朱萍；李健；郭芳芳；左璐
目的 分析影响糖尿病(DM)患者服药依从性的年龄因素,病程因素及相关原因,同时前瞻性地研究其对血糖的影响.方法 选择住院的老年DM口服药治疗的患者245例,通过发放问卷了解其有关情况,分析其不依从的原因和有关影响因素,查空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖在入院时,1月后,2月后和3月后,共查4次,再查血生化等.结果 70～79岁依从性较好,文化程度高者依从性较好,病程越长,依从性越好,但10年以后依从性有所下降,合并疾病越多,依从性越差.不依从的主要原因依次为服药后血糖正常后患者自认为好了,忘记服药了,没买到同样的药,药物不良反应,服药数量太多,医生频繁换药,经济原因,对治疗失去信心及家庭因素等.依从性好者不论是空腹血糖还是餐后血糖,4次随访均控制良好,而不依从者在住院治病1月后,空腹及餐后血糖均有下降,但未下降到正常,但随着时间推移,血糖又反弹,至3月底时又恢复到了入院前水平或更高.结论 加强对老年DM 患者进行糖尿病知识的健康宣教,服药和生活习惯的养成十分重要,服药依从性的好坏直接影响空腹和餐后血糖控制的成功与否.
作者：魏伟；华丕虹 刊期： 2008年第02期
本文总结质量管理年取得的成绩和体会,提出要实现军队医院全面建设的新跨越,必须强化医院质量,走内涵发展之路.
作者：赵升阳 刊期： 2008年第02期
纳络酮(naloxone,NLX)是一种人工合成的氧吗啡酮N一丙烯基衍生物,是特异性吗啡受体拮抗剂,对中枢神经系统的几种吗啡受体均拮抗.对调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸运动等起着神经递质和调节作用.近年来随着对NLX药理作用的深入研究,其在临床上的应用越来越广泛,现综述如下.
作者：郑晓艳；蒋纪文 刊期： 2008年第02期
目的 分析不同产地党参中党参炔苷的含量.方法 采用高效液相色谱,Diamonsil C18(250.0mm ×4.6mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水(20:80)为流动相,检测波长267nm,柱温30℃.结果 党参炔苷在2～500μg·ml-1(r ＝0.9996)范围内与峰面积呈良好线性关系;平均回收率98.3%,RSD 1.37% (n＝5).测定了9个产地党参中党参炔苷的含量,含量范围为0.044～0.982 mg·g-1.结论 此方法准确、简便,适合于党参中党参炔苷的含量测定.
作者：陈璐；王天志 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高频超声对肛门直肠周围脓肿的诊断价值.方法 对76例经手术证实为肛门直肠周围脓肿的患者术前行高频超声检查.结果 76例患者均查见肛门周围异常回声区.结论 高频超声是诊断肛门直肠周围脓肿的有效方法.
作者：张博鸿 刊期： 2008年第02期
1 病例介绍病例1,患者女性,68岁,因肩关节疼痛伴功能障碍2个月来我科就诊治疗,推拿治疗1周后未见好转,随即追问病史,患者除肩部疼痛及功能障碍外,半年前至今有持续低热和轻微咳嗽现象,吃药后症状稍改善,有长期吸烟史.
作者：班立生；江泽琴；柏玲 刊期： 2008年第02期
随着科学文化水平的不断发展,人们对医疗护理服务及健康的需求水平越来越高.随着医院体制更深入的改革,手术室的护理也从病人出发,以病人为中心,在整体护理的基础上为病人护理更加人性化.
作者：杨玉春 刊期： 2008年第02期
新型农村合作医疗是以政府投入为主、农民自愿参加大病统筹互助共济形式的新型农村医疗保障制度.政府通过提供合作医疗制度,减轻了农民看病负担.新型农村合作医疗工作的开展使政府得民心,参合农民群众得实惠,与此同时医疗机构也得到发展.
作者：李雪 刊期： 2008年第02期
偏头痛,在临床上极为常见.目前认为,其发病与神经-血管功能性障碍关系密切.由于本病具有症状明显,治疗较为棘手为特点,近年来成为中医药临床运用研究的热点之一.
作者：徐宝石；李宝鸿 刊期： 2008年第02期
慢性肾衰是以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现的一组综合征.尿毒症是慢性肾衰的晚期,预后较差.我科采用中药结肠透析治疗疗效满意.现就中药结肠透析护理体会,报告如下.
作者：汪娅 刊期： 2008年第02期
目的 探讨术中快速冰冻切片在乳腺肿瘤诊断的临床意义.方法 回顾性分析我院2005年1月至2007年7月内219例乳腺手术中快速冰冻切片的病理诊断资料.结果 219例乳腺病变冰冻切片,确诊病例为216例(98.63%),延迟诊断病例为2例(0.91%),误诊1例(0.46%该例为假阴性病例),无假阳性病例.216例确诊病例中,良恶性病变之比为1:1.05.良性肿瘤为37例(17.13%);恶性肿瘤111例(51.39%);非肿瘤病变68例(31.48%).结论 正确的术中快速冰冻切片病理诊断可以对临床治疗提供重要的帮助.
作者：龙联文；童媛；赵永洲 刊期： 2008年第02期
目的 分析以心功不全为主要临床表现的老年肺部感染的临床特征,以便对老年肺部感染与心功不全诊断进行鉴别并进行有效的治疗.方法 对42例病人的临床资料进行统计分析.结果 全部病例均无肺部感染的典型临床依据,经常规强心、利尿、减轻心脏负荷治疗后症状无改善,选用相对应敏感的抗生素治疗后心功能不全样症状减轻或消失.结论 在临床工作中遇到老年患者出现心功不全症状,经对症治疗无效时,应考虑到肺部感染的存在,以便及时治疗.
作者：高志祥 刊期： 2008年第02期
目的 观察动脉抗凝全血与静脉血清检测血钾浓度结果的差异并探讨其临床意义.方法 82例患者同时抽取股动脉抗凝全血与肘静脉血血清分别利用德国bayer348血气分析仪和国产迅达XD687电解质分析仪进行组间比较.结果 动脉抗凝全血与静脉血清血钾含量差值比较均有显著性.结论 应用动脉抗凝全血检测血钾浓度具有快速、及时、微量、稳定性好等优点,但应注意与临床惯用的静脉血清钾测定值之间的差异.
作者：马兰花；黄田海；王萍；冯春森 刊期： 2008年第02期
近年来,随着网络信息的发展,越来越多的青少年沉迷于网络不能自拔.这种行为不仅影响了他们的学习,更影响了他们的心理,从而改变了他们的世界观、人生观和价值观,严重危害了他/她们的健康成长.为了改变这种不良的网络应用状况,营造健康的信息环境,本文就网瘾形成的相关因素进行了调查分析并提出了应对措施.
作者：尤晓莉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨影像学检查在尿毒症性脑病临床诊断中的价值.方法 对41例急性起病的尿毒症性脑病的临床资料进行回顾性分析,结合文献复习,总结其影像学意义.结果 尿毒症性脑病起病方式分型有:意识障碍型、精神障碍型、癫痫发作型、不自主运动型、视力骤降型等;影像学表现有脑萎缩,亦可有局部病灶.结论 急性起病的尿毒症性脑病的临床表现多样,易延误诊治,影像学检查可以为尿毒症中枢神经系统受损提供客观依据,亦可作为尿毒症性脑病的辅助检查常规手段.
作者：徐旭军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨少数民族地区吸毒成瘾者初始吸毒的原因和一般规律,有针对性地采取预防措施,为吸毒者回归社会提供心理援助,协助政府打击毒品犯罪.方法 设计毒品成瘾调查表,对311例接受戒毒治疗的毒品成瘾者进行调查.调查内容为10项造成初始吸毒的原因,并将10项原因归纳为社会、心理、身体3个因子进行分析.结果 影响吸毒成瘾初始原因主要为:心理因素占52.41%、社会因素占39.87%、生理因素占7.71%.结论 因子分析表明,初始吸毒者以心理因素为其主要影响因子,其次是社会因子、身体因子.调查结果显示,受教育程度越低,吸毒的可能性越大;经济条件的好坏并不是直接构成影响吸毒成瘾的关键因素.
作者：王冬梅；李群；刘小翠；刘海波 刊期： 2008年第02期
基因治疗是指通过操作遗传物质(无论是人类本身的或外源的)来干预疾病的发生、发展和进程,包括纠正人自身基因结构或功能上的错乱,杀灭病变细胞或增强机体清除病变细胞的能力等,从而达到治疗疾病的目的.目前随着肿瘤的发病机制在基因水平上得以阐明,从而加快了肿瘤的基因治疗发展.
作者：苟光伟；张晓；林静；刘道鸿；李英；陈诚；梁楠 刊期： 2008年第02期
夏季室外作业人员,由于长时间处在高温环境下,其急性头痛发病率较高.在既往的护理过程中,在常规护理的基础上,多采用药物疗法为主.2002年来,我们结合传统针灸疗法理论,运用耳尖、印堂穴放血法作为护理主要手段,获得满意疗效.现将有关方法介绍如下.
作者：程昌荣 刊期： 2008年第02期
胃上皮细胞凋亡与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染有关.H.pylori感染诱发胃粘膜上皮细胞凋亡是一个由多种因素引起、多种分子参与的复杂过程,到目前为止,其机制尚未完全阐明.本文就近年来国内外有关H.pylori的致病因子在胃上皮细胞凋亡中的作用机制作一综述.
作者：袁章；徐艳；杨拯；庞勇；张晓 刊期： 2008年第02期
目的 比较经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(PKRP)与经膀胱前列腺切除术(开放式手术)的临床疗效.方法 128例良性前列腺增生患者分为两组,PKRP组64例,开放手术组64例,比较分析两组手术时间,术中出血量,近期疗效及并发症等情况.结果 PKRP组平均手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及并发症发生率明显小于开放手术组(P<0.05).结论 PKRP效果优于开放手术,安全性好,是治疗BPH的一种理想方法.
作者：李金先；蔡绍先 刊期： 2008年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
