曹冀豫；石惠娟
目的 了解我院医院感染及临床特点,为控制院内感染提供参考依据.方法 采用回顾性调查的方法,对我院2007年1月～12月出院的23171例病历进行调查.结果 发生医院感染1375例,医院感染发病率5.9%,居前3位的科室,神经外科(15.2%),肿瘤科(12.2%),干部病区(9.2%).医院感染部位为上呼吸道(34.20%),下呼吸道(30.76%),胃肠道(9.64%).引发医院感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌(81.76%).结论 医院感染发病率在国家要求范围,但仍应加强医院感染管理,严格执行各项规章制度,规范诊疗侵袭性操作,有效预防与控制医院感染.
作者：姚娟；贾氢；王欣；赵红梅；严新华；战效莲 刊期： 2009年第03期
目的 讨论对急性心肌梗死患者实施三阶段处理法护理,减少误诊率和病死率.方法 应用美国心脏病发作警报协作委员会(NHAAP)规定对急性心肌梗死患者应实施三阶段处理法,对急性心肌梗死患者实施三阶段处理法护理.结果 与结论此护理过程有利于医生有效的评估和收治患者,减少误诊率和病死率,护理模式的转变,对改善患者日后的生活质量,控制疾病复发起到了至关重要的作用.
作者：任丽；李明秋 刊期： 2009年第03期
人工全髋关节置换术是我国近几年发展很快的一项新的矫形手术,该术创伤大,患者疼痛剧烈,术后切口疼痛可以产生荷尔蒙而加重肌体的损伤,引起血压波动、心率、呼吸加快、出汗,患者的整个注意力集中于疼痛本身,而致活动受限及引起一些并发症[1],因此,选用良好的术后止痛方法对保证手术的成功和术后身体恢复意义重大.我科对86例行THA的患者术后应用(镇痛泵PCA),进行系统的观察和护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：岳清彩 刊期： 2009年第03期
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人们一方面对医疗保健服务质量的需求不断增长,另一方面对医疗保健过程中人文关怀的要求日益增加.因此护理工作要重新认识人的价值,理解生命的意义,充分认识人文关怀的内涵.加强尊重病人的权利和情感、人格和隐私,满足病人的个性化需求,关心和爱护病人,实现对人的整体关怀[1].这一系列问题对护理工作者提出了新的要求.
作者：章莹月 刊期： 2009年第03期
极低体重儿是指胎儿出生1h体重在1500g以下,胎龄＜32周的活产新生儿.由于早产儿各器官发育不完善及生理功能未成熟,出生后对外界环境适应能力及抗病能力均比足月儿差、且胎龄越小,体重越低,出现并发症及死亡的机率越高,所以临床上应认真仔细地观察有无并发症,实施有效的护理措施显得尤为重要.
作者：杨栗茗 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乳腺导管内乳头状癌的临床病理学特征.方法 复习22例乳腺导管内乳头状癌手术切除标本的病理切片并做相应的免疫组织化学染色,结合临床资料和组织学特点进行分析.结果 眼观:包块边缘呈推挤状,直径1.5～4.2cm,切面灰粉色、实性、质脆.其中,6例标本切面上可见一囊内明显的乳头状成分,质脆易碎,边界不清.镜检:表现为乳头状结构,乳头被覆单一的腺上皮,≥90%的乳头完全缺乏肌上皮层,腺上皮单层或多层,与纤维轴心垂直,瘤细胞有不同程度的异型性.免疫组织化学:Actin、SMMHC、Calponin、p63、CD10、CK5/6显示≥90%的乳头缺乏肌上皮层;乳腺导管上皮细胞AE1/AE3、CK7全部病例阳性、CEA18例病例阳性.结论 乳腺导管内乳头状癌是一种罕见的乳腺低度恶性肿瘤,预后较好;诊断必须与乳腺导管内乳头状瘤鉴别,免疫组织化学在鉴别诊断中起关键作用.彻底切除肿瘤及其周围部分乳腺组织已属充分治疗.
作者：张奕杰；孙妍 刊期： 2009年第03期
心脏移植手术是目前治疗终末期心脏病手术的唯一有效手段.我院于2005年6月至2007年1月成功施行心脏移植手术2例.(我院也是四川省首例)均于手术后两个月顺利康复出院,现生存状态良好.现将两例患者术后的心理护理及康复知识教育介绍如下.
作者：金素；詹会智 刊期： 2009年第03期
目的 探讨高原肺水肿的佳治疗方法.方法 对38例高原肺水肿患者采用吸氧、卧床休息、选择有效的血管、支气管扩张剂、皮质微素、利尿剂等综合治疗,观察治疗效果.结果 28例痊愈,9例好转后转到低海拔地区,1例死亡,抢救成功率为99. 36%.结论 以吸氧为主的综合治疗是目前治疗高原肺水肿的有效方法.
作者：杨学新 刊期： 2009年第03期
目的 探讨应用股骨粗隆下缩短旋转截骨髋臼造盖术治疗高位、成人先天性髋关节脱位的体会.方法 分析采用股骨粗隆下短缩旋转截骨髋臼造盖术治疗16例高龄儿童或成人先天性髋关节脱位的临床资料.结果 16例(18髋)经11个月～2年随访,髋关节复位满意,股骨头发育较前明显好转,颈干角、前倾角均接近正常复位率达100%.无下肢血管神经危象及股骨头缺血性坏死的发生.结论 股骨粗隆下缩短旋转截骨髋臼造盖术能有效的纠正髋臼指数,股骨头覆盖接近正常,能很好的恢复正常的生物力学关系,是治疗高龄儿童或先天性髋关节脱位的有效方法之一.
作者：李坚；石国华；胡跃；李辉 刊期： 2009年第03期
军队非现役文职护理人员是军队卫生系统中的特殊人才队伍,在现今的部队医疗体系中占有重要的地位.搞好非现役文职护理人员的管理和使用,使之人尽其才,人尽其能,发挥大的效率在当前军队调整改革之际及以后相当长的一段时间里显得尤为重要.近年来,我们在非现役文职护理人员的管理方面进行了初步探讨,现将我们的做法与体会介绍如下.
作者：段玉琴；李嘉颖；陈邱玲 刊期： 2009年第03期
1病例报告患者女性,26岁,因右面部肿胀、溃烂2月,伴头痛、恶心、呕吐1月余入院.患者因2月15日面部疖子挤压后出现肿胀、疼痛,此后,局部结痂多次被自行抠掉和用缝衣针挑破,面部肿胀无消退.
作者：魏永敬；欧晓平；王海英 刊期： 2009年第03期
目的 通过对纳米羟基磷灰石复合根充材料与传统根管充填材料(充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合制剂)进行细胞毒性、根管密合性及抑菌性的对比研究,评价纳米羟基磷灰石复合材料的细胞毒性、根管壁密合度以及抑菌作用.材料与方法细胞毒性实验:体外培养成骨细胞,添加纳米羟基磷灰石复合材料浸提液,并以培养液为阴性对照组,充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂为阳性对照组.根据ISO标准采用MTT法进行体外细胞毒实验,测试不同浸提时间的材料浸提液与成骨细胞接触1、3、5、7天的吸光度值,以评价其细胞毒性.根管密合性实验:将10颗近期拔除的单根牙随机分成2组,每组牙齿按常规方法进行根管预备.实验组为40%纳米羟基磷灰石复合糊剂充填,对照组为充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂充填.拍X线片以保证各组中实验离体牙牙根均完善充填,充分硬固后,进行微渗漏试验.改良葡萄糖检测微渗漏分析装置进行根管密合度实验,30天后结果由葡萄糖定量分析仪测定.抑菌性实验:将蘸有营养肉汤培养液的棉拭子反复擦感染根管,进行细菌接种、分离、鉴别、培养.培养结果为变型链球菌、金黄色葡萄球菌二种可利用菌种,分别用血培养基、普通培养基分别培养,对实验组与对照组充填材料进行抑菌性实验,观察抑菌环大小,检测出每组药物的抑菌环直径,取平均值计算.结果 细胞毒性实验:实验组与阴性对照组无显著差异(P＞0.05),实验组与阳性对照组有显著差异(P＜0.05).根管密合性试验:对照组葡萄糖浓度明显高于实验组,有显著性差异(P＜0.05).抑菌性实验:各组根充糊剂均有良好抑菌性,实验组与对照组统计学差异不显著(P＞0.05).结论 纳米羟基磷灰石根充材料体外细胞毒性实验阴性,有良好的生物相容性.纳米羟基磷灰石复合根充材料其与根管壁密合度方面明显优于充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂,并具有良好的抑菌性.
作者：马旭东；王健平 刊期： 2009年第03期
高血压脑出血在我国目前呈上升趋势,只有采取有效的救护措施,了解出血的诱因,加上现代外科治疗的手段,才能降低死亡率.本文就我院2007-2008年收治的24例高血压脑出血患者的术后护理进行了总结.
作者：张萍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肱骨中下段骨折的手术治疗方法和临床效果.方法 对采用桡神经转位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折28 例临床资料进行分析.结果 28 例骨折全部愈合,愈合时间12～22周,平均18周.无医源性桡神经损伤,肩关节及肘关节功能良好.结论 桡神经转位钢板内固定手术治疗肱骨中下段骨折具有固定牢固、并发症少、愈合快、避免了医源性桡神经损伤等优点.
作者：何明章 刊期： 2009年第03期
本文通过笔者在药理实验带教过程中的教学体会,提出对药理实验教学环节的思考和开展探索性实验的构想.对实验教学环节,提倡精选能反映本学科发展的现代化水平的实验内容,并针对不同专业调整实验内容.注重学生动手能力的培养,强调规范操作,加强课后的学习和讨论,从而引导学生树立正确的学习观念和严谨的科学态度.对开展探索性实验,提出具体的展开形式以及开展探索性实验可能遇到的问题和拟定的解决方案.
作者：刘冬恋 刊期： 2009年第03期
思想政治工作是我们党的政治优势,思想政治工作是推动经济建设和社会全面进步的强大精神动力和重要政治保证.在经济转型期医院的思想政治工作不但不能削弱,而且必须加强.在新的历史条件下,我们只有抓住机遇,从形势创新,内容创新,载体创新,考核方法创新五个方面积极探索医院思想政治工作的新趋势,才能适应当前医院的发展和建设需要.
作者：陈昌远；谭天林 刊期： 2009年第03期
目的 探讨必奇保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效及护理措施.方法 92例婴幼儿秋季腹泻随机分为治疗组和对照组,采用必奇保留灌肠进行观察和护理.结果 采用必奇保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻,疗效满意.结论 必奇保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻临床症状疗效显著,且安全、方便、经济.
作者：罗真荣；熊常凤；赵又丽 刊期： 2009年第03期
目的 研究芳香化酶表达与精子功能状态和受精力的关系.方法 采用流式细胞术检测精子中的芳香化酶水平,以SPA试验检测精子的受精力、三色法染色观察顶体反应率.结果 精子芳香化酶水平与受精率、顶体反应率都有一定的相关性,其相关系数分别为0.5319和0.5114.正常男性与不明原因不育症患者精子芳香化酶阳性率分别为41.32±18.99%和27.72±11.69%, 差异有显著性(P＜0.01).结论 芳香化酶对于正常的精子功能有重要意义,芳香化酶表达异常可能与某些不明原因不育有关.
作者：郑洁；何彦芳；岳利民；何亚平；张金虎 刊期： 2009年第03期
1 病例报告患者男性,31岁,农民.病理号:29514.因右大腿皮肤发黑粗糙1年,伴隆起性肿块7月就诊.
作者：魏永敬；欧晓平；王海英；常青 刊期： 2009年第03期
目的 探讨输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤中的应用价值及疗效.方法 对尿道损伤患者21例采用输尿管镜下置入导尿管行尿道会师术.结果 21例尿道损伤患者手术均一次成功,术后14例排尿通畅,不需尿道扩张,7例尿道狭窄,行尿道扩张1～6个月.随访3～12个月,均排尿通畅,无性功能障碍.结论 采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤创伤小,疗效满意,值得临床推广.
作者：周斌；范正科；罗洪波；杨敏；龚亚军；陈国；罗余晏 刊期： 2009年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
