黄士矿；李兵
目的：探讨无创通气治疗心脏外科术后低氧血症患者的应用效果和护理效果。方法：选取我院于2012年8月－2014年8月收治的80例心脏外科术后低氧血症患者，比较患者在无创通气后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血压饱和度（SaO2）、心率、收缩压等指标的改善程度，观察患者进行相关护理后不良反应情况。结果：无创通气后PaO2、SaO2、心率、收缩压、呼吸频率的改善程度明显优于通气前，结果具有统计学意义（P＜0．05）；护理后胃肠胀气、误吸、面部压伤、结膜炎等术后不良反应改善情况明显优于护理前，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：无创通气能有效改善心脏外科术后的低氧血症，做好相应护理后，能降低患者术后不良反应。
作者：涂瑛娟 刊期： 2015年第01期
伽玛刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统。它的工作原理是：通过旋转锥面聚焦方式将多束钴源的能量聚焦于一点。治疗时多束射线向焦点处旋转聚焦，使每束射线变成一个动态的圆锥扫描面，焦点处为圆锥的顶点。焦点处的病灶受到的是持续性的高剂量照射，而周围正常组织受到的是扫描式的低剂量照射，从而拉大了肿瘤组织和正常组织之间的剂量梯度，使之能有效杀灭肿瘤，减轻周围组织损伤。伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽马刀主要用于颅内小肿瘤和功能性疾病的治疗。体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。具有定位准确，无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。与其他治疗方法不同，伽马刀让患者在轻松的环境下完成照射，不受饮食和活动限制。但伽马刀属于放射性杀伤治疗，照射范围偏移或过大，可以使正常组织发生不可逆性坏死。部分人会出现放射反应，如脱发、恶心、呕吐、乏力、白细胞减少、免疫功能低下等。加强对患者伽玛刀治疗期的临床观察及护理对保证治疗顺利进行具有重要作用。
作者：黄婉；孟家俊 刊期： 2015年第01期
1，目的：研究血液透析时体外循环中具体静脉压的血流动力学意义。2，方法：同步记录透析开始时和透析结束时病人的静态静脉压、对侧上肢血压，超滤量，并进行统计学处理。结果：内瘘病人和导管病人透析开始时和透析结束时的静态静脉压均有显著差别，内瘘病人和导管病人的静态静脉压有显著差别。内瘘病人透析开始时的静态静脉压与血压呈正相关，与结束时的静态静脉压亦呈正相关，有统计学意义。导管病人的静态静脉压与超滤量呈正相关，有统计学意义。结论：血液透析中体外循环的静态静脉压有其独特的血流动力学意义，值得进一步研究。
作者：李广明；朱宗安；王秀华；钱於枋 刊期： 2015年第01期
目的：研究对老年急性心肌梗塞患者进行整体护理的方法。方法：选取某院2011年7月到2013年10月间接收的老年心肌梗塞患者66例，对其进行病情分析，并加强护理干预。结果：66例病人中有52例治疗效果较好，不到2个月病情稳定，可以出院，半年后基本恢复正常生活。结论：对于老年急性心肌梗塞患者来讲，只要进行积极地护理干预，就能恢复正常健康的生活。
作者：张凤琴 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨针灸与推拿联合治疗中风后早期肩－手综合征的临床效果。方法选取98例中风后早期肩－手综合征患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，两组患者均采取常规中风针刺治疗，对照组在此基础上施加推拿治疗，观察组则施加推拿联合针灸进行治疗。治疗30天后，对两组患者的肩关节活动度、临床效果等进行观察对比。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；同时两组患者的肩关节活动度、疼痛等指标均照治疗前有明显改善，且观察组更优于对照组，差异显著性（P＜0．05）。结论采用针灸联合推拿治疗中风后早期肩－手综合征具有显著的治疗效果，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：韩永昌；杨建红 刊期： 2015年第01期
支原体（mycoplasma）是细胞外生存的介于细菌与病毒之间的小微生物，生殖道感染支原体主要以为解脲支原体（Uu）为主。临床研究表明，解脲支原体感染可以引起女性慢性宫颈炎、急性输卵管炎、子宫内膜炎等而致不孕［1］；是输卵管妊娠的重要原因之一［2］，与胎膜早破、自然流产、胚胎停止发育、早产、低出生体重、宫内发育迟缓以及围产期发病率和病死率有关，与妇女习惯性流产及不孕症有关［3-4］。因此我们采用全身用药及局部用药的方式进行研究，效果良好。
作者：杜秀芳 刊期： 2015年第01期
目的：探究关于慢性阴塞性肺气肿患者护理的方式方法及其护理体会。方法：2013年10月－2014年10月，我院共计慢性阴塞肺患者85例就诊，可将其随机化分成护理组、对照组两个小组分别给予针对性全面护理和常规护理，比较两组护理的效果如何。结果：护理组各临床症状消失耗时分别为（6．3±2．7）d、（4．5±0．8）d、（3．1±1．2）d、（3．4±1．3）d明显短于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）；护理组护理后总有效率为88．57％，对照组为60．00％，护理组明显高于对照组，差异全部具统计学意义（P＜0．05）。结论：通过针对性全面护理措施可使得治疗的有效率提高，同时促进患者的恢复进度。
作者：王霞 刊期： 2015年第01期
目的：对照分析颈椎病临床表现与X线表现相符合和不相符合的原因，为颈椎病的影像学诊断提供依据。方法：收集我院自2013年5月—2014年5月收治的200名颈椎病患者，对其临床表现和X线表现进行回顾性分析。结果：200例患者中临床表现与X线相符合的178例，占比89．0％，22例患者临床表现与X线表现不相符，占比11．0％；10例患者X线表现为阳性征象却无临床表现，10例患者有临床表现却X线表现为阴性，经过CT检查确诊为颈椎病。结论：大部分颈椎病患者临床表现与X线表现相符合，根据X线平片能够确诊，少部分患者临床表现与X线表现不相符，需要做CT检查或MRI检查，进一步确诊，X线表现阴性不能排除颈椎病的存在。
作者：郭建昌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值及意义。方法：对2009年1月～2014年9月，在我科经阴道彩超首次检查诊断异位妊娠的112例患者的超声图像，结合手术病理结果、诊刮病理结果、随访结果进行回顾性分析。结果：在112例患者中，96例首次检查并确诊异位妊娠，7例随诊复查并确诊异位妊娠，总诊断符合率92％，9例误诊，误诊率8％。结论：经阴道彩超对异位妊娠的诊断特异性及敏感性均较高，且快速、方便，并有动态监测性、无创性等特点，有重要的临床应用价值。
作者：谭春梅 刊期： 2015年第01期
在多根多处肋骨骨折患者的抢救过程中，保持呼吸道通畅，纠正低氧血症至关重要，气管切开术是解决呼吸道阻塞，迅速改善通气功能的重要措施，其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。
作者：常巧梅；黄亮亮；武花叶；郭艳艳 刊期： 2015年第01期
分析护理工作中存在的风险因素，提出相应的防范对策，强化法制观念、提高业务技能、加强护理风险监控、强化证据意识、鼓励团队合作精神、加强护患沟通等措施，在尊重和保护病人合法权益的前提下，大限度地保护自己，以确保医疗安全，减少护患纠纷的发生。
作者：潘淑梅；丁明霞；李娟；李艳；祁欣 刊期： 2015年第01期
目的：观察脑电双频指数监测下腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中使用维拉帕米对麻醉深度的影响。方法选择ASA I—Ⅱ级，全麻下择期腹腔镜胆囊切除手术患者80例，依入院顺序随机分为2组：治疗组（I组）常规诱导及气腹时视血压心率情况，予以维拉帕米针5 mg静脉注射；对照组（Ⅱ组）则予以常规诱导，两组均予以术中维持采用丙泊酚、瑞芬太尼针静脉持续泵入维持麻醉。维持BIS值40—50，并监测患者血压及心率变化。结果麻醉期间I组丙泊酚、瑞芬太尼的使用量显著低于Ⅱ组；I组苏醒时间显著短于Ⅱ组，I组术中血压、心率控制较Ⅱ组平稳，拔管后患者烦躁例数无明显差异。2组患者术后均未发生术中知晓，术后24h VAS评分I组低于Ⅱ组。结论：腹腔镜胆囊切除术麻醉中应用维拉帕米针能降低患者静脉麻醉药用量，稳定术中循环，减少伤害性刺激。
作者：王志云；皮铎波 刊期： 2015年第01期
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和／或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。在未用抗高血压药情况下，收缩压＞139mmHg和／或舒张压＞89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140／90mmHg，亦应该诊断为高血压。
作者：赵娟；杨冬林 刊期： 2015年第01期
随着现代医学的发展，检验学科已经从医学检验向检验医学发展。检验医学作为一门独立的学科，在疾病的诊断、治疗和预防中发挥着巨大的作用。可以这样说：没有准确的病前医学检验，就不会有正确的医疗诊断。没有正确的医疗诊断，就不会有好的治疗效果。因此，医学检验在医疗服务的过程中一定要尽量做得准确，做得到位。
作者：安玉芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨早期定时乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳量的影响。方法：本研究拟对足月正常分娩的母婴分离产妇在常规护理的基础上实施早期定时乳房护理干预，并与仅进行常规护理的对照组产妇进行泌乳始动时间、泌乳量及母婴分离结束后母乳喂养率对比研究。结果：研究组的平均乳腺泌乳始动时间（16．85±5．23h）较对照组（33．60±5．13h）明显缩短，且差异具有统计学意义（t＝9．68，P＜0．05）。研究组产妇在产后1d、2d、3d的泌乳量明显高于对照组，且差异具有统计学意义（t＝4．68、5．69、8．72，P＜0．05）。研究组产妇在产后3d发生乳房肿胀者3例，发生率为5．00％；对照组产妇在产后3d发生乳房肿胀16例，发生率为16．67％；经统计学分析发现研究组产妇在产后3d发生乳房肿胀率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（x2＝10．57，P＜0．05）。两组产妇在出院后一周均获得随访，母婴分离结束后一周，统计母乳喂养率显示研究组的母乳喂养率（83．33％）明显高于对照组（61．67％），且差异具有统计学意义（x2＝7．07，P＜0．05）。结论：早期定时乳房护理干预是一种可行而有效的护理干预方法，不但可以促进乳汁分泌，减轻乳房胀痛，提高母乳喂养成功率；同时又能推动护理文化的建设，充分体现整体护理思想的内涵，值得临床护理工作者借鉴。
作者：曾丽英 刊期： 2015年第01期
结节性红斑是一种以下肢伸侧皮下结节为特征的皮肤病，病因不明，起病与呼吸道感染、结核、药物及白塞病等有关，笔者以清热除湿、活血软坚中药治疗21例结节性红斑患者，取得满意效果。
作者：翟永丽 刊期： 2015年第01期
随着社会经济水平的提高，人们生活质量不断改善，对传染性疾病的预防工作提出更高的要求。通过对沧州任丘地区展开调查，对传染病预防工作进行探讨，总结出相应的防控措施。
作者：王珩；伍绍萍；李学军；赵素娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析根治性全囊肿切除手术在临床上治疗肝囊性包虫病临床效果。方法：回顾性分析我院在2011年5月到2014年5月期间治疗的100例肝囊性包虫病患者临床资料，将所有患者随机分为试验组和对照组，每组为50例。对于试验组患者采用根治性全囊肿切除术治疗，而对照组患者采用传统内囊摘除术治疗，对比两组患者住院天数、腹腔引流时间、发生残腔积液、残腔感染和胆汁漏人数。结果：试验组的住院天数和腹腔引流时间显著少于对照组，且发生残腔积液、残腔感染和胆汁漏人数少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用根治性全囊肿切除手术在临床上治疗肝囊性包虫病患者缩短住院时间，降低并发症，临床效果显著，值得应用推广。
作者：麦麦提艾力·巴吾东；田云平 刊期： 2015年第01期
目的：本文主要研究在神经外科疾病治疗过程中腰大池脑脊引流的临床应用与疗效。方法：本文采用回顾性分析法，研究对象为我院收治的86例神经外科患者，经过对患者临床资料的分析发现，蛛网膜下腔出血症状40例，术后颅内感染症状22例，脑室内腔出血症状11例，脑脊液鼻漏症状8例，后颅术后切口脑脊液漏症状5例，所有患者的治疗过程都采用腰大池引流。结果：86例患者一次治疗的总治愈率达97．7％（84例），1例颅内感染患者和1例蛛网膜下腔出血患者经二次治疗后痊愈，腰大池引流治疗阶段所有患者均未出现并发症。结论：腰大池引流治疗方法安全有效，对神经外科疾病的治疗有显著的效果，值得进行临床推广。
作者：陈磊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨计划生育门诊人工流产生殖道感染流行状况，总结导致患者出现生殖道感染的主要危险因素。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月1000例人工流产妇女临床资料，生殖道感染通过妇科检查及实验室检查对阴道、宫颈管标本进行检验确定，同时抽取患者静脉血进行相关性病检测，本次课题研究由浦口区计划生育指导站完成。结果1000例人工流产中，共有213例患者出现生殖道感染，其中为衣原体感染率68例（31．9％），白念珠菌病59例（27．7％），细菌性阴道病46例（21．6％），淋球菌感染21例（9．9％），阴道毛滴虫感染16例（7．5％），另有2例（0．9％）患者曾感染过梅毒，1例（0．5％）患者出现艾滋病抗体阳性；结论通过分析单因素Logistic回归模型发现，人工流产患者生殖道感染主要危险因素为年龄、受教育年龄、结婚年限、生活环境、人流次数、配偶职业等。说明人工流产妇女可作为生殖道感染干预人群，但多数感染患者无明显临床症状，应得到充分重视。
作者：梁秋萍 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
