径65mm,心率142bpm,律齐,于胎儿腹腔内右肾区,未见正常右肾形,探及两个大小相似约25mm×24mm×20mm的囊性包块,形态规则,边界清楚(见图);左肾轮廓清楚,形态体积增大,大小约65mm×35mm×34mm,肾实质回声增强,集合系统光点清晰,胎儿右枕位.羊水厚约12mm.胎盘三级早期,位于子宫后壁.B超诊断:①单胎晚期妊娠合并胎儿双肾多囊肾.②羊水过少.
作者：欧阳贞红；王平瑜 刊期： 2002年第11期
目的探索冠心病(CAD)患者左室舒张各期局部心肌组织强度特点及其评价左室局域舒张功能的可能性.方法对19例前壁心肌梗死病人(MI组)和28例正常对照者(NOR组)的左室心肌进行组织多普勒成像检查.记录心尖二腔动态图像,应用组织强度曲线(TIC)描记技术获取左室各节段心肌同步组织强度曲线,测量等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)、心房收缩期(AC)局部心肌组织强度值(TI)及强度变化幅度,对两组结果进行对比分析.结果 NOR组在整个舒张期24/28(85.71%)例的 TI自心尖至心底呈负值增大梯度变化;MI组该规律消失,梗死节段组织强度负值明显增大.IR期:NOR组141/224(62.95%)节段由向上波群组成,TI值为-38.07±2.52dB;MI组多为水平或向下波群,TI为-46.23±2.31dB,向上波群仅有49/152(32.24%)节段,两组相比,P<0.01. RF期:NOR组为快速向上波群, 组织强度负值在心尖较小,在心底较大;MI组波群近于水平,组织强度负值在心尖较大,在心底较小,与NOR组各节段相比,P<0.05～P<0.001. SF期:NOR组水平或向下波群有167/224(74.51%)节段;MI组水平或向下波群有67/152(44.08%)节段, 两组相比P<0.05.AC期:NOR组多为向上波群,TI负值较小(-38.00±2.78dB);MI组多为向下波群,梗死节段负值较大(-45.37±0.14dB),两组相比P<0.05. 结论局部心肌梗死导致整个舒张期组织强度异常.组织强度能敏感、直观地无创定量评价局部心肌舒张功能异常,对早期诊断冠心病心肌缺血,阐明心室重构可能有重要价值.
作者：王世宏；王金锐；刘志跃；秦林金；陈瑶 刊期： 2002年第11期
患者女,29岁,因反复头晕,伴时有视物旋转3个月,近3天加重并出现右上肢麻木,语言障碍而入院.查体:双上肢血压测不到,桡动脉未触及搏动,混合性失语,右颈部闻及明显动脉血管杂音,并向锁骨下、右上臂内侧传导.头颅CT:左侧颞叶脑梗.彩超检查显示左右侧颈总动脉全程至颈内外动脉分叉处的管腔明显变细,管壁回声增强、僵硬、无搏动,内膜粗糙且不规则增厚,管壁厚度分别为3.8mm和3.2mm,管径窄处分别为1.5mm和1.8mm,彩色血流示其血流束变细,流速明显减低,呈低速低阻血流频谱(如图).
作者：张蓉；刘倚河；郑玉凤 刊期： 2002年第11期
目的探索超声导向技术在人工阴道造穴术中的应用价值. 方法对8例施行人工阴道造穴术的患者,先在直肠内放置水囊,在声像图导向下经会阴向膀胱直肠隔内注射生理盐水50～100ml使膀胱直肠隔增宽,而后经会阴前庭造穴. 结果 8例手术全部顺利完成,并且获得理想的人工阴道洞穴.平均手术时间19.2min.未出现并发症. 结论超声导向人工阴道造穴不仅安全、简便、准确,而且成功率高,容易获得较理想的人工阴道.
作者：王金锐；周重英；杨敬英；王淑敏 刊期： 2002年第11期
多层螺旋CT是近两年发展起来的新技术,它是在双层螺旋CT的基础上发展起来但与双层螺旋CT又有本质的区别,在技术上是继螺旋CT后CT发展的又一技术上的突破.目前,CT市场上有四五家公司可以提供4层面螺旋CT.本文主要介绍多层CT的技术特点及各厂家采取的相应技术.
作者：钟朝晖；卢东生 刊期： 2002年第11期
目的了解鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗期间血供变化与其放射疗效之间的关系.方法鼻咽癌伴颈淋巴结转移初诊患者54例,均采用放射治疗.应用彩色多普勒超声检测颈部转移淋巴结放疗前、放疗中(20Gy时)的血供情况,并定期检查颈淋巴结转移灶的消退程度和速度.结果鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗期间血供改善情况与病灶消退程度和近期疗效呈正相关(P<0.05);与其本身的大小呈负相关(P<0.05).结论彩色多普勒超声对鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗期间血供变化情况的监测,有可能作为初步预测放疗效果的指标之一.
作者：王悦；郑剑霄；陈孝岳；曾辉；邹如海；熊永红；胡建明 刊期： 2002年第11期
目的探讨臀高头低位CT扫描对贲门癌术前分期的应用价值.方法利用自制可调式角度板对80例贲门癌患者行臀高头低位CT扫描进行术前分期.结果 80例中CT术前临床分期正确率为82.5%.手术的67例中T、N、M分期正确率分别为77.6%、78.1%和91%;肿瘤对周围脏器侵犯的敏感性、特异性、准确性分别为:76.5%、96%、91%,手术切除率95.5%.结论臀高头低位CT扫描对贲门癌术前分期有重要价值,可提高手术切除率.
作者：吕庆才；师晓天；段成洲；刘爱英；范斌；蒋明；张玉兴 刊期： 2002年第11期
目的评价CT重建技术在寰枢椎病变诊断及治疗观察中的应用.方法 67例寰枢椎病变患者,在常规轴位扫描的基础上根据临床需要进行矢状、冠状或任意平面的重建,观察寰枢椎结构、关系;术后植骨融合;术后内固定位置等.结果 67例中,术前观察寰枢椎发育畸形及寰枢椎脱位12例、寰枢椎骨折9例、寰枢椎骨质破坏10例;术后观察植骨融合20例、内固定螺钉位置14例、手术切除范围2例,均清楚显示.结论 CT重建技术能够提供寰枢椎各个角度的影像信息,对于寰枢椎各类病变的影像诊断及治疗观察很有帮助.
作者：袁慧书；吕兴隆；王超；刘晓光；谢敬霞 刊期： 2002年第11期
目的探讨急性心肌缺血损伤后危险区与梗塞区的识别方法.方法成年健康家兔8只分别制作阻塞性心肌梗塞和缺血再灌注心肌梗塞模型,伊文思蓝和TTC染色分别确定缺血区和梗塞区,染色前行MRI检查,放射微球(99mTc-MAA)测量心肌血流量作为标准对照,光镜和电镜检查验证染色结果.结果伊文思蓝染色正常心肌呈蓝色,危险心肌和梗塞心肌染色阴性,TTC染色正常心肌和危险心肌呈砖红色,梗塞心肌染色阴性,染色确定的病变部位与MRI完全一致.危险和梗塞心肌血流量较正常心肌显著减少,病理损伤程度较正常心肌明显严重.结论伊文思蓝和TTC染色是动物实验中确定危险与梗塞心肌的可靠方法.
作者：成官迅；张雪林；刘伊丽 刊期： 2002年第11期
目的探索冠心病(CAD)患者左室舒张各期局部心肌应变积分特点及其评价左室局域舒张功能的可能性. 方法对18例前壁心肌梗死病人(MI组)和26例正常对照者(NOR组)记录心尖二腔动态组织多普勒图像,应用应变积分曲线(ISC)描记技术获取左室各节段心肌长轴方向的同步应变积分曲线,测量等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)和心房收缩期(AC)的时间、应变积分值(IS)及变化幅度.对两组结果进行对比分析. 结果在正常组舒张各期,22/26(84.62%)例,按前壁心尖、心底、中部的顺序,IS呈负值增大梯度变化;心梗病人符合这一规律仅3/18(16.67%)例.IR期:NOR组188/208(90.38%)节段,为向上波段且走行较一致;MI组向上波段有41/144(28.47%)节段,且各节段波走行不一致, 两组相比,P<0.05.RF期:NOR组多为快速向上波段(192/208节段,92.31%);MI组向上波段少(34/144节段,23.61%)两组相比,P<0.01. SF期:与NOR组多为水平波段相比,MI组在缺血节段多为向上波段,P<0.05. 结论局部心肌缺血梗死导致主动舒张期沿长轴方向的局部心肌应变积分显著异常.应变积分能敏感、直观地无创定量评价局域心肌舒张功能异常;对早期诊断冠心病心肌缺血,阐明心室重构的机制可能有重要价值.
作者：王金锐；王世宏；刘志跃；秦林金；杨海萍 刊期： 2002年第11期
目的比较杓型与非杓型原发性高血压(EH)患者的心脏结构、功能改变的不同.方法根据夜间血压下降率分组,对388例EH患者进行24h动态血压监测(ABPM)和超声心动图(UCG)检查.结果非杓型组24h SBP、24h DBP、nSBP、nDBP均显著高于杓型组,IVS、PW、LVM、LVMI、LAD、A、ATVI、A/E显著增加,而FS、ESV显著降低.结论非杓型组夜间血压显著高于杓型组,左室肥厚(LVH)及舒张功能减退(LVDF)比杓型组更严重.
作者：皮林；华琦；刘荣坤；杨峥 刊期： 2002年第11期
患者男,74岁,因腹部肿块4个月,逐渐增大1个月来我院就诊.临床检查:左侧腹部隆起,左侧肋下触及巨大肿块,肋下达14cm,质硬,表面光滑.肝脏肿大,右侧腹部有压痛.超声检查所见:肝脏增大,形态欠规则,包膜尚光整,实质回声不均匀,肝右叶见多个大小不等的低回声区,边界欠清晰,大约32mm×30mm×21mm,血管纹理清晰,肝内胆管不扩张.肝下缘可探及15mm液性暗区.左上腹探及巨大实质性低回声不均质肿块,外形呈分叶状,包膜不光整,上界位于左季肋部,下界抵达盆腔,与左肾及脾脏无关.超声提示:①左侧腹部巨大实质性肿块(后腹膜恶性肿瘤).
作者：王绍文；孙宁；王萍；孙国英；顾根林；毛慧芳；潘岚；孟瑞芬 刊期： 2002年第11期
目的讨论经导管动脉栓塞治疗创伤性出血的方法和临床价值. 方法回顾性分析了1995年1月至2002年1月治疗的27例患者的出血部位、损伤血管,典型造影表现、栓塞材料、栓塞部位及随访结果等资料.结果 27例患者均完全治愈,无组织器官坏死等并发症,未发生再出血.结论经导管超选择栓塞治疗创伤性出血简便易行,疗效肯定.
作者：孙增涛；刘作勤；周存升；唐军；顾可峰；王振亭 刊期： 2002年第11期
患者女,31岁.6年前生育第一胎,产后50天左右在当地乡计生办放置避孕环,而后至今未曾怀孕(其丈夫长期在外打工).现因准备领取第二胎准生证而到我院体检,X线透视避孕环位置不正,B超怀疑膀胱内异物,CT进一步检查,憋尿后采用岛津SCT-4800全身CT机连续扫描,见一三角形避孕环样高密度异物影位于膀胱内前上方,并有一角与膀胱前上壁紧密相连,邻近膀胱壁不规则增厚,CT扫描所见子宫大小形态正常,内无节育环影,附件(-).
作者：相龙彬 刊期： 2002年第11期
在人类跨入新世纪的时候,脑神经科学也进入了一个关键时期.正电子发射体层扫描(position emissition tomography, PET)和功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术发挥了重要作用,而fMRI为临床MR诊断从单一形态学研究到形态与功能相结合的系统研究开辟了一条崭新的道路,近年来很多学者已经对其进行了深入研究,现将fMRI相关研究及新进展综述如下.
作者：郝晶；李坤成 刊期： 2002年第11期
目的评价三维磁共振波谱成像(three-dimensional MR spectroscopic imaging,3D MRSI)检查前列腺的可行性并初步评价在MRI基础上联合应用3D MRSI对鉴别前列腺癌和正常前列腺外周带与良性前列腺增生的价值.方法 22例疑为前列腺癌的患者行MRI和3D MRSI检查.将3D MRSI的检查结果与病理结果对照.结果 22例患者中有21例完成了前列腺3D MRSI检查.1例患者因既往曾行直肠肛门手术而无法置入直肠内线圈致使检查不能完成.6例患者获得41处病理结果,其中21处为前列腺癌,14处为前列腺增生,6处为正常外周带.计算3D MRSI中相应位置的[胆碱(choline)+肌酸(creatine)]/枸椽酸盐(citrate)的比值,发现前列腺增生和正常前列腺外周带的 (choline+creatine)/citrate值较小(0.51±0.17和0.60±0.21),而前列腺癌的(choline+creatine)/citrate值较大(1.98±0.95).结论 3D MRSI检查对于多数前列腺疾病患者是可行的,可得到有诊断意义的波谱信息.与病理对照研究的初步结果显示3D MRSI有助于鉴别肿瘤与其他疾病,与MRI结合能直观地显示肿瘤的范围.
作者：王霄英；周良平；蒋学祥 刊期： 2002年第11期
目的分析脊柱转移瘤和结核的MR表现,探讨低场MR对二者的诊断及鉴别诊断作用.方法回顾性分析经病理证实的脊柱转移瘤和结核各50例的MRI资料.结果脊柱转移瘤和结核多累及胸椎及腰椎,两个部位无明显差异,颈椎累及少见. MR信号呈多样化,椎体的信号多表现为长T1长T2,信号的改变对二者的鉴别诊断无明显意义,GRE T2WI序列显示两种病变都很敏感.结论 SE T1WI、T2WI和GRE T2WI对脊柱转移瘤和结核的信号变化显示很敏感,结合病变的形态改变,包括椎体、附件、椎间盘和相邻软组织,能对脊柱转移瘤和结核的诊断及鉴别诊断提供帮助.
作者：任转琴；王西惠；王景安；齐秋绪；苟晓光；殷艳蓉 刊期： 2002年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
