苗新霞；杨帆；王素珍
活性氧(氧自由基)学说是机体衰老的主要机制之一,活性氧在衰老进程中所起作用得到重视.本文主要针对年龄相关性听力下降发病机制中的活性氧与耳蜗钾通道相互影响的研究进展进行综述.
作者：黄非；黎万荣 刊期： 2009年第03期
OA办公自动化系统使用各种协议和标准构建适合医院使用的信息集成和信息服务的设施.总体目标:以确保系统实用、可靠、先进为原则,建立以信息流转为核心的,以业务处理相互支配的现代办公自动化系统;在统一的工作平台下实现信息共享,建立工作流程自动化、图文传递电子化、文档一体化等的办公自动化系统,终提高工作效率和管理水平.本文提出了医院办公自动化系统的主要功能模块,以及每个功能模块的功能概述.
作者：刘媛媛 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乳腺导管内乳头状癌的临床病理学特征.方法 复习22例乳腺导管内乳头状癌手术切除标本的病理切片并做相应的免疫组织化学染色,结合临床资料和组织学特点进行分析.结果 眼观:包块边缘呈推挤状,直径1.5～4.2cm,切面灰粉色、实性、质脆.其中,6例标本切面上可见一囊内明显的乳头状成分,质脆易碎,边界不清.镜检:表现为乳头状结构,乳头被覆单一的腺上皮,≥90%的乳头完全缺乏肌上皮层,腺上皮单层或多层,与纤维轴心垂直,瘤细胞有不同程度的异型性.免疫组织化学:Actin、SMMHC、Calponin、p63、CD10、CK5/6显示≥90%的乳头缺乏肌上皮层;乳腺导管上皮细胞AE1/AE3、CK7全部病例阳性、CEA18例病例阳性.结论 乳腺导管内乳头状癌是一种罕见的乳腺低度恶性肿瘤,预后较好;诊断必须与乳腺导管内乳头状瘤鉴别,免疫组织化学在鉴别诊断中起关键作用.彻底切除肿瘤及其周围部分乳腺组织已属充分治疗.
作者：张奕杰；孙妍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨骨科抗生素合理使用.方法 在我院骨科随机抽取200份病历,应用调查表,根据调查内容逐个进行登记,然后分析获得资料.结果 使用抗生素的占98.50%,未使用的占1.50%,预防的占82.75%;用于治疗的占17.25%,全身用药占96.96%;在197例使用抗生素的患者中,43例做了药敏试验,其他均为经验用药.结论 骨科抗生素的使用存在不合理现象,应加强管理,按指导原则合理使用抗生素.
作者：吴琳琳 刊期： 2009年第03期
自2000年开始,按总部的要求我院实行了护理质量考评制,把考评内容按10大项来进行测评.内容较为笼统,不够细.特别是机关管理人员对于手术室的测评,测评的人和被测评的人都不易掌握.为了利于手术室护理质量的提高和利于护理管理者公平检测手术室护理质量,我们根据手术室相关管理规定和手术室各级各类人员职责自制了手术室护理质量考评细则,经实践效果较好,现将考评细则介绍如下.
作者：李淑萍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年人急性胆囊炎的诊治特点.方法 回顾分析81例老年急性胆囊炎的临床资料.结果 81例中,结石性胆囊炎73例,非结石性胆囊炎8例;胆囊切除44例,胆囊大部分切除22例,胆囊切除、胆总管切开探查或(和)取石、T管引流9例,胆囊造瘘4例,死亡2例.结论 老年人急性胆囊炎一旦确诊,应尽早手术治疗,同时要注意围手术期的处理和重要脏器的监测.
作者：郭强；杨龙江；靳巍 刊期： 2009年第03期
目的 评价球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的有效安全性.方法 对27 例(31 眼)RVO 继发的严重黄斑水肿患者,患眼行球后注射曲安奈德40mg/1ml,观察治疗前和治疗后1月、3月、6月时患者的佳矫正视力、眼压、眼内炎性反应、晶体、眼底改变,光学相干断层扫描(optical coherent tomography,OCT)测定黄斑区视网膜厚度变化,FFA检查眼底荧光造影改变.结果 所有31眼中,有 25眼(80.64%)视力提高,4眼(12.9%)视力不变,2眼复发行玻璃体腔内注射TA .视力治疗前为0.11±0.19,治疗后1月、3月、6月时分别为:0.36±0.32;0.56±0.28;0.65±0.35.黄斑中心凹平均厚度治疗前为582±139μm,治疗后1月、3月、6月时分别为:329±119μm;207±58μm;175±36μm.治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).31眼中注射后1、3、6月分别有3眼(9.6%)、7眼(22.5%)和2眼(6.4%)眼压增高,经局部药物短期治疗后恢复正常.所有患眼未出现球后出血、眼内炎、白内障、视网膜脱离等并发症.结论 球后注射曲安奈德可安全有效地治疗 BRVO 继发的黄斑水肿.
作者：高云霞；刘方毅；赵军；王赟；王强 刊期： 2009年第03期
本文对小型医院综合内科护士心理状况的影响因素与对策进行了分析.认为综合内科护士心理状况与工作责任重、繁忙,防护措施不力,经常接受垂危和死亡刺激及工作环境嘈杂,缺乏心理培训等因素有关,应采取针对性管理措施为之减压,以提高护士身心健康的同时提高护理质量.
作者：陶榕 刊期： 2009年第03期
医院文化通常是由医院的精神文化、制度文化、行为文化和物质文化构成,内容涉及医院建设的方方面面,是一项科学而完整的系统工程.一所医院的活力和凝聚力取决于医院的文化走向,没有成功的医院文化难以持续发展.军队医院作为科技人员密集的群体,蕴含着丰富的文化内生资源.如何有效激活这些资源,为发展医院提供智力支持和服务保障,是当前医院思想政治工作一项新的课题.近几年来,我们在坚持用先进文化建设医院方面做了一些初步的尝试和探索.
作者：周丽春；沈符静 刊期： 2009年第03期
目的 观察拜新同联合依那普利治疗老年顽固性高血压的临床疗效.方法 60例老年顽固性高血压患者给予拜新同30～60mg 1次/d,依那普利5～10mg 2次/d,治疗8周后采取自身对照比较治疗前后血压指标,评估其临床疗效.结果 服药4周,总有效率76.67%,服药8周,总有效率91.67%.结论 拜新同联合依那普利治疗老年顽固性高血压疗效较好.
作者：刘毅；陈霞；刘忠贵 刊期： 2009年第03期
目的 探讨高原高血压脑出血的手术救治方法.方法 回顾性分析高原(平均海拔3600米以上)高血压脑出血42例,全部在6～12小时内接受显微手术治疗.结果 3个月后,除2例放弃治疗外,Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级12例,Ⅳ级7例,V级8例,其中死亡6例.结论 早期显微手术清除颅内血肿、大骨瓣减压,有助于减轻脑水肿及高原缺氧的继发性损害,提高高原高血压脑出血病人的救治效果.
作者：于春泳；薛洪利；彭顺舟；胥全宏；彭贤林；蔡志中；魏学忠 刊期： 2009年第03期
目的 探讨过期妊娠相关因素和分娩结局.方法 选择我院住院待产过期妊娠孕妇94例(过期妊娠组),调查其家族史等相关因素,观察分娩特征和结局,等量选取同期住院孕40～40+6周自动发动分娩孕妇(正常组)进行对照.结果 (1)单因素分析显示:两组初产年龄、过期妊娠家族史、月经稀发、孕期保健、孕前药物避孕、骨盆狭窄、生活负性事件方面存在显著差异(P＜0.01或P＜0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示:过期妊娠家族史,孕前药物避孕,生活负性事件是过期妊娠高危因素,孕期规范保健为保护因素;(3)过期妊娠剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊水粪染发生率高于正常组,新生儿Apgar评分和胎盘重量低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 过期妊娠有遗传倾向,孕前药物避孕,生活负性事件等是其高危因素;过期妊娠分娩结局不良,应加强孕期保健和产时监护,针对高危因素进行适当干预,适时终止妊娠.
作者：滑秀云；尚俊伟；张金凤；李云香；户亚光 刊期： 2009年第03期
四川汶川8.0级地震中的伤员需要手术救治的大多伤情复杂,由于伤情重、失血量多,本组345例地震伤员中,44例术中辅以输血治疗.为了保证地震伤员术中输血的佳效果,我们采取了一系列有效的措施,现将术中输血情况报告如下.
作者：姜兰；安虹；熊碧君；陈燕；李东文；刘柳 刊期： 2009年第03期
在临床护理工作中,静脉输液是一种常用治疗方法,特别是救治各类创伤引起的感染,休克以及抢救等诸多方面,至今仍起着其他疗法不可代替的作用.重大地质灾害后伤员多,护理人员少,静脉输液多、环节多,在输液过程中易发生少输、漏输、错输、输液反应及交叉感染等护理隐患,为了确保输液安全、准确、有序进行[1],我们对患者采用一套有效的安全管理措施、效果满意,现报道如下.
作者：张晓霞；朱飒飒；徐蓓蓓；刘珊 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乳腺癌患者的生活质量及相关因素.方法 对60例乳腺癌患者进行一般情况、生活质量及影响因素进行调查,用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康情况调查问卷(SF-36)评定.结果 除生理机能外,乳腺癌患者SF-36各维度评分均显著低于常模(P＜0.01).病程影响患者的生活质量,病程大于4年患者的生活质量除生理机能评分外均低于病程小于4年的患者(P＜0.01),伴有抑郁或焦虑症状的乳腺癌患者,其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度评分显著低于不伴抑郁或焦虑症状的患者(P＜0.05或P＜0.01).结论 乳腺癌患者的生活质量低于一般正常人群,病程长,伴有抑郁或焦虑症状患者的生活质量受损更加严重.
作者：裴如青 刊期： 2009年第03期
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人们一方面对医疗保健服务质量的需求不断增长,另一方面对医疗保健过程中人文关怀的要求日益增加.因此护理工作要重新认识人的价值,理解生命的意义,充分认识人文关怀的内涵.加强尊重病人的权利和情感、人格和隐私,满足病人的个性化需求,关心和爱护病人,实现对人的整体关怀[1].这一系列问题对护理工作者提出了新的要求.
作者：章莹月 刊期： 2009年第03期
目的 研究高强度聚焦超声对不能手术的晚期胰腺癌止痛的疗效和并发症发生情况.方法 采用HIFU 治疗25例不能手术的晚期胰腺癌患者,观察疼痛变化和并发症情况, 了解HIFU 的近期治疗效果.结果 25例不能手术的晚期胰腺癌患者经HIFU治疗后,88%的患者疼痛不同程度减轻,无上消化道出血或胃肠穿孔等严重并发症,增强MRI显示HIFU 治疗区内组织消融.结论 HIFU 是安全、有效的,可以对不能手术的晚期胰腺癌患者进行姑息治疗方法.
作者：杨炜；朱辉；金成兵；周崑；王智彪 刊期： 2009年第03期
1 病例报告患者男性,31岁,农民.病理号:29514.因右大腿皮肤发黑粗糙1年,伴隆起性肿块7月就诊.
作者：魏永敬；欧晓平；王海英；常青 刊期： 2009年第03期
人一生中在任何时候和任何地点,都要坚持灌输健康意识,达到促进健康的目的,这就是健康教育终极目的及内涵.但教育的内容和重点可因时因地的不同而不同,这是一个动态的变化的过程.来院疗养人员的心理需求不是求医问药,疗养期间可能发生的健康问题也与医院不同.本文运用循证医学的观点,根据疗养期间可能影响疗养人员健康的问题,有针对性的指导疗养健康教育,保障疗养安全,促进健康疗养,提高疗养生活质量进行了探讨.
作者：曹冀豫；石惠娟 刊期： 2009年第03期
随着医院信息系统的应用的深入,医院的各项医疗工作越来越离不开计算机网络系统,如何保证系统7×24h不间断地工作,减少停机时间,即便发生停机故障,也能在不丢失数据的前提下快速恢复工作,已成为每个系统管理员非常关心的事情.因此,必须建立一套完整的、切实可行的备份方案,尽量缩短数据库的恢复时间,使故障造成的损失降低到小.结合本人在医院所做过的数据库恢复的,谈谈 ORACLE的恢复实战经验.
作者：孟刚；兰世龙；汪新建 刊期： 2009年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
