马斌；江珉；韩天民；黄洪清；杨昕
自2000年开始,按总部的要求我院实行了护理质量考评制,把考评内容按10大项来进行测评.内容较为笼统,不够细.特别是机关管理人员对于手术室的测评,测评的人和被测评的人都不易掌握.为了利于手术室护理质量的提高和利于护理管理者公平检测手术室护理质量,我们根据手术室相关管理规定和手术室各级各类人员职责自制了手术室护理质量考评细则,经实践效果较好,现将考评细则介绍如下.
作者：李淑萍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨影响帕金森病立体定向丘脑腹外侧核射频毁损手术的疗效因素.方法 分析20多年来我院采用立体定向手术治疗帕金森病的影像学改变及影响疗效的因素.结果 本组病例症状完全控制950例(74.21%),症状控制伴有肢体麻木、发音、情感、智能障碍270例(21.09%).无效50例(3.9%),恶化10例(0.78%).结论 CT及MRI靶点定位法与脑室造影定位法无显著差异,而靶点定位、毁损范围与手术疗效及并发症密切相关.
作者：曾凡俊；夏勋；邢学民；匡永勤；陈林；贺伟琪；杨涛；林龙 刊期： 2009年第03期
目的 通过对46例产后出血患者的观察、分析,确定导致产后出血的原因,以采取对应措施.方法 对46例产后出血患者病例资料进行回顾性分析.结果 子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,高危妊娠更易发生产后出血.结论 只有认真做好产前、产时、产后的预防、观察、急救护理,严格掌握剖宫产指征、缩宫素使用指征等,才能有效预防产后出血的发生,挽救患者生命.
作者：岳清彩 刊期： 2009年第03期
目的 观察电针联合局部封闭治疗腰椎横突综合征的临床疗效.方法 将120名第三腰椎横突综合征患者随机分为两组,治疗组(n=64)采用局部封闭联合电针针刺穴位.对照组(n=56)单纯用局部封闭治疗.两组均辅助屈腰抱膝法松解粘连.结果 治疗后6月随访,治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义.结论 局部封闭联合电针治疗第三腰椎横突综合征效果明显,作用机理可能是局部封闭联合电针改善了病变部位血液循环,恢复其动态平衡,从而使各种复杂症状缓解或消失.
作者：邓兴华；王友良 刊期： 2009年第03期
目的 探讨高原肺水肿的佳治疗方法.方法 对38例高原肺水肿患者采用吸氧、卧床休息、选择有效的血管、支气管扩张剂、皮质微素、利尿剂等综合治疗,观察治疗效果.结果 28例痊愈,9例好转后转到低海拔地区,1例死亡,抢救成功率为99. 36%.结论 以吸氧为主的综合治疗是目前治疗高原肺水肿的有效方法.
作者：杨学新 刊期： 2009年第03期
临床实习是学校教育的深化和教育,也是临床护理教学的重要组成部分,提高护生实习质量也是提高护生综合素质的关键.我们在多年临床带教中发现护生实习存在的一些不足之处,严重影响了带教质量,为此我们总结了临床实习中存在问题,并提出相关对策,以期提高临床带教质量.
作者：张海艳；邱成丽；施春莲 刊期： 2009年第03期
目前,糖尿病难治性溃疡是临床护理工作中常见的病症.病程久,愈合慢,给病人家属和医务人员带来了很大的困惑.因此采取积极措施,加强对糖尿病难治性溃疡伤口的救治十分重要.我们在控制血糖、伤口清创等的基础上采用局部氧疗加胰岛素湿敷对难治性糖尿病溃疡伤口治疗,取得了很好的疗效,介绍如下.
作者：鄢洁兰 刊期： 2009年第03期
1 病例报告患者男性,31岁,农民.病理号:29514.因右大腿皮肤发黑粗糙1年,伴隆起性肿块7月就诊.
作者：魏永敬；欧晓平；王海英；常青 刊期： 2009年第03期
手术室是感染的高危科室,是医院工作的重要组成部分,也是手术和抢救患者的重要场所,保证工作人员及伤员的护理安全,防止院内交叉感染是手术室护士的重要职责[1].在这场突如其来的汶川大地震中,大批地震伤员需要在短时间内紧急手术,情况非常危急,而地震伤员多是由于房屋倒塌、山林滑坡受飞石或重物砸伤,部分伤员长时间受重压,受压组织缺血坏死加上泥土污染,伤口感染严重,在这种紧急的情况下,伤员也无法做常规的术前检查,容易造成伤口感染,我科在抓好护理质量管理的同时,对地震伤员的手术制定了感染控制的预防措施,收到良好效果,现将有关方法介绍如下.
作者：陈燕；安虹；朱研；刘柳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨等离子治疗会厌囊肿临床效果.方法 对89例会厌囊肿患者采用低温等离子治疗观察治疗结果,并进行随访.结果 89例患者治疗后随访6个月～1年获满意疗效,有效率94.38%.结论 等离子治疗会厌囊肿具有快速、安全、痛苦小,不易出血等优点.
作者：付明亮；杨梅；刘汉强；窦艳玲 刊期： 2009年第03期
肺性脑病是由呼吸衰竭所引起的脑机能不全综合征,肺性脑病是肺心病急性发作期的一个重要并发症,也是其死亡的主要原因,死亡率占56.4%.
作者：罗一富；王艳 刊期： 2009年第03期
目的 比较诺和锐30和诺和灵30R治疗在开始胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性.方法 将60例T2DM患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前皮下注射方案,为期l2周.观察两组患者不同时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件及其他不良事件的差异.结果 诺和锐30治疗组三餐后血糖水平、低血糖发生次数明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);两组HbA1c、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义.结论 T2DM患者采用诺和锐30治疗时,对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率少.
作者：陈攀；黄涛 刊期： 2009年第03期
上睑下垂是由于上睑的提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失以至上睑不能提起或提起不全而使上睑呈下垂的异常状态,上睑下垂如不治疗可影响患者视力和美观、手术治疗是目前对该病的主要手段,术后护理直接影响手术效果[1,2],现将我们对30例上睑下垂的围术期护理体会报告如下.
作者：张燕丽 刊期： 2009年第03期
目的 探讨骨科抗生素合理使用.方法 在我院骨科随机抽取200份病历,应用调查表,根据调查内容逐个进行登记,然后分析获得资料.结果 使用抗生素的占98.50%,未使用的占1.50%,预防的占82.75%;用于治疗的占17.25%,全身用药占96.96%;在197例使用抗生素的患者中,43例做了药敏试验,其他均为经验用药.结论 骨科抗生素的使用存在不合理现象,应加强管理,按指导原则合理使用抗生素.
作者：吴琳琳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨70岁以上老年2型糖尿病(T2DM)对原发性高血压(EH)患者的动态血压(ABP)及血压变异(BPV)的影响.方法 选取74例单纯EH及74例合并T2DM的EH患者,行24小时ABP监测,对2组患者的ABP及BPV进行对比分析.结果 2组患者ABP参数比较,合并T2DM的EH患者日间平均收缩压(dmSBP)及夜间平均收缩压(nmSBP)高于单纯EH患者(P＜0.05或0.01);脉压分析发现,合并T2DM的EH患者日间脉压(dmPP)、夜间脉压(nmPP)及 24小时平均脉压差(24h-mPP)均大于单纯EH患者(P＜0.05或0.01);2组BPV参数比较,合并T2DM的EH患者日间收缩压标准差(dSBPSD)及日间收缩压标准差变异系数(dSBPCV)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)及夜间收缩压标准差变异系数(nSBPCV)、24小时收缩压标准差(24h-SBPSD)均显著高于单纯EH患者(P＜0.05或0.01).结论 T2DM加重EH患者心血管系统的结构与功能异常,引起ABP及BPV增大,改善其体内糖代谢状况,将有助于改善其心血管系统血流动力学,从而减少心血管并发症.
作者：周建华；肖欣荣；黄欣 刊期： 2009年第03期
目的 比较度洛西汀与氯丙咪嗪治疗阿尔茨海默病(AD)抑郁症状中的疗效和不良反应.方法 对60例AD患者分别以度洛西汀与氯丙咪嗪治疗,共治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 度洛西汀与氯丙咪嗪总体疗效相当,但度洛西汀组起效较快,不良反应发生率低.结论 度洛西汀治疗AD抑郁症状的疗效与氯丙咪嗪相当,副反应少,值得推广应用.
作者：夏传红 刊期： 2009年第03期
目的 探讨手术室专科护士的培训方法,从而提高手术配合质量.方法 在护士长指导下,由专科组长负责,对在手术室工作5年以上的护士进行系统化的专科理论和专科技术操作培训.结果 经过培训后的护士具有熟练的专科手术配合技能,能熟练操作本专科手术所需仪器设备,并熟悉仪器的性能和保养方法,医患满意度显著提高.结论 手术室专科护士的培养有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士,从而提高手术室护理工作质量和效率.
作者：张静；杨彬；孙绍琼；谭文慧；肖筠 刊期： 2009年第03期
目的 研究芳香化酶表达与精子功能状态和受精力的关系.方法 采用流式细胞术检测精子中的芳香化酶水平,以SPA试验检测精子的受精力、三色法染色观察顶体反应率.结果 精子芳香化酶水平与受精率、顶体反应率都有一定的相关性,其相关系数分别为0.5319和0.5114.正常男性与不明原因不育症患者精子芳香化酶阳性率分别为41.32±18.99%和27.72±11.69%, 差异有显著性(P＜0.01).结论 芳香化酶对于正常的精子功能有重要意义,芳香化酶表达异常可能与某些不明原因不育有关.
作者：郑洁；何彦芳；岳利民；何亚平；张金虎 刊期： 2009年第03期
活性氧(氧自由基)学说是机体衰老的主要机制之一,活性氧在衰老进程中所起作用得到重视.本文主要针对年龄相关性听力下降发病机制中的活性氧与耳蜗钾通道相互影响的研究进展进行综述.
作者：黄非；黎万荣 刊期： 2009年第03期
电子病历作为医师撰写病历方便快捷的工具[1,2],虽有配套监控统计系统,但也会出现监控统计数据与实际不相符合情况,此数据对质量管理人员就失去了掌握病历质量的实际意义.如何合理看待监控统计结果并找到数据失实原因,采取相应对策是质管工作人员的首要任务.
作者：刘伟；彭莎莎；任渝江；郭昆华；付豪；王眉 刊期： 2009年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
