柳琛霞；沈敏；罗冬梅
目的 了解新毕业初始上岗的医护人员应激表现对工作的影响,探讨利用心理学理论和心理治疗技术帮助他/她们解决心理紧张和心理压力过大的应用价值.方法 对初始进入新岗位的138名医护人员,采取个别访谈,了解心理状态,并进行心理疏导、认知理论干预技术治疗.结果 97名求助者的心理应激症状在2天内得到消除,35名在3天内消除了心理应激症状,6名在第5天消除了心理应激症状.本组138名求助者的心理应激症状在一周内得到全部解决,效果满意.结论 通过认知评价、心理治疗,可以消除心理应激症状,尽快适应新环境和适应新的工作岗位,提高工作效率.
作者：钟世煌；徐雯；卢海涛；李继铭 刊期： 2008年第02期
慎重而准确地判断青霉素皮试的阴性与阳性,是患者能否使用青霉素等抗生素抗感染治疗的关键所在.在判断青霉素皮试结果时,若发现疑似过敏,应结合患者的具体情况,考虑到以下几种可能的原因:(1)皮肤本身问题;(2)大剂量使用血管扩张类药物;(3)全身性疾病的影响;(4)人为因素,不遵守护理常规操作.
作者：贾玉英 刊期： 2008年第02期
本文阐述了护理人员人文素质的内涵,分析了护理人员人文素质培养的必要性,提出了加强人文知识构建,加强人文活动实践和加强人文精神升华的临床培养途径.
作者：熊碧君；冯建琼；史艳玲 刊期： 2008年第02期
川藏公路运输线中途分为南北线,南线从成都至拉萨2162km,横跨5条江河,翻越13座高山;北线2407km,横渡14条江河横贯15座高山,平均海拔4000m以上.山高坡陡,谷深路险,气候十分恶劣,随海拔的升高大气压降低,空气中氧分压也降低,紫外线强,风力大,绝对温度低,空气干燥,气候变化急骤;高原峡谷地带雪崩、山洪等自然灾害多.其自然条件极其恶劣对部队的军事行动及卫勤保障影响非常明显.
作者：杨人懿；崔冬伟；李勇；石骥；李玉友；吴庆华 刊期： 2008年第02期
目的 观察在高原地区应用中医药自拟方治疗习惯性便秘的疗效.方法 采用益气活血润肠、疏肝理气法治疗习惯性便秘78例.结果 痊愈:35例(44.9%).好转:38例(48.7%).总有效率93.6%.结论 在高原地区通过辨证施治,利用中医药治疗习惯性便秘疗效显著.
作者：杨永勤 刊期： 2008年第02期
目的 研究血清C肽浓度测定的临床意义.方法 160例2型糖尿病患者,以60岁为界分为老年组和非老年组;以病程10年为界分为2组;按WHO对亚太地区的肥胖分级标准以体重指数24为界分为2组.所有患者入院检查,计算体重指数(BMl),BMI＝体重(kg)/身高(cm)2,取空腹静脉血进行C肽释放试验:进食标准馒头餐(含糖量为75g),分别于餐后1h、2h、3h采血,分离后血清置20℃待检.采用酶联免疫分析法测定.结果 不同病程间C肽比较:以病程10年为界,两组间除1hC肽水平接近外,其他时点短病程组均高于长病程组;不同年龄组间C肽比较:<60岁组各时点C肽值均高于>60岁组,差异有显著性;不同肥胖程度间C肽释放水平比较,统计学分析显示,不同BMI间C肽值均存在差异,C肽不同时点间有差别,各时间点C肽含量依次升高,至2h高,3hC肽含量下降.BMI与时间的交互作用对C肽的影响有统计学意义.结论 C肽的测量对内源性胰岛素的分泌能力评价更具有临床意义,并可间接评估糖尿病慢性并发症的发生.
作者：李茂青；徐国海；严晓青 刊期： 2008年第02期
随着医学科学的发展和医学模式的转变,院内感染控制在医院管理中占据越来越重要的地位,WHO提出以消毒隔离、灭菌、无菌技术、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价为主是控制医院感染的关键措施,若措施不具体、不可行、不到位,将是发生院内感染的诸多隐患.我们结合工作体会,对此探讨如下.
作者：任渝江；郭昆华；刘伟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨妇科腹壁单点悬吊式腹腔镜手术的安全性.方法 在脐孔外用尖刀像普通手术一样切开皮肤、皮下脂肪、筋膜、腹膜1.2cm,放置腹腔镜孔塑料套管,用1.2mm不锈钢穿刺针刺入皮下后,钢针两端固定在钢针抓手上并向上悬吊,使腹腔形成空间,替代原来用CO2充气形成气腹.结果 采用腹壁单点悬吊式腹腔镜技术是通过腹壁的机械悬吊为腹腔内手术提供操作空间,经25例妇科腹腔镜手术患者的临床观察,效果满意.结论 腹壁单点悬吊式腹腔镜手术,由于无需人工气腹,手术时不必担心漏气,故操作更为方便、安全.
作者：王兰梅 刊期： 2008年第02期
目的 分析以心功不全为主要临床表现的老年肺部感染的临床特征,以便对老年肺部感染与心功不全诊断进行鉴别并进行有效的治疗.方法 对42例病人的临床资料进行统计分析.结果 全部病例均无肺部感染的典型临床依据,经常规强心、利尿、减轻心脏负荷治疗后症状无改善,选用相对应敏感的抗生素治疗后心功能不全样症状减轻或消失.结论 在临床工作中遇到老年患者出现心功不全症状,经对症治疗无效时,应考虑到肺部感染的存在,以便及时治疗.
作者：高志祥 刊期： 2008年第02期
目的 分析重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发病机理,探讨减少消化道出血的护理措施.方法 回顾性分析2003年2月至2007年12月178例重度颅脑损伤中33例应激性消化道出血患者的护理过程,总结护理经验.结果 重型颅脑损伤后发生应激性消化道出血33例(发生率18.5%),发生应激性消化道出血病死亡7例(病死率21.2%).结论 密切观察病情变化,早期监测上消化道出血,加强消化道护理,合理膳食,能减少应激性消化道出血的发生率和病死率.
作者：杨露静；李永吉 刊期： 2008年第02期
心力衰竭(HF) 是因多种原因造成的心脏原发损害,以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征,为多种病因所致的心血管疾病的严重阶段.
作者：李红；江泽琴 刊期： 2008年第02期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性的肠综合征,其特征表现为腹部不适和排便习惯的改变.早前认为其发病主要是由于心理精神因素和压力所导致的结果,近来的研究又表明其发病与胃肠道运动功能障碍和内脏感觉过敏有关.
作者：王靓；贾红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨下肢多发骨折的临床诊治原则及救治经验.方法 对247例下肢多发性骨折采取不同治疗方法后的疗效进行评价.结果 疗效优良172例,差15例.结论 对多发性骨折患者,在病人生命安全有所保障的条件下,好尽早行稳定有效的手术复位内固定,同时应根据开放骨折类型选择不同固定方法.
作者：屈波；潘显明；权毅；邓少林；骆助林；范凌 刊期： 2008年第02期
为了解40岁以下人员的脂肪肝、血脂、血糖、体重指数的整体情况,我们对在我院体检中心进行体检的847名40岁以下人员体检资料进行了分析,报告如下.
作者：韩献华；房兴胜；姚学颖；蒋素敏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨体外震波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的临床效果.方法 回顾性分析ESWL治疗的8702例泌尿系病人的临床资料.结果 7572例泌尿系结石2月内排尽;673例6月内排尽;376例未排尽;81例无效,无效者在后一次治疗后1月行开放性手术.结论 ESWL是治疗泌尿系结石的首选方法,安全有效,易被患者接受,但要注意病例的选择.
作者：刘君太；张晓东；周明；江咏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨老年肱骨近端移位骨折的外科治疗.方法 对42例老年肱骨近端骨折采用三角肌胸大肌间隙入路,切开复位,解剖型钢板内固定,术后早期康复治疗.结果 42例随访3～24个月,平均15.3个月,采用Neer评分方法评定疗效,Neer评分优良率为71.4%.骨折全部愈合,无感染、无神经血管损伤,发生肱骨头坏死3例,皆为四部分骨折者.结论 对老年肱骨近端移位骨折采用切开复位,解剖型钢板内固定具有内固定牢靠、术后不需要外固定,早期功能锻炼的优点,有助于肩关节功能恢复.
作者：黎新宪 刊期： 2008年第02期
夏季室外作业人员,由于长时间处在高温环境下,其急性头痛发病率较高.在既往的护理过程中,在常规护理的基础上,多采用药物疗法为主.2002年来,我们结合传统针灸疗法理论,运用耳尖、印堂穴放血法作为护理主要手段,获得满意疗效.现将有关方法介绍如下.
作者：程昌荣 刊期： 2008年第02期
目的 调查高原军事训练中意外伤的原因,并提出针对性的防治建议.方法 采用门诊登记,巡诊时官兵回顾填表,进行统一登记分析.结果 所调查的245位官兵中,训练受伤人数达87人,为总人数的35.5%,训练伤人次达112人次,发生率45.7 %.结论 在高原地区军训中意外伤发生原因是多方面的,主要为广大官兵缺乏对高原地区的认识,以及对军训安全的教育和防护措施,身体及心理素质差,训练计划欠科学.
作者：洛桑；苏正林 刊期： 2008年第02期
突发性公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.
作者：陈良飞；黄成锐；滕晓雪 刊期： 2008年第02期
2006年9月我科新进一台德国爱尔博电子医疗仪公司生产的电外科VIO系统,经临床使用136例手术,效果满意,现介绍如下.
作者：陈飞远 刊期： 2008年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
