周建华；肖欣荣；黄欣
肠造口手术虽然在16世纪前已开始,但是腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广是从1907年Miles将结肠造口用于治愈性手术-腹会阴联合切除[1].经医务工作者的不断努力,肠造口技术和护理不断改进提高.但是结直肠癌患者需做结肠造口每年都有所增加,今后此类患者仍有增加趋势.肠造口治疗法已被肯定为一种特殊护理方法,国外越来越广泛地由专职造口师承担[2].
作者：鄢洁兰 刊期： 2009年第03期
心脏移植手术是目前治疗终末期心脏病手术的唯一有效手段.我院于2005年6月至2007年1月成功施行心脏移植手术2例.(我院也是四川省首例)均于手术后两个月顺利康复出院,现生存状态良好.现将两例患者术后的心理护理及康复知识教育介绍如下.
作者：金素；詹会智 刊期： 2009年第03期
目的 了解我院医院感染及临床特点,为控制院内感染提供参考依据.方法 采用回顾性调查的方法,对我院2007年1月～12月出院的23171例病历进行调查.结果 发生医院感染1375例,医院感染发病率5.9%,居前3位的科室,神经外科(15.2%),肿瘤科(12.2%),干部病区(9.2%).医院感染部位为上呼吸道(34.20%),下呼吸道(30.76%),胃肠道(9.64%).引发医院感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌(81.76%).结论 医院感染发病率在国家要求范围,但仍应加强医院感染管理,严格执行各项规章制度,规范诊疗侵袭性操作,有效预防与控制医院感染.
作者：姚娟；贾氢；王欣；赵红梅；严新华；战效莲 刊期： 2009年第03期
自2000年开始,按总部的要求我院实行了护理质量考评制,把考评内容按10大项来进行测评.内容较为笼统,不够细.特别是机关管理人员对于手术室的测评,测评的人和被测评的人都不易掌握.为了利于手术室护理质量的提高和利于护理管理者公平检测手术室护理质量,我们根据手术室相关管理规定和手术室各级各类人员职责自制了手术室护理质量考评细则,经实践效果较好,现将考评细则介绍如下.
作者：李淑萍 刊期： 2009年第03期
随着医院信息系统的应用的深入,医院的各项医疗工作越来越离不开计算机网络系统,如何保证系统7×24h不间断地工作,减少停机时间,即便发生停机故障,也能在不丢失数据的前提下快速恢复工作,已成为每个系统管理员非常关心的事情.因此,必须建立一套完整的、切实可行的备份方案,尽量缩短数据库的恢复时间,使故障造成的损失降低到小.结合本人在医院所做过的数据库恢复的,谈谈 ORACLE的恢复实战经验.
作者：孟刚；兰世龙；汪新建 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年干部病房护理风险及对策,保障病人和护理人员的安全.方法 对老年干部病房护理风险因素和特点进行分析总结.结果 造成风险的原因是患者自身因素及护理人员等多方面因素.结论 避免风险因素的关键是加强护理管理,增强护理人员的法制观念,认真落实规章制度和提高护理人员的综合素质.从而降低护理风险,提高护理质量,保证病人和护理人员自身的安全.
作者：余玲波；王爱英；左丽娟 刊期： 2009年第03期
1病例报告患者男性,51岁,无明显诱因出现阵发咳嗽、咯血4天,于2007年12月17日入院.咯血呈暗红色大血块,咯血量约50～100ml/天.无结核、喘息及心脏疾病史.查体: BP 120/80 mmHg,P 78次/min,R 20次/min,T 36.8℃.神志清楚,呼吸平稳.
作者：侯红艳；樊满齐；刘翱 刊期： 2009年第03期
目的 分析绵竹地区5.12地震伤早期急救中存在的问题,探讨处理重大灾难发生后急诊急救的新模式.方法 回顾性分析我科在5.12～5.13地震发生后24小时的极早期伤病员的救治情况,并与我院震前同类疾病死亡率作比较.结果 5.12地震极早期同类型伤员死亡率明显增高.结论 建立有效的灾难急救体系,合理分配医疗资源可能是早期急救中降低死亡率的有效方法.
作者：魏平波；陈浩；杜涛；罗乐；江逍 刊期： 2009年第03期
先天性心脏病(congenital heart disease CHD)是儿童常见的心脏病,其发病率为8‰～12‰,据估计我国每年约有15～20万患先心病的新生儿出生[1].近年来,由于新型系列堵封材料较快发展,介入治疗使用于先天性心脏病的年龄越来越小,疾病的种类越来越多,效果也越来越好[2].
作者：李明秋；任丽 刊期： 2009年第03期
目的 分析颅内钙化性转移瘤的CT 表现,提高CT对颅内钙化性转移瘤的诊断能力.方法 对16例经手术病理证实有原发恶性肿瘤出现颅内钙化性转移瘤病例的回顾性分析.结果 颅内钙化转移瘤表现分为结节性和斑片状钙化性转移瘤,可合并有少量水肿病灶;其中颅内结节状钙化转移瘤6例,斑片状钙化性转移瘤10例.结论 密切结合临床病史和CT征象,可对表现特殊的颅内钙化性转移瘤作出正确诊断.
作者：朱向会 刊期： 2009年第03期
目的 组织工程的提出、建立和发展,为终实现脊髓损伤的修复和真正意义上的结构、形态与功能重建开辟了新的途径.支架的生物活性、三维结构和表面微观结构,材料的降解性等众多因素都对细胞增殖,分化和组织形成有明显影响.组织工程的发展也将改变传统的医学模式.使得再生医学得以进一步发展并终用于疾病的治疗.本文结合国内外文献,对脊髓损伤支架成形技术的研究进展作一综述.
作者：欧林；梁楠；张晓 刊期： 2009年第03期
目的 了解铜绿假单胞菌感染的分布及耐药特点.方法 对临床分离107株铜绿假单胞菌采用K-B法进行药敏试验.结果 107株铜绿假单胞菌主要来自痰(76.7%)和伤口分泌物(10.4%);亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率低(10.5%),对复方新诺明耐药率高(98.1%).结论 医院内感染铜绿假单胞菌的耐药情况十分严峻,加强细菌培养和药敏监测,对有效治疗和预防铜绿假单胞医院感染具有及其重要的意义.
作者：廖轶；赵德军 刊期： 2009年第03期
目的 观察针灸在脑梗死患者的康复治疗效果.方法 将40例脑梗死患者随机分为针灸组20例和对照组20例,治疗前后应用简易精神状态检查(MMSE)和Barthel指数对其认知功能及日常生活能力进行评定,对照观察针灸对脑梗死患者的康复效果.结果 对照组和针灸组治疗后MMSE评分及Barthel指数均有明显改善(P＜0.05).与对照组相比,针灸组治疗后MMSE评分及Barthel指数改善更为明显(P＜0.05).结论 针灸有助于脑梗死后认知功能及日常生活能力的恢复.
作者：杨正辉；郁可；李从阳；候群芳；刘雪樵 刊期： 2009年第03期
军队建立文职人员制度,聘用非现役文职护士(下称文职护士),是中央军委从我军建设实际出发,推进我军现代化建设的重要战略举措,是适应市场经济条件下人才社会化的客观要求[1] .
作者：王爱英 刊期： 2009年第03期
目的 观察用超声波导入复方酮康唑霜治疗面部痤疮的效果.方法 以治疗前后皮损数量按Kligman分类法评级进行比较,观察治疗效果.结果 治疗后评为Ⅳ级的病例数由109例减少到26例,评为Ⅲ级的病例数由92例减少到37例,评为Ⅱ级的病例数由35例增加到41例,评为Ⅰ级的病例数由20例增加到152例.结论 超声导入复方酮康唑霜治疗面部痤疮疗效确切、安全方便,值得临床推广.
作者：李燕；柳林；闵红梅；张锦秀；唐汇东 刊期： 2009年第03期
目的 比较诺和锐30和诺和灵30R治疗在开始胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效和安全性.方法 将60例T2DM患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前皮下注射方案,为期l2周.观察两组患者不同时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件及其他不良事件的差异.结果 诺和锐30治疗组三餐后血糖水平、低血糖发生次数明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);两组HbA1c、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义.结论 T2DM患者采用诺和锐30治疗时,对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率少.
作者：陈攀；黄涛 刊期： 2009年第03期
医院文化通常是由医院的精神文化、制度文化、行为文化和物质文化构成,内容涉及医院建设的方方面面,是一项科学而完整的系统工程.一所医院的活力和凝聚力取决于医院的文化走向,没有成功的医院文化难以持续发展.军队医院作为科技人员密集的群体,蕴含着丰富的文化内生资源.如何有效激活这些资源,为发展医院提供智力支持和服务保障,是当前医院思想政治工作一项新的课题.近几年来,我们在坚持用先进文化建设医院方面做了一些初步的尝试和探索.
作者：周丽春；沈符静 刊期： 2009年第03期
肺性脑病是由呼吸衰竭所引起的脑机能不全综合征,肺性脑病是肺心病急性发作期的一个重要并发症,也是其死亡的主要原因,死亡率占56.4%.
作者：罗一富；王艳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤中的应用价值及疗效.方法 对尿道损伤患者21例采用输尿管镜下置入导尿管行尿道会师术.结果 21例尿道损伤患者手术均一次成功,术后14例排尿通畅,不需尿道扩张,7例尿道狭窄,行尿道扩张1～6个月.随访3～12个月,均排尿通畅,无性功能障碍.结论 采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤创伤小,疗效满意,值得临床推广.
作者：周斌；范正科；罗洪波；杨敏；龚亚军；陈国；罗余晏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨骨科抗生素合理使用.方法 在我院骨科随机抽取200份病历,应用调查表,根据调查内容逐个进行登记,然后分析获得资料.结果 使用抗生素的占98.50%,未使用的占1.50%,预防的占82.75%;用于治疗的占17.25%,全身用药占96.96%;在197例使用抗生素的患者中,43例做了药敏试验,其他均为经验用药.结论 骨科抗生素的使用存在不合理现象,应加强管理,按指导原则合理使用抗生素.
作者：吴琳琳 刊期： 2009年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
