学术投稿

转移性骨肿瘤36例的CT诊断

常杰

关键词:转移性骨肿瘤, 微结构变化, 密度分辨率, 转移倾向, 骨转移瘤, 病理证实, 转移灶, 中轴骨, 红骨髓, 胸骨, 文献, 收集, 扫描, 颅骨, 临床, 肋骨, 脊柱, 骨盆, 分布
摘要:肿瘤骨转移倾向发生于中轴骨,常见于脊柱、颅骨、胸骨、肋骨和骨盆诸骨,这与红骨髓的分布有关.CT扫描密度分辨率高,能发现和观察骨转移灶的细微结构变化.本文收集了经临床病理证实的36例骨转移瘤的CT表现,结合文献进行探讨[1-4].
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 动态MRI定量分析支气管动脉灌注治疗对中央型支气管肺癌肿瘤血管生成的影响

    目的探讨动态MRI扫描评价BAI治疗对中央型支气管肺癌肿瘤血管生成影响的价值.方法 20例中央型支气管肺癌,BAI疗前、疗后近期均行动态增强MRI扫描,绘制时间-信号强度曲线,测量和计算峰值、大强化值、大强化比值、大斜率等各种参数,并与肿瘤微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其变化进行比较.结果 BAI治疗前后中央型支气管肺癌时间-信号强度曲线的峰值分别为880.55±153.04,808.25±120.26(P<0.05);大强化值分别为400.70±99.82,336.25±139.70(P=0.05);大强化比值分别为1.86±0.26,1.78±0.33(P>0.05);大斜率分别为22.39±8.18,20.52±9.13(P>0.05).BAI治疗前、后肿瘤组织MVD分别为15.91±10.73、23.86±7.77(P=0.267);BAI治疗后肿瘤组织VEGF的表达明显下降(P<0.05). BAI治疗后VEGF表达与大强化值和大斜率呈负相关(P<0.05),其余各参数及其BAI治疗前后的变化均与MVD和VEGF无相关性.结论动态增强MRI的部分参数可以用来定量分析BAI治疗对中央型支气管肺癌微循环的影响,但其与MVD及VEGF无明显的相关性.

    作者:陈雁;刘玉清;周纯武;李槐;欧阳汉;张洵;刘秀云 刊期: 2002年第12期

  • 川崎病晚期心血管损害的超声研究进展

    川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征.它是由未知病因引起的全身血管炎.病理改变大致可分四期:Ⅰ期主要是小血管炎、微血管周围炎以及中大动脉周围炎,Ⅱ期小动脉炎减轻,中动脉炎突出,易发生动脉瘤及血栓,冠状动脉病变是主要危险.

    作者:向慧娟;邓又斌 刊期: 2002年第12期

  • 转移性骨肿瘤36例的CT诊断

    肿瘤骨转移倾向发生于中轴骨,常见于脊柱、颅骨、胸骨、肋骨和骨盆诸骨,这与红骨髓的分布有关.CT扫描密度分辨率高,能发现和观察骨转移灶的细微结构变化.本文收集了经临床病理证实的36例骨转移瘤的CT表现,结合文献进行探讨[1-4].

    作者:常杰 刊期: 2002年第12期

  • 经导管局部溶栓治疗肢体动脉闭塞疾病的疗效及影响因素

    目的探讨经导管局部溶栓治疗肢体动脉闭塞疾病的疗效及影响因素.方法经导管小剂量持续步进输注尿激酶治疗17例患者,21段肢体闭塞动脉.结果急性动脉闭塞尿激酶平均用量75万IU,血管再通率100%(5/5段);慢性动脉闭塞尿激酶平均剂量225万IU,溶栓成功率81%(13/16段).结论经导管小剂量持续步进输注尿激酶为肢体动脉闭塞溶栓的有效治疗方法;溶栓治疗同时应使用抗凝剂;肢体动脉闭塞性疾病溶栓受诸多因素影响.

    作者:王永利;贺能树;施海彬;孙建中;范海伦;张长林;杨建国;吕提文 刊期: 2002年第12期

  • 踝关节侧副韧带损伤超声检查

    目的探讨超声诊断踝关节侧副韧带损伤的应用价值.方法与临床及手术结果比较,分析42例踝关节侧副韧带不同类型损伤的声像图表现.结果 18例完全撕裂超声诊断与手术结果符合,12例挫伤、10例部分撕裂及2例完全撕裂经临床保守治疗前后超声对比观察证实超声检查结果与临床诊断符合.结论超声是诊断踝关节侧副韧带损伤的一种可靠方法.

    作者:林发俭;冉维强;黄曼维;王金锐 刊期: 2002年第12期

  • 缬沙坦对高血压病患者左室收缩与舒张功能的影响

    目的观察缬沙坦的降压效果及其对高血压病患者左室功能的影响.方法对89例初诊轻、中度高血压病患者进行4周的缬沙坦治疗,应用超声心动图观察左室收缩及舒张功能的变化.选择36例不用药物治疗的高血压病患者作为对照.结果缬沙坦治疗4周后,用药组诊室收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),而心房收缩期血流的峰值流速及流速积分明显加大(P=0.001及<0.05),E/A比值增加(P<0.01),对照组仍无明显变化.结论缬沙坦在有效降压的同时能够明显改善高血压病患者的左室舒张功能.

    作者:李东宝;华琦;陈海翎;刘荣坤 刊期: 2002年第12期

  • 超声评价颈动脉结构和功能的变化与冠状动脉病变的关系

    目的研究冠状动脉病变的严重程度与超声检测颈动脉结构和功能变化的相关性.方法选择行冠状动脉造影的可疑冠心病患者56例,应用B型超声对颈动脉进行扫查,动脉粥样斑块的定义为内-中膜厚度≥1.3mm.其中50例进行经冠状动脉造影.颈动脉横断面顺应性、容积扩张性和僵硬指数作为评价颈动脉缓冲功能的指标.结果 56例患者合并颈动脉粥样斑块者30例,与未合并颈动脉粥样斑块的患者相比,合并颈动脉粥样硬化患者冠脉2支和3支血管病变的发生率显著增加(P<0.001).结论并发颈动脉粥样斑块与冠脉多支血管病变密切相关,超声有助于早期检测外周大动脉损害,这对于指导治疗和预防冠脉事件是极其有益的.

    作者:王宏宇;胡大一;朱天刚;马志敏;孙淑红;许玉韵 刊期: 2002年第12期

  • 前列腺癌1H-MRS/MRSI的临床应用

    前列腺癌为欧美国家老年男性患者常见的恶性肿瘤,其病死率仅次于肺癌居第二位[1]. 在我国前列腺癌发病率相对较低,但随着男性平均寿命的提高,临床检查方法的改进,其发病率也逐渐增高,成为危害老年男性健康的常见恶性肿瘤之一.

    作者:周良平;蒋学祥 刊期: 2002年第12期

  • 数字减影系统下逆行胆道造影造影剂浓度的半随机对照试验

    随着胆道介入及普通造影数字化的增多,DSA系统将大量用于胆道造影检查.本试验是为了探索DSA系统下行胆道造影时的佳造影剂浓度、提高图像的质量,以辅助胆道检查与介入治疗.胆道造影中ERCP因技术含量高、检查中肠气及患者的呼吸动度影响较大而难度大,其佳造影剂浓度应能满足如T形引流管造影、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)及胆道介入的需要.本试验只用DSA系统进行了图像采集与后期处理,未行数字减影.

    作者:冷渌清;胡朝芬;顾明;何远忠;蔡炬;柯振武 刊期: 2002年第12期

  • 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后临床受孕的观察

    目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后的临床受孕率.方法 33例子宫壁间肌瘤患者需行生育要求,采用Seldinger技术,行双侧子宫动脉栓塞术,追踪3~16个月的临床受孕率.结果栓塞术后月经恢复多在1~2个月,治疗后临床受孕率48.48%.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫壁间肌瘤对需行生育要求的患者,是一种简单、有效可行微创方法,值得进一步探讨研究.

    作者:刘素云;李高文;朱雪莲;钟俊勇;钟永善;肖雨雄 刊期: 2002年第12期

  • 多层CT冠状动脉造影临床价值的初步探讨

    目的初步探讨无创性多层CT冠状动脉造影(MSCTCA)的临床应用价值及局限性.方法收集进行多层CT冠状动脉造影患者20例(临床疑诊为冠心病者15例,冠状动脉血管成形术并置入支架者5例).以管腔直径减少≥50%作为判定狭窄的标准,对各冠状动脉主要分支进行节段分析,并与传统冠状动脉造影结果进行对比.结果 84.4%的冠脉节段图像质量可以进一步评价.MSCTCA检出冠状动脉病变的敏感度为75%(6/8),特异度为94.9%(131/138).对于支架节段,MSCTCA可准确显示支架位置、形态及远端血流情况,可排除支架闭塞及高度狭窄.结论多层CT冠状动脉造影可显示较长节段的冠状动脉,较为准确地认定冠状动脉病变,有潜力成为无创性诊断冠状动脉疾病的有力工具.

    作者:侯阳;郭启勇;陈培青;岳勇;王凯;王国庆 刊期: 2002年第12期

  • 心肌声学造影视频法与射频法定量分析方法比较研究

    目的比较超声组织定征视频法与射频法在心肌声学造影定量分析中的应用价值.方法 8只开胸犬,经静脉滴注全氟显进行谐波触发显像,分别采用DFY型超声图像定量分析诊断仪和声学密度定量(AD)技术获得心肌声学造影感兴趣区回声强度(EI)和背向散射积分(IBS)值,并绘制时间-强度曲线(TIC).结果心肌缺血后,峰值回声强度(PEI)、峰值背向散射积分值(PIBS)降低,P值均<0.05;而达PEI及PIBS所需时间(PT)延长,P值均<0.01.冠脉闭塞后,PEI及PIBS显著降低,P值均<0.01.结论超声组织定征视频法与射频法均能用于心肌声学造影的定量分析,两者均能区分缺血与梗塞心肌.

    作者:凌智瑜;王志刚;冉海涛;唐海林;邹建中;蒲世玉;舒仕瑜 刊期: 2002年第12期

  • 肝脏错构瘤1例

    患者男,10岁.上腹部胀痛1个月.体检:右侧肝区有深压痛,无肌紧张.CT显示肝右叶一混杂密度肿物,内有囊性区.超声示肝右叶直径约93mm的实质性肿物,边界清晰,稍高回声,血运不丰富.MR平扫及增强:肝右叶类圆形实质性肿物,呈中等信号,内有条形长T1长T2信号的液性成分.Gd-DTPA增强扫描见肿瘤轻度强化,液性区无强化(图1,2).术前诊断:肝血管瘤.

    作者:付旷;赵殿江;郝晶;卜丽红 刊期: 2002年第12期

  • 胃肠道原发性淋巴瘤的影像学检查

    胃肠道原发性淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma)占胃、小肠、结肠新生物的1%~4%.胃肠道,尤其是胃,是原发性结外非霍奇金淋巴瘤的好发部位,至少有31%的非霍奇金淋巴瘤发生于胃肠道[1].Dawson 等对诊断原发性胃肠道淋巴瘤的标准做了以下总结:①体检时未发现可触及的淋巴结.②胸片或CT检查正常.③外周血涂片白细胞计数正常.④肝脾不大.⑤骨髓抽吸和活检正常.⑥淋巴瘤局限于胃肠道和局域性淋巴结[2].本文就胃肠道原发性淋巴瘤的影像学检查方法、诊断及鉴别诊断作一综述.

    作者:叶泳松;陈棣华 刊期: 2002年第12期

  • 儿童脑结节性硬化临床与CT分析

    目的探讨儿童脑结节性硬化的临床与CT特点.方法对以癫痫为主诉症状的1859例患儿进行CT扫描,33例确诊为脑结节性硬化,分析其临床与CT表现.结果脑结节性硬化临床上有癫痫、智力低下、皮脂腺瘤典型的三联征,但并不一定每一位患者都全部具备;CT上有室管膜下钙化结节和皮质结节特征性表现.结论 CT结合临床,可对本病做出明确诊断.

    作者:王学廷;袁光华;兰磊 刊期: 2002年第12期

  • 口服西沙比利在小肠双对比造影中的应用价值

    目的评价西沙比利在小肠双对比造影中的应用价值.方法在30例小肠双对比造影中一次服用西沙比利20mg.结果 30例中,服钡后20min内完全充盈小肠的29例(占96.7%).21例发现小肠病变,服药后60min服钡剂佳,无一例不良反应.结论西沙比利是一安全、有效、服用方便的促胃肠动力药,应用于小肠双对比造影中,能缩短检查时间,减少检查次数及X射线对病人的损害,提高小肠疾病的检出率.

    作者:李春卫;王怀娥;林祥涛 刊期: 2002年第12期

  • 眼眶疾病的MRI扫描方法研究

    目的探讨眼眶疾病的MRI扫描方法.方法应用两次定位技术,脂肪抑制技术,磁共振水成像与磁共振血管成像技术,Gd-DTPA对比增强,多方位成像技术,多序列参数成像的扫描方法对183例眼眶病变进行MRI扫描.结果两次定位技术可明显缩短扫描时间;脂肪抑制技术既能鉴别含脂类病变、抑制化学位移伪影,又能准确显示较小病变和更清晰地显示病变轮廓;磁共振水成像与血管成像技术可以辅助诊断囊性病变与血管类病变;对比增强和多方位多序列成像可以提供更多定位定性的诊断依据.结论应用正确的MRI扫描方法,可以快速高效、清楚准确地显示眼眶病变.

    作者:王宏;吕剑;边远;孙振学 刊期: 2002年第12期

  • 单层螺旋CT检测冠状动脉钙化的临床意义(附60例与冠脉造影对比分析)

    目的探讨单层螺旋CT(SSCT)检测冠状动脉钙化的临床价值.方法 60例临床怀疑或确诊冠心病患者均行单层螺旋CT检查及冠脉造影.单层螺旋CT采用层厚3mm,Pitch=1,容积扫描.钙化的定义为CT值≥90Hu,面积≥1mm2.冠脉造影采用Judkins法,以存在血管狭窄≥50%为诊断冠心病的标准.结果 60例中冠心病患者38例,无冠心病患者22例.冠心病组的平均钙化分数为169.55±227.53,明显高于非冠心病组的平均钙化分数(3.88±11.24)(P<0.01).以单层螺旋CT检测有无冠脉钙化判断冠心病,在50岁以下组(年轻组)敏感度为43%,特异度为93%.在50岁以上组(老年组)敏感度为95%,特异度为75%.结论单层螺旋CT检测冠脉钙化对诊断冠心病有重要的临床价值.

    作者:郭庆乐;高竞生;汤建忠;谢敬霞;郑宝霞;赵静;郑晓明;韩义;金建学;王东红;庞占泉;赵文忠 刊期: 2002年第12期

  • 先天性主动脉缩窄影像学诊断方法进展

    主动脉缩窄(CoA)是一种以主动脉峡部狭窄为特征的先天性心脏病.新生儿中主动脉缩窄的发病率为0.1%,在婴儿和儿童中占所有先心病的5%~8%[1].由于主动脉缩窄常伴发于主动脉二瓣畸形、室间隔缺损、动脉导管未闭等畸形,使主动脉缩窄易漏诊、误诊.本文就主动脉缩窄影像学诊断的进展做一综述.

    作者:姚莉萍;孙锟 刊期: 2002年第12期

  • 造影剂强化后磁共振肺灌注成像诊断周围型肺栓塞的研究

    目的探讨造影剂强化磁共振肺灌注成像(CE-MRPP)对周围型肺栓塞的诊断价值,提高对肺栓塞于CE-MRPP表现的认识.方法 8只犬于DSA下经导管将直径2~4mm、长1cm左右的明胶海绵条注入单侧肺动脉后制成周围型肺栓塞动物模型,然后进行CE-MRPP检查,以DSA发现为标准,分析栓塞低灌注区于CE-MRPP的表现形式和CE-MRPP的诊断敏感性及栓塞低灌注区与正常灌注区的时间-信号强度曲线特点.结果 DSA共发现了26支肺段及以下水平的栓塞肺动脉,CE-MRPP共发现了15个低灌注区,界限清楚,诊断敏感性为57.7%,特异性为100%.栓塞低灌注区的时间-信号强度曲线平直而不规则,无明显峰值出现,正常肺实质则明显强化,于注入造影剂后6.8s达峰值,时间-信号强度曲线规则.结论 CE-MRPP是诊断周围型肺栓塞的可靠方法,可以通过显示栓塞低灌注区的存在对肺栓塞作出间接诊断.

    作者:郭佑民;王建国;杨健;吴晓明;雷晓燕;朱力 刊期: 2002年第12期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所