张玉香；李涛
目的：探讨孕妇唐氏综合症的血清学筛查，对检出胎儿神经管缺陷，染色体异常的实用价值及妊娠结局随访结果的意义。方法采用时间分辨荧光免疫法对本院进行唐氏筛查高风险孕妇随机抽取218例，随访每一例胎儿和孕妇的妊娠结局。结果218例产前唐氏血清筛查中，高风险106例，阳性率为48％，临界风险112例，阳性率为51％，检出18－三体高风险1例。48例经产前诊断咨询采集母血胎儿游离DNA行无创基因检测，4例结果为高风险，经介入性产前诊断后2例确诊为47，XY，＋21后终止妊娠。11例行介入性产前诊断，2例羊水细胞染色体核型分析47，XY，＋21后终止妊娠。18－三体高风险者中孕彩超排畸继续妊娠，妊娠结局2例孕20周自然流产。2例孕中期彩超提示胎儿复杂性心脏畸形后终止妊娠，1例孕38周胎儿意外死亡，为球拍状胎盘，未做尸检。结论经过孕早，中期联合血清学筛查是初步筛查出胎儿神经管缺陷，染色体异常有效方法之一，建议行唐氏筛查后根据风险值决定是否行侵入性产前诊断，结合侵入性产前诊断结果可以防止大部分先天缺陷胎儿出生，从而实现优生优育。
作者：黄紫娟；陈剑虹 刊期： 2015年第01期
随着人们生活水平的提高，各种各样的疾病困扰着人们，其中的冠心病就存在较大的危害。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的俗称，冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。其基本病变是供血心脏血氧的冠状动脉发生内膜增厚，脂肪沉积和粥样硬化，导致动脉官腔边窄，影响心肌血氧供应，产生一系列心脏病变，如心绞痛、心律失常、心衰、心肌梗塞等。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。怎样才能有效的做好冠心病的预防呢？就成了很多人关心的问题，也是医生进行临床研究与探讨。对高危人群的健康宣教重要的项目。冠心病预防包括一级预防（对未发生冠心病疾病的危险人群而言）、二级预防（对冠心病早期的患者而言）和三级预防（预防冠心病的恶化及并发症的发生），预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。冠心病二级预防，就是指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，防止冠心病复发。冠心病的预防应该是从饮食，锻炼，用药，危险因素控制等综合性的进行防治，以下几点冠心病的预防有效。
作者：刘丽；王传智 刊期： 2015年第01期
目的：对临床路径在甲状腺良性肿瘤手术中的应用价值进行分析探讨。方法：将我院2013年1月～2014年8月收治的114例甲状腺良性肿瘤患者随机分为对照组和观察组，对照组57例患者行常规护理干预措施，观察组57例患者按照临床路径表开展护理干预，对比两组患者的住院时间、住院费用及护理满意度。结果：观察组的护理满意度为96．49％，对照组的护理满意度为84．21％，观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0．05），且观察组的手术时间、住院时间及住院费用显著少于对照组（P＜0．05）。结论：对甲状腺良性肿瘤手术患者开展临床路径护理，有利于促进患者康复，提高患者满意度，值得临床推广应用。
作者：廖乾莉 刊期： 2015年第01期
总结应用尤创呼吸机患者并发腹胀的临床观察及处理体会。应用无创呼吸机患者并发腹胀的主要原因为患者配合不佳、肠蠕动减弱、低氧血症、感染及应用抗生素、低血钾。经积极对症护理后，43例腹胀明显缓解，4例腹胀无缓解，因病情危莺。行气管插管机械通气。
作者：魏方义 刊期： 2015年第01期
目的：应用品管圈模式规范手术安全核查。方法：采用随机抽样方法将2013年7月—12月240例手术病人分为观察组，2013年1月—6月240例手术病人为对照组，通过品管圈模式对两组手术病人安全核查情况进行比较分析。结果：观察组通过品管圈活动手术安全核查正确率高于对照组（P＜0．01）。结论：将品管圈模式运用于手术安全核查管理，是一种既能有效保证手术安全又能提高医患满意度的管理方法。
作者：李娟娟；罗俊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨心理护理对ICU护理质量的影响。方法：随机选取ICU收治的患者392例，分成对照组和观察组两个组别，每组196例患者，对照组采用常规专科护理，观察组则是在常规专科护理的基础上实行心理护理，对比分析两组患者的护理效果及护理前后患者的满意率及HAMD（汉密尔顿焦虑量表）评分。结果：利用相关方法进行对比发现，观察组的ICU患者较对照组患者在护理效果与满意率上明显升高，在HAMD评分上有明显的降低，两者具有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：将心理护理应用在ICU患者护理上质量良好、效果显著，有助于提高患者的远期康复水平。
作者：潘姜秋 刊期： 2015年第01期
目的：观察右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法：选择2012年4月～2014年8月我院收治的110例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，根据不同的给药方式，把110例患者随机均分为两组，一组为观察组给予单次的静脉注射，另一组为对照组给予持续的静脉泵注射。观察患者气管和导管拔除的时间、麻醉恢复时间及患者的不良反应。结果：观察组MAP的T2～T5明显升高，对照组HR的T3～T5明显加快，两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者恶心、呕吐等不良反应的发生率低于对照组，拔管时间短于对照组，术后心动过缓低于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：在妇科腹腔镜手术中给予患者单次静脉注射，能够有效减少患者术后的不良反应，使患者快速恢复健康。
作者：张太平 刊期： 2015年第01期
目的：对比观察艾迪注射液联合PP方案化疗与单用PP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌（non－smal cel lung cancer，NSCLC）的临床疗效、生活质量及毒副反应。方法56例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组及对照组，每组28例。试验组：紫杉醇175mg／㎡ d1＋顺铂25mg／㎡ d1－3联用艾迪注射液100ml ＋5％GS 250ml静滴 d1－14， Q3w。对照组：紫杉醇175mg／㎡ d1＋顺铂25mg／㎡ d1－3，Q3w。化疗2周期后评价疗效，化疗前及化疗2周期后评价生活质量，每周期评价不良反应。结果试验组和对照组有效率分别为35．71％和28．57％，差异无统计学意义（P＞0．05），疾病控制率分别78．57％和53．57％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后试验组生活质量改善效果明显优于对照组（P＜0．05）。试验组的白细胞减少、恶心呕吐及肝功能损害三方面不良反应较对照组明显减轻（P＜0．05）。结论艾迪注射液联合PP方案化疗可以提高患者的疾病控制率，改善生活质量，减轻化疗相关毒副反应。
作者：刘丽 刊期： 2015年第01期
目的：探究与分析二氧化锆瓷冠修复体在修复前牙缺失中的临床应用。方法：选取我院自2012年11月至2014年11月收治的60例前牙缺失患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，对照组给予鈷铬合金烤瓷修复，观察组给予二氧化锆全瓷修复，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组与对照组相比，外形合格所占比例，颜色变身及颈缘黑线所占比例明显降低，牙龈指数明显降低、菌斑指数明显降低、边缘密合度明显增高，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用二氧化锆瓷冠桥修复体修复前牙缺失的临床疗效显著，修复效果较好，可对患者的牙龈起到保护作用，值得推广。
作者：昭日格图；邵文俭；周慧；刘渊君 刊期： 2015年第01期
目的：分析花环、爱母环及Tcu220c三种宫内节育器的临床避孕效果及副反应情况。方法收集自愿放置IUD避孕而无禁忌证的妇女480例，随机分为3组（花环组、爱母环组和TCu220c组），每组各160例，放置IUD后1个月、3个月、6个月、12个月分别随访避孕效果及术后副反应情况。结果3组避孕效果比较无明显差异（P＞0．05），3组副反应比较，花环组副反应小，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论三种IUD中避孕效果相似，其中花环副反应小，值得临床推广。
作者：王芬英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨观察蹄甲多肽片联合无痛清宫术用于人工流产术后阴道出血的疗效。方法：将2012年1月－2014年6月与我院妇产科门诊行人工流产术终止妊娠，且术后阴道出血患者428例，以随机及自愿接受治疗为原则，分成观察组和治疗组，每组214例（观察组接受蹄甲多肽片联合无痛清宫术治疗，对照组接受蹄甲多肽片治疗。结果：与对照组相比，观察组阴道流血量小，且出血时间更短，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：蹄甲多肽片联合无痛清宫术可以有效减少人流术后阴道流血量及出血时间，促进人工流产术后的康复。
作者：陈艳 刊期： 2015年第01期
近几年来手足口病在全球的发病率非常高，重症手足口病并发神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema，NPE）起病急，病情发展快，病死率较高。NPE与肺微血管内皮细胞凋亡有关。Bcl－2和Bax是Bcl－2家族中与细胞凋亡关系密切的两种基因，前者为抗凋亡基因，后者为促凋亡基因。Bcl－2、Bax的表达可能与NPE的发病有关。
作者：刘雁；彭忠田 刊期： 2015年第01期
目的：综合护理干预对浅低温心脏不停跳瓣膜置换术康复的影响。方法：收集我院行浅低温心脏不停跳瓣膜置换术患者60例，随机分为观察组和对照组；对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预；观察两组术后的康复效果。结果：干预后观察组的康复效果优于对照组（P﹤0．01）。结论：综合护理干预，能促进浅低温心脏不停跳瓣膜置换术患者的康复。
作者：黄红珊 刊期： 2015年第01期
椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后（侧）方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症。
作者：张亚辉；张杰 刊期： 2015年第01期
目的：研究、分析在治疗老年痴呆病症过程中，个性化护理的功效评价。方法：分别选取56名老年痴呆患者作为研究组和对比组，是否进行个性化护理作为单一变量，对比、分析两组的MMSE、ADL、QOL－AD等参数指标，了解两组老年痴呆患者在治疗前与治疗后的病情改善状况。结果：两小组的老年痴呆患者子啊进行12个月的治疗之后，进行个性化护理的患者，其MMSE、ADL、QOL－AD等参数指标均明显优于未进行个性化护理的老年痴呆患者，且p＜0．01，差异具有统计学意义。结论：科学的进行个性化护理，对于治疗老年痴呆病症，具有良好的临床效果，可以显著的改善老年痴呆患者的患病症状，同时也可以改善患者及其家属的生活质量。
作者：陈焕丽 刊期： 2015年第01期
目的：分析苦味酸法和酶法哪种方法更加值得推广。方法：用苦味酸法和酶法对朗道898质控分别连续测定一个月肌酐值，对数据进行比较分析。结果：酶法相对于苦味酸法有更好的稳定性和准确性。结论：酶法测定肌酐是当前实验室一种可靠的方法，值得推广。
作者：唐舒 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腰椎间盘摘除术后时间与下床再次产生腰腿疼的关系。方法：随机将90例腰椎间盘突出症术后患者，分成A、B、C3组（n＝30），A组为术后7－10d内下床，B组为术后11－15d内下床，C组为术后16－21d内下床。比较3组患者腰腿痛发生的情况。结果：在腰椎间盘摘除术后10d内下床活动的患者有43％可能再次出现腰腿痛。而在术后11－15d与术后16－21d下床活动者，再次发生腰腿痛者较A组明显减少，其疼痛程度明显减轻，发生率分别10％和6．7％（p＜0．01）。结论：腰椎间盘突出症患者术后应绝对卧床3周以上。
作者：李志伟 刊期： 2015年第01期
分析分层管理在精神科护理质量控制中的效果。对实施分层管理在精神科护理质量控制中的效果与不实施分层管理在精神科护理质量控制中的效果进行对比分析。实施分层管理的精神科护理质量控制效果与不实施分层管理的精神科护理质量控制效果明显不同，实施分层管理后，精神科护理质量控制效果提升较快，差异具有统计学意义。说明实施分层管理的精神科护理质量控制效果比不实施分层管理的精神科护理质量控制效果好。
作者：金红英 刊期： 2015年第01期
目的：对瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效进行观察。方法将我院2013年7月至2014年9月间收治的92例糖尿病患者分为观察组46例及对照组46例，其中观察组采取瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗，对照组采取诺和灵进行治疗，对比两组患者的血糖情况及治疗效果。结果观察组与对照组在治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白较治疗前均有所降低，而观察组与对照组相比较下降幅度明显更大，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0．05），另外对照组用药后出现7例（15．22％）低血糖症状，观察组出现1例（2．17％），观察组的低血糖情况较对照组更好（P＜0．05）。结论瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病降血糖效果显著，副作用小，不良反应发生概率低，可有效控制糖尿病症状，值得推广。
作者：张树宣 刊期： 2015年第01期
目的：研究和探讨三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选择104例于2013年1月至2014年9月间在我站进行消化性溃疡治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有52例患者，医护人员对对照组患者进行三联治疗，药物包括雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑，对治疗组患者进行三联治疗同样进行三联治疗，药物包括克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：治疗组中有32例患者治愈，10例患者病情改善，6例患者病情好转，4例患者治疗无效，治疗有效率为92．3％；对照组中有24例患者治愈，4例患者病情改善，8例患者病情好转，16例患者治疗无效，治疗有效率为69．2％。治疗组成功根除幽门螺旋杆菌的患者占42例，对照组26例，治疗组不良反应发生率占26．9％，对照组占38．5％，两组治疗效果、幽门螺旋杆菌的根除状况以及不良反应发生率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡能够取得理想的治疗效果，值得被推广和应用到临床中。
作者：尹传霞 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
