洛桑；苏正林
自1983年Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(helicobacter pylori ,Hp)以来,已证明Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的发生密切相关.随着对Hp有效治疗的开展,Hp感染率逐渐下降,但胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)和食管腺癌的发病率却明显上升,Hp和GERD的关系已经成为一大研究热点.近年来国内外学者对Hp与胃食管反流病的关系作了大量研究并取得了很大进展,本文就这方面内容作一综述.
作者：滕小春 刊期： 2008年第02期
目的 比较经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(PKRP)与经膀胱前列腺切除术(开放式手术)的临床疗效.方法 128例良性前列腺增生患者分为两组,PKRP组64例,开放手术组64例,比较分析两组手术时间,术中出血量,近期疗效及并发症等情况.结果 PKRP组平均手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及并发症发生率明显小于开放手术组(P<0.05).结论 PKRP效果优于开放手术,安全性好,是治疗BPH的一种理想方法.
作者：李金先；蔡绍先 刊期： 2008年第02期
目的 探讨对症处理、营养支持、糖皮质激素、中药小茴香热敷及肾周脂肪囊封闭等非手术治疗措施对术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus ,EPII) 的治疗作用.方法 回顾分析15例EPII 病人,在给予持续胃肠减压和早期全胃肠外营养支持(TPN)的基础上,小剂量使用糖皮质激素,辅以中药小茴香炒热后腹部热敷以及普鲁卡因双侧肾周脂肪囊封闭,部分患者加生长抑素静脉持续滴注,每日观察临床症状改善情况、胃液量,密切监测肠鸣音恢复情况,定期检测血常规、血生化等指标.结果 治疗后第3～5天病人胃液量即显著减少,肠鸣音开始恢复,5～10天后腹痛、腹胀等症状明显缓解,并出现排气排便,治疗21～43天后痊愈出院,未行手术治疗.住院期间生命体征平稳,未出现严重水电解质和酸碱平衡紊乱.结论 采用持续胃肠减压、营养支持、小剂量使用糖皮质激素、辅以中药外敷及肾周脂肪囊封闭等的综合治疗,能够明显改善术后早期炎性肠梗阻的临床症状、维持患者的营养状况及内环境稳定,促进肠道功能恢复,从而有效地治疗术后早期炎性肠梗阻,避免患者再次遭受手术之苦.
作者：薛刚；曹永宽；张国虎；王培红；龚加庆；戴睿武；田伏洲 刊期： 2008年第02期
再生医疗器械是指使用后,经处理可重复使用的器械.消毒供应室担负着全院各项医疗护理工作所需的物品及器械的回收、清洗、包装、消毒、灭菌、储存、发放等.我院多年来,通过加强对物品管理,严把无菌物品质量关,有效的控制了医院感染和热源反应的发生,取得了良好的效果.
作者：李雪梅；陈远树；王丽 刊期： 2008年第02期
目的 探讨妇科腹壁单点悬吊式腹腔镜手术的安全性.方法 在脐孔外用尖刀像普通手术一样切开皮肤、皮下脂肪、筋膜、腹膜1.2cm,放置腹腔镜孔塑料套管,用1.2mm不锈钢穿刺针刺入皮下后,钢针两端固定在钢针抓手上并向上悬吊,使腹腔形成空间,替代原来用CO2充气形成气腹.结果 采用腹壁单点悬吊式腹腔镜技术是通过腹壁的机械悬吊为腹腔内手术提供操作空间,经25例妇科腹腔镜手术患者的临床观察,效果满意.结论 腹壁单点悬吊式腹腔镜手术,由于无需人工气腹,手术时不必担心漏气,故操作更为方便、安全.
作者：王兰梅 刊期： 2008年第02期
目的 了解高原野外驻训士兵对卫生知识和高原防护知识的掌握情况及对健康教育的需求,为制定健康教育对策提供依据.方法 采取整群抽样、统一调查问卷方法对2058名在西藏高原野外驻训的士兵进行卫生知识、高原防护知识和健康教育需求等方面进行调查分析.结果 高原野外驻训士兵对健康教育的需求较为迫切,新兵和老兵对卫生知识及高原防护知识的掌握程度有显著差异(P<0.01),而农村和城镇士兵在这方面的差异不明显(P>0.05).结论 对高原野外驻训部队的健康教育,要结合高原自然和社会特点进行有针对性的健康教育,以培养其自我保健能力和良好的卫生习惯.
作者：王雄伟；达文莉；彭顺舟 刊期： 2008年第02期
目的 对超声清洗器械的清洗效果进行评价.方法 设超声波能量监测和清洗效率监测,两种监测试剂均设定清洗时间段为5分钟～25分钟,将监测试剂与器械一同进入清洗槽,完成一个观察时间的清洗程度后,取出观察监测试剂的颜色变化.结果 效率检测卡经过不同清洗机清洗后其红色长条彻底清除,能量测试瓶监测超声清洗的颜色变化为黄色.结论 检测反映了清洗效果,超声清洗机的清洗效果有利于提高医疗器械的洁净质量,然而复杂器械清洗仍然不能忽视采取综合清洗方法.
作者：王素珍；王学新；王欣；朱海荣；马云 刊期： 2008年第02期
目的 探讨厄贝沙坦与血栓通联合治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组用厄贝沙坦150mg口服,每日1次,血栓通冻干粉针剂150mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每日1次;对照组只用厄贝沙坦150mg口服,每日1次,;15d为1个疗程,停用5d后开始第2个疗程,共2个疗程.治疗前后分别检测相关指标,观察两组的治疗效果.结果 治疗组各项检测指标优于对照组.结论 厄贝沙坦与血栓通联合应用治疗糖尿病肾病(DN),在减少尿蛋白、改善肾功能等方面明显优于单用厄贝沙坦,提示两药合用可以起到药效互补及协同作用,延缓DN发展.
作者：陶建勋；米绪华；樊均明 刊期： 2008年第02期
希罗达有效成分为卡培他滨,适用于紫杉醇和包括蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗.我们使用罗氏公司生产的希罗达联合紫杉醇联合化疗方案治疗转移性乳腺癌1例,治疗中出现严重的口腔溃疡、腹泻并发症,现报告如下.
作者：李福祥；徐朝霞；全燕；李鸿雁；夏前明 刊期： 2008年第02期
为了解40岁以下人员的脂肪肝、血脂、血糖、体重指数的整体情况,我们对在我院体检中心进行体检的847名40岁以下人员体检资料进行了分析,报告如下.
作者：韩献华；房兴胜；姚学颖；蒋素敏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨静脉肾盂造影对当代泌尿系疾病的诊断价值,为临床提供可靠的诊断依据.方法 对121例需作静脉肾盂造影的病人.常规腹部准备后,按常规摄腹部平片1张,并于注射76%泛影葡胺造影剂后分别于7 min、15min、30min、45min各摄肾片1张,除去压迫带后摄全腹片1张.将拍摄到的X光片进行分析,作出初步诊断,并和B超检查结果进行对比.结果 121例中结石46例,其中肾结石10例,输尿管结石12例(其中包括肾盂输尿管交界处结石),膀胱结石3例;肾占位6例;肾积水7例;膀胱占位8例;炎症(特异或非特异性)5例;发育及位置异常2例;肾盂血肿2例;未发现异常20例.结论 (1)静脉肾盂造影对泌尿系先天发育异常的检出率较高,有其特殊的重要价值,而对肾盂积水原因的检出率较低.(2)静脉肾盂造影对泌尿系肾占位病变原因的检出率明显低于B超,而对膀胱占位则和B超具有同样的检出效果.(3)静脉肾盂造影对泌尿系炎症和外伤的诊断有一定价值,可以适当选用.
作者：杨毕军；钟安军；刀成江；何开进；黄键 刊期： 2008年第02期
目的 探讨下肢多发骨折的临床诊治原则及救治经验.方法 对247例下肢多发性骨折采取不同治疗方法后的疗效进行评价.结果 疗效优良172例,差15例.结论 对多发性骨折患者,在病人生命安全有所保障的条件下,好尽早行稳定有效的手术复位内固定,同时应根据开放骨折类型选择不同固定方法.
作者：屈波；潘显明；权毅；邓少林；骆助林；范凌 刊期： 2008年第02期
目的 观察康复新液与肿节风治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效.方法 门诊观察追踪疱疹性咽峡炎病人 80例.随机分为两组,观察组42例,对照组38例.两组性别、症状无显著差异(P＞0.05).两组均予肿节风治疗.治疗组加用康复新口服,对两组治疗效果进行比较.结果 观察组疗效优于对照组.结论 康复新肿节风治疗小儿疱疹性咽峡炎,退热,流涎,疱疹及溃疡消失时间明显缩短,从而缩短治疗时间.应用中未发现明显不良反应,值得临床推广使用.
作者：陈新；王洪；罗雪梅；谢颖 刊期： 2008年第02期
小儿因其年龄、解剖、生理的特性不同于成人,如何使其安全地度过麻醉和手术关,并在术后顺利康复,对围术期的护理要求很高.我科于2005年10月至2007年10月共收治小儿患者196例,无1例发生并发症,取得满意临床效果,现将围术期的护理配合报告如下.
作者：柳琛霞；沈敏；罗冬梅 刊期： 2008年第02期
目的 探讨青少年下肢血管畸形的介入治疗方法、疗效及并发症.方法 对3例青少年下肢血管畸形行导管栓塞治疗.结果 术后3个月及12个月复查,有效率100%.结论 介入栓塞治疗下肢血管畸形创伤小、安全、疗效显著.
作者：李彦杰；胡茂益；资树琼 刊期： 2008年第02期
基因治疗是指通过操作遗传物质(无论是人类本身的或外源的)来干预疾病的发生、发展和进程,包括纠正人自身基因结构或功能上的错乱,杀灭病变细胞或增强机体清除病变细胞的能力等,从而达到治疗疾病的目的.目前随着肿瘤的发病机制在基因水平上得以阐明,从而加快了肿瘤的基因治疗发展.
作者：苟光伟；张晓；林静；刘道鸿；李英；陈诚；梁楠 刊期： 2008年第02期
目的 探讨影像学检查在尿毒症性脑病临床诊断中的价值.方法 对41例急性起病的尿毒症性脑病的临床资料进行回顾性分析,结合文献复习,总结其影像学意义.结果 尿毒症性脑病起病方式分型有:意识障碍型、精神障碍型、癫痫发作型、不自主运动型、视力骤降型等;影像学表现有脑萎缩,亦可有局部病灶.结论 急性起病的尿毒症性脑病的临床表现多样,易延误诊治,影像学检查可以为尿毒症中枢神经系统受损提供客观依据,亦可作为尿毒症性脑病的辅助检查常规手段.
作者：徐旭军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高频超声对肛门直肠周围脓肿的诊断价值.方法 对76例经手术证实为肛门直肠周围脓肿的患者术前行高频超声检查.结果 76例患者均查见肛门周围异常回声区.结论 高频超声是诊断肛门直肠周围脓肿的有效方法.
作者：张博鸿 刊期： 2008年第02期
目的 了解目前儿科护士的专业能力状况及其影响因素,为护士专业能力和继续教育摸式提供参考依据.方法 采用相关性研究方法,对儿科护士、医生进行半结构式深度访谈.对访谈资料进行类属分析,提炼主题.结果 提炼出4个主题,分别为:较高的专业能力期待;现实与期待的差距;继续教育原因;专业发展氛围原因.结论 目前儿科护士专业能力发展受到主客观多种因素的影响,护理教育者应改进继续教育内容和方式,探索有效的儿科专科培训摸式,同时护理管理者应运用激励机制,营造有利于儿科护士专业成长的氛围,促进其专业能力的提高.
作者：冉建瑜；谢惠英 刊期： 2008年第02期
突发性公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.
作者：陈良飞；黄成锐；滕晓雪 刊期： 2008年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
