何芸；赵静
髁突是颞下颌关节的重要组成部分,它的运动轨迹对颞下颌关节疾病的诊断有重要的指导意义.下颌骨的运动是包含一系列滑动与转动的复杂运动,运动记录参考点的选择对髁突运动轨迹的记录结果影响极大,因此,我们必须选择一个合适的参考点,以得到较为稳定且重复性高的髁突运动轨迹.本文就其中一个使用较为广泛的参考点-运动中心作一综述.
作者：蒲琳；王频 刊期： 2011年第06期
老年危重病人由于年龄偏高,多数存在意识模糊、进食困难,同时应激状态引起机体高代谢、高分解极易发生营养不良[1],进而使病情加重;尽早施行肠内营养可确保营养的补充,有效的维持患者的能量供应.在老年病房内应用极广的肠内营养的方法是经鼻胃管一次投入营养素,我科从2007年2月～2010年12月收入危重病人需鼻饲患者共86例,在临床行胃肠内营养的过程中分别出现以下并发症:喂养管堵塞、压迫性损伤、呼吸道误吸、微生物污染、腹泻及代谢紊乱.针对该观察组病人所发生并发症的有效护理,现总结如下.
作者：刘爱芬 刊期： 2011年第06期
2010年1月全国护理工作会议启动了旨在使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的创建“优质护理服务示范工程”活动(即136工程)为积极响应卫生部关于创优活动的号召,我院于2010年10月正式启动“优质护理服务示范工程”活动,确立了内二科为医院首批“优质护理服务示范工程”试点病区,经过试点,提高了护理服务满意度和工作效率,和谐了护患关系,但开展的过程中也遇到一些困难,我们在不断改进及完善,不断的推动创优工作的开展.现将我们的做法与体会报告如下.
作者：龚俊仙 刊期： 2011年第06期
目的 探讨5S护理服务模式在普外科的综合应用效果.方法 选取2010年1月～2011年7月于本院普外科进行治疗的88例患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组44例和观察组44例,对照组进行常规护理模式护理,观察组采用5S护理服务模式护理,将两组患者的住院时间、满意度及护理前后的治疗积极性、依从性、SCL-90评分进行统计及比较.结果 观察组住院时间短于对照组,患者满意率高于对照组,治疗积极性及依从性均优于对照组,SCL-90评分各项目均低于对照组,P＜0.05,均有显著性差异.结论 5S护理服务模式在普外科中的综合应用效果好,对于促进患者痊愈及改善患者的生存质量均有重要的作用.
作者：王萍 刊期： 2011年第06期
狗咬伤有别于其它外伤,因狂犬病毒主要是在动物的唾液里,含量高、毒性强.导致中枢神经衰竭,病死率高.我科于2007～2010年5月共收治4例眼部狗咬伤的患儿,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
作者：刘恒；段烈英 刊期： 2011年第06期
1病例介绍患者男性,33岁.因骑摩托车摔倒致枯树枝插入双眼6小时,于2009年5月12日凌晨1:40急诊入住我院五官科.入院检查全身情况良好.前额眉间至鼻梁及双眼内眦部见一巨大树枝存留.异物主体位于前额眉间,成3个分支,前额部分支仅在皮肤外,右侧分支刚刺入右眼内眦眼睑结膜表面,左侧分支由内眦部向下进入左眼眶.眼眶CT轴位及冠状位扫描检查异物由上而下楔形刺入左侧眼眶、筛窦、上颌窦;筛窦外侧壁、上颌窦上壁不完全骨折.三维重建可见眼球完整无穿孔,视神经受压,颅内未见异常.眼球受压变形.异物行经处无大血管.
作者：高微；施明丽 刊期： 2011年第06期
流动口腔卫生勤务服务队作为军队平战时口腔医疗的重要力量,很早就已经受到我军的广泛重视.流动口腔卫生勤务服务队具有机动性强,服务范围广,环境适应力强等特点,可以在就近及时给与口腔紧急保健和治疗.本文参考了国内流动口腔卫生勤务服务队的文献,对我军流动口腔卫生勤务服务队的发展建设进行了研究.
作者：王军；李广文；齐志远；张燕；李卉；李刚 刊期： 2011年第06期
目的 探讨狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭的治疗措施,改善其预后.方法 对符合狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭25例患者的临床资料进行分析.结果 狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭病人,在血液透析的基础上,大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺联合冲击治疗,总有效率为68％.结论 早期透析,大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺联合冲击治疗,抗凝以及配合改善微循环药物,丛要时配合血浆置换,重视综合治疗措施可改善本病的预后.
作者：卿燕；陈良 刊期： 2011年第06期
目的 观察复方甘草酸苷治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效.方法 将48例结核性渗出性胸膜炎患者随机分成两组,对照组进行正规抗结核治疗,治疗组在正规抗结核治疗的同时予复方甘草酸苷治疗,两组疗程皆为4周.观察治疗后胸水吸收及肝损伤情况.结果 治疗组胸水吸收总有效率为100.0％,对照组胸水吸收总有效率为79.2％,差异有显著性P＜0.05；治疗组肝损害发生率为8.3％、对照组肝损害发生率为41.7％,两组差异有显著性P＜0.05.结论 在治疗结核性胸膜炎中复方甘草酸苷对促进胸水吸收和预防肝损害有一定的辅助作用.
作者：邱秀芹；陈福林；周孝清 刊期： 2011年第06期
所谓“血荒”,指的是血液偏型或告急现象[1].血荒现象国内早已有之,2005年以前血荒偶尔在个别地区出现;2006～2008年在全国多个省市出现季节性血荒;2009年以来血荒逐步严重,在春秋季节亦频繁出现;2010年,青岛、威海、昆明、南京、成都等地在不同季节出现不同程度血库告急,有的城市甚至启动二级预警,造成全国范围“血荒”.从全国范围内来看,血荒严重程度发达地区重于欠发达地区,大城市重于中等城市,主要是因为大城市集中了半数以上的医疗资源.作为军队医疗机构,我们在依托自身血站供血的基础上,通过控制临床不合理用血、积极开展自体输血业务、促进输血科规范化管理等“开源节流”的措施和办法,努力做到“血荒不慌”.
作者：戎正；韩宇平；吴凡；李明；董疆红 刊期： 2011年第06期
高原气候条件下机体处于低温、缺氧、低气压等环境中,本文主要对这种情况下体内甲状腺激素水平的变化的国内外文献进行综述,并探讨了还需要进一步研究解决的问题.
作者：程莹 刊期： 2011年第06期
功能性胃肠病(fundional gastrointestinal disorders FGID)是消化道功能性疾病的主要表现形式之一,是一组胃肠综合征的总称,与高级神经活动障碍导致的自主神经系统功能失常密切相关.包括食管、胃、肠、胰腺及胆道等多脏器在内的6大类、近百种疾病,以功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、胃食管反流病为常见,消化系统易受内外环境的刺激及情绪的影响.是心身相关敏感的器官.消化系统心身疾病的病种和发病率居内科心身疾病的首位[1].近年来国内外不少学者对其相关病因进行了多方面的探讨,但从个性结构、焦虑度和抑郁度方面的研究报道还不多,本文对此作了研究,报告如下.
作者：吕锐 刊期： 2011年第06期
目的 探讨呋塞米联合小剂量多巴胺治疗小儿顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 所有患者入院后均给予吸氧、限水钠摄入、饮食控制、休息等一般治疗.同时给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄等药物,快速心律失常的患者纠正心律失常,合并感染给予抗感染.观察组在上述治疗基础上,呋塞米起始按1 mg/kg静脉注射,必要时每隔2h追加1mg/kg.大剂量可迭每日6mg/kg.新生儿应延长用药间隔.多巴胺静脉输注0.5～2.0μg?1g-1?min-1.持续应用3d后观察疗效.结果 治疗3d后,观察组临床症状、体征减轻,心功能改善等明显好于对照组,两组比较差异有显著性P＜0.01;治疗后两组患者LVEF、LVEDD均有改善,观察组与对照组治疗后比较差异有显著性P＜0.05,与本组治疗前比较差异有显著性P＜0.05.结论 应用呋塞米同时给予小剂量多巴胺,能更好地发挥利尿作用,减轻心脏负荷且没有发现对血压和心率的负面影响,疗效满意,副作用较少.
作者：吴敏 刊期： 2011年第06期
Nogo基因子2000年发现,是人类抑制受损轴突再生基因,其编码的Nogo-A蛋白能够在中枢神经系统损伤后抑制神经元突触再生[1].近年已经在动物试验中发现阻断或抑制Nogo-A的表达能够促进中枢神经系统损伤后结构和功能的恢复,但相关临床研究却较少.本研究通过测定高血压脑出血患者手术前后血清Nogo-A表达的变化,探讨Nogo-A蛋白与脑损害变化的关系及其临床意义.
作者：叶志刚；陈文龙 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用Roy适应模式对上消化道出血患者的护理效果.方法 对1例患者进行一级、二级评估,找出各种刺激因素,帮助患者进行适应性反应.结果 患者两周后好转出院.结论 Roy适应模式容易理解、掌握,对临床护理工作有较强的指导意义.
作者：高灿芬 刊期： 2011年第06期
目的 总结无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的效果和护理体会.方法 30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,予以抗感染、吸氧等基础治疗,加用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗并行积极的护理.比较治疗前和治疗后2小时的动脉血pH、PaO2 、PaCO2 、HR、RR扣SpO2.结果 治疗后动脉血pH、PaO2 、SpO2与治疗前比较有明显上升,而治疗后PaCO2、HR、RR和治疗前比较有明显下降,差异有显著性(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,护理方便,值得临床推广应用.
作者：潘碧 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用SMAS蒂皮瓣修复面部软组织缺损的临床经验.方法 对112例各种原因造成的面部软组织缺损创面采用SMAS蒂皮瓣进行修复.结果 术后72h内,皮辩可能出现局部皮下淤血、轻度水肿等轻度静脉回流障碍,1周内均可自行恢复.所有病例皮瓣成活良好,修复后功能及外形满意,瘢痕不明显.结论 只要设计合理,供区条件良好,SMAS蒂皮瓣修复面部软组织缺损是一种效果优良、安全可靠的方法.
作者：李健；孟英堂；左璐；龙腾 刊期： 2011年第06期
为兵服务是军队医院的宗旨,在新时期新阶段各种思潮的冲击下,如何确保为兵服务质量水平是值得研究探讨的课题.本文立足青藏线实际,着眼军队医院任务特点,从筑牢服务思想、健全服务制度、完善服务条件、提高服务质量、构筑服务医院五个方面总结了医院为兵服务实践经验,为今后进一步拓宽为兵服务渠道、提高为兵服务水平奠定了坚实的基础.
作者：王林；孙胜；王云兵；王谦；周俊奇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨术后胆道镜下柱状气囊扩张治疗胆管炎性狭窄的方法和疗效.方法 先明确胆管狭窄的部位和类型,在胆道镜直视下通过T管窦道循导丝将柱状气囊定位于狭窄部进行扩张并观察疗效.结果 37例病人共56处狭窄,38处膜状狭窄,气囊单次扩张后狭窄即消失；15处管状狭窄,留置气囊渐进扩张两周后解除狭窄；3处吻合口狭窄2处经单次扩张l处经留置气囊渐进扩张后狭窄消失.无严重并发症.结论 柱状气囊扩张是术后胆道镜下治疗胆管炎性狭窄的安全和有效的方法.对于膜状狭窄,气囊单次扩张效果满意；对于管状狭窄,建议留置气囊渐进扩张.
作者：庞勇；张炳印；田伏洲；汤礼军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨护理干预对通过颈内静脉导管输液产生的并发症的影响.方法 对留置颈内静脉导管的268例患者在输液治疗全过程中实施有效的护理措施,现察患者并发症的发生情况.结果与结论 对使用颈内静脉导管输液的患者进行系统的护理干预可以降低并发症的发生,促进患者疾病愈合.
作者：朱丽萍 刊期： 2011年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
