黄斌；柏亦发
临床资料：患者，男，25岁，因左侧踝关节疼痛2个月，加重3天于2013年12月02日入院。4月前不慎扭伤左踝关节出现左外踝疼痛伴活动受限，局部轻度肿胀，后逐日好转，时未引起重视；3天前左外踝疼痛加重伴左下肢跛行，影响日常生活故入院治疗。入院体格检查：生命体征平稳，左侧内踝前下方压痛（＋），局部无肿胀，皮温不高，踝关节跖屈、背伸、内外翻受限，无静脉怒张，足背动脉搏动正常，足趾感觉活动及末梢血运未见明显异常。左踝关节X片示：左侧距骨关节面下见囊状低密度影，边界尚清，考虑距骨囊肿，建议CT检查。左踝关节CT示：左侧距骨形态、大小正常，内缘皮质下见一椭圆形透光区，内下侧跟距关节面皮质中段（图1）。考虑左距骨骨囊肿。实验室检查：红细胞沉降率、碱性磷酸酶、血常规均正常。诊断：左踝关节创伤性骨关节炎并左距骨骨囊肿形成？积极完善相关术前检查，于2013年12月05日在腰硬联合麻醉下行距骨囊肿切除术＋髂骨植骨术＋外固定架固定术。
作者：田金志；苏军 刊期： 2015年第01期
随着人们对医疗需求的不断提高，我国医院的基础设施建设也得到了不断地完善和发展，其中提高外科医师自身的技术水平成为了当前医学教育关注的重点。从传统内容角度出发，我们不难发现，普通外科是整个外科学的研究中心，其中临床理论知识和实际应用是普通外科医师需要具备的基本技能。现阶段加大普通外科医师临床基本技能的研究力度，能够有效提高普通外科医师整体建设队伍的素质水平，本文将对普通外科医师临床基本技能的培养内容进行简要的研究。
作者：王伟 刊期： 2015年第01期
目的：本文主要对心血管内科护理中不安全因素的产生原因进行了深入的研究讨论，并提出相关有效的改善对策。方法：通过选择我院2011年5月到2014年6月期间的80例心血管内科患者进行了实验调查。结果：心血管内科护理中不安全因素具体是与护理人员因素、患者因素两方面有关。结论：心血管内科科室需要加强建立完善的护理规范制度，注重对护理人员专业技能知识的培训，不断提升护理人员的护理水平，多多与患者之间进行沟通交流，进一步提高心血管内科护理质量。
作者：李际平 刊期： 2015年第01期
目的：观察口服异维A酸联合光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效和对血清白细胞介素（Interleukin，IL）－2水平的影响。方法将48例尖锐湿疣患者随机分为2组， A组行单纯光动力治疗；B组口服异维A酸胶囊联合光动力治疗，所有患者每2周随访1次，记录皮损改善情况及不良反应，并测定所有患者治疗后血清IL－2的水平。？结果 B组治疗有效率明显高于A组（P＜0．05），而复发率小于A组（P＜0．05），治疗后B组血清IL－2的水平显著高于A组（t＝2．329，P＜0．05）。结论口服异维A酸具有一定细胞免疫调节作用，其联合光动力疗法对尖锐湿疣具有较好的临床疗效。
作者：宋军；宋丹丹；张丽萍；孙鸿 刊期： 2015年第01期
心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管疾病的统称。主要有高压压，高血脂，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，脑梗死，脑出血等。是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，每年死于心脑血管的全世界患者数高达1500万人，仅我国每年死于心脑血管疾病近300万人，居各种死因首位，另外有50％以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，给患者，家庭，造成了极大的负担。如何做好对心脑血管疾病的病因和预防的研究与探讨，对减少心脑血管疾病的发病率，致残率，减轻家庭，社会的负担，促进人们的健康，在临床上有着重要的意义。。
作者：张圆；姚家忠 刊期： 2015年第01期
腋臭症状有轻重之分，相应的治疗方法也多种多样，在临床均有一定的疗效。一些效果明确，痛苦小，并发症少的的方法正得到不断地进步和完善。本文就目前临床治疗腋臭的不同疗法的发展进行综述。
作者：张峥峥；刘磊；赵丽娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨细节护理在手术室护理质量及患者护理满意度中的意义。方法：选取我院于2013年11月至2014年11月期间进行手术的患者112例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组采取常规护理方法，观察组进行细节护理。结果：实施细节护理的观察组患者，其护理总体质量评分达8．93分，患者满意度高达94．64％，均显著高于实行常规护理的对照组，且两组数据差异显著，具有统计学意义。结论：细节护理的实施在很大程度上可以提高手术室护理质量，提高患者对护理的满意度，具有推广价值。
作者：王建军；杨倩 刊期： 2015年第01期
目的：三七粉口服治疗脑出血350例时机选择的临床观察。方法3组均进行控制血压、降低颅内压、预防并发症、制动等对症治疗。A组患病当日即给予三七粉口服，疗程为14；B组患病7日后给予三七粉口服，疗程为14天；C组不给予三七粉，按照常规对症治疗。结果3组对比：A组无论在疗效、功能恢复及血肿吸收方面都是佳治疗方案，B组次之，C组一般。结论在临床观察中，应用三七治疗脑出血的时间窗选择则是应用越早疗效越好，可尽早止血，促进血肿吸收，加快疾病的康复。
作者：胡伟 刊期： 2015年第01期
目的：对顽固性高血压病的诊断及质量方式进行分析探讨。方法：回顾性分析了入住我院的心脑血管科的高血压患者的临床资料。结果：在服用充足分量的三种以上的高血压联合药物之后，有180例患者的血压并没有发生任何变化，而且在加大用药量之后，仍然不见其血压下降，其靶细胞受到严重的损害，由此可以断定该180例高血压患者为顽固性高血压患者；单纯高血RH患者的心血管危险因素较多，24h其血压明显地高于理想对照组。结论：白大衣高血压患者（WCH）；有明确发病原因者；单纯RH患者。通过对顽固性高血压进行分类，从而能够根据各自的临床特征来准确地判断顽固性高血压。
作者：常宝 刊期： 2015年第01期
日常生活中要养成好的生活习惯和饮食习惯，同时加强身体锻炼。糖尿病饮食忌食白糖、红糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖等少食：土豆、山药、藕根、胡萝卜、芋头、奶油、猪油、羊油、黄油、花生、瓜子、核桃、动物内脏等；宜食粗杂粮（荞麦、豆麦、燕麦片、豆制品等）。糖尿病的治疗包括四个点、五套车、六达标。
作者：王善荣；杨桂霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨碘纺纱条对下颌近中低位阻生牙拔出后干槽症的预防作用。方法100颗下颌近中低位阻生牙随机分为碘仿纱条组和单纯缝合组。碘仿纱条组在严密缝合的基础上用碘仿纱条填塞拔牙创，单纯缝合组拔牙创内未放置任何药物。对两组干槽症的发生率进行对比研究。结果碘仿纱条组无干槽症发生，单纯缝合组出现5例干槽症病例（10％）。碘纺纱条组干槽症的发生率明显低于单纯缝合组，差异具有显著性（P＜0．05）。结论碘仿纱条对干槽症有良好的预防作用。
作者：刘瑾 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腰间盘突出患者采用微创治疗的临床效果。方法：选取我院2011年12月至2013年12月接收的腰间盘突出患者78例，随机将其分成对照组和治疗组两组，对对照组患者采用保守方法进行治疗，对治疗组患者采用微创方法进行治疗，然后观察并对比两组的优良率。结果：对照组的优良率为58．97％，治疗组的优良率为92．31％，治疗组的优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腰间盘突出患者采用微创手术治疗，可大大提高患者的治疗效率，具有创伤性小、安全性高等特点，值得临床推广和应用。
作者：马德胜 刊期： 2015年第01期
非霍奇金淋巴瘤（non－Hodgkin lymphoma，NHL）是全球发病率较高的一种肿瘤，近年来发病率明显上升，且复发率高。C－myc 基因是一种核内原癌基因，影响细胞的生长、分化和凋亡，与NHL的发生、发展和转归有重要联系。故研究C－myc与NHL的关系，能使我们进一步了解NHL的发病机制，从而为NHL的分型、治疗及预后等提供更充分的理论依据。
作者：黄建清；李晓明 刊期： 2015年第01期
总结应用尤创呼吸机患者并发腹胀的临床观察及处理体会。应用无创呼吸机患者并发腹胀的主要原因为患者配合不佳、肠蠕动减弱、低氧血症、感染及应用抗生素、低血钾。经积极对症护理后，43例腹胀明显缓解，4例腹胀无缓解，因病情危莺。行气管插管机械通气。
作者：魏方义 刊期： 2015年第01期
目的：探究小儿急性上呼吸道感染的有效诊治方法及临床疗效。方法：选取我中心收治的82例急性上呼吸道感染患儿为研究对象，随机分为对照组与实验组。给予对照组患儿临床常规治疗治疗，观察组患儿则在常规治疗基础上接受炎琥宁治疗，对两组患儿的临床疗效及起效时间、退热持续时间等临床指标进行统计并比较。结果：实验组患儿的总有效率为92．7％，显著高于对照组的80．5％；且实验组的起效时间、退热持续时间等明显优于对照组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：在上呼吸道感染患儿常规治疗过程中施加炎琥宁治疗，具有更为显著的疗效，极大程度上促进了患儿的痊愈，值得临床推广应用。
作者：励静艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨米索前列醇用于宫腔操作手术前软化宫颈正确护理措施。方法：对照组给予常规护理措施；研究组在常规护理措施基础上加入米索前列醇用于宫腔操作手术前软化宫颈的针对性护理服务。记录两组患者手术前宫颈扩张程度、术中疼痛程度等情况，给予统计学分析后得出结论。结果：两组绝经期取环术患者经不同方法护理后，研究组术前宫颈扩张程度显著大于对照组，而其术中疼痛程度则显著少于对照组，P＜0．05则提示对比结果具有统计学意义。结论：对宫颈操作手术患者给予米索前列腺软化宫颈过程中，根据患者实际情况提供正确有效护理措施，可显著提高宫颈软化效果，有利于缓解术中疼痛感，提高患者身心舒适度，保障其疗效及预后。
作者：何兴美 刊期： 2015年第01期
目的：本文致力于探讨腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉在腹腔镜手术中的应用效果，作为临床应用依据。方法：笔者从本院中选取100例患者，以随机方式进行分组，分为A组和B组，A组50例，B组50例。气管插管全身麻醉在A组适用，腰硬联合复合麻醉在B组适用。采用指标有术前、术后以及术中指标，并进行跟踪监测。在不同的麻醉方式下，比较指标之间的区别，并且根据不同的时间点，对各项指标的变化情况进行掌握。结果：进行对比的指标有组心率、呼气二氧化碳，两项指标均具有统计学意义，统计数据，可发现，A组即全麻组两项指标均高于腰硬联合麻醉。并且在不同的时间段，HR、PET－CO2都具有统计学意义。气腹5分钟、气腹10分钟HR、PET－CO2的值，都高于腹前。
作者：谭美红 刊期： 2015年第01期
目的：观察全面护理干预对慢性肾炎患者依从性和自我效能的影响。方法：选择我院2009年6月－2014年6月住院的慢性肾炎患者82例随机分为两组，对照组41例采用常规护理，干预组41例给予全面护理干预，对患者依从性包括遵医嘱服药、不滥用药、不擅自停药进行评价，干预后3个月，采用自我效能感量表（GSES）评价自我效能，并比较两组患者在限盐、心理调节、规律作息及定期复诊方面的自我管理能力。结果：干预后两组GSEC 评分较干预前明显提高（P＜0．05）；干预组提高幅度明显大于对照组（P＜0．05）。干预后干预组患者在不擅自停药、不滥用药两方面评分明显高于对照组（P＜0．05）。干预后干预组患者自觉限盐、心理调节、按时作息、定期复诊的患者分别占87．80％、78．05％、73．17％、85．37％，以上四方面自我管理的患者比例明显高于对照组（P＜0．05）。结论：全面护理干预可提升慢性肾炎患者的自我效能，从而提高依从性。
作者：钟永红；钟在英 刊期： 2015年第01期
目的：探索抗SRP19抗体在免疫性坏死性肌病患者肌肉组织表达的作用。方法：采用免疫组织化学染色方法，观察抗SRP19抗体在免疫性坏死性肌病患者肌肉组织中的表达并与相关临床资料进行统计分析。结果：71．43％（20／28）的免疫性坏死性肌病患者肌肉组织中抗SRP19抗体表达阳性，主要表达在坏变肌纤维胞浆、小血管周围及细胞间质中。与不表达者比较，在年龄、病程、肌力以及肌酸激酶等方面无显著性差异（P＝0．202，0．939，0．711，0．109，P＞0．05）其血清抗核抗体、抗Ro－52、抗SSA、抗Sm、抗Jo－1表达也无显著性差异（P＝0．281，1．000，0．497，1．000，1．000，P＞0．05）。结论：抗SRP19抗体在免疫性坏死性肌病患者肌肉组织的表达率较高，可能参与疾病的发生与发展过程。
作者：汪茜；蒲传强；陈婷；刘洁晓；毛燕玲 刊期： 2015年第01期
本文对桑黄现代研究做了总结，其主要作用是抗肿瘤、抗血管生成、抗突变、降血糖、降血脂、提高机体免疫力、抗氧化等作用，发展前景广阔。
作者：吕巍巍；乔锦秀 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
