王雪洁
自2012年《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部85号令）颁布实施以来，我国临床用血合理性得到显著提升；同时，现代输血理论与技术革新，围术期输血治疗的合理规范性越来越受重视。但从新全国10省市60家医院临床用血调研结果看，我国围术期合理用血仍存在问题。近年，我国成分输血已达发达国家水平，并且自体输血技术发展迅速，但也存在问题值得思考。从临床医师的角度就围术期输血存在的问题作一综述，总结一些改进措施，为综合提高围术期输血水平提供一点实用建议。
作者：章健萍；郭建荣；金孝岠 刊期： 2015年第01期
目的：硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法：选择我院收治的74例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料，其中，实验组37例患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，对照组37例患者采用硝苯地平进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗后，实验组患者总有效率为75．67％，显著高于实验组的62．16％（P＜0．05）。两组患者在治疗前在收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2小时血糖均无统计学差异。然后经过2月的治疗，实验组患者在收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2小时血糖均显著低于对照组，出现了明显的改善（P＜0．05）。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者具有十分显著的疗效。
作者：杨雪 刊期： 2015年第01期
目的：观察不同浓度他克莫司乳膏治疗阴囊慢性湿疹的疗效和安全性。方法阴囊慢性湿疹患者80例，随机分为两组，每组40例，分别采用0．1％和0．03％他克莫司乳膏治疗，早晚各1次，2周后评价临床疗效以及治疗后的不良反应。结果两组有效率分别为92．5％、55．0％，差异有显著统计学意义（χ2＝14．53，P＜0．001）；治疗后两组的不良反应发生率分别为12．5％、5．0％，差异无统计学意义（χ2＝1．41，P＞0．05）。结论0．1％他克莫司乳膏治疗阴囊慢性湿疹疗效明显优于0．03％他克莫司乳膏，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：覃庆萍；张敏 刊期： 2015年第01期
目前，在基层地区针对避孕药进行宣传以及相关管理的这一过程中，其还承担着对满足育龄要求的人群对避孕以及节育方面的重要需求，同时也是提高基层中对计划生育服务水平的一项非常重要的工作。本篇文章就针对在基层中对避孕药的宣传以及相关管理工作中的问题进行分析，从而提出了相应的合理性解决对策。
作者：张红芬 刊期： 2015年第01期
目的：观察我院产科自然分娩出现的软产道裂伤相关因素进行分析。方法选取本院内100例产科自然分娩产妇作为本次的观察对象，根据这100例产妇的软产道裂伤情况分析其相关因素及有效的处理方法。结果进行为期1个月的观察后，发现产妇的主要相关因素为催产素的使用、妊娠期间合并症及助产士操作不当；且根据助产士的素质提高，软产道裂伤也在逐步减少，因产科患者年龄较为集中，无显著差异。结论对于产科产妇临床自然分娩中出现的产道损伤相关因素较多。为了有效降低裂伤率，需加强临床防护工作实施有效预防处理方案可以改善产妇的损伤率，提高助产质量，在该科室日常工作中具有重要价值。
作者：魏建涛 刊期： 2015年第01期
近几年来手足口病在全球的发病率非常高，重症手足口病并发神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema，NPE）起病急，病情发展快，病死率较高。NPE与肺微血管内皮细胞凋亡有关。Bcl－2和Bax是Bcl－2家族中与细胞凋亡关系密切的两种基因，前者为抗凋亡基因，后者为促凋亡基因。Bcl－2、Bax的表达可能与NPE的发病有关。
作者：刘雁；彭忠田 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析应用单唾液酸神经节苷酯结合鼠神经生长因子对周围神经损伤患者进行治疗的临床效果。方法：选择我院2012年8月～2014年8月收治治疗的96例周围神经损伤患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和治疗组，其中治疗组患者采用单唾液酸神经节苷酯结合鼠神经生长因子实施治疗，而对照组患者采用鼠神经生长因子实施治疗。结果：治疗组患者的临床治疗有效率为95．8％；而对照组患者的临床治疗有效率为75．0％，治疗组患者的临治疗效果明显的比对照组好（P＜0．05）。结论：应用单唾液酸神经节苷酯结合鼠神经生长因子对周围神经损伤患者进行治疗，其具有较好的临床效果。
作者：赵燕 刊期： 2015年第01期
鼻息肉是以慢性炎性病变为特征的鼻部常见病。常见的组织学特点是以嗜酸粒细胞为主的炎性细胞浸润和上皮增生、间质水肿、血管增生扩张、腺体增殖亢进。不管是鼻息肉固有层的炎性细胞浸润、纤维组织增生，还是血管扩张、增生，弥漫性或局限性组织水肿及上皮增生等都与细胞因子有直接或间接的联系。
作者：陈恩耀；常鸿；喻国冻 刊期： 2015年第01期
目的：观察联合活络油按摩法综合干预项痹病患者疼痛的效果。方法：将符合诊断标准的患者随机分为观察组和对照组，对照组40例给予综合干预措施（包括药物、针灸、牵引、中药熏蒸等），观察组在对照组基础上给予活络油按摩，两组均以10天为疗程，对患者疼痛情况及劲椎功能进行评定。结果：干预后观察组患者的疼痛情况及功能情况均优于对照组，差异有统计学意义，（P＜0．05）．结论：联合活络油按摩法能有效的缓解项痹病患者的疼痛。
作者：王芳；魏学飞 刊期： 2015年第01期
目的：变应性鼻炎使用宣肺解毒颗粒后的效果研究。方法：对120个患者进行随机选择进行平均分组，每一组60例，分别进行宣肺解毒颗粒和扑尔敏治疗。经过一段时间的观察以及了解，得出相应的数据，首先通过喷嚏、流涕、鼻堵和鼻痒，等各个疾病表象进行记录并分析，以及患者使用不同的效果有可能产生的负面影响等等都要进行记录。结果经过一段时间的治疗，两种治疗方式对于喷嚏、流涕、鼻堵和鼻痒都有明显的效果，表现数据为（P ＜0．05）。而使用宣肺解毒颗粒效果相对优于扑尔敏治疗效果。宣肺解毒颗粒数据高出对比组（P ＜0．05）。研究表明，服用宣肺解毒颗粒并无不良反应。经专家研究及观察得出，宣肺解毒颗粒本身使用效果好，负作用为低，毒副作用存在小等等优势，为此，专家认为宣肺解毒颗粒是治疗变应性鼻炎的有效药物。
作者：刘江月 刊期： 2015年第01期
目的：总结新生儿黄疸的观察护理经验。方法：通过对13名新生儿黄疸患者的观察，分析造成新生儿黄疸的原因，并采取相应的治疗护理措施。结果：13名新生儿黄疸均找出原因，及时治疗，防止胆红素脑病并发症的发生。结论：加强新生儿黄疸的观察与护理，有助于尽快找出原因，及时治疗，防止并发症的发生。
作者：杜晓棠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中孕期胎儿系统超声检查切面及其临床意义；方法：总结分析我院2013年1月至2014年1月胎儿系统超声检查经验，根据国内外产科超声检查的规范和实际经验进行系统地分析，探讨各个畸形在超声检查中切面的不同表现，从而来准确规范中孕期胎儿系统超声检查的标准切面；结果：通过探讨中孕期胎儿系统超声检查的各个切面可知，在对胎儿系统进行超声检查时，心脏切面和颅脑切面都具有非常重要的作用，能有效提高胎儿畸形的产前检出率。结论：在对胎儿系统进行超声检查时，心脏切面和颅脑切面都是中孕期胎儿系统超声检查时非常重要的切面，在提高胎儿畸形的产前检出率等方面具有非常显著的临床意义。
作者：张琳 刊期： 2015年第01期
目的：探究丙泊酚单用与联合芬太尼用于无痛人流术中麻醉的效果，为临床应用提供依据。方法：选择我院2014年1月～2014年12月自愿要求行人工流产手术的早孕妇女200例为研究对象，按照随机化原则，分为实验组和对照组，每组100例。对照组给予缓慢静滴入丙泊酚注射液；实验组先给予枸橼酸芬太尼注射液静脉滴入，再给予丙泊酚注射液静脉滴入。观察比较实验组和对照组患者麻醉效果、镇痛效果、术后苏醒时间及不良反应。结果：实验组镇痛效果和麻醉效果明显优于对照组；术后苏醒时间短于对照组；两组结果差异有统计学意义（P＜0．05），具有可比性。实验组和对照组不良反应上差异不明显，无统计学意义（P＞0．05），不具有可比性。结论：丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术中麻醉效果好，术后苏醒时间短，镇痛效果好，安全可靠，值得临床广泛推广应用。
作者：马力 刊期： 2015年第01期
慢性胃炎系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90％，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。
作者：程龙燕；孙方绎 刊期： 2015年第01期
目的：探讨外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理方面的实施效果。方法收集我院肿瘤科近3年接受PICC术的80例肿瘤患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，PICC组40例和留置针组40例，分别接受PICC与留置针护理。比较两组静脉炎发生情况及护理舒适度。结果 PICC组和留置针组静脉炎发生次数及护理舒适度分别为（3．2±0．6次、95．4±3．6分）、（15．4±5．4次、72．4±12．8分），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PICC能明显减少肿瘤患者化疗时的并发症及提高护理满意度。
作者：谈芙蓉 刊期： 2015年第01期
下颌阻生第三磨牙是临床上常见的阻生牙，因其常会引起很多疾病，所以要将其拔除。下颌阻生第三磨牙的拔除术是门诊较为复杂的手术操作，其术后也常有并发症的发生。就目前国内外常采用下颌阻生第三磨牙的拔除的几种方法、术后常见并发症及其原因和防治方法进行综述。
作者：霍卓异；蒋练 刊期： 2015年第01期
目的：观察唐古特大黄水提取物的舒血管作用及其机制[方法]采用大鼠离体主动脉环灌流模型，观察唐古特大黄水提取物对苯肾上腺素预收缩内皮完整的血管环和去内皮血管环的舒张作用。应用一氧化氮合成酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯和鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝研究唐古特大黄水提取物舒张血管作用的影响。[结果]唐古特大黄水提取物对离体大鼠胸主动脉环具有非内皮依赖性的舒张作用，分别用一氧化氮合成酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯和鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝预处理对唐古特大黄水提取物舒张作用没有明显影响。在无钙缓冲液中，唐古特大黄水提取物对血管收缩有抑制作用。[结论]唐古特大黄水提取物对离体大鼠胸主动脉环的舒张作用具有非内皮依赖性，其机制与抑制血管平滑肌细胞内质网储存钙的释放有关。
作者：金晟；龙旭；金范学 刊期： 2015年第01期
糖尿病酮症酸中毒（简称DKA）是糖尿病的急性并发症，也是严重的并发症，多发生在1型和2型糖尿病的严重阶段，病情危重，死亡率较高。
作者：曹仙玲 刊期： 2015年第01期
分析护理工作中存在的风险因素，提出相应的防范对策，强化法制观念、提高业务技能、加强护理风险监控、强化证据意识、鼓励团队合作精神、加强护患沟通等措施，在尊重和保护病人合法权益的前提下，大限度地保护自己，以确保医疗安全，减少护患纠纷的发生。
作者：潘淑梅；丁明霞；李娟；李艳；祁欣 刊期： 2015年第01期
实验室质控考核是确定实验室检测能力的一种有效手段，参加质控考核有利于提高检测人员技术水平。我们参加2014年11月份南京市疾病预防控制中心组织的微生物质量控制考核，现将考核菌株病原学分离鉴定经过报告如下。
作者：方燕；孔婕；张一磊 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
