袁章；徐艳；杨拯；庞勇；张晓
目的 观察动脉抗凝全血与静脉血清检测血钾浓度结果的差异并探讨其临床意义.方法 82例患者同时抽取股动脉抗凝全血与肘静脉血血清分别利用德国bayer348血气分析仪和国产迅达XD687电解质分析仪进行组间比较.结果 动脉抗凝全血与静脉血清血钾含量差值比较均有显著性.结论 应用动脉抗凝全血检测血钾浓度具有快速、及时、微量、稳定性好等优点,但应注意与临床惯用的静脉血清钾测定值之间的差异.
作者：马兰花；黄田海；王萍；冯春森 刊期： 2008年第02期
目的 探讨影像学检查在尿毒症性脑病临床诊断中的价值.方法 对41例急性起病的尿毒症性脑病的临床资料进行回顾性分析,结合文献复习,总结其影像学意义.结果 尿毒症性脑病起病方式分型有:意识障碍型、精神障碍型、癫痫发作型、不自主运动型、视力骤降型等;影像学表现有脑萎缩,亦可有局部病灶.结论 急性起病的尿毒症性脑病的临床表现多样,易延误诊治,影像学检查可以为尿毒症中枢神经系统受损提供客观依据,亦可作为尿毒症性脑病的辅助检查常规手段.
作者：徐旭军 刊期： 2008年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由各种原因引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿脑损伤[1],是新生儿窒息后的严重并发症.少数幸存者常留下永久性、功能性神经功能缺陷,如智力障碍,脑性瘫痪等.目前,还没有一种肯定的特效疗法,仍是以维持生命体征、支持对症、防治并发症等为治疗方法.临床护理在治疗过程中是关键性环节.我科对26例HIE患儿的护理取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：李静；刘敏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨对症处理、营养支持、糖皮质激素、中药小茴香热敷及肾周脂肪囊封闭等非手术治疗措施对术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus ,EPII) 的治疗作用.方法 回顾分析15例EPII 病人,在给予持续胃肠减压和早期全胃肠外营养支持(TPN)的基础上,小剂量使用糖皮质激素,辅以中药小茴香炒热后腹部热敷以及普鲁卡因双侧肾周脂肪囊封闭,部分患者加生长抑素静脉持续滴注,每日观察临床症状改善情况、胃液量,密切监测肠鸣音恢复情况,定期检测血常规、血生化等指标.结果 治疗后第3～5天病人胃液量即显著减少,肠鸣音开始恢复,5～10天后腹痛、腹胀等症状明显缓解,并出现排气排便,治疗21～43天后痊愈出院,未行手术治疗.住院期间生命体征平稳,未出现严重水电解质和酸碱平衡紊乱.结论 采用持续胃肠减压、营养支持、小剂量使用糖皮质激素、辅以中药外敷及肾周脂肪囊封闭等的综合治疗,能够明显改善术后早期炎性肠梗阻的临床症状、维持患者的营养状况及内环境稳定,促进肠道功能恢复,从而有效地治疗术后早期炎性肠梗阻,避免患者再次遭受手术之苦.
作者：薛刚；曹永宽；张国虎；王培红；龚加庆；戴睿武；田伏洲 刊期： 2008年第02期
目的 探讨妇科腹壁单点悬吊式腹腔镜手术的安全性.方法 在脐孔外用尖刀像普通手术一样切开皮肤、皮下脂肪、筋膜、腹膜1.2cm,放置腹腔镜孔塑料套管,用1.2mm不锈钢穿刺针刺入皮下后,钢针两端固定在钢针抓手上并向上悬吊,使腹腔形成空间,替代原来用CO2充气形成气腹.结果 采用腹壁单点悬吊式腹腔镜技术是通过腹壁的机械悬吊为腹腔内手术提供操作空间,经25例妇科腹腔镜手术患者的临床观察,效果满意.结论 腹壁单点悬吊式腹腔镜手术,由于无需人工气腹,手术时不必担心漏气,故操作更为方便、安全.
作者：王兰梅 刊期： 2008年第02期
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是由结核杆菌感染导致的中枢神经系统结核病,是病情严重的肺外结核病,是结核病死亡的主要原因之一.由于TBM早期的临床表现及脑脊液改变均不典型,容易误诊,以至延误治疗.本文就对近年来在TBM的实验室诊断方面所取得的进展进行综述.
作者：邱邦东；刘青鹤；余光开 刊期： 2008年第02期
目的 观察兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果及对消化性溃疡(PU)的治疗效果.方法 对142例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡,随机分为治疗组和对照组.治疗组72例,给予兰索拉唑15mg,每日2次;呋喃唑酮100mg,每日2次;硫糖铝1000mg,每日3次;饭前服用,疗程2周.对照组70例,给予胶体果胶铋100mg,每日3次;硫糖铝1000mg,每日3次;呋喃唑酮100mg,每日2次;饭前服用,疗程2周.停药4周后复查胃镜.结果 治疗组与对照组Hp根除率分别为93.9%、53.5%,有显著性差异(P＜0.05);溃疡愈合率分别为97.22%、77.14%,有显著性差异(P＜0.05).结论 兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮三联疗法具有疗程短、疗效高、依从性好、治疗中无明显不良反应,值得推广应用.
作者：郭振文 刊期： 2008年第02期
本文总结质量管理年取得的成绩和体会,提出要实现军队医院全面建设的新跨越,必须强化医院质量,走内涵发展之路.
作者：赵升阳 刊期： 2008年第02期
目的 了解高原野外驻训士兵对卫生知识和高原防护知识的掌握情况及对健康教育的需求,为制定健康教育对策提供依据.方法 采取整群抽样、统一调查问卷方法对2058名在西藏高原野外驻训的士兵进行卫生知识、高原防护知识和健康教育需求等方面进行调查分析.结果 高原野外驻训士兵对健康教育的需求较为迫切,新兵和老兵对卫生知识及高原防护知识的掌握程度有显著差异(P<0.01),而农村和城镇士兵在这方面的差异不明显(P>0.05).结论 对高原野外驻训部队的健康教育,要结合高原自然和社会特点进行有针对性的健康教育,以培养其自我保健能力和良好的卫生习惯.
作者：王雄伟；达文莉；彭顺舟 刊期： 2008年第02期
目的 了解住院病人铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势.方法 分析我院2004年1月～2006年12月住院病人所分离的该菌,并监测抗菌药物的耐药性变化.结果 3年分离出37株铜绿假单胞菌,该菌在临床各病区分布情况:重症监护室(ICU)32.4%(12/37)、感染科(呼吸科)18.9%(7/37)、骨科16.2%(6/37)、普外科16.2%(6/37)、内一科(神经、消化、血液、肿瘤、综合科)10.8%(4/37)、其他科5.4%(2/37).其中痰标本51.4%(19/37)、咽拭子21.6%(8/37)、分泌物16.2%(6/37)、血液5.4%(2/37)、其他5.4%(2/37).该菌对抗菌药物活性较好的是庆大霉素、氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为2.7%、16.2%、32.4%、32.4%.耐药率较高的是头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林,分别为56.8%、51.4%、51.4%.结论 我院住院病人该菌监测结果显示对喹诺酮类、氨基糖甙类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性,β-内酰胺酶类头孢抗生素耐药性呈升高趋势,需加强对铜绿假单胞菌耐药率的连续监测.
作者：廖致红 刊期： 2008年第02期
随着CT等检查手段的开展,孤立性蝶窦病变的诊断率越来越高.我科自2000年2月到2007年8月,应用鼻内镜经鼻中隔入路治疗鼻蝶窦病变51例,取得了一定的经验和效果,现报告如下.
作者：罗兆义；徐华；侯中平；刘洪；龚俊博 刊期： 2008年第02期
胃上皮细胞凋亡与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染有关.H.pylori感染诱发胃粘膜上皮细胞凋亡是一个由多种因素引起、多种分子参与的复杂过程,到目前为止,其机制尚未完全阐明.本文就近年来国内外有关H.pylori的致病因子在胃上皮细胞凋亡中的作用机制作一综述.
作者：袁章；徐艳；杨拯；庞勇；张晓 刊期： 2008年第02期
心力衰竭(HF) 是因多种原因造成的心脏原发损害,以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征,为多种病因所致的心血管疾病的严重阶段.
作者：李红；江泽琴 刊期： 2008年第02期
目的 探讨老年肱骨近端移位骨折的外科治疗.方法 对42例老年肱骨近端骨折采用三角肌胸大肌间隙入路,切开复位,解剖型钢板内固定,术后早期康复治疗.结果 42例随访3～24个月,平均15.3个月,采用Neer评分方法评定疗效,Neer评分优良率为71.4%.骨折全部愈合,无感染、无神经血管损伤,发生肱骨头坏死3例,皆为四部分骨折者.结论 对老年肱骨近端移位骨折采用切开复位,解剖型钢板内固定具有内固定牢靠、术后不需要外固定,早期功能锻炼的优点,有助于肩关节功能恢复.
作者：黎新宪 刊期： 2008年第02期
目的 探讨静脉肾盂造影对当代泌尿系疾病的诊断价值,为临床提供可靠的诊断依据.方法 对121例需作静脉肾盂造影的病人.常规腹部准备后,按常规摄腹部平片1张,并于注射76%泛影葡胺造影剂后分别于7 min、15min、30min、45min各摄肾片1张,除去压迫带后摄全腹片1张.将拍摄到的X光片进行分析,作出初步诊断,并和B超检查结果进行对比.结果 121例中结石46例,其中肾结石10例,输尿管结石12例(其中包括肾盂输尿管交界处结石),膀胱结石3例;肾占位6例;肾积水7例;膀胱占位8例;炎症(特异或非特异性)5例;发育及位置异常2例;肾盂血肿2例;未发现异常20例.结论 (1)静脉肾盂造影对泌尿系先天发育异常的检出率较高,有其特殊的重要价值,而对肾盂积水原因的检出率较低.(2)静脉肾盂造影对泌尿系肾占位病变原因的检出率明显低于B超,而对膀胱占位则和B超具有同样的检出效果.(3)静脉肾盂造影对泌尿系炎症和外伤的诊断有一定价值,可以适当选用.
作者：杨毕军；钟安军；刀成江；何开进；黄键 刊期： 2008年第02期
目的 观察康复新液与肿节风治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效.方法 门诊观察追踪疱疹性咽峡炎病人 80例.随机分为两组,观察组42例,对照组38例.两组性别、症状无显著差异(P＞0.05).两组均予肿节风治疗.治疗组加用康复新口服,对两组治疗效果进行比较.结果 观察组疗效优于对照组.结论 康复新肿节风治疗小儿疱疹性咽峡炎,退热,流涎,疱疹及溃疡消失时间明显缩短,从而缩短治疗时间.应用中未发现明显不良反应,值得临床推广使用.
作者：陈新；王洪；罗雪梅；谢颖 刊期： 2008年第02期
自1983年Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(helicobacter pylori ,Hp)以来,已证明Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的发生密切相关.随着对Hp有效治疗的开展,Hp感染率逐渐下降,但胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)和食管腺癌的发病率却明显上升,Hp和GERD的关系已经成为一大研究热点.近年来国内外学者对Hp与胃食管反流病的关系作了大量研究并取得了很大进展,本文就这方面内容作一综述.
作者：滕小春 刊期： 2008年第02期
目的 为肾脏闭合性损伤适合保守治疗的病例寻求全面、严密、有效的观察及心理护理方案,从而早日使患者恢复健康.方法 对此类患者进行全面、严密的观察病情,及时了解病情的发展,避免病情延误并通过积极良好的心理护理,改善患者心理状态,树立战胜疾病的信心.结果 本组病例,均及时了解病情进展,无病情延误发生,心理状态得到良好改善,病情恢复快.结论 肾脏闭合性损伤适合保守治疗的病例,经过全面、严密、有效的病情观察以及心理护理,可以有效提高治疗效果.
作者：李靖秀；马晓军 刊期： 2008年第02期
慢性肾衰是以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现的一组综合征.尿毒症是慢性肾衰的晚期,预后较差.我科采用中药结肠透析治疗疗效满意.现就中药结肠透析护理体会,报告如下.
作者：汪娅 刊期： 2008年第02期
小儿因其年龄、解剖、生理的特性不同于成人,如何使其安全地度过麻醉和手术关,并在术后顺利康复,对围术期的护理要求很高.我科于2005年10月至2007年10月共收治小儿患者196例,无1例发生并发症,取得满意临床效果,现将围术期的护理配合报告如下.
作者：柳琛霞；沈敏；罗冬梅 刊期： 2008年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
