邹先明；李清宇；李学文；张启英；杨永斌；娄景胜
目的 探讨医源性心脏病的发生率及病因.方法 采用回顾性调查方法分析某院心内科2003年1月至12月及2007年1月至12月住院患者中发生医源性心脏病患者的临床资料.结果 2007年误诊为心脏病发生率较2003年明显降低(P<0.05),2007年自认为有心脏病发生率与2003年比较无明显差异(P>0.05),2007年诊断及治疗措施造成心脏损害的发生率较2003年明显增高(P<0.05).结论 诊断或治疗措施引起医源性心脏病却明显增加,分析原因与近年心脏病各种侵入性的诊断和介入治疗的迅速增加密切相关.
作者：闵晓梅 刊期： 2008年第02期
目的 观察动脉抗凝全血与静脉血清检测血钾浓度结果的差异并探讨其临床意义.方法 82例患者同时抽取股动脉抗凝全血与肘静脉血血清分别利用德国bayer348血气分析仪和国产迅达XD687电解质分析仪进行组间比较.结果 动脉抗凝全血与静脉血清血钾含量差值比较均有显著性.结论 应用动脉抗凝全血检测血钾浓度具有快速、及时、微量、稳定性好等优点,但应注意与临床惯用的静脉血清钾测定值之间的差异.
作者：马兰花；黄田海；王萍；冯春森 刊期： 2008年第02期
目的 观察康复新液与肿节风治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效.方法 门诊观察追踪疱疹性咽峡炎病人 80例.随机分为两组,观察组42例,对照组38例.两组性别、症状无显著差异(P＞0.05).两组均予肿节风治疗.治疗组加用康复新口服,对两组治疗效果进行比较.结果 观察组疗效优于对照组.结论 康复新肿节风治疗小儿疱疹性咽峡炎,退热,流涎,疱疹及溃疡消失时间明显缩短,从而缩短治疗时间.应用中未发现明显不良反应,值得临床推广使用.
作者：陈新；王洪；罗雪梅；谢颖 刊期： 2008年第02期
目的 分析以心功不全为主要临床表现的老年肺部感染的临床特征,以便对老年肺部感染与心功不全诊断进行鉴别并进行有效的治疗.方法 对42例病人的临床资料进行统计分析.结果 全部病例均无肺部感染的典型临床依据,经常规强心、利尿、减轻心脏负荷治疗后症状无改善,选用相对应敏感的抗生素治疗后心功能不全样症状减轻或消失.结论 在临床工作中遇到老年患者出现心功不全症状,经对症治疗无效时,应考虑到肺部感染的存在,以便及时治疗.
作者：高志祥 刊期： 2008年第02期
夏季室外作业人员,由于长时间处在高温环境下,其急性头痛发病率较高.在既往的护理过程中,在常规护理的基础上,多采用药物疗法为主.2002年来,我们结合传统针灸疗法理论,运用耳尖、印堂穴放血法作为护理主要手段,获得满意疗效.现将有关方法介绍如下.
作者：程昌荣 刊期： 2008年第02期
目的 评价CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术或病理证实的CT引导下肺穿刺活检30例.活检的穿刺针为Ch i ba 18G抽吸针及切割针,要点包括选择佳层面、精确定位选择穿刺点及多方位不同针道快速抽吸和切割.结果 30例中明确诊断26例,其中腺癌7例,鳞癌6例,小细胞癌1例,转移瘤1例,低分化腺癌1例,胸膜间皮瘤1例,肺泡细胞癌1例,肺结核5例,炎性假瘤3例.未明确诊断4例,发生气胸2例,少量咯血2例,皮下气肿1例.穿刺活检确诊率86.7%.结论 CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少,是一种安全有效、简便实用的检查方法,应广泛推广使用.
作者：赵邦；罗军德；夏芸 刊期： 2008年第02期
目的 通过对小儿腹泻机理和低渗口服补液盐有关资料的分析,提高低渗口服补液盐在小儿腹泻所导致的轻中度脱水中的临床应用效果.方法 对小儿腹泻机理和低渗口服补液盐的相关报道进行分析,充分了解低渗口服补液盐在小儿腹泻临床应用的安全性、合理性和适用性.结果 低渗口服补液盐能显著减少小儿腹泻次数,缩短小儿腹泻病程.结论 低渗口服补液盐在小儿腹泻临床应用中是安全有效的,应大力提倡低渗口服补液盐在小儿腹泻中的应用.
作者：李加 刊期： 2008年第02期
2006年9月我科新进一台德国爱尔博电子医疗仪公司生产的电外科VIO系统,经临床使用136例手术,效果满意,现介绍如下.
作者：陈飞远 刊期： 2008年第02期
沟通是人与人之间交换意见、观点、情感的过程,它可反映人的思想、情操、道德、文化和修养,是心理护理的重要手段,也是进行护理程序的基础和建立良好护患关系的前提.通过有效沟通可全面了解患者的心理和社会需求,并获得患者的其他信息,使患者的要求终得到满足,以提高患者战胜疾病的信心,从而使之更积极主动地配合治疗和护理,对疾病的康复具有重要意义.
作者：杭井燕 刊期： 2008年第02期
目的 探讨激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的护理要点.方法 在C臂引导下行腰椎间盘穿刺,将光导纤维置入髓核中心行激光汽化减压术,解除神经根及硬膜囊的压迫.结果 治疗的107例腰椎间盘突出症病人,经过缜密的护理,疗效满意.结论 责任护士根据不同的病人采取不同的护理,为医生的治疗创造了良好的条件,从而确保了治疗效果.
作者：庄晓华 刊期： 2008年第02期
喉癌是耳鼻咽喉-头颈外科的常见恶性肿瘤,在头颈部恶性肿瘤中发病率较高,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的11.6%-22%,占全身肿瘤的2%,复发和转移是导致喉癌死亡率居高不下的主要原因,淋巴结转移是喉癌转移的早期事件和独立的预后因素.喉癌淋巴结转移过程可能涉及到许多分子作用机制和信号传导途径,包括肿瘤淋巴管生成相关基因、细胞粘附分子、细胞外基因相关蛋白、细胞因子、肿瘤转移相关基因等.本文综述喉癌淋巴结转移的相关分子标志物的研究进展.
作者：刘跃华；梁丹；黎万荣 刊期： 2008年第02期
目的 探讨影像学检查在尿毒症性脑病临床诊断中的价值.方法 对41例急性起病的尿毒症性脑病的临床资料进行回顾性分析,结合文献复习,总结其影像学意义.结果 尿毒症性脑病起病方式分型有:意识障碍型、精神障碍型、癫痫发作型、不自主运动型、视力骤降型等;影像学表现有脑萎缩,亦可有局部病灶.结论 急性起病的尿毒症性脑病的临床表现多样,易延误诊治,影像学检查可以为尿毒症中枢神经系统受损提供客观依据,亦可作为尿毒症性脑病的辅助检查常规手段.
作者：徐旭军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨输血前四项传染性标志物检测在医院感染控制中的作用.方法 对9616例患者输血前血液进行乙肝表面抗原(HbsAg)、爱滋病病毒(HIV)抗体、丙肝病毒(HCV)抗体及梅毒(TP)抗体检测分析.结果 各标志物阳性率分别为HbsAg 10.61%、HIV 0.04%、HCV 2.16%、TP 2.96% .结论 输血前4项传染性标志物的检测可为血源性医院感染诊断提供依据,减少医患纠纷,充分认识四项检测在医院感染控制中的作用.
作者：栗群英；熊杰；王庆旭；彭燕；吴艾霖 刊期： 2008年第02期
随着医学科学的发展和医学模式的转变,院内感染控制在医院管理中占据越来越重要的地位,WHO提出以消毒隔离、灭菌、无菌技术、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价为主是控制医院感染的关键措施,若措施不具体、不可行、不到位,将是发生院内感染的诸多隐患.我们结合工作体会,对此探讨如下.
作者：任渝江；郭昆华；刘伟 刊期： 2008年第02期
目的 总结体外超声乳化吸脂术术后各类并发症及其防治方法.方法 回顾1100例体外超声乳化吸脂术病例,分析各类并发症发生的原因,以及相应的成功处理经验.结果 绝大多数患者手术效果满意,1100例吸脂术患者中出现了105例可治愈或自行恢复的并发症(9.54%),其中局部感染1例(0.09%),小范围皮肤坏死1例(0.09%),血肿1例(0.09%),血清肿7例(0.63%),淤血斑80例(7.27%),表面粗糙不平15例(0.14%).结论 体外超声乳化吸脂术术后并发症是可以预防和治愈的,术前严格把握手术适应症,控制每次吸脂的术区面积和吸脂量,术中术后合理配合抗菌素、止血药及糖皮质激素等药物,术后合理舒适的加压包扎及完善的医嘱是防治并发症的有效的方法.
作者：朱萍；李健；郭芳芳；左璐 刊期： 2008年第02期
目的 总结重症急性胰腺炎非手术治疗的临床护理体会.方法 密切观察60例重症急性胰腺炎患者生命体征及各器官功能,及时发现异常情况,针对主要护理问题,采取相应的治疗护理配合.结果 60例重型急性胰腺炎病人护理成功58例,包括其中转外科治疗6例,2例死亡.结论 治疗重症急性胰腺炎治愈率达96.7%;胰腺炎过程中护理较重要,只有不断改进护理工作,提高护理质量,才能促进患者早日康复.
作者：杨月琴 刊期： 2008年第02期
目的 研究血清C肽浓度测定的临床意义.方法 160例2型糖尿病患者,以60岁为界分为老年组和非老年组;以病程10年为界分为2组;按WHO对亚太地区的肥胖分级标准以体重指数24为界分为2组.所有患者入院检查,计算体重指数(BMl),BMI＝体重(kg)/身高(cm)2,取空腹静脉血进行C肽释放试验:进食标准馒头餐(含糖量为75g),分别于餐后1h、2h、3h采血,分离后血清置20℃待检.采用酶联免疫分析法测定.结果 不同病程间C肽比较:以病程10年为界,两组间除1hC肽水平接近外,其他时点短病程组均高于长病程组;不同年龄组间C肽比较:<60岁组各时点C肽值均高于>60岁组,差异有显著性;不同肥胖程度间C肽释放水平比较,统计学分析显示,不同BMI间C肽值均存在差异,C肽不同时点间有差别,各时间点C肽含量依次升高,至2h高,3hC肽含量下降.BMI与时间的交互作用对C肽的影响有统计学意义.结论 C肽的测量对内源性胰岛素的分泌能力评价更具有临床意义,并可间接评估糖尿病慢性并发症的发生.
作者：李茂青；徐国海；严晓青 刊期： 2008年第02期
再生医疗器械是指使用后,经处理可重复使用的器械.消毒供应室担负着全院各项医疗护理工作所需的物品及器械的回收、清洗、包装、消毒、灭菌、储存、发放等.我院多年来,通过加强对物品管理,严把无菌物品质量关,有效的控制了医院感染和热源反应的发生,取得了良好的效果.
作者：李雪梅；陈远树；王丽 刊期： 2008年第02期
目的 探讨功能性鼻内镜手术治疗未成年人(包括青少年及儿童)慢性鼻窦炎的疗效及影响因素.方法 回顾性分析我科2004年1月-2006年12月经鼻内镜手术治疗的35例未成年人慢性鼻窦炎患者的临床资料.结果 35例中治愈26例,好转7例,无效2例.术中术后无1例出现严重并发症.鼻腔粘连是主要的并发症.结论 功能性鼻内镜手术是治疗包括儿童和青少年在内的未成年人慢性鼻窦炎的有效方法,应严格掌握其手术适应症,围手术期辅以中成药等治疗可以巩固疗效.
作者：杨汉霞；覃纲；陈隆晖 刊期： 2008年第02期
目的 总结严重多发伤急诊救治的方法和经验.方法 选取同期187例严重多发伤患者,在急诊科进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗,并与传统急诊救治方法进行对比总结.结果 本组治愈163例,死亡24例.在急诊科进行积极抗休克治疗及一期急诊手术等治疗疗效明显好于传统急诊救治方法.结论 加强急诊科建设,建立以急诊科为中心的救治体系,对严重多发伤积极进行抗休克及一期手术治疗,可显著提高救治水平.
作者：李健 刊期： 2008年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
