邱邦东；刘青鹤；余光开
目的 探讨高频超声对肛门直肠周围脓肿的诊断价值.方法 对76例经手术证实为肛门直肠周围脓肿的患者术前行高频超声检查.结果 76例患者均查见肛门周围异常回声区.结论 高频超声是诊断肛门直肠周围脓肿的有效方法.
作者：张博鸿 刊期： 2008年第02期
目的 观察兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果及对消化性溃疡(PU)的治疗效果.方法 对142例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡,随机分为治疗组和对照组.治疗组72例,给予兰索拉唑15mg,每日2次;呋喃唑酮100mg,每日2次;硫糖铝1000mg,每日3次;饭前服用,疗程2周.对照组70例,给予胶体果胶铋100mg,每日3次;硫糖铝1000mg,每日3次;呋喃唑酮100mg,每日2次;饭前服用,疗程2周.停药4周后复查胃镜.结果 治疗组与对照组Hp根除率分别为93.9%、53.5%,有显著性差异(P＜0.05);溃疡愈合率分别为97.22%、77.14%,有显著性差异(P＜0.05).结论 兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮三联疗法具有疗程短、疗效高、依从性好、治疗中无明显不良反应,值得推广应用.
作者：郭振文 刊期： 2008年第02期
目的 探讨下肢多发骨折的临床诊治原则及救治经验.方法 对247例下肢多发性骨折采取不同治疗方法后的疗效进行评价.结果 疗效优良172例,差15例.结论 对多发性骨折患者,在病人生命安全有所保障的条件下,好尽早行稳定有效的手术复位内固定,同时应根据开放骨折类型选择不同固定方法.
作者：屈波；潘显明；权毅；邓少林；骆助林；范凌 刊期： 2008年第02期
自1983年Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(helicobacter pylori ,Hp)以来,已证明Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的发生密切相关.随着对Hp有效治疗的开展,Hp感染率逐渐下降,但胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)和食管腺癌的发病率却明显上升,Hp和GERD的关系已经成为一大研究热点.近年来国内外学者对Hp与胃食管反流病的关系作了大量研究并取得了很大进展,本文就这方面内容作一综述.
作者：滕小春 刊期： 2008年第02期
目的 观察不同剂量芬太尼复合曲马多的镇痛效果、不良反应和对血流动力学的影响,寻求一种比较理想的、安全有效的术后静脉镇痛配方.方法 240例使用全身麻醉的患者,随机分为三组,每组各80例.全麻苏醒后行PCIA,Ⅰ组为低剂量组(芬太尼0.012mg/Kg+曲马多12.6mg/Kg+托烷司琼2mg),Ⅱ组为中剂量组(芬太尼0.016mg/Kg+曲马多12.6mg/Kg+托烷司琼2mg),Ⅲ组为高剂量组(芬太尼0.02mg/Kg+曲马多12.6mg/Kg+托烷司琼2mg),均用生理盐水稀释成200ml.观察各组的血流动力学变化、镇痛效果、发生恶心、呕吐的病人数及严重程度、头晕头痛、椎体外系症状、嗜睡、骚痒等不良反应.结果 Ⅰ、Ⅱ组HR无明显变化,Ⅲ组下降明显(P<0.05或P<0.01).Ⅰ组术后MAP升高(P<0.05);Ⅲ组MAP术后明显下降(P<0.01或P<0.05).术后镇痛效果VAS评分及病人自主按压次数Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比有统计学意义(P<0.01).发生恶心、呕吐病人数及严重程度评分的比较中,各组间无统计学意义(P>0.05);骚痒、呼吸抑制及嗜睡,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 将芬太尼与曲马多复合用于术后静脉镇痛,在减少各自用量的同时,不良反应也减少,并能维持血流动力学的稳定.本实验中的中剂量芬太尼组镇痛配方为安全、有效的值得推广的术后PCIA配方.
作者：欧珊；刘合年；周乐顺；白树荣；冉茂荣；李学安 刊期： 2008年第02期
随着我国法制的日渐完善以及<医疗事故处理条例>的实施,人们的法制观念和维权意识不断提高,其对医疗服务水平的要求也越来越高,但是护理人员在工作中的法律意识仍十分淡薄.
作者：张琴；李辉；江洁；侯丹 刊期： 2008年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由各种原因引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿脑损伤[1],是新生儿窒息后的严重并发症.少数幸存者常留下永久性、功能性神经功能缺陷,如智力障碍,脑性瘫痪等.目前,还没有一种肯定的特效疗法,仍是以维持生命体征、支持对症、防治并发症等为治疗方法.临床护理在治疗过程中是关键性环节.我科对26例HIE患儿的护理取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：李静；刘敏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高原地区颈椎损伤后截瘫病人的护理与治疗方法,观察气管切开手术及护理,对减少并发肺部感染,呼吸衰竭及预后的影响.方法 对临床确诊的32例高原颈椎损伤合并截瘫病人分为AB二组,每组16例.A组采用气管切开并机械通气及常规治疗与护理,B组常规治疗与护理.对并发肺部感染,呼吸衰竭及死亡发生率进行统计分析.结果 肺部感染、呼吸衰竭发生率,死亡率A组分别为25%、12.5%、12.5%,B组分别为62.5%、62.5%、62.5%.经χ2检验,P值均＜0.05有统计学意义,各指标A组均小于B组.结论 气管切开并机械通气及护理可以明显减少高原颈推损伤合并截瘫病人并发肺部感染,呼吸衰竭的发生率,从而减少死亡率的发生.
作者：陶成芳；杨莉；曹定舟；许源 刊期： 2008年第02期
目的 分析以心功不全为主要临床表现的老年肺部感染的临床特征,以便对老年肺部感染与心功不全诊断进行鉴别并进行有效的治疗.方法 对42例病人的临床资料进行统计分析.结果 全部病例均无肺部感染的典型临床依据,经常规强心、利尿、减轻心脏负荷治疗后症状无改善,选用相对应敏感的抗生素治疗后心功能不全样症状减轻或消失.结论 在临床工作中遇到老年患者出现心功不全症状,经对症治疗无效时,应考虑到肺部感染的存在,以便及时治疗.
作者：高志祥 刊期： 2008年第02期
目的 了解新毕业初始上岗的医护人员应激表现对工作的影响,探讨利用心理学理论和心理治疗技术帮助他/她们解决心理紧张和心理压力过大的应用价值.方法 对初始进入新岗位的138名医护人员,采取个别访谈,了解心理状态,并进行心理疏导、认知理论干预技术治疗.结果 97名求助者的心理应激症状在2天内得到消除,35名在3天内消除了心理应激症状,6名在第5天消除了心理应激症状.本组138名求助者的心理应激症状在一周内得到全部解决,效果满意.结论 通过认知评价、心理治疗,可以消除心理应激症状,尽快适应新环境和适应新的工作岗位,提高工作效率.
作者：钟世煌；徐雯；卢海涛；李继铭 刊期： 2008年第02期
目的 探讨青少年下肢血管畸形的介入治疗方法、疗效及并发症.方法 对3例青少年下肢血管畸形行导管栓塞治疗.结果 术后3个月及12个月复查,有效率100%.结论 介入栓塞治疗下肢血管畸形创伤小、安全、疗效显著.
作者：李彦杰；胡茂益；资树琼 刊期： 2008年第02期
目的 探讨臭氧髓核氧化术治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法 在C臂适时透视下,经皮穿刺向病变椎间盘内注入浓度为60%的臭氧10～15ml,臭氧注射完后拔出穿刺针,局部按压3分钟左右.结果 本组200例病员,78%的疗效好,14%的疗效良,6%的疗效可,2%的疗效差.结论 臭氧髓核氧化术操作简单、安全,疗效显著.
作者：谢星；弥金凤；赵惠蓉；冯玮 刊期： 2008年第02期
2006年9月我科新进一台德国爱尔博电子医疗仪公司生产的电外科VIO系统,经临床使用136例手术,效果满意,现介绍如下.
作者：陈飞远 刊期： 2008年第02期
目的 总结严重多发伤急诊救治的方法和经验.方法 选取同期187例严重多发伤患者,在急诊科进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗,并与传统急诊救治方法进行对比总结.结果 本组治愈163例,死亡24例.在急诊科进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗疗效明显好于传统急诊救治方法.结论 加强急诊科建设,建立以急诊科为中心的救治体系,对严重多发伤积极进行抗休克及一期手术治疗,可显著提高救治水平.
作者：李健 刊期： 2008年第02期
目的 总结体外超声乳化吸脂术术后各类并发症及其防治方法.方法 回顾1100例体外超声乳化吸脂术病例,分析各类并发症发生的原因,以及相应的成功处理经验.结果 绝大多数患者手术效果满意,1100例吸脂术患者中出现了105例可治愈或自行恢复的并发症(9.54%),其中局部感染1例(0.09%),小范围皮肤坏死1例(0.09%),血肿1例(0.09%),血清肿7例(0.63%),淤血斑80例(7.27%),表面粗糙不平15例(0.14%).结论 体外超声乳化吸脂术术后并发症是可以预防和治愈的,术前严格把握手术适应症,控制每次吸脂的术区面积和吸脂量,术中术后合理配合抗菌素、止血药及糖皮质激素等药物,术后合理舒适的加压包扎及完善的医嘱是防治并发症的有效的方法.
作者：朱萍；李健；郭芳芳；左璐 刊期： 2008年第02期
原发性肾病综合征是临床常见的一种疾病,常合并胸、腹水,腹水一般为漏出液,并发乳糜性腹水较为少见,至2006 年国内报道不足10 例.本院2005年6月收治1 例,治疗效果良好.报道如下.
作者：龚运兵；邓永明；次仁元旦 刊期： 2008年第02期
目的 分析重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发病机理,探讨减少消化道出血的护理措施.方法 回顾性分析2003年2月至2007年12月178例重度颅脑损伤中33例应激性消化道出血患者的护理过程,总结护理经验.结果 重型颅脑损伤后发生应激性消化道出血33例(发生率18.5%),发生应激性消化道出血病死亡7例(病死率21.2%).结论 密切观察病情变化,早期监测上消化道出血,加强消化道护理,合理膳食,能减少应激性消化道出血的发生率和病死率.
作者：杨露静；李永吉 刊期： 2008年第02期
目的 比较经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(PKRP)与经膀胱前列腺切除术(开放式手术)的临床疗效.方法 128例良性前列腺增生患者分为两组,PKRP组64例,开放手术组64例,比较分析两组手术时间,术中出血量,近期疗效及并发症等情况.结果 PKRP组平均手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及并发症发生率明显小于开放手术组(P<0.05).结论 PKRP效果优于开放手术,安全性好,是治疗BPH的一种理想方法.
作者：李金先；蔡绍先 刊期： 2008年第02期
川藏公路运输线中途分为南北线,南线从成都至拉萨2162km,横跨5条江河,翻越13座高山;北线2407km,横渡14条江河横贯15座高山,平均海拔4000m以上.山高坡陡,谷深路险,气候十分恶劣,随海拔的升高大气压降低,空气中氧分压也降低,紫外线强,风力大,绝对温度低,空气干燥,气候变化急骤;高原峡谷地带雪崩、山洪等自然灾害多.其自然条件极其恶劣对部队的军事行动及卫勤保障影响非常明显.
作者：杨人懿；崔冬伟；李勇；石骥；李玉友；吴庆华 刊期： 2008年第02期
目的 提高医院药物合理应用水平.方法 随机抽取我院出院病历(各科每月抽取病历10份,共1200份病历),调查药物应用情况.分析具体病例药物应用的合理性,找出药物临床应用中存在的问题.结果 抗菌药物和非抗菌药物的应用存在选药、给药途径、给药时间、用药方法等诸多不合理现象.结论 应加强临床药师对临床的药学服务,提高药物合理应用水平.
作者：晏廷念；毛素芳 刊期： 2008年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
