杨栗茗
肠造口手术虽然在16世纪前已开始,但是腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广是从1907年Miles将结肠造口用于治愈性手术-腹会阴联合切除[1].经医务工作者的不断努力,肠造口技术和护理不断改进提高.但是结直肠癌患者需做结肠造口每年都有所增加,今后此类患者仍有增加趋势.肠造口治疗法已被肯定为一种特殊护理方法,国外越来越广泛地由专职造口师承担[2].
作者：鄢洁兰 刊期： 2009年第03期
中心供应室是医院感染管理的重要部门,它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应,在医疗、护理、科研、教学中起着重要的作用.我院供应室又是以招聘工人为主体的科室,为了加强消毒供应中心管理的科学性和规范化,我们结合消毒供应中心实际情况,规范了各项工作程序,在管理上做到日有检查,月有工作计划,年有质量目标.我们体会到现代化模式的供应中心,必须实行科学化管理,建立健全规章制度,不断学习新业务、新知识才能提高科室人员的整体素质,保证消毒灭菌质量,有效防止院内感染,现将我们的做法与体会介绍如下.
作者：苗新霞；杨帆；王素珍 刊期： 2009年第03期
公平竞争是市场经济有序发展的基础,要求参与竞争的各个方面遵循竞争的客观规律,构建适合自身发展特点的竞争要素.面对严峻的优胜劣败局面,医院检验科管理者须重视检验服务竞争的各大要素,把握市场特点,展开有序竞争,我们结合工作体会对此谈几点看法,与同道共勉.
作者：陈黔；任福祥；张彦；严毓芬；吕宇杰；石敏；江慕尧 刊期： 2009年第03期
目的 研究FrankelⅢ矫治器对前牙反(牙合)的临床治疗效果,为临床治疗反(牙合)提供帮助.方法 选择前牙反(牙合)儿童25例,男性11例,女性14例,平均年龄8.2岁,用FrankelⅢ矫治平均时间9个月,将治疗前后的头影测量结果进行统计学分析.结果 使用FRⅢ治疗后,上颌前牙唇倾度,SNA角,ANB角及下颌平面角的改变有显著性差异.结论 FRⅢ矫治器对于功能性及轻度骨性反(牙合)疗效显著,宜在替牙早期开始治疗.
作者：邓怡；余兵 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝细胞癌变过程中Rb基因产物(Rb蛋白)的异常表达及其意义.方法 用0.2%二乙基亚硝胺(DEN)诱导Wistar大鼠建立肝癌动物模型,应用免疫组化法检测Rb蛋白在大鼠肝脏癌变及转移过程中的表达.结果 正常组20只中均见Rb蛋白表达,肝硬化组21只中有18只Rb蛋白过表达,肝癌组(未转移)68只中有37只Rb蛋白过表达,肝癌组(伴转移)18只中有3只Rb蛋白过表达.结论 Rb蛋白的阳性表达率随病变程度的加重而逐渐降低,这辅证了Rb蛋白在肝细胞癌形成过程中发挥抑癌作用,Rb蛋白的失活可能促进肝癌形成,并与肝癌的发展、转移密切相关.
作者：韩克强；吴娅利；梁平；李靖；王细文；黄小兵 刊期： 2009年第03期
目的 探讨缺血性卒中后抑郁状态对患者康复的影响.方法 将缺血性卒中患者入院后NIHSS评定为7～32分的轻、中度患者,根据Zung自评量表评分后分为脑梗塞后并发抑郁症组38例,脑梗塞后无抑郁症组64例,观察两组治疗前后NIHSS评定变化.结果 急性脑梗塞并发抑郁者与脑梗塞后无抑郁者,4周后其神经功能恢复存在显著差异性(P<0.05).结论 脑梗塞后抑郁状态可严重妨碍神经功能的恢复,影响患者的后期康复和预后.
作者：兰琳；荣秀华 刊期： 2009年第03期
老年患者是一组特殊的人群,随着社会的老龄化,住院的老龄患者逐渐增多.由于老年人组织器官老化,支气管腺体增生分泌物增多,黏膜纤毛清除功能降低,细胞免疫力下降,体液免疫功能也较年轻人差.全麻较其他麻醉能显著影响患者的生理状态,对呼吸系统的影响尤为明显,而且对呼吸的影响常延续到术后.再加上外科手术的损伤,极易引起呼吸系统的并发症,导致不良后果.我科针对全麻腹部手术后老年患者重视呼吸道护理,采取了综合护理措施,收到了良好的效果,现总结报告如下.
作者：王广菊；冯方荣 刊期： 2009年第03期
先天性心脏病(congenital heart disease CHD)是儿童常见的心脏病,其发病率为8‰～12‰,据估计我国每年约有15～20万患先心病的新生儿出生[1].近年来,由于新型系列堵封材料较快发展,介入治疗使用于先天性心脏病的年龄越来越小,疾病的种类越来越多,效果也越来越好[2].
作者：李明秋；任丽 刊期： 2009年第03期
目的 探讨必奇保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效及护理措施.方法 92例婴幼儿秋季腹泻随机分为治疗组和对照组,采用必奇保留灌肠进行观察和护理.结果 采用必奇保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻,疗效满意.结论 必奇保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻临床症状疗效显著,且安全、方便、经济.
作者：罗真荣；熊常凤；赵又丽 刊期： 2009年第03期
目的 组织工程的提出、建立和发展,为终实现脊髓损伤的修复和真正意义上的结构、形态与功能重建开辟了新的途径.支架的生物活性、三维结构和表面微观结构,材料的降解性等众多因素都对细胞增殖,分化和组织形成有明显影响.组织工程的发展也将改变传统的医学模式.使得再生医学得以进一步发展并终用于疾病的治疗.本文结合国内外文献,对脊髓损伤支架成形技术的研究进展作一综述.
作者：欧林；梁楠；张晓 刊期： 2009年第03期
颈外静脉是颈部大的浅静脉,在下颌角后方垂直下降,越过胸锁乳突肌后缘,与锁骨上方穿过深筋膜,后汇入锁骨下静脉[1],其行经表浅位置固定,管径粗,显露好,直视下易行穿刺.适用于临床上有些长期输液,周围静脉不易穿刺者;长期静脉滴注高浓度或有刺激性药物者;全身浮肿静脉穿刺困难者,特别是周围循环衰竭危重病人抢救时.近2年来,我科应用美国BD公司生产的静脉留置针对31位病人采用颈外静脉输液,获得满意效果,现报告如下.
作者：余元清；藤沁伶；罗晓辉；黄学晓 刊期： 2009年第03期
目的 观察拜新同联合依那普利治疗老年顽固性高血压的临床疗效.方法 60例老年顽固性高血压患者给予拜新同30～60mg 1次/d,依那普利5～10mg 2次/d,治疗8周后采取自身对照比较治疗前后血压指标,评估其临床疗效.结果 服药4周,总有效率76.67%,服药8周,总有效率91.67%.结论 拜新同联合依那普利治疗老年顽固性高血压疗效较好.
作者：刘毅；陈霞；刘忠贵 刊期： 2009年第03期
目的 了解铜绿假单胞菌感染的分布及耐药特点.方法 对临床分离107株铜绿假单胞菌采用K-B法进行药敏试验.结果 107株铜绿假单胞菌主要来自痰(76.7%)和伤口分泌物(10.4%);亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率低(10.5%),对复方新诺明耐药率高(98.1%).结论 医院内感染铜绿假单胞菌的耐药情况十分严峻,加强细菌培养和药敏监测,对有效治疗和预防铜绿假单胞医院感染具有及其重要的意义.
作者：廖轶；赵德军 刊期： 2009年第03期
目的 探讨驻滇部队特殊地理位置和气候条件下的卫生防病工作.方法 通过抓教育、抓预防、抓经常性卫生防病工作,改善营区卫生环境,促进部队官兵养成良好的卫生习惯,增强自我保健意识.结果 与结论部队官兵身体素质和健康水平明显提升,增强了部队战斗力.
作者：黄学军；滕晓雪 刊期： 2009年第03期
目的 探讨70岁以上老年2型糖尿病(T2DM)对原发性高血压(EH)患者的动态血压(ABP)及血压变异(BPV)的影响.方法 选取74例单纯EH及74例合并T2DM的EH患者,行24小时ABP监测,对2组患者的ABP及BPV进行对比分析.结果 2组患者ABP参数比较,合并T2DM的EH患者日间平均收缩压(dmSBP)及夜间平均收缩压(nmSBP)高于单纯EH患者(P＜0.05或0.01);脉压分析发现,合并T2DM的EH患者日间脉压(dmPP)、夜间脉压(nmPP)及 24小时平均脉压差(24h-mPP)均大于单纯EH患者(P＜0.05或0.01);2组BPV参数比较,合并T2DM的EH患者日间收缩压标准差(dSBPSD)及日间收缩压标准差变异系数(dSBPCV)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)及夜间收缩压标准差变异系数(nSBPCV)、24小时收缩压标准差(24h-SBPSD)均显著高于单纯EH患者(P＜0.05或0.01).结论 T2DM加重EH患者心血管系统的结构与功能异常,引起ABP及BPV增大,改善其体内糖代谢状况,将有助于改善其心血管系统血流动力学,从而减少心血管并发症.
作者：周建华；肖欣荣；黄欣 刊期： 2009年第03期
目的 研究芳香化酶表达与精子功能状态和受精力的关系.方法 采用流式细胞术检测精子中的芳香化酶水平,以SPA试验检测精子的受精力、三色法染色观察顶体反应率.结果 精子芳香化酶水平与受精率、顶体反应率都有一定的相关性,其相关系数分别为0.5319和0.5114.正常男性与不明原因不育症患者精子芳香化酶阳性率分别为41.32±18.99%和27.72±11.69%, 差异有显著性(P＜0.01).结论 芳香化酶对于正常的精子功能有重要意义,芳香化酶表达异常可能与某些不明原因不育有关.
作者：郑洁；何彦芳；岳利民；何亚平；张金虎 刊期： 2009年第03期
四川汶川8.0级地震中的伤员需要手术救治的大多伤情复杂,由于伤情重、失血量多,本组345例地震伤员中,44例术中辅以输血治疗.为了保证地震伤员术中输血的佳效果,我们采取了一系列有效的措施,现将术中输血情况报告如下.
作者：姜兰；安虹；熊碧君；陈燕；李东文；刘柳 刊期： 2009年第03期
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人们一方面对医疗保健服务质量的需求不断增长,另一方面对医疗保健过程中人文关怀的要求日益增加.因此护理工作要重新认识人的价值,理解生命的意义,充分认识人文关怀的内涵.加强尊重病人的权利和情感、人格和隐私,满足病人的个性化需求,关心和爱护病人,实现对人的整体关怀[1].这一系列问题对护理工作者提出了新的要求.
作者：章莹月 刊期： 2009年第03期
目的 比较磁珠耳穴贴压治疗与服用西药治疗偏头痛的疗效差异.方法 将偏头痛患者200例随机分为磁珠耳穴贴压组(观察组)与服用西药组(对照组)比较两种治疗方法对头部疼痛改善情况.结果 磁珠耳穴贴压组的总有效率95%,明显优于服用西药(麦角胺、西比灵)组有效率79%, 两组比较(P＜0.05)差异显著.结论 磁珠耳穴贴压治疗偏头痛疗效肯定,价格低廉、操作简便、值得临床推广应用.
作者：刘鹏 刊期： 2009年第03期
上睑下垂是由于上睑的提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失以至上睑不能提起或提起不全而使上睑呈下垂的异常状态,上睑下垂如不治疗可影响患者视力和美观、手术治疗是目前对该病的主要手段,术后护理直接影响手术效果[1,2],现将我们对30例上睑下垂的围术期护理体会报告如下.
作者：张燕丽 刊期： 2009年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
