杨正辉；郁可；李从阳；候群芳；刘雪樵
目的 探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)的临床应用价值.方法 我院自2003年以来开展腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例,随机抽取同期腹腔镜下全子宫切除术(TLH)115例进行比较.结果 两组在手术时间、术后出血比较无显著性差异(P>0.05).而CISH组术中出血量、住院天数、术后高体温、肛门排气时间、中转开腹与TLH组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术损伤小,术中出血少,并发症少,术后恢复快,是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用.
作者：王月芳；陈钢 刊期： 2009年第03期
目的 观察恒牙早期骨性反(牙合)患者应用上颌快速扩弓联合前方牵引治疗的临床疗效.方法 选择l6例恒牙早期骨性反(牙合)患者,均采用上颌快速扩弓联合前方牵引矫治,治疗前、后分别拍摄X线头颅侧位定位片进行测量分析.结果 治疗后前牙反(牙合)全部解除,A点前移,SNA角、ANB角、 Wits值、N-ANS及N-ME均增大,且差异有统计学意义(P<0.05), 上、下颌骨间不调改善明显,侧貌改善明显.结论 恒牙早期骨性反(牙合)患者由于生长潜力有限,上颌快速扩弓和前方牵引联合应用是有效的矫治方法之一.
作者：敖同江；袁小平；杨四维 刊期： 2009年第03期
思想政治工作是我们党的政治优势,思想政治工作是推动经济建设和社会全面进步的强大精神动力和重要政治保证.在经济转型期医院的思想政治工作不但不能削弱,而且必须加强.在新的历史条件下,我们只有抓住机遇,从形势创新,内容创新,载体创新,考核方法创新五个方面积极探索医院思想政治工作的新趋势,才能适应当前医院的发展和建设需要.
作者：陈昌远；谭天林 刊期： 2009年第03期
1病例报告患者女性,26岁,因右面部肿胀、溃烂2月,伴头痛、恶心、呕吐1月余入院.患者因2月15日面部疖子挤压后出现肿胀、疼痛,此后,局部结痂多次被自行抠掉和用缝衣针挑破,面部肿胀无消退.
作者：魏永敬；欧晓平；王海英 刊期： 2009年第03期
目的 探讨阴沟杆菌肺部感染的临床特点及防治方法.方法 回顾性分析19例阴沟杆菌肺部感染的临床资料.结果 患有基础疾病18例,医院感染17例.所有患者发病前均有抗生素、激素、免疫抑制剂、放化疗或机械通气治疗史.混合感染15例,9种常用抗生素均有耐药现象,舒普深、氟喹诺酮类、阿米卡星、哌拉西林有较强的抗菌活性.结论 本病重在预防,治疗中应参照药敏试验,有针对性使用抗生素.
作者：李宏；何春燕；杨正之 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乳腺癌患者的生活质量及相关因素.方法 对60例乳腺癌患者进行一般情况、生活质量及影响因素进行调查,用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康情况调查问卷(SF-36)评定.结果 除生理机能外,乳腺癌患者SF-36各维度评分均显著低于常模(P＜0.01).病程影响患者的生活质量,病程大于4年患者的生活质量除生理机能评分外均低于病程小于4年的患者(P＜0.01),伴有抑郁或焦虑症状的乳腺癌患者,其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度评分显著低于不伴抑郁或焦虑症状的患者(P＜0.05或P＜0.01).结论 乳腺癌患者的生活质量低于一般正常人群,病程长,伴有抑郁或焦虑症状患者的生活质量受损更加严重.
作者：裴如青 刊期： 2009年第03期
肿瘤干细胞(Cancer Stem Cell,CSC)是目前肿瘤研究中的热点问题.依照肿瘤干细胞观点,肿瘤细胞呈异质性,少数的CSC决定了肿瘤的形成、复发及转移,这无疑是对传统的肿瘤治疗形成很大的冲击,因此也是目前争议很大的问题.
作者：刘平平；李晓明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨应用Orthofix跨关节动力外固定支架系统结合内固定治疗严重pilon骨折的指征、手术技巧和效果.方法 对用胫腓骨切开复位固定结合Orthofix跨关节动力外固定支架固定治疗严重的pilon骨折17例的临床资料进行分析.结果 17例获得随访,采用mazur踝关节功能评分标准评定,优良率88%.结论 治疗严重pilon骨折,行胫腓骨切开复位内固定结合Orthofix跨关节动力外固定支架固定,具有固定坚强、骨折愈合快、能早期踝关节功能锻炼等优点,效果良好.
作者：罗江洪；李伟 刊期： 2009年第03期
为促使肺癌病人术后痰液的有效排出,预防呼吸道并发症,顺利度过围手术期,我们对40例肺癌病人围手术期、术后采取湿、拍、咳、吸方法(即湿化呼吸道),正确拍背,有效咳嗽,适时吸痰,并结合心理护理,饮食指导等综合护理措施,93%的病人均能顺利排出痰液,从而及时有效地清除呼吸道分泌物,提高了治疗效果.肺癌病人围手术期加强呼吸道管理,能改善肺功能,降低的呼吸道并发症的发生,从而顺利度过围手术期,现将我们的做法与体会报告如下.
作者：周友鲜；李永吉 刊期： 2009年第03期
目的 观察多巴胺、硫酸镁联合应用治疗支气管哮喘的疗效.方法 将2006年4月～2008年11月收治的168例支气管哮喘患者随机分为治疗组(84例)和对照组(84例).两组均予以解痉平喘、吸氧等常规治疗,治疗组加用多巴胺与硫酸镁.7天为1个疗程,观察两组疗效.结果 治疗组患者总有效率100%,对照组77%(P<0.01).结论 多巴胺、硫酸镁联用是治疗支气管哮喘的有效方法.
作者：杨中传；和平；陈国喜；王秀彬；熊志举 刊期： 2009年第03期
肿瘤是目前危害人类健康严重的疾病,同时也是生命科学研究的热点.近年来的研究发现,Twist作为一种肿瘤基因,通过在许多肿瘤细胞中的过度表达,在抗细胞凋亡、肿瘤的多药耐药性、上皮-间质转变(EMT) 、血管的发生和肿瘤的侵袭方面起到了非常重要的作用.此外,大量的研究证实,Twist在肿瘤的不同分期中表达有着明显差异.这些研究成果对肿瘤的诊断和治疗等具有重要的意义,本文就Twist与肿瘤的相关性作一综述.
作者：董衍东；何涛 刊期： 2009年第03期
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人们一方面对医疗保健服务质量的需求不断增长,另一方面对医疗保健过程中人文关怀的要求日益增加.因此护理工作要重新认识人的价值,理解生命的意义,充分认识人文关怀的内涵.加强尊重病人的权利和情感、人格和隐私,满足病人的个性化需求,关心和爱护病人,实现对人的整体关怀[1].这一系列问题对护理工作者提出了新的要求.
作者：章莹月 刊期： 2009年第03期
1 病例报告患者男性,31岁,农民.病理号:29514.因右大腿皮肤发黑粗糙1年,伴隆起性肿块7月就诊.
作者：魏永敬；欧晓平；王海英；常青 刊期： 2009年第03期
我国是自然灾害多发的国家,近年来,地震、洪涝、冰雪、火灾等灾害频繁发生,加之,国内外敌对势力、分裂势力的破坏活动日益猖獗,大规模恐怖袭击的危险依然存在,这些都可能诱发灾害事件,而部队参加灾害救援是一项义不容辞的职责.本文就灾害救援中部队卫生防病防疫工作的特点做一探讨,并就此提出几点建议.
作者：陈刘生；张波；何顺佳；段华芳；王琪鸿 刊期： 2009年第03期
肠造口手术虽然在16世纪前已开始,但是腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广是从1907年Miles将结肠造口用于治愈性手术-腹会阴联合切除[1].经医务工作者的不断努力,肠造口技术和护理不断改进提高.但是结直肠癌患者需做结肠造口每年都有所增加,今后此类患者仍有增加趋势.肠造口治疗法已被肯定为一种特殊护理方法,国外越来越广泛地由专职造口师承担[2].
作者：鄢洁兰 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乳腺导管内乳头状癌的临床病理学特征.方法 复习22例乳腺导管内乳头状癌手术切除标本的病理切片并做相应的免疫组织化学染色,结合临床资料和组织学特点进行分析.结果 眼观:包块边缘呈推挤状,直径1.5～4.2cm,切面灰粉色、实性、质脆.其中,6例标本切面上可见一囊内明显的乳头状成分,质脆易碎,边界不清.镜检:表现为乳头状结构,乳头被覆单一的腺上皮,≥90%的乳头完全缺乏肌上皮层,腺上皮单层或多层,与纤维轴心垂直,瘤细胞有不同程度的异型性.免疫组织化学:Actin、SMMHC、Calponin、p63、CD10、CK5/6显示≥90%的乳头缺乏肌上皮层;乳腺导管上皮细胞AE1/AE3、CK7全部病例阳性、CEA18例病例阳性.结论 乳腺导管内乳头状癌是一种罕见的乳腺低度恶性肿瘤,预后较好;诊断必须与乳腺导管内乳头状瘤鉴别,免疫组织化学在鉴别诊断中起关键作用.彻底切除肿瘤及其周围部分乳腺组织已属充分治疗.
作者：张奕杰；孙妍 刊期： 2009年第03期
目的 研究高强度聚焦超声对不能手术的晚期胰腺癌止痛的疗效和并发症发生情况.方法 采用HIFU 治疗25例不能手术的晚期胰腺癌患者,观察疼痛变化和并发症情况, 了解HIFU 的近期治疗效果.结果 25例不能手术的晚期胰腺癌患者经HIFU治疗后,88%的患者疼痛不同程度减轻,无上消化道出血或胃肠穿孔等严重并发症,增强MRI显示HIFU 治疗区内组织消融.结论 HIFU 是安全、有效的,可以对不能手术的晚期胰腺癌患者进行姑息治疗方法.
作者：杨炜；朱辉；金成兵；周崑；王智彪 刊期： 2009年第03期
随着消化内镜技术的飞速发展以及人们生活质量的显著提高,同时因为小儿好动,不能积极配合胃肠镜检查,消化内科许多住院或门诊看病的患儿家长都要求作无痛苦胃镜和肠镜.我院消化内科2006～2008年间,将丙泊酚用于小儿无痛苦胃肠镜检查中,取得满意的效果,报告如下.
作者：栾琰；邱成丽；施春连 刊期： 2009年第03期
中心供应室是医院感染管理的重要部门,它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应,在医疗、护理、科研、教学中起着重要的作用.我院供应室又是以招聘工人为主体的科室,为了加强消毒供应中心管理的科学性和规范化,我们结合消毒供应中心实际情况,规范了各项工作程序,在管理上做到日有检查,月有工作计划,年有质量目标.我们体会到现代化模式的供应中心,必须实行科学化管理,建立健全规章制度,不断学习新业务、新知识才能提高科室人员的整体素质,保证消毒灭菌质量,有效防止院内感染,现将我们的做法与体会介绍如下.
作者：苗新霞；杨帆；王素珍 刊期： 2009年第03期
军队建立文职人员制度,聘用非现役文职护士(下称文职护士),是中央军委从我军建设实际出发,推进我军现代化建设的重要战略举措,是适应市场经济条件下人才社会化的客观要求[1] .
作者：王爱英 刊期： 2009年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
