杨毕军；钟安军；刀成江；何开进；黄键
随着我国法制的日渐完善以及<医疗事故处理条例>的实施,人们的法制观念和维权意识不断提高,其对医疗服务水平的要求也越来越高,但是护理人员在工作中的法律意识仍十分淡薄.
作者：张琴；李辉；江洁；侯丹 刊期： 2008年第02期
目的 探讨第五、六脑室形成的CT表现及临床意义.方法 对采用GE Sytec 1800i型CT头颅常规轴位平扫中发现的120例患者进行回顾与分析,并观察其脑脊液、脑电图的变化.结果 1.年龄特征:120例患者中,男性78例,女性42例,年龄1～65岁,平均26.7岁.2.临床表现:发现有31例患者的临床症状与第五、六脑室的形成有关,120例患者中26例(21.66%)无明显的异常症状和体征.外伤及外伤后70例(58.33%),其中脑挫裂伤30例,伴硬膜下血肿10例;颅内积气8例.头痛20例(16.67%),其中脑积水5例.大脑发育不全或精神发育迟滞伴脑萎缩2例(1.67%).精神障碍2例(1.67%).3.CT表现:第五脑室在第三脑室上部层面,位于两侧脑室额角之间,为脑脊液密度,可呈小条状、小三角形、球形、或类似梯形.第六脑室位于第五脑室的后端,呈烧瓶状.两者并存者形态各异,无明显标准形状.结论 第五、六脑室可以是先天发育异常,也可因颅脑外伤等机械牵拉所致,其发生率随着年龄的增长而逐渐降低.第五脑室可因其内压的变化造成室间孔活瓣样闭合引起间歇性颅内压增高,导致头痛;第六脑室可对胼胝体、穹窿等边缘系统的刺激和压迫引起癫痫等一系列的神经、精神症状.其症状的发生率与其大小有关.因此不可否认第五、六脑室形成的患者可出现各种神经、精神症状,并不能完全将其认为是一种解剖变异和(或)正常表现.
作者：钟安军；黄健；何开进；刀成江；杨毕军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨妇科腹壁单点悬吊式腹腔镜手术的安全性.方法 在脐孔外用尖刀像普通手术一样切开皮肤、皮下脂肪、筋膜、腹膜1.2cm,放置腹腔镜孔塑料套管,用1.2mm不锈钢穿刺针刺入皮下后,钢针两端固定在钢针抓手上并向上悬吊,使腹腔形成空间,替代原来用CO2充气形成气腹.结果 采用腹壁单点悬吊式腹腔镜技术是通过腹壁的机械悬吊为腹腔内手术提供操作空间,经25例妇科腹腔镜手术患者的临床观察,效果满意.结论 腹壁单点悬吊式腹腔镜手术,由于无需人工气腹,手术时不必担心漏气,故操作更为方便、安全.
作者：王兰梅 刊期： 2008年第02期
目的 调查驻海南官兵咀嚼槟榔引起的口腔粘膜纤维性变的发病状况.方法 对我院诊治的163例OSF患者临床资料进行总结.结果 (1)OSF患者中男性官兵147例(90.2%);36～45岁之间患OSF多,(2)患者均有咀嚼槟榔史,其发病与咀嚼槟榔的时间呈正相关关系;(3)担任运输、警卫任务的官兵发病频率高(28.9%),南方籍官兵(97例)较北方官兵(66例)发病率高.(4)临床表现:以口腔粘膜刺痛、当作口腔溃疡前来就诊的病人占总人数的73.6%,口干病人占53.4%,溃疡病人占59.5 %,另外还有粘膜苍白(45%),板状化(20.9%)等体征,常合并多种症状体征.结论 (1)驻海南官兵口腔粘膜纤维性变多发生于男性;(2)与咀嚼槟榔时间呈正相关关系;(3)人员分布与籍贯、职务有关;(4)注意口腔宣教,杜绝咀嚼槟榔习惯.
作者：张洋；王建喜 刊期： 2008年第02期
目的 探讨厄贝沙坦与血栓通联合治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组用厄贝沙坦150mg口服,每日1次,血栓通冻干粉针剂150mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每日1次;对照组只用厄贝沙坦150mg口服,每日1次,;15d为1个疗程,停用5d后开始第2个疗程,共2个疗程.治疗前后分别检测相关指标,观察两组的治疗效果.结果 治疗组各项检测指标优于对照组.结论 厄贝沙坦与血栓通联合应用治疗糖尿病肾病(DN),在减少尿蛋白、改善肾功能等方面明显优于单用厄贝沙坦,提示两药合用可以起到药效互补及协同作用,延缓DN发展.
作者：陶建勋；米绪华；樊均明 刊期： 2008年第02期
1 病例介绍患者男性,66岁,因右臀部疼痛伴活动受限8年,加重1年于2007年12月10日入院.无特殊既往史.入院检查:T 36.8℃, P 64次/分,Bp 140/75mmHg .一般情况良好,心电图提示:(1)窦性心率64次/分;(2)左室高电压;(3)心电轴左偏. 实验室检查:血常规、尿常规、凝血四项、肝肾功均在正常范围.
作者：倪俊；邱庆明；黄健 刊期： 2008年第02期
胃上皮细胞凋亡与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染有关.H.pylori感染诱发胃粘膜上皮细胞凋亡是一个由多种因素引起、多种分子参与的复杂过程,到目前为止,其机制尚未完全阐明.本文就近年来国内外有关H.pylori的致病因子在胃上皮细胞凋亡中的作用机制作一综述.
作者：袁章；徐艳；杨拯；庞勇；张晓 刊期： 2008年第02期
本文复习了与皮部针相关的古代文献及现代研究,明确了皮部的解剖学内涵,率先提出了皮部针疗法概念以及皮部受邪的肥胖病发病机制,并应用皮部针疗法治疗单纯性肥胖症2000余例,取得满意疗效.作者认为皮部针疗法属广义毫针浅刺法,不需要特殊针具,也不局限于特定疾病和特定部位的治疗,因其明显提高针刺治疗的依从性及医疗安全性,除用于治疗单纯性肥胖外,相信在临床各科尤其针灸保健领域有广阔的应用前景.
作者：余华；郑闵琴；黄迪君 刊期： 2008年第02期
高血压病的发病随年龄增长而增加,60岁以上人群高血压病患病率超过50%.高血压病防治用于降压治疗的一线药物,主要有利尿药、钙拮抗药、β受体阻滞药、血管紧张转换酶抑制药(ACEI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗药及α1受体阻滞药等.现就各类口服降压药物治疗高血压病的的效果及主要事项作一综述.
作者：杨毕军；黄键；钟安军；何开进；刀成江 刊期： 2008年第02期
原发性肾病综合征是临床常见的一种疾病,常合并胸、腹水,腹水一般为漏出液,并发乳糜性腹水较为少见,至2006 年国内报道不足10 例.本院2005年6月收治1 例,治疗效果良好.报道如下.
作者：龚运兵；邓永明；次仁元旦 刊期： 2008年第02期
本文分析了新形势下军队院校门诊部的职能及其作用,就军队院校门诊部的特点、职能、措施三个方面展开讨论.军队院校门诊部有人员少、任务重、经费少、创收难、服务对象稳定等特点.针对以上特点,提出院校门诊部的疾病预防、医疗救治、保健和卫勤保障四大职能.
作者：李嵘；刘星汐 刊期： 2008年第02期
随着CT等检查手段的开展,孤立性蝶窦病变的诊断率越来越高.我科自2000年2月到2007年8月,应用鼻内镜经鼻中隔入路治疗鼻蝶窦病变51例,取得了一定的经验和效果,现报告如下.
作者：罗兆义；徐华；侯中平；刘洪；龚俊博 刊期： 2008年第02期
目的 了解目前儿科护士的专业能力状况及其影响因素,为护士专业能力和继续教育摸式提供参考依据.方法 采用相关性研究方法,对儿科护士、医生进行半结构式深度访谈.对访谈资料进行类属分析,提炼主题.结果 提炼出4个主题,分别为:较高的专业能力期待;现实与期待的差距;继续教育原因;专业发展氛围原因.结论 目前儿科护士专业能力发展受到主客观多种因素的影响,护理教育者应改进继续教育内容和方式,探索有效的儿科专科培训摸式,同时护理管理者应运用激励机制,营造有利于儿科护士专业成长的氛围,促进其专业能力的提高.
作者：冉建瑜；谢惠英 刊期： 2008年第02期
为了解40岁以下人员的脂肪肝、血脂、血糖、体重指数的整体情况,我们对在我院体检中心进行体检的847名40岁以下人员体检资料进行了分析,报告如下.
作者：韩献华；房兴胜；姚学颖；蒋素敏 刊期： 2008年第02期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性的肠综合征,其特征表现为腹部不适和排便习惯的改变.早前认为其发病主要是由于心理精神因素和压力所导致的结果,近来的研究又表明其发病与胃肠道运动功能障碍和内脏感觉过敏有关.
作者：王靓；贾红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨功能性鼻内镜手术治疗未成年人(包括青少年及儿童)慢性鼻窦炎的疗效及影响因素.方法 回顾性分析我科2004年1月-2006年12月经鼻内镜手术治疗的35例未成年人慢性鼻窦炎患者的临床资料.结果 35例中治愈26例,好转7例,无效2例.术中术后无1例出现严重并发症.鼻腔粘连是主要的并发症.结论 功能性鼻内镜手术是治疗包括儿童和青少年在内的未成年人慢性鼻窦炎的有效方法,应严格掌握其手术适应症,围手术期辅以中成药等治疗可以巩固疗效.
作者：杨汉霞；覃纲；陈隆晖 刊期： 2008年第02期
再生医疗器械是指使用后,经处理可重复使用的器械.消毒供应室担负着全院各项医疗护理工作所需的物品及器械的回收、清洗、包装、消毒、灭菌、储存、发放等.我院多年来,通过加强对物品管理,严把无菌物品质量关,有效的控制了医院感染和热源反应的发生,取得了良好的效果.
作者：李雪梅；陈远树；王丽 刊期： 2008年第02期
病例介绍患者男性,28岁,汉族.因胸闷一月伴呼吸不畅一周入院,无明显胸痛,偶有轻咳咯血(仅一次约1ml),无畏寒、发热、乏力、纳差之表现.患者在院外胸部透视,见双肺纹理增粗,口服消炎药物效果不明显,因不影响正常工作未引起为重视.
作者：朱向会；张著猛 刊期： 2008年第02期
目的 对超声清洗器械的清洗效果进行评价.方法 设超声波能量监测和清洗效率监测,两种监测试剂均设定清洗时间段为5分钟～25分钟,将监测试剂与器械一同进入清洗槽,完成一个观察时间的清洗程度后,取出观察监测试剂的颜色变化.结果 效率检测卡经过不同清洗机清洗后其红色长条彻底清除,能量测试瓶监测超声清洗的颜色变化为黄色.结论 检测反映了清洗效果,超声清洗机的清洗效果有利于提高医疗器械的洁净质量,然而复杂器械清洗仍然不能忽视采取综合清洗方法.
作者：王素珍；王学新；王欣；朱海荣；马云 刊期： 2008年第02期
目的 研究血清C肽浓度测定的临床意义.方法 160例2型糖尿病患者,以60岁为界分为老年组和非老年组;以病程10年为界分为2组;按WHO对亚太地区的肥胖分级标准以体重指数24为界分为2组.所有患者入院检查,计算体重指数(BMl),BMI＝体重(kg)/身高(cm)2,取空腹静脉血进行C肽释放试验:进食标准馒头餐(含糖量为75g),分别于餐后1h、2h、3h采血,分离后血清置20℃待检.采用酶联免疫分析法测定.结果 不同病程间C肽比较:以病程10年为界,两组间除1hC肽水平接近外,其他时点短病程组均高于长病程组;不同年龄组间C肽比较:<60岁组各时点C肽值均高于>60岁组,差异有显著性;不同肥胖程度间C肽释放水平比较,统计学分析显示,不同BMI间C肽值均存在差异,C肽不同时点间有差别,各时间点C肽含量依次升高,至2h高,3hC肽含量下降.BMI与时间的交互作用对C肽的影响有统计学意义.结论 C肽的测量对内源性胰岛素的分泌能力评价更具有临床意义,并可间接评估糖尿病慢性并发症的发生.
作者：李茂青；徐国海；严晓青 刊期： 2008年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
