严小览;钟发;付莉
昏迷是一种完全丧失躯体运动和意识内容的极严重意识障碍,昏迷是内科常见的急危重症。由于患者病样复杂,长伴有多种器官功能的衰竭,而患者难以自述病史和配合查体,家属又对病史叙述不清等因素,诊断较困难。医生应结合病史,临床特征,及时辅检,明确病因,对症有效的抢救是对昏迷患者救治的关键因素。内科医生要在临床工作中总结经验,提高自己的业务水平,提高昏迷患者的救治成功率。
作者:孙艳;程龙燕 刊期: 2015年第01期
随着着医学模式的转变,建立体现人文关怀为核心的整体护理是护理模式改革的必然结果。在人文修养中深化职业素养和品格,真正为患者提供全面、全程、连续、多层次、多方面的整体护理,同时推进整体护理的深入发展。
作者:范海月 刊期: 2015年第01期
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗高龄患者前列腺增生的疗效。方法:对28例合并其他病变的高危前列腺增生患者行TUVP,并比较手术前后IPSS评分、大尿流率、膀胱残余尿。结果:所有患者拔管后恢复正常排尿,术后IPSS由33.4±4.3分降至11.7±1.1分(P<0.01);大尿流率由5.6±1.3ml/s上升至18.2±1.3ml/s (P<0.01)。结论:TUVP手术创伤小、恢复快、疗效确切,是治疗高龄患者前列腺增生的理想方法。
作者:时健身;方林艳 刊期: 2015年第01期
目的:探讨护理干预对阑尾炎围手术期的影响。方法:选取阑尾炎手术患者202例。随机分为两组,对照组101例行常规护理;观察组101例行护理干预,观察两组临床效果。结果:观察组患的满意度和并发症的发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:有针对性的护理干预对阑尾炎的围术期可降低术后并发症的发生率,提高手术成功率。
作者:杨智 刊期: 2015年第01期
目的:对比观察腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法:选取我院2013年8月~2014年8月收治的需要做胆囊切除的患者70例,采用随机数字表法将其分观察组(n=35)以及对照组(n=35),观察组患者应用腹腔镜下胆囊切除术进行胆囊切除,对照组应用传统开腹胆囊切除术进行胆囊切除,对比两组患者手术的疗效。结果:观察组患者手术的相关情况均优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05),有统计学意义,观察组患者术后并发症的发生率为8.57%,对照组为31.43%,观察组明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05),有统计学意义。讨论:采用腹腔镜下进行胆囊切除具有良好的疗效,且术后并发症较少,临床治疗可进一步推广以及应用。
作者:王玉 刊期: 2015年第01期
目的:研究喉癌术后出现并发症的原因以及相应的护理措施。方法:我院选择2012年5月~2014年5月间诊治的122例喉癌患者,其中26例出现并发症,对其临床资料进行分析,总结引起并发症的原因,同时制定相应的护理措施。结果:通过对出现并发症的26例患者进行积极的治疗和护理,患者均痊愈出院。结论:喉癌患者术后接受高效、优质的护理措施能够降低并发症出现的几率,避免机体受到损害,提升患者的生存质量。
作者:朱淑敏 刊期: 2015年第01期
目的:通过对30例偏头痛病例进行临床分析,观察中药对偏头痛的临床疗效。方法:其中选取我院收治的30例患者中,采用随机分组,安慰剂对照的临床试验方法,分为两组治疗组20例,对照组10例。治疗组服用中药试剂及适量的止痛药剂,对照组选取安慰模拟药物及适量的止痛剂。观察这两组患者的发作的天数、次数、程度及中医证候的积分变化等。结果:随访期中药治疗组的头痛发作的天数、次数及缓解头痛的程度上都较对照组好(p<0.05)治疗后的两组在中医证候积分上均得到改善(p<0.05),但是组间无统计学意义。结论:中药治疗偏头痛有较好的疗效。
作者:王亚南 刊期: 2015年第01期
生脉散在中医方面已经历经了千年的临床应用,疗效之好,经久不衰。又是用于抢救热伤元气、津液耗伤、脉微欲绝的重症,也用于气阴两虚病人的补益剂。以往认为生脉注射液副作用较少,可是根据近年来各类有关报道发现,近年来有关生脉注射液不良反应越来越多。
作者:万世菊 刊期: 2015年第01期
目的:探讨骨科老年男性腰椎间盘突出症患者术前导尿的佳时机。方法:选择符合条件的骨科老年男性腰椎间盘突出症经后路行髓核摘除术患者40例,按随机数字表法分为实验组(n=20)和对照组(n=20)。对照组在手术前30min行规范导尿术,实验组在硬膜外麻醉起效后行规范导尿术,观察两组患者导尿前5min和导尿成功后即刻的血压与心率变化及一次导尿成功率,并使用疼痛评估表对导尿过程中疼痛程度进行评估。结果:两组患者在导尿前5min血压及心率比较差异无统计学意义(P>0.05),在导尿成功后即刻测得的血压及心率变化差异有统计学意义(P<0.O1);一次性导尿成功率实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);导尿过程中疼痛程度比较,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科老年男性腰椎间盘突出症经后路行髓核摘除术在硬膜外麻醉起效后行规范导尿术,对患者血压及心率影响较小,且可减轻导尿时的疼痛不适,是骨科老年男性腰椎间盘突出症行髓核摘除术导尿的佳时机。
作者:李丹妮;李媛媛;李夏冰;蒋坤;唐仁琴;张荣梅;熊娟 刊期: 2015年第01期
目的:本文分析了超声在女性盆腔结核性包块与卵巢疾病的鉴别与诊断,为临床治疗女性盆腔以及卵巢疾病提供了重要的参考依据。方法:本文结合某医院真实病例,通过对50例患者的治疗以及愈后跟踪随访,对超声治疗女性盆腔结核性包块以及卵巢疾病的声像图例进行了总结。结果:盆腔结核的临床表现比较复杂,超声鉴别与诊断女性盆腔结核性包块与卵巢疾病时,声像图也较为复杂,超声诊断盆腔结核病理符合率较高。结论:超声可以有效的判断出盆腔结核病变波及周围组织与血管的关系,而且有着良好的疗效,还具有无创、安全等优点。盆腔结核的超声图像无特异性,对鉴别与诊断女性盆腔结核有着较高的价值,为临床治疗提供了具有重要参考价值的影像依据。
作者:于铭铭 刊期: 2015年第01期
目的:观察并分析采用布地奈德吸入辅助治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:选取我院收治的86例小儿哮喘患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,给予对照组患儿常规治疗,观察组则在常规治疗基础上接受布地奈德吸入辅助治疗。对两组患儿的治疗效果进行统计并比较。结果:经治疗,观察组患儿的憋喘、肺部哮鸣音、湿音消失时间均明显少于对照组,治疗总有效率则显著高于对照组,数据差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,对小儿哮喘患者进行布地奈德吸入辅助治疗,可促进患儿肺功能提高,具有起效快、疗效显著等优势,值得临床推广应用。
作者:魏华 刊期: 2015年第01期
目的:对健康教育在骨折护理中的应用价值进行分析评价。方法:将我院2014年1月~2014年6月收治的186例骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组93例患者行常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上行系统化健康教育,对比两组患者的依从性、满意度、舒适度及肌肉萎缩发生率。结果:观察组的护理满意度、舒适度、依从性显著高于对照组,肌肉萎缩发生率显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对骨折患者开展健康教育有利于提高患者的治疗依从性,降低肌肉萎缩发生率,促进骨折愈合,在临床上值得推广应用。
作者:王培 刊期: 2015年第01期
目的:对采用倍他乐克治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效进行探讨。方法:本次研究中的病例主要源自于我院于2013年3月至2014年3月收治的66例风湿性心脏病患者,对其进行强心、利尿、扩血管、抗血检等常规性治疗,在此基础上加用倍他乐克进行治疗,并对所有患者进行半年的随访观察。结果:在此66例心力衰竭患者中,有6例的心功能恢复至一级,30例恢复至二级,15例恢复至三级,10例为四级,死亡5例,治疗有效率达79.2%。结论:采用倍他乐克治疗风湿性心脏病,不仅能对患者的心室重塑和发展具有显著效果,而且能够有效控制患者的病死率,有利于心力衰竭患者的预后倍他乐克是治疗风湿性心脏病心力衰竭的有效方法。
作者:黄开敏 刊期: 2015年第01期
慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎性病变或萎缩性病变。其发病率高,临床上十分常见,病因主要与幽门螺杆菌感染、饮食和环境因素、自身免疫因素、其他如胆汁、胰液反流、酗酒、服用NSAID、某些刺激性食物有关。其中以胃黏膜幽门螺旋杆菌感染为常见。按炎症部位分为慢性胃窦炎和慢性胃体炎。
作者:刘玉峰;陈满英 刊期: 2015年第01期
目的:探讨中药内服与保留灌肠联合西药治疗盆腔炎性疾病患者临床疗效。方法:将132例盆腔炎性疾病患者随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组给予西药治疗,观察组在西药治疗基础上给予中药内服和中药保留灌汤治疗。结果:观察组治疗后总有效率(96.67%)显著高于对照组(81.67%),且有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后CRP、WBC均显著低于对照组,且有统计学差异(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:中药内服与保留灌肠联合西药治疗盆腔炎性疾病患者临床疗效显著,具有重要临床研究意义。
作者:石春莲 刊期: 2015年第01期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对妊娠卵巢黄体和宫外孕的鉴别诊断。方法对60例宫外孕及60例宫内或宫外孕伴妊娠黄体进行经阴道彩色多普勒超声检测,官外孕测量附件包块的大小、血流频谱,妊娠黄体测量黄体大小及血流频谱。结果宫外孕包块大小不等,卵巢黄体上下径(17.38±2.73)mm,前后径(15.68±3.12)mm,左右径(17.16±3.87)mm。妊娠卵巢黄体超声表现为低回声型、厚壁囊型、薄壁囊肿内部回声型;宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部血流信号,血流均不来源于卵巢,频谱表现为多种形态,包括极低阻力型、低阻力型、高阻力型血流频谱和无舒张期、舒张期反向血流频谱,而妊娠黄体血流常显示黄体周边环状血流信号,血流均来源于卵巢内,常表现为低阻力及高阻力型血流频谱。结论经阴道彩色多普勒超声对鉴别妊娠卵巢黄体及宫外孕有重要临床价值。
作者:王小军 刊期: 2015年第01期
目的:分析直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化。方法研究对象选取本院肛肠科2012年9月至2014年8月收治的80例直肠肛门瘘患者,根据肛瘘类型分组,其中高位肛瘘患者纳入A组,低位肛瘘患者纳入B组,对比分析两组患者手术前后直肠静息压(RRP)、肛管大收缩压(AMCP)、肛管长收缩时间(ALCT)、肛管静息压(ARP)等直肠肛门反射功能指标的变化。结果手术治疗后患者RRP、AMCP、ARP等指标有所下降,其中A组各指标变化幅度明显大于B组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后ALCT无明显差异(P>0.05)。结论直肠肛门瘘手术后可引起肛管内外括约肌发生不同程度的损伤,直肠肛门反射下降,尤其对高位肛瘘患者影响程度更大,在今后的临床工作中应予以重视。
作者:熊寿应 刊期: 2015年第01期
目的:在通常的治疗中,我们对结核患者都会采用常规的护理方法,但往往这种治疗方法往往不能使患者对该方面的知识得到了解,所以本研究主要想探究个性化的护理,在临床实践中,会对患者在该方面的知识的了解上产生的影响。方法:对2011年5月到2012年5月到我院就诊的110名结核患者,随机进行分组,其中的55名为实验组,在治疗期间接受个性化的护理,其余55名患者为对照组,在治疗期间接受常规化的护理。然后在治疗结束后对,两组患者在护理前后对该方面知识的知晓率进行对比。结果:在治疗结束后,我们对两组的患者护理前后的知识变化情况进行了对比,发现虽然两组均由变化,但是实验组的变化要更加的明显,而且在统计学上具有意义(P<0.05)。结论:在对结核患者进行治疗的过程中,个性化护理会使患者对该方面的知识具有深入的了解,这无疑对后期的治疗时非常有利的。
作者:刘芳 刊期: 2015年第01期
临床药学作为医药方面非常重要的一门学科,肩负着促进人们身体健康,提高人们生命质量的重要责任。随着我国经济及人民生活水平的提高,国家对医药卫生事业也给予了更多的关心,对于医药卫生体制的改革也在不断的深入和完善中。为了让患者更加合理、经济的用药,医院中药学工作必须要坚持将服务病人作为工作的中心,坚持合理用药。本文中,笔者重点分析了目前我国药学发展的基本现状,并给出了几点个人的建议。
作者:薄新苗 刊期: 2015年第01期
目的:探讨手外科手术病人护理要点。方法:316例手外科病人给予相应的专科护理和相关健康教育措施。结果:严格病房管理、密切的病情观察、精心护理和完备的健康教育是减少并发症、恢复功能的关键。
作者:杨芳 刊期: 2015年第01期