严洁；邱成丽；施春连
目的 讨论对急性心肌梗死患者实施三阶段处理法护理,减少误诊率和病死率.方法 应用美国心脏病发作警报协作委员会(NHAAP)规定对急性心肌梗死患者应实施三阶段处理法,对急性心肌梗死患者实施三阶段处理法护理.结果 与结论此护理过程有利于医生有效的评估和收治患者,减少误诊率和病死率,护理模式的转变,对改善患者日后的生活质量,控制疾病复发起到了至关重要的作用.
作者：任丽；李明秋 刊期： 2009年第03期
目的 探讨影响帕金森病立体定向丘脑腹外侧核射频毁损手术的疗效因素.方法 分析20多年来我院采用立体定向手术治疗帕金森病的影像学改变及影响疗效的因素.结果 本组病例症状完全控制950例(74.21%),症状控制伴有肢体麻木、发音、情感、智能障碍270例(21.09%).无效50例(3.9%),恶化10例(0.78%).结论 CT及MRI靶点定位法与脑室造影定位法无显著差异,而靶点定位、毁损范围与手术疗效及并发症密切相关.
作者：曾凡俊；夏勋；邢学民；匡永勤；陈林；贺伟琪；杨涛；林龙 刊期： 2009年第03期
为促使肺癌病人术后痰液的有效排出,预防呼吸道并发症,顺利度过围手术期,我们对40例肺癌病人围手术期、术后采取湿、拍、咳、吸方法(即湿化呼吸道),正确拍背,有效咳嗽,适时吸痰,并结合心理护理,饮食指导等综合护理措施,93%的病人均能顺利排出痰液,从而及时有效地清除呼吸道分泌物,提高了治疗效果.肺癌病人围手术期加强呼吸道管理,能改善肺功能,降低的呼吸道并发症的发生,从而顺利度过围手术期,现将我们的做法与体会报告如下.
作者：周友鲜；李永吉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨过期妊娠相关因素和分娩结局.方法 选择我院住院待产过期妊娠孕妇94例(过期妊娠组),调查其家族史等相关因素,观察分娩特征和结局,等量选取同期住院孕40～40+6周自动发动分娩孕妇(正常组)进行对照.结果 (1)单因素分析显示:两组初产年龄、过期妊娠家族史、月经稀发、孕期保健、孕前药物避孕、骨盆狭窄、生活负性事件方面存在显著差异(P＜0.01或P＜0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示:过期妊娠家族史,孕前药物避孕,生活负性事件是过期妊娠高危因素,孕期规范保健为保护因素;(3)过期妊娠剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊水粪染发生率高于正常组,新生儿Apgar评分和胎盘重量低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 过期妊娠有遗传倾向,孕前药物避孕,生活负性事件等是其高危因素;过期妊娠分娩结局不良,应加强孕期保健和产时监护,针对高危因素进行适当干预,适时终止妊娠.
作者：滑秀云；尚俊伟；张金凤；李云香；户亚光 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肱骨中下段骨折的手术治疗方法和临床效果.方法 对采用桡神经转位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折28 例临床资料进行分析.结果 28 例骨折全部愈合,愈合时间12～22周,平均18周.无医源性桡神经损伤,肩关节及肘关节功能良好.结论 桡神经转位钢板内固定手术治疗肱骨中下段骨折具有固定牢固、并发症少、愈合快、避免了医源性桡神经损伤等优点.
作者：何明章 刊期： 2009年第03期
人工全髋关节置换术是我国近几年发展很快的一项新的矫形手术,该术创伤大,患者疼痛剧烈,术后切口疼痛可以产生荷尔蒙而加重肌体的损伤,引起血压波动、心率、呼吸加快、出汗,患者的整个注意力集中于疼痛本身,而致活动受限及引起一些并发症[1],因此,选用良好的术后止痛方法对保证手术的成功和术后身体恢复意义重大.我科对86例行THA的患者术后应用(镇痛泵PCA),进行系统的观察和护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：岳清彩 刊期： 2009年第03期
自2000年开始,按总部的要求我院实行了护理质量考评制,把考评内容按10大项来进行测评.内容较为笼统,不够细.特别是机关管理人员对于手术室的测评,测评的人和被测评的人都不易掌握.为了利于手术室护理质量的提高和利于护理管理者公平检测手术室护理质量,我们根据手术室相关管理规定和手术室各级各类人员职责自制了手术室护理质量考评细则,经实践效果较好,现将考评细则介绍如下.
作者：李淑萍 刊期： 2009年第03期
目的 分析颅内钙化性转移瘤的CT 表现,提高CT对颅内钙化性转移瘤的诊断能力.方法 对16例经手术病理证实有原发恶性肿瘤出现颅内钙化性转移瘤病例的回顾性分析.结果 颅内钙化转移瘤表现分为结节性和斑片状钙化性转移瘤,可合并有少量水肿病灶;其中颅内结节状钙化转移瘤6例,斑片状钙化性转移瘤10例.结论 密切结合临床病史和CT征象,可对表现特殊的颅内钙化性转移瘤作出正确诊断.
作者：朱向会 刊期： 2009年第03期
医学工程的应用涉及多个学科,是运用工程技术理论、方法研究和解决临床医学实际问题的分支.医学工程专业作为医疗单位建设和发展的学科之一正发挥着越来越重要的作用.为医疗单位医疗装备的引进、维护和正常使用做了大量的工作,为医疗单位的现代化发展和建设做出了巨大的贡献.医学工程人员是连接医学工程和临床医疗的纽带,其主体工作人员(工程师,技师)在军队医药工作中作用重大,特别是在军队基层医疗单位更应该加强医学工程人才队伍建设.
作者：汪涛 刊期： 2009年第03期
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人们一方面对医疗保健服务质量的需求不断增长,另一方面对医疗保健过程中人文关怀的要求日益增加.因此护理工作要重新认识人的价值,理解生命的意义,充分认识人文关怀的内涵.加强尊重病人的权利和情感、人格和隐私,满足病人的个性化需求,关心和爱护病人,实现对人的整体关怀[1].这一系列问题对护理工作者提出了新的要求.
作者：章莹月 刊期： 2009年第03期
颈外静脉是颈部大的浅静脉,在下颌角后方垂直下降,越过胸锁乳突肌后缘,与锁骨上方穿过深筋膜,后汇入锁骨下静脉[1],其行经表浅位置固定,管径粗,显露好,直视下易行穿刺.适用于临床上有些长期输液,周围静脉不易穿刺者;长期静脉滴注高浓度或有刺激性药物者;全身浮肿静脉穿刺困难者,特别是周围循环衰竭危重病人抢救时.近2年来,我科应用美国BD公司生产的静脉留置针对31位病人采用颈外静脉输液,获得满意效果,现报告如下.
作者：余元清；藤沁伶；罗晓辉；黄学晓 刊期： 2009年第03期
目的 探讨等离子治疗会厌囊肿临床效果.方法 对89例会厌囊肿患者采用低温等离子治疗观察治疗结果,并进行随访.结果 89例患者治疗后随访6个月～1年获满意疗效,有效率94.38%.结论 等离子治疗会厌囊肿具有快速、安全、痛苦小,不易出血等优点.
作者：付明亮；杨梅；刘汉强；窦艳玲 刊期： 2009年第03期
电子病历作为医师撰写病历方便快捷的工具[1,2],虽有配套监控统计系统,但也会出现监控统计数据与实际不相符合情况,此数据对质量管理人员就失去了掌握病历质量的实际意义.如何合理看待监控统计结果并找到数据失实原因,采取相应对策是质管工作人员的首要任务.
作者：刘伟；彭莎莎；任渝江；郭昆华；付豪；王眉 刊期： 2009年第03期
目的 评价球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的有效安全性.方法 对27 例(31 眼)RVO 继发的严重黄斑水肿患者,患眼行球后注射曲安奈德40mg/1ml,观察治疗前和治疗后1月、3月、6月时患者的佳矫正视力、眼压、眼内炎性反应、晶体、眼底改变,光学相干断层扫描(optical coherent tomography,OCT)测定黄斑区视网膜厚度变化,FFA检查眼底荧光造影改变.结果 所有31眼中,有 25眼(80.64%)视力提高,4眼(12.9%)视力不变,2眼复发行玻璃体腔内注射TA .视力治疗前为0.11±0.19,治疗后1月、3月、6月时分别为:0.36±0.32;0.56±0.28;0.65±0.35.黄斑中心凹平均厚度治疗前为582±139μm,治疗后1月、3月、6月时分别为:329±119μm;207±58μm;175±36μm.治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).31眼中注射后1、3、6月分别有3眼(9.6%)、7眼(22.5%)和2眼(6.4%)眼压增高,经局部药物短期治疗后恢复正常.所有患眼未出现球后出血、眼内炎、白内障、视网膜脱离等并发症.结论 球后注射曲安奈德可安全有效地治疗 BRVO 继发的黄斑水肿.
作者：高云霞；刘方毅；赵军；王赟；王强 刊期： 2009年第03期
目的 探讨脑缺血/再灌注损伤自由基的改变及其与组织损伤间的关系.方法 采用大鼠缺血-再灌注动物模型,观察缺血-再灌注损伤过程中自由基指标、NO的改变,脑组织损伤及脑微循环障碍的情况,以及中药羌活石菖蒲的保护作用.结果 脑缺血/再灌注损伤过程中脂质过氧化增强,LPO明显升高,SOD明显降低,脑组织损伤明显,脑微循环严重障碍.结论 脑缺血/再灌注损伤过程中自由基的改变明显,自由基损伤与组织损伤间关系密切,中药羌活石菖蒲对脑缺血/再灌注损伤有一定保护作用.为临床脑外伤等疾病的治疗提供实验依据.
作者：陈勇；白小红；陈章；关静 刊期： 2009年第03期
目的 探讨高原高血压脑出血的手术救治方法.方法 回顾性分析高原(平均海拔3600米以上)高血压脑出血42例,全部在6～12小时内接受显微手术治疗.结果 3个月后,除2例放弃治疗外,Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级12例,Ⅳ级7例,V级8例,其中死亡6例.结论 早期显微手术清除颅内血肿、大骨瓣减压,有助于减轻脑水肿及高原缺氧的继发性损害,提高高原高血压脑出血病人的救治效果.
作者：于春泳；薛洪利；彭顺舟；胥全宏；彭贤林；蔡志中；魏学忠 刊期： 2009年第03期
目的 通过回顾性研究,调查部队士官选升体检智齿位置及引发相关疾病的情况.方法 对2001年8月～2006年8月到我院口腔科进行体检士兵选升士官人员进行调查评价.结果 与结论部队官兵的主要年龄段正是智齿萌出的时期,士兵选升士官人员更是智齿萌出的高峰期,应对部队官兵建立合理的口腔普查机制,对不正常及有隐患的智齿尽早进行预防性或治疗性拔除.
作者：马斌；江珉；韩天民；黄洪清；杨昕 刊期： 2009年第03期
我国是自然灾害多发的国家,近年来,地震、洪涝、冰雪、火灾等灾害频繁发生,加之,国内外敌对势力、分裂势力的破坏活动日益猖獗,大规模恐怖袭击的危险依然存在,这些都可能诱发灾害事件,而部队参加灾害救援是一项义不容辞的职责.本文就灾害救援中部队卫生防病防疫工作的特点做一探讨,并就此提出几点建议.
作者：陈刘生；张波；何顺佳；段华芳；王琪鸿 刊期： 2009年第03期
目的 观察泪小管断裂显微手术后放置静脉留置针套管作泪道支撑物的效果.方法 21只眼泪小管断裂均在伤口处给予表面麻醉;显微镜下手术吻合,置静脉留置针套管3个月.结果 观察3个月,21只眼泪小管断裂伤置放的静脉留置针套管无一脱落,冲洗泪道通畅.结论 泪小管断裂进行显微手术吻合,使用静脉留置针套管作为泪小管断裂支撑物,效果良好.
作者：谭永福；李燕先；蒋炜；周永瑞 刊期： 2009年第03期
高血压脑出血在我国目前呈上升趋势,只有采取有效的救护措施,了解出血的诱因,加上现代外科治疗的手段,才能降低死亡率.本文就我院2007-2008年收治的24例高血压脑出血患者的术后护理进行了总结.
作者：张萍 刊期： 2009年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
