郭强；杨龙江；靳巍
呼吸机已广泛应用于重危病人尤其是呼吸功能较弱病的抢救,有效的通气支持是抢救成功的关键之一.我们在护理工作中结合病人的病情特点,应用恰当的呼吸机参数,并在使用过程中不断地调整,使其适合病人的佳状态,有效地提高了临床治疗效果.现将我们使用呼吸机过程中经常遇到的一些问题和体会介绍如下.
作者：王晓丹 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肾损伤的诊断和治疗.方法 报告肾损伤65例,其中闭合性损伤42例(64.6%),开放性损伤5例(7.7%);合并伤18例(27.7%).B超检查45例,CT检查12例,IVU检查8例.非手术治疗53例(81.5%),手术治疗12例(18.5%).结果 B超阳性率86.6%,CT阳性率100%,IVU阳性率69.2%;非手术治愈53例,手术治愈10例.结论 B超检查便捷,可初步判断肾脏伤情.CT检查准确快速,增强后可观察双肾功能状况,对治疗有重要帮助.其治疗主要取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法.
作者：秦立军 刊期： 2009年第03期
目的 分析绵竹地区5.12地震伤早期急救中存在的问题,探讨处理重大灾难发生后急诊急救的新模式.方法 回顾性分析我科在5.12～5.13地震发生后24小时的极早期伤病员的救治情况,并与我院震前同类疾病死亡率作比较.结果 5.12地震极早期同类型伤员死亡率明显增高.结论 建立有效的灾难急救体系,合理分配医疗资源可能是早期急救中降低死亡率的有效方法.
作者：魏平波；陈浩；杜涛；罗乐；江逍 刊期： 2009年第03期
公平竞争是市场经济有序发展的基础,要求参与竞争的各个方面遵循竞争的客观规律,构建适合自身发展特点的竞争要素.面对严峻的优胜劣败局面,医院检验科管理者须重视检验服务竞争的各大要素,把握市场特点,展开有序竞争,我们结合工作体会对此谈几点看法,与同道共勉.
作者：陈黔；任福祥；张彦；严毓芬；吕宇杰；石敏；江慕尧 刊期： 2009年第03期
目的 组织工程的提出、建立和发展,为终实现脊髓损伤的修复和真正意义上的结构、形态与功能重建开辟了新的途径.支架的生物活性、三维结构和表面微观结构,材料的降解性等众多因素都对细胞增殖,分化和组织形成有明显影响.组织工程的发展也将改变传统的医学模式.使得再生医学得以进一步发展并终用于疾病的治疗.本文结合国内外文献,对脊髓损伤支架成形技术的研究进展作一综述.
作者：欧林；梁楠；张晓 刊期： 2009年第03期
目的 了解铜绿假单胞菌感染的分布及耐药特点.方法 对临床分离107株铜绿假单胞菌采用K-B法进行药敏试验.结果 107株铜绿假单胞菌主要来自痰(76.7%)和伤口分泌物(10.4%);亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率低(10.5%),对复方新诺明耐药率高(98.1%).结论 医院内感染铜绿假单胞菌的耐药情况十分严峻,加强细菌培养和药敏监测,对有效治疗和预防铜绿假单胞医院感染具有及其重要的意义.
作者：廖轶；赵德军 刊期： 2009年第03期
本文对小型医院综合内科护士心理状况的影响因素与对策进行了分析.认为综合内科护士心理状况与工作责任重、繁忙,防护措施不力,经常接受垂危和死亡刺激及工作环境嘈杂,缺乏心理培训等因素有关,应采取针对性管理措施为之减压,以提高护士身心健康的同时提高护理质量.
作者：陶榕 刊期： 2009年第03期
肿瘤干细胞(Cancer Stem Cell,CSC)是目前肿瘤研究中的热点问题.依照肿瘤干细胞观点,肿瘤细胞呈异质性,少数的CSC决定了肿瘤的形成、复发及转移,这无疑是对传统的肿瘤治疗形成很大的冲击,因此也是目前争议很大的问题.
作者：刘平平；李晓明 刊期： 2009年第03期
手术室是感染的高危科室,是医院工作的重要组成部分,也是手术和抢救患者的重要场所,保证工作人员及伤员的护理安全,防止院内交叉感染是手术室护士的重要职责[1].在这场突如其来的汶川大地震中,大批地震伤员需要在短时间内紧急手术,情况非常危急,而地震伤员多是由于房屋倒塌、山林滑坡受飞石或重物砸伤,部分伤员长时间受重压,受压组织缺血坏死加上泥土污染,伤口感染严重,在这种紧急的情况下,伤员也无法做常规的术前检查,容易造成伤口感染,我科在抓好护理质量管理的同时,对地震伤员的手术制定了感染控制的预防措施,收到良好效果,现将有关方法介绍如下.
作者：陈燕；安虹；朱研；刘柳 刊期： 2009年第03期
目的 了解我院医院感染及临床特点,为控制院内感染提供参考依据.方法 采用回顾性调查的方法,对我院2007年1月～12月出院的23171例病历进行调查.结果 发生医院感染1375例,医院感染发病率5.9%,居前3位的科室,神经外科(15.2%),肿瘤科(12.2%),干部病区(9.2%).医院感染部位为上呼吸道(34.20%),下呼吸道(30.76%),胃肠道(9.64%).引发医院感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌(81.76%).结论 医院感染发病率在国家要求范围,但仍应加强医院感染管理,严格执行各项规章制度,规范诊疗侵袭性操作,有效预防与控制医院感染.
作者：姚娟；贾氢；王欣；赵红梅；严新华；战效莲 刊期： 2009年第03期
电子病历作为医师撰写病历方便快捷的工具[1,2],虽有配套监控统计系统,但也会出现监控统计数据与实际不相符合情况,此数据对质量管理人员就失去了掌握病历质量的实际意义.如何合理看待监控统计结果并找到数据失实原因,采取相应对策是质管工作人员的首要任务.
作者：刘伟；彭莎莎；任渝江；郭昆华；付豪；王眉 刊期： 2009年第03期
上睑下垂是由于上睑的提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失以至上睑不能提起或提起不全而使上睑呈下垂的异常状态,上睑下垂如不治疗可影响患者视力和美观、手术治疗是目前对该病的主要手段,术后护理直接影响手术效果[1,2],现将我们对30例上睑下垂的围术期护理体会报告如下.
作者：张燕丽 刊期： 2009年第03期
目的 观察采用电脑中频电疗法配合拔罐方法治疗便秘的效果.方法 (1)电脑中频电疗法,每日1次,每次20分钟,5次为一疗程.(2)拔罐,隔日1次,留罐5～10分钟,3次为一疗程. (3)心理疏导,以帮助患者缓解害怕解便时疼痛的心理压力.结果 经本方法治疗总有效率达100%.结论 此方法治疗便秘疗效显著,多数患者在治疗1～2次后见效,治疗5次便秘完全缓解,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：杨红军；钟世煌；张宇 刊期： 2009年第03期
目的 研究芳香化酶表达与精子功能状态和受精力的关系.方法 采用流式细胞术检测精子中的芳香化酶水平,以SPA试验检测精子的受精力、三色法染色观察顶体反应率.结果 精子芳香化酶水平与受精率、顶体反应率都有一定的相关性,其相关系数分别为0.5319和0.5114.正常男性与不明原因不育症患者精子芳香化酶阳性率分别为41.32±18.99%和27.72±11.69%, 差异有显著性(P＜0.01).结论 芳香化酶对于正常的精子功能有重要意义,芳香化酶表达异常可能与某些不明原因不育有关.
作者：郑洁；何彦芳；岳利民；何亚平；张金虎 刊期： 2009年第03期
目的 分析颅内钙化性转移瘤的CT 表现,提高CT对颅内钙化性转移瘤的诊断能力.方法 对16例经手术病理证实有原发恶性肿瘤出现颅内钙化性转移瘤病例的回顾性分析.结果 颅内钙化转移瘤表现分为结节性和斑片状钙化性转移瘤,可合并有少量水肿病灶;其中颅内结节状钙化转移瘤6例,斑片状钙化性转移瘤10例.结论 密切结合临床病史和CT征象,可对表现特殊的颅内钙化性转移瘤作出正确诊断.
作者：朱向会 刊期： 2009年第03期
先天性心脏病(congenital heart disease CHD)是儿童常见的心脏病,其发病率为8‰～12‰,据估计我国每年约有15～20万患先心病的新生儿出生[1].近年来,由于新型系列堵封材料较快发展,介入治疗使用于先天性心脏病的年龄越来越小,疾病的种类越来越多,效果也越来越好[2].
作者：李明秋；任丽 刊期： 2009年第03期
目的 研究FrankelⅢ矫治器对前牙反(牙合)的临床治疗效果,为临床治疗反(牙合)提供帮助.方法 选择前牙反(牙合)儿童25例,男性11例,女性14例,平均年龄8.2岁,用FrankelⅢ矫治平均时间9个月,将治疗前后的头影测量结果进行统计学分析.结果 使用FRⅢ治疗后,上颌前牙唇倾度,SNA角,ANB角及下颌平面角的改变有显著性差异.结论 FRⅢ矫治器对于功能性及轻度骨性反(牙合)疗效显著,宜在替牙早期开始治疗.
作者：邓怡；余兵 刊期： 2009年第03期
我国是自然灾害多发的国家,近年来,地震、洪涝、冰雪、火灾等灾害频繁发生,加之,国内外敌对势力、分裂势力的破坏活动日益猖獗,大规模恐怖袭击的危险依然存在,这些都可能诱发灾害事件,而部队参加灾害救援是一项义不容辞的职责.本文就灾害救援中部队卫生防病防疫工作的特点做一探讨,并就此提出几点建议.
作者：陈刘生；张波；何顺佳；段华芳；王琪鸿 刊期： 2009年第03期
目的 比较采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素组(CSII组)与常规4次皮下注射胰岛素组(MSII组)在疗效、胰岛素用量及低血糖发生的差异,探讨胰岛素泵使用过程中的护理.方法 糖尿病患者78例,随机分为CSII组38例和MSII组40例,比较两组血糖达标所需天数、胰岛素用量及低血糖发生次数.结果 两种方法均能使血糖达标.但CSII组达标所用天数及胰岛素用量均少于MSII组(P<0.01),CSII组低血糖发生次数少于MSII组(P<0.001).结论 胰岛素泵强化治疗糖尿病能迅速、有效、平稳的控制血糖,且简单方便,减轻病人的痛苦.
作者：王希英 刊期： 2009年第03期
目的 观察恒牙早期骨性反(牙合)患者应用上颌快速扩弓联合前方牵引治疗的临床疗效.方法 选择l6例恒牙早期骨性反(牙合)患者,均采用上颌快速扩弓联合前方牵引矫治,治疗前、后分别拍摄X线头颅侧位定位片进行测量分析.结果 治疗后前牙反(牙合)全部解除,A点前移,SNA角、ANB角、 Wits值、N-ANS及N-ME均增大,且差异有统计学意义(P<0.05), 上、下颌骨间不调改善明显,侧貌改善明显.结论 恒牙早期骨性反(牙合)患者由于生长潜力有限,上颌快速扩弓和前方牵引联合应用是有效的矫治方法之一.
作者：敖同江；袁小平；杨四维 刊期： 2009年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
